Хирургическое лечение вросшего ногтя – все методы и последствия

Лечение посредством хирургического вмешательства

Удаление вросшего ногтя хирургическим путем бывает полным и частичным. О втором варианте заходит речь в случае отсутствия нагноения ногтя и окружающих тканей. Такой метод борьбы с недугом дает возможность предупредить гнойное поражение костной ткани.

Список минусов хирургической операции обширен:

• необходимость применения анестезии во время процедуры;
• осуществление регулярных перевязок до полного отрастания ногтя;
• возможность повреждения области роста ногтевой пластины;
• высокая вероятность рецидива.

Хирургическая операция на вросшем ногте сегодня проводится редко.

Лазер в помощь больному

В числе плюсов такого метода лечения:

• безболезненность процедуры (отсутствие необходимости обезболивания);
• одновременное проведение санации от возбудителей инфекций и грибка;
• возможность проведения в случае лечения детей;
• высокая эффективность процедуры.

Некоторые пациенты подчеркивают возможность продолжительного заживления тканей после проведения лазерной терапии – один единственный недостаток лазерной терапии.

Лечение с помощью радиохирургии

Удаление вросшего ногтя радиоволновым методом предполагает проведение резки и коагуляции мягкой ткани с применением высокочастотных волн. Среди преимуществ такого способа:

• безболезненность процедуры;
• небольшой процент травматичности;
• высокий показатель эффективности;
• быстрое заживление тканей.

В случае неверного подбора специалистом мощности воздействия волн возможен рецидив заболевания. Это, скорее, можно отнести к последствию некомпетентности специалиста, нежели к минусам описываемого метода лечения.

Как проходит операция по удалению вросшей ногтевой пластины?

Особенности послеоперационного периода

После проведения операции любого  вида пациент может сразу вернуться домой, либо на некоторое время задержаться в клинике – все зависит от особенностей конкретного клинического случая. Длительность госпитализации больного индивидуальна. Ориентировочное время удаления кожных швов – 7-10 день.

Реабилитационный период после удаления вросшего ногтя (его части) занимает несколько недель. В случае развития осложнений для полного заживления тканей понадобится от 2 до 4 месяцев.

Особенно внимательными в послеоперационный период должны быть пациенты, страдающие сахарным диабетом, трофическими изменениями в нижних конечностях.

Нередко такому больному назначается консервативная терапия в форме витаминно-минеральных комплексов, сосудистых препаратов, лекарств, стимулирующих регенерацию клеток.

Список общих врачебных рекомендаций в реабилитационный период

1. Поддержание гигиены ног (обеспечение чистоты и сухости).
2. Регулярная смена гигиенической повязки (каждый вечер или утро).
3. Исключение физических нагрузок на нижние конечности.
4. Ношение ортопедической обуви в течение 2-х первых недель после операции. В дальнейшем следует отдавать предпочтение свободной, удобной обуви на плоской подошве.

5. Воздержание от посещения бассейнов, бань и саун на протяжении месяца после операции, проведенной на вросшем ногте.
6. Регулярное, кратковременное расположение ног выше уровня сердца в первые дни после процедуры (можно положить конечности на спинку дивана во время отдыха).
7. Избавление от старых чулочных изделий (носков) в случае наличия дооперационной инфекции.

   Ношение хлопковых носок в послеоперационный период.

8. Прием антибиотиков (обезболивающих) в соответствие с рекомендациями врача.

Примите во внимание! Требования к пациентам в случае операции на ногте не такие строгие, как при глобальных оперативных вмешательствах.

Однако стоит осознавать, что в результате проведенной манипуляции возникает открытая рана, которая требует должного ухода.

Как ходить пациенту, перенесшему операцию на ногтевой пластине?

Сразу после удаления вросшего ногтя (его части) на оперированную конечность опираться не рекомендуется. Ходить можно лишь в крайнем случае. В течение первых нескольких дней больному показан покой, нахождение преимущественно в горизонтальном положении. Сидя пациенту необходимо приподнимать прооперированную ногу (можно положит ее на стул и табурет).

В зависимости от вида операции может понадобиться специальная обувь – ее строение переносит нагрузку с оперированной зоны на здоровую. В такой обуви предстоит ходить 6-8 недель.

По истечении двух месяцев можно приступать к езде на велосипеде, плаванью. Ходить с палками, бегать, прыгать и ходить на лыжах можно только спустя 24 недели после операции.

Важно знать! Если при занятии спортом беспокоят болевые ощущения даже небольшой выраженности, необходимо обратиться к специалисту.

После перехода на обычную обувь (если до этого больной носил специальную), предпочтение стоит отдавать ботинкам, кроссовкам на пару размеров больше. На возможность носить привычную обувь (каблуки, танкетку) пациент может рассчитывать только через 3-4 месяца.

Как ухаживать за ногтем после операции?

Наложенная доктором повязка должна оставаться на пальце в течение двух дней (в день оперативного вмешательства и на следующие сутки). По истечении этого времени повязку можно снять и принять душ. Распаривать кожу, и на длительное время оставлять палец в воде нельзя. Затем следует дать ноге обсохнуть и перевязать палец.

Особенности наложения повязки

Приступать к перевязке следует, предварительно помыв руки. Обычно налаживают спиральную повязку, закрепляя ее на лодыжке. В первые дни после операции палец болит, может появиться отек. Для уменьшения проявления этих симптомов при перевязывании используют анальгетики, для обеззараживания раны марлю смачивают антибактериальным раствором и прикладывают к пальцу.

Медикаменты в послеоперационный период

После проведения необходимых врачебных манипуляций пациенту может понадобиться медикаментозная терапия. Среди прописанных доктором лекарств нередко оказываются следующие препараты, представленные в таблице ниже:

Наименование препаратаДействие

Ацетаминофен (более известен, как Парацетамол)	снимает болевые ощущения
Ибупрофен (противовоспалительное средство)	притупляет боль, снимает жар
Амоксициллин и его аналоги (антибиотик широкого спектра действия)	оказывает бактерицидное действие

В случае с пациентами, страдающими сахарным диабетом, список необходимых препаратов расширится.

Нужна ли лечебная гимнастика?

После продолжительного нахождения прооперированного пальца в зафиксированном виде нелишним будет проделать ряд упражнений, стимулирующих кровоток и обогащающих ткани кислородом. Речь идет о лечебной гимнастике.

Приступать к занятиям следует не раньше, чем через 20 дней после операции. В процессе выполнения упражнений болевых ощущений возникнуть не должно.

В противном случае стоит обратиться к лечащему врачу. Продолжительность гимнастики – 10 минут в утреннее, дневное и вечернее время, пока состояние прооперированного пальца не придет в норму.

Ниже приведем некоторые из возможных упражнений:

1. Сгибайте и разгибайте пальцы конечности, задерживая их в крайних положениях на несколько секунд.
2. Станьте на ноги, приподнимитесь на цыпочки, опуститесь на пол. Проделайте манипуляцию несколько раз.
3. Шевелите пальцами в положении лежа или сидя.

Прибегать к выполнению упражнений следует на регулярной основе на протяжении 14 дней.

Возможные осложнения

Несоблюдение врачебных рекомендаций может обратиться для пациента рядом осложнений. Их перечень и описание оформлены в виде таблицы.

ОсложнениеОписание

Лимфаденит	инфицирование лимфатической системы, приводящее к заражению лимфатических узлов.
Абсцесс	отечность, покраснение пальца, нагноение мягких тканей
Остеомиелит	осложненная форма абсцесса, затрагивающая кости
Гангрена	некроз тканей – необратимый процесс, угрожающий здоровью и жизни больного

Появление таких признаков, как:

• озноб,
• высокая температура тела;
• лихорадка;
• покраснение, отек, кровотечение оперированной области стопы;
• сильный болевой синдром;
• гнойные выделения из пальца;
• изменение цвета стопы и пальца на черный, синий

должны стать тревожным сигналом для пациента и его близких. При подобных обстоятельствах необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Чаще при соблюдении всех рекомендаций специалиста послеоперационный период проходит спокойно, без осложнений. Если следовать советам по профилактике заболевания, можно обезопасить себя от возможного рецидива.

Рекомендуемые меры профилактики заболевания

• выбирая обувь для повседневной носки, не отдавайте предпочтение туфлям с зауженным носом;
• делайте маникюр по правилам: при обрезке ногтя оставляйте 2 мм ногтевой пластины выше ее границы с мягкой тканью; срез делайте в форме прямой линии; используемые в процессе инструменты обработайте антисептическим раствором;
• все средства гигиены, предназначенные для ухода за нижними конечностями, должны быть индивидуальными;
• в случае посещения общественных бань и бассейнов не ходите босиком – это обезопасит вас от заражения грибком, который может привести к врастанию ногтевой пластины;
• при появлении первых признаков развития заболевания незамедлительно обратитесь к хирургу.

• Вросший ноготь на ноге не станет последствием серьезных осложнений при своевременном принятии должных мер.
• Если все-таки операция по удалению ногтя или его части оказалась неизбежна, соблюдение врачебных рекомендаций в послеоперационный период не только ускорит процесс восстановления, но и обезопасит от рецидива.

Источник: https://posle-operacii.ru/sustavi-kosti-mishci/vrosshij-nogot

Удаление вросшего ногтя — описание и виды операции по хирургическому удалению

Удаление вросшего ногтя, зачастую просто необходимо и без этого не обойтись. Ногти врастают в кожу из-за слишком узкой неудобной обуви, из-за неправильного маникюра, из-за плоскостопия и деформации стопы или в результате травмы.

Оказывают влияние наследственные факторы и грибковые заболевания. Врастание ногтя, или онихокриптоз, встречается у каждого третьего.

Операция по удалению вросшего ногтя простая и недорогостоящая, иногда даже бесплатная. Ее проводят тремя основными методами:

• традиционное удаление скальпелем;
• использование лазера;
• операция с применением радиоволн.

Показания к удалению вросшего ногтя

Консервативное лечение вросшего ногтя мазями, повязками, длительным ношением ортопедической обуви, аккуратным и грамотным педикюром помогает только на ранней стадии заболевания.

При сильной боли, деформации, нагноении необходимо хирургическое вмешательство.

Пациентам с сахарным диабетом, атеросклерозом или воспалительными заболеваниями сосудов хирургическая помощь особенно необходима. Так как у них нарушение кровотока из-за вросшего ногтя может привести к некрозу тканей, а это грозит ампутацией пальца.

Запускать болезнь людям из группы риска нельзя ни в коем случае.

Несмотря на простоту операции по удалению вросшего ногтя, даже для нее есть противопоказания:

• прием антикоагулянтов, замедляющих свертываемость крови;
• декомпенсированный сахарный диабет.

Подготовка к удалению

Перед удалением вросшей ногтевой пластины обязательна консультация специалиста. Врач оценит степень врастания и порекомендует способ решения проблемы.

Если ситуация серьезная и есть риск, что инфекцией задета кость, обязательна рентгенография.

При грибковом повреждении ногтя необходимо бактериологическое исследование.

Воспаление и нагноение могут потребовать предоперационного лечения. В этом случае назначаются противовоспалительные, антисептические, антигрибковые препараты и антибиотики.

Хирургический метод

Вариантов проведения процедуры удаления вросшего ногтя несколько.

Традиционный хирургический метод

Отличается доступностью. Такую операцию можно провести в обычной поликлинике и часто бесплатно. Она не требует сложного оборудования и специальной подготовки хирурга.

Удаление вросшего ногтя скальпелем нужно делать так, чтобы он больше никогда не врастал.

Операция Дюпюитрена

Еще несколько лет назад она была наиболее распространена. При этом методе ногтевое ложе остается целым. Пластину же рассекают и выкручивают с обеих сторон.

В области врастания тщательно убирают грануляционную ткань. Однако, в 80% случаев врастание после такой операции появляется вновь.

Восстановление после операции Дюпюитрена занимает несколько недель и даже месяцев. Пациенты жалуются на сильную боль. Новый ноготь, как правило, вырастает деформированным, что расстраивает пациентов.

Сейчас операцию Дюпюитрена  стараются делать как можно реже. Ей отдают предпочтение только если ноготь сильно поражен грибком или существуют препятствия для проведения процедуры другими методами.

Операция Barlett

Более щадящий метод. Надрез делается на стороне врастания и удаляются подлежащие ткани, ноготь при этом остается на месте. Частота рецидивов у такой операции — примерно 30%.

Есть и другие виды решения проблемы при помощи скальпеля, в том числе и такие, при которых повторное врастание происходит лишь в 11% случаев.

Бывают и настолько запущенные случаи, что удаляют не только ноготь, но фалангу пальца. Это сильно травмирующая операция, до которой лучше ситуацию не доводить.

Удаление вросшего ногтя лазерным методом

Удаление вросшего ногтя с помощью лазера — эффективный и безболезненный метод. Но применяют его не везде, нужно найти клинику с соответствующим оборудованием и с врачами, прошедшими обучение. Стоит эта процедура от 3 до 10 тысяч рублей.

• При удалении вросшего ногтя лазером применяется местная анестезия лидокаином, новокаином или другим анестетиком.
• 
• Как и при операции со скальпелем, здесь возможно частичное или полное удаление ногтя — в зависимости от степени поражения ногтевой пластины.

Лазер фактически испаряет больную часть, а также обеззараживает и прижигает кожу. Кровотечений практически не бывает.

Еще один очевидный плюс обработки лазером в том, что с ногтевой пластины и ногтевого ложа удаляются бактерии и грибки.

Эффективность лазерной коррекции — 99%.

То есть рецидивы единичны. Это самый главный плюс такого метода лечения.

А вот на заживление также как при традиционной операции уходит немало времени — до нескольких недель.

Радиоволновой метод

Радиоволновая коррекция вросшего ногтя считается самым эффективным и безболезненным. На мягкие ткани пальца воздействуют радиоволнами. При этом нет боли, не требуется время на восстановление.

Минус этого метода в его малодоступности. Он дороже других вариантов, нужно найти клинику, где практикуют такое лечение, и доктора, прошедшего соответствующую подготовку.

Эффективность радиоволнового метода оценивается в 95%.

Как проходит процедура?

Обычно операция по удалению вросшего  ногтя проходит амбулаторно и длится не более получаса. За это время доктор проводит анестезию, удаляет вросшую часть ногтя, обрабатывает рану и накладывает повязку.

Чаще всего пациент может сразу же после операции отправляться домой. Но в сложных случаях требуется госпитализация.

Рекомендации после хирургического вмешательства

Заживление занимает несколько недель, но в случае осложнений период восстановления может увеличиться до четырех месяцев.

Особое внимание в постоперационном периоде врачи уделяют диабетикам с трофическими изменениями. У этих больных высок риск появления гангрены.

1. 
2. Всем пациентам рекомендовано поддерживать чистоту и сухость ног, регулярно менять повязки, избегать нагрузок, как минимум месяц не ходить в бассейны и бани.
3. При необходимости доктор назначит обезболивающие и антибиотики.

Важно избавиться от всех старых носков и колготок, чтобы избежать повторного инфицирования раны. Носки в период восстановления нужно носить только хлопковые.

Несколько дней желательно совсем не ходить, а ногу чаще держать высоко — например, на подушке. Затем до 6-8 недель нужно носить специальную ортопедическую обувь.

Через два месяца можно заняться чадящими видами спорта — плаванием или ездой на велосипеде. А прыгать, бегать и ходить на лыжах можно будет только через полгода.

Источник: https://MedOperacii.com/orto/operaciya-po-udaleniyu-vrosshego-nogtya.html

Лечение вросшего ногтя: цена лечения вросших ногтей лазером в Москве

• Прием врача-хирурга первичный
• Прием врача-хирурга КМН, врача высшей категории, первичный
• Криогенное лечение воспаления при вросшем ногте пальце стопы
• Оперативное лечение вросшего ногтя (радиоволновая или лазерная деструкция) со стоимостью анестезии
• Резекция вросшего ногтя, без обработки ложа ( включая стоимость анестезии)

Вросший ноготь – частая и болезненная патология, связанная со сращиванием ногтевой пластины с мягкими тканями бокового валика пальца. Врачи называют это заболевание онихокриптозом. Чаще всего аномалия появляется на большом пальце ноги.

Однако патология может встречаться и на других конечностях. Медицинский центр «Чудо доктор» предлагает лечение вросших ногтей терапевтическими и оперативным способами.

Промедление может привести к серьезному воспалительному процессу и распространению инфекции.

Причины появления вросшего ногтя

Рис. 1. Виды вросшего ногтя.

• +Травмы. После удара или сильного давления ногтевая пластина начинает менять форму и расти неправильно. Из-за этого и происходит врастание ногтя в мягкие ткани пальца.
• +Неправильная стрижка Правильная форма ногтя – прямая. Если во время стрижки срезать уголки, то рост ногтевой пластины будет неправильным.
• +Инфекции. Грибки также воздействуют на рост ногтей. Под действием инфекции пластина приобретает неправильную форму и часто врастает.
• +Индивидуальные особенности. Часто патология является наследственной. Также у пациентов от рождения может быть неправильная форма пластины. Это повышает риск развития аномалии.
• +Нехватка питательных веществ. Если у пациента есть проблемы с кровообращением, присутствуют сосудистые патологии или есть нарушения в работе сердца, то возможно врастание пластины в мягкие ткани. Такая аномалия распространена у диабетиков, людей с атеросклерозом и тромбофлебитом.
• +Переизбыток кальция. Высокое содержание этого элемента приводит к патологическим процессам в организме.
• +Тесная обувь. Постоянное давление на ноготь приводит к дефициту питательных веществ. Поэтому направление его роста изменяется.
• +Плоскостопие. Из-за особенностей ходьбы при этом заболевании ногти испытывают нагрузку.

Когда нужно обратиться к врачу

При появлении вросшего ногтя стоит отказаться от лечения в домашних условиях. Народная медицина не только не поможет решить проблему, но и может усугубить ситуацию. Посетить врача нужно сразу при появлении следующих симптомов:

• +покраснение мягких тканей в месте сращивания;
• +отек вокруг ногтя;
• +болевые ощущения при движении пальца или нажиме;
• +боль при обувании и ходьбе;
• +болевой синдром при прикосновении к ногтю;
• +утолщение валика пальца.

После проникновения инфекции симптомы усилятся: на месте сращивания образуется нагноение, постепенно разрастается грануляционная ткань. Воспаление станет хроническим, приобретет необратимый характер и затронет костную ткань. Поэтому обращаться в медицинское учреждение нужно при обнаружении первичных симптомов.

Методы лечения вросших ногтей

Консервативная методика. Стратегия лечения зависит от стадии воспалительного процесса. При обнаружении первичных симптомов врач-подолог назначит терапию, которая решит проблему вросшего ногтя без операции. Процесс такого лечения длительный, поэтому пациенту нужно набраться терпения.

Врачи рекомендуют носить удобную и просторную обувь, которая не сдавливает ногти. Идеально, если дома пациент ходит босиком. Дополнительно понадобится правильно стричь ногтевые пластины и делать ванночки с антисептическими растворами.

Часто лечебных мер недостаточно, поэтому вросший край ногтя потребуется высвободить. Процедура проходит под местной анестезией. Чтобы избежать сращивания, под ногтевую пластину подкладывается специальная маленькая трубочка.

Консервативные методики не дают полной гарантии, что вы не столкнетесь с проблемой снова. Поэтому подологи советуют более радикальные способы.

Хирургическое лечение. Если воспалительный процесс сильный, и в области сращивания образовалось нагноение, то потребуется операция. В результате операции происходит полное или частичное удаление вросшего ногтя. Выбор методики будет зависеть от конкретного случая.

Самым распространенным хирургическим способом является лечение вросшего ногтя лазером. Важно – грамотно подготовиться к операции, учесть противопоказания и выполнять рекомендации врача после.

Хирурги клиники «Чудо доктор» стараются не только восстановить полноценную функцию пальца, но и добиться хорошего косметического результата.

Противопоказания и последствия несвоевременного лечения

Хирургическое лечение вросшего ногтя показано не всем. От операции придется отказаться в случае:

• +плохой свертываемости или гемофилии;
• +аллергии на анестетические средства;
• +наличия трофической язвы и при патологиях верхнего слоя эпидермиса;
• +нарушения проходимости магистральных сосудов нижних конечностей;
• +некоторых формах сахарного диабета.

Последствия несвоевременного лечения более чем серьезные. Например:

• абсцесс в области сращивания. При этом ухудшается общее состояние пациента, повышается температура тела, усиливаются болевые ощущения;
• дальнейшее распространение инфекции. Патология чревата остеомиелитом и лимфаденитом, воспалительный процесс переходит на костные структуры и лимфатические узлы;
• образование гранулем под пластиной. Красная гранула постоянно кровоточит и выделяет гной;
• гангрена. Если инфекционное заражение распространилось слишком далеко, то происходит разрушение тканей и полное прекращение кровоснабжения конечности.

Как проходит подготовка к удалению

Операции предшествует подготовительный период:

1

Консультация

Хирург восстановит полную клиническую картину патологии, выяснит ее причину и выберет оптимальную методику лечения. Врач учтет наличие противопоказаний, расскажет, что нужно делать при подготовке к операции, и даст рекомендации по первичному обследованию. Записаться на прием можно по телефону на сайте клиники или в режиме онлайн.

2

Диагностика

Перед операцией необходимо сдать лабораторные анализы. Это обычная практика, ведь при наличии вирусного или воспалительного процесса в организме или проблем со свертываемостью крови операция может пройти не по благополучному сценарию. В редких случаях для уточнения клинической картины понадобится рентген или УЗИ.

3

Подготовка

При сильном воспалении перед операцией врачи назначают курс антибактериальных препаратов. Обязательным условием является гигиена – ногти необходимо тщательно вычищать и обрабатывать антисептическими растворами. Желательно не пить и не есть за 4 часа до операции. Все, что вам понадобится на месте, – комплект чистой одежды и свободная сменная обувь.

Лечение вросших ногтей в клинике «Чудо доктор»

Врач подбирает хирургическую методику исходя из клинической картины, запущенности процесса и типа патологии.

Однако операции на полное или частичное удаление ногтевой пластины являются малоинвазивными и протекают по похожему сценарию.

Выполняются они амбулаторно и не требуют помещения пациента в стационар клиники. В зависимости от сложности манипуляций процедура может длиться от 20 минут до часа.

Как проходит лечение вросшего ногтя?

№1 Антисептическая обработка и анестезия

Область, на которой будет проводиться операция, обрабатывается антисептиком и покрывается хирургическим бельем. Предусмотрено множество техник, с помощью которых производится местная анестезия. Однако самый эффективный и предпочтительный – проводниковый способ. Во время процедуры пациент не почувствует боли и дискомфорта.

№2 Хирургическое лечение вросших ногтей

Для операции мы используем радиоволновые и лазерные методики. При стандартном течении патологии врачи клиники применяют клиновидную или селективную резекцию. При дугообразной деформации ногтя и врастания его в мягкие ткани с обеих сторон оптимальный способ решения проблемы – операция Хенеке. Процедура проходит сложнее, но при отсутствии грибкового поражения она сохранит ногтевую пластину.

№3 Обработка ногтевого ложа и коррекция валика

Врачи рекомендуют пациентам лазерное лечение. Лазер устраняет патологию и восстанавливает измененные области вокруг пластины без повреждения здоровых тканей. Удаление вросшего ногтя лазером ускорит заживление и сохранит первозданный облик.

Реабилитация после операции

Длительность восстановления зависит от сложности процедуры и запущенности воспалительного процесса. Обычно реабилитация длится от 2 до 4 недель. Важно соблюдать рекомендации лечащего врача.

• +Прием анальгетиков. После удаления ногтевой пластины пациент всегда выписывают обезболивающие средства, которые не влияют на свертываемость крови. Однако нужно помнить, что многие из них несовместимы с другими лекарствами и алкоголем. Поэтому на период реабилитации стоит воздержаться от распития алкогольных напитков и рассказать врачу о приеме специфических медикаментов.
• +Антисептическая обработка. Первично пациенту потребуется регулярная перевязка с использованием антибактериальной мази, раствора антисептика или перекиси водорода 3 %. Хороший заживляющий эффект оказывают антисептические ванночки. Проводить такие процедуры нужно несколько раз в день.
• +Правильный режим. Для успешного восстановления врачи рекомендуют спать не менее 8 часов в день, стабильно и правильно питаться, а также принимать витаминные комплексы. При соблюдении здорового режима сна и балансе микроэлементов и витаминов в крови удаленная часть пластины отрастает быстрее.

Профилактика

Чтобы проблема не побеспокоила вас вновь, нужно соблюдать простые правила:

• +правильный уход. В основном это касается стрижки ногтевой пластины. Стричь ее нужно прямо, не срезая углы ногтя. Важно также не подстригать пластину очень глубоко. Если вы испытываете затруднения, то воспользуйтесь услугой классического или медицинского педикюра;
• +гигиена. Во избежание грибкового поражения и инфицирования необходимо регулярно дезинфицировать обувь и использовать чистое нательное белье;
• +тщательный выбор обуви. Покупая обувь, обращайте внимание на изделия из натуральных материалов с оптимальной шириной для полноты вашей ступни. Всегда учитывайте высоту каблука – чем он выше, тем больше нагрузка на пальцы;
• +при возникновении первичных симптомов не пытайтесь лечить вросший ноготь самостоятельно, а обратитесь в медицинский центр.

Показать всех

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Записаться на прием

• Делал операцию по удалению паховой грыжи. Роман Анатольевич оставил самое приятное впечатление — профессиональный и доброжелательный.
• Очень понравился врач — Гаркавенко Владимир Николаевич. Биопсию сделал просто виртуозно, я очень довольна. Чувствуется его огромный практический опыт. И на приеме становится заметно, что его знания об организме человека простираются далеко за пределы маммологии, ведь он еще и хирург, и эндоскопист, и тд. Владимир Николаевич еще и приятный человек, с ним комфортно, он умеет успокоить, и ему можно довериться. В результате его лечения у меня уже наметилась положительная динамика и появилась надежда на полное выздоровление. Очень благодарна врачу и рекомендую его всем.
• Доктор Физули Абумуслимович,несмотря на свой относительно молодой возраст,обладает огромным профессионализмом,тактом,терпением и внутренним душевным теплом! Моей маме 80 лет, в 2017г. в срочном порядке доктор сделал ей кроссэктомию вен.Он в буквально спас ей жизнь! А сейчас и мне предстоит операция на венах,и я ничуть не раздумывая,пойду со своей проблемой только к этому доктору! Огромное Вам спасибо, Физули Абумуслимович,за Ваш бесценный труд! Елена

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Источник: https://doct.ru/diseases/vrosshiy_nogot.html

Удаление вросшего ногтя хирургическим путем: 3 метода лечения

Врастание ногтевой пластинки в окружающие ткани называется онихокриптозом.

На ранних стадиях лечение может проводиться с использованием консервативных и даже народных методов лечения, но в запущенных случаях, когда развиваются осложнения, ноготь подлежит удалению.

Как выполняется удаление вросшего ногтя хирургическим путем, и какие основные методы применяются? О преимуществах и недостатках каждого метода мы и поговорим.

Показания к хирургии

Процесс врастания ногтя в мягкие ткани представляет серьезную проблему и в некоторых случаях может представлять опасность для здоровья.

Дело в том, что многие пациенты пытаются самостоятельно лечить или отрезать вросший ноготь.

Но проблему простым обрезанием не решить, так как основная причина заболевания — изменение направления роста ногтевой пластины, которое возникает в силу самых разных причин.

Среди основных причин — ношение неудобной обуви, плоскостопие, грибковые заболевания, наследственность. Попытки лечить заболевание без устранения причин могут привести к появлению грозных осложнений — гнойному воспалению фаланги большого пальца (гангрена) и его последующей ампутации.

Хирургическое удаление вросшего ногтя имеет строгие показания и проводится только в тех случаях, когда болезнь запущена и консервативными способами заболевание не удается вылечить. Больной при этом может жаловаться на отхождение гнойного или сукровичного содержимого из места врастания, особенно если имеется разрастание мягких тканей.

Именно поэтому необходимо при появлении первых признаков врастания ногтя обратиться к врачу. Если этого не сделать, удаления ногтевой пластины не избежать.

Но и хирургия не стоит на месте — если раньше основным способом лечения считалось традиционное удаление всего ногтя (хирургическим способом), то современная медицина располагает передовыми и новейшими техниками проведения операции, когда устраняется причина и одновременно производится коррекция ногтя.

• прием некоторых групп медикаментов, которые оказывают влияние на процесс свертывания крови (например, аспирин и его аналоги);
• заболевания эндокринной системы (например, тяжелая стадия сахарного диабета);
• заболевания сосудистой системы и сужение крупных сосудов ног.

Ниже приведены способы оперативной коррекции:

• хирургическое удаление (полное или частичное) ногтя с помощью скальпеля;
• лазерная коррекция ногтя;
• коррекция ногтя с помощью радиоволн высокой частоты.

Преимущества и недостатки различных методов

Удаление вросшего ногтя хирургическим путем может быть полным или частичным (резекция). Частичная резекция выполняется, если ногтевой валик утолщен (грануляция), а сам ноготь не вызывал признаков нагноения. Полное удаление ногтя проводится в случаях нагноения мягких тканей.

Плюс метода	Можно предотвратить нагноение костной ткани, особенно при частичной резекции
Минус метода	Заживление и наложение повязки происходят до тех пор, пока не отрастет новый ноготь. В некоторых случаях на это может уйти несколько месяцев. Еще одним существенным минусом является случайное повреждение всей ростковой зоны ногтя (при полном удалении), после чего может возникнуть рецидив или ногти вообще не растут. В настоящее время такие операции проводятся очень редко

Лазерная коррекция

Применяется часто, так как метод имеет много преимуществ. При этом нет необходимости повреждать ростковую зону или удалять полностью весь ноготь. С помощью лазера выпаривается и грануляционная часть ногтевого валика и сам вросший ноготь.

Плюс метода	Одновременно санируется ногтевое ложе от грибков и других возбудителей инфекции. Высокая степень эффективности и безболезненность
Минус метода	Заживление тканей также происходит в течение долгого периода

Радиоволновой метод

Операция по удалению вросшего ногтя этим методом производится при помощи высокочастотных радиоволн.

Плюс метода	Высокая степень эффективности, безболезненность, низкая степень травматичности, быстрое заживление
Минус метода	Врач может рассчитать неправильно мощность воздействия и спровоцировать появление рецидивов. Но это скорее минус врача, чем метода операции

Все без исключения операции проводятся в амбулаторных условиях. Способ обезболивания — местный, раствором лидокаина или новокаина. Время операции — всего 20-30 минут, в течение которых врач успевает провести обезболивание, удалить вросшую пластинку и наложить асептическую повязку.

Послеоперационный период в основном протекает гладко, нужно иногда посещать врача, чтобы он сделал перевязку и осмотрел место операции. Вросший ноготь после операции зарастает при небольшой площади удаления в течение 6-7 дней.

В заключение еще раз напоминаем, что при этом заболевании важно обратиться к врачу в ранних стадиях, чтобы лечение прошло гладко, без осложнений.

Источник: http://ProStopu.ru/bolezni/udalenie-vrosshego-nogtya-hirurgicheskim-putem/

Почему врастает ноготь и как эффективно лечить вросший ноготь?

Онихокриптозом называют врастание части ногтевой пластины в ткань ногтевого валика (если точно, боковой край). Чаще всего вросший ноготь обнаруживается на большом пальце ноги.

Появляются воспалительный процесс, отек, краснота и болезненные ощущения. Нередко только боль заставляет к врачу обратиться, когда уже терпеть невозможно и происходит нагноение. Из-за этого проблема становится хронической. По статистике хронический онихокриптоз приобретает половина пациентов.

Почему ноготь может врастать

Причины разные и условно делятся на внешние факторы и заболевания.

Внешние причины

• Незнание и несоблюдение правил проведения педикюра.Основная причина развития онихокриптоза — именно неумение обращаться с маникюрными ножницами и неаккуратность при обрезании ногтей. Можно случайно срезать уголок, оставить заусеницу либо острый край, потереть краем ножниц кожу вокруг, подстричь ноготь слишком коротко. Все это опасно и в большинстве случаев провоцирует врастание.
• Слишком большая нагрузка на ноги.

• Неудобная (не вашего размера) и узкая обувь (включая узкий нос).

Заболевания

• Вальгусные стопы и плоскостопие. Стопа деформируется, и из-за давления второго пальца искривляется большой.
• Беременность и послеродовой период. Врастать ноготь у женщин способен как на поздник сроках беременности, так и при лактации или через полтора-два месяца после родов.
• Болезни, связанные с неправильным питанием ногтевой пластины. Среди них сахарный диабет, заболевания сосудов и сердца, всевозможные эндокринные патологии и ожирение.
• Проведение лучевой или химической терапии при онкологии.
• Грибок. Из-за него ноготь утолщается, теряет прежнюю форму и врастает в околоногтевой валик.
• Излишек в подногтевой подушке мягкой ткани. Обычно врожденная патология.
• Отморожения либо механические повреждения пальцев.
• Болезни кожи, провоцирующие деформацию ногтей, — бородавки либо же псориаз, лишай и др.

Какие симптомы говорят об онихокриптозе

Основных признаков пять, некоторые напрямую говорят об определенной стадии заболевания:

• Постоянная боль у ногтя, которая становится особенно сильной, если надеваете не домашнюю обувь и ходите.
• Краснота, припухлость, болезненная пульсация и гнойные выделения. Это свидетельство того, что внутрь занесена инфекция.
• Язвочки. Возникают, как правило, при травмах.
• Избыточный рост тканей вокруг ногтя, напоминающий по виду сырое мясо.
• Деформирование, уменьшение в длину и увеличение плотности пластины, появляется гной, мягкие ткани огрубевают. Все это характерно для уже затяжной болезни.

Диагностика

Как только заподозрили врастание ногтя, обязательно обращайтесь к специалисту по заболеваниям стоп либо хирургу.

Врачи попросят пройти несколько простых лабораторных исследований, чтобы максимально точно поставить диагноз. Это анализы крови:

• Общий. Помогает понять, на какой стадии воспаление.
• На глюкозу. Чтобы исключить наличие сахарного диабета.

Если у вас грибок, покажитесь дерматологу и придерживайтесь комплексной схемы лечения. Одного метода явно будет недостаточно. Появились осложнения? Тогда без дополнительной диагностики не обойтись.

Хирург непременно скажет сделать рентгенографию стопы, с ее помощью на кости обнаруживают нагноения и на пальце можно рассмотреть костный вырост (остеофит).

Если онихокриптоз у ребенка

Описанные ниже домашние средства можно и не пробовать, поскольку у детей все протекает серьезнее, им сложно выносить боль, труднее понять, что именно беспокоит. Сразу берите талончик к хирургу или записывайтесь к специалистам частных клиник.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях возможно только на начальных стадиях онихокриптоза или с целью профилактики, и требует соблюдения определенных условий:

• нужно носить только свободную обувь;
• соблюдать гигиенические правила;
• правильно стричь ногти;
• дважды в день менять носки.

Из домашних способов избавления от вросшего ногтя можно назвать шесть. Коротко опишем их ниже.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратовПоказан при сильных болевых ощущениях. Нужно придерживаться инструкции и в целом не злоупотреблять таблетками. Использовать можно Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен и другие препараты из группы.

Дезинфицирующие ванночкиДля хорошего эффекта делают дважды-четырежды в день, регулярно. Растворяют в воде либо пищевую соду, либо раствор марганцовки, либо соль морскую. Ванночки размягчают ткань и помогают аккуратно удалить ноготь. Если это получается сделать, не забудьте потом протереть обработанные места йодом.

Компресс из лекарственных средствПредназначен для снятия воспаления. Готовится из 10 миллилитров димексида, 20 — воды, 1 миллилитра дексаметазона и 1 ампулы анальгина.

В растворе смачивают марлевый тампон, прикладывают к пальцу, накрывают целлофаном, забинтовывают и надевают поверх носок. Держат ночь, делают процедуру три-четыре дня.

Если за указанное время не проходит, срочно к доктору.

КипятокПрименяется исключительно в начале заболевания, не при абсцессе. Отекший, воспаленный палец на пару секунд помещают в очень горячую воду и достают обратно. Повторяют на протяжении минут 10-20. Должно получиться около 20-30 раз.

Раствор хлоргексидинаСмачивают им стерильный бинт и прикладывают в область между кожным валиком и ногтем. Как только высохнет, снова «сдабривайте» антисептиком. Ежедневно слегка продвигают бинт вперед, чтобы освободить ноготь.

Вертикальная бороздкаОна делается на роговом слое вросшего ногтя пилочкой для ногтей. Позволяет при затягивании поднять край проблемного участка.

Неплохо зарекомендовали себя в консервативном лечении и специальные лекарственные препараты: растворы и мази.

УродермГлавное действующее вещество — карбамид (мочевина), смягчающая ноготь и ткани и позволяющая легче производить обрезку. Наносить нужно на сухой палец, заправляя мазь лопаточкой между ногтевым краем и околоногтевым валиком. После процедуры надевают носки. Продолжительность — 3-4 дня, дальше пробуют состричь ноготь.

Мазь ВишневскогоПоказана при инфекциях. Состоит из березового дегтя, касторового масла, ксероформа. Наносить следует под повязку на ночь, с утра снимать. Срезать ноготь можно, если он вышел из-под валика.

НоктинормРазмягчает, избавляет от воспалительных и болевых симптомов. В нем экстракты маклеи и солодки, пальмовое масло, плюс горофит зверобоя, вазелин. Сначала ноги распаривают, а после на валик и всю пластину наносят бальзам. Достаточно одного-двух раз за день.

Ихтиоловая мазьПомогает справиться с воспалением, болезненными ощущениями, бактериями и раздражением. Содержит ихтаммол и вазелин. С мазью делают «ночную» повязку, чтобы уже утром можно было ноготь остричь.

Хирургические методы

• Лазерное прижиганиеОбычно к этой процедуре прибегают, если ноготь врос на уровне кутикулы. Относится к высокотехнологичным и позволяет добиться стойкой ремиссии. С помощью лазерного пучка выжигается часть проблемного ногтя и ростковые клетки, удаляются грануляции и воспалившаяся ткань.
• Резекция ногтевой пластины либо вросшего краяХирургическое вмешательство, выполняемое под местной анестезией. При нагноении в большинстве случаев приходится всю ногтевую пластину снимать, новая появляется примерно через девяносто дней. Методика не дает долгосрочного результата, часто уже спустя четыре месяца люди снова могут столкнуться с признаками онихокриптоза. Избежать риска заболевания дают профилактические мероприятия: чтобы ногтевой валик с пластиной не соприкасался, по боковой поверхности пальца удаляют часть кожи, вдобавок избавляются от грануляций.
• Радиоволновое удалениеЭту методику считают щадящей. Операция в очень редких случаях провоцирует осложнения и какие-либо рецидивы. Положительной особенностью является и отсутствие следов вмешательства (шрамов, швов). Процедура состоит из устранения вросшей части и обработки ростковой, матричной зон.

Как вести себя после хирургического вмешательства

Резекция — довольно серьезная операция, требующая длительного восстановления. Поначалу обработанный участок будет болеть. Полное заживление происходит в течение месяца, и все время требуется контроль: максимально оберегать ногтевое ложе от попадания инфекции. Еще прибегают к таким мерам:

• Три-пять дней обрабатывают прооперированное место антисептическими средствами, например, перекисью водорода или хлоргексидином, используют антибактериальные мази (Гентаксан, Левомеколь и др.), стерильными материалами перевязывают палец. Дальше перевязка через день.
• В первые дни желательно вообще не наступать на ногу, а дальше придерживаться щадящего режима и избегать нагрузок.
• Если сильно беспокоят неприятные ощущения, можно принимать обезболивающие.
• Обувь разрешается только широкая, чтобы материалы не соприкасались с больным пальцем.

Ультрасовременные безоперационные и безопасные методы

Это оптимальное решение, поскольку проводится под контролем специалистов с использованием новейшего оборудования. Быстро и безопасно.

Подофикс (Podofix)Подофикс — Это безоперационное лечение вросших ногтей, разработанное немецкими специалистами. Для коррекции используются небольшие скобы-пластины на ноготь, которые вполне можно покрыть лаком.

Они практически незаметны, не вызывают дискомфорта, не требуют отказа от активного образа жизни. Эта скоба на клеевой основе показана и при стержневых мозолях, гипергрануляции, закручиваемости ногтей, в косметических целях.

Узнать подробнее и цена

• Комбипед (Combiped)Комбинированная методика, конструкция сочетает в себе пластины Подофикс и скобы ЗТО (металлическая скоба и приклеивающая пластмассовая площадка). Легко устанавливается, выпрямляет ноготь, снимает болевой синдром.Полное описание метода и цена

Возможные негативные последствия, если не начать своевременное лечение

• Абсцесс пальцаГнойный процесс с покраснением и отеком.
• Гангрена пальцаПочернение и отмирание тканей. Процесс необратимый.
• Лимфаденит/лимфангитИнфекция по лимфатическим сосудам перемещается к соседним лимфатическим узлам.
• ОстеомиелитАбсцесс запущенный. Воспаление распространяется уже и на кость.

Как не допустить врастания ногтя

Прежде всего, освоить азы педикюра. Правил не так много, вот главные:

• Делайте теплую ванночку для ног, чтобы ногти смягчились.
• Стригите прямо, закруглять не надо.
• Используйте мягкую пилочку для обработки кончиков и краев ногтей, не торопитесь, тщательно и спокойно все выполняйте.
• Не пытайтесь подстричь больше, чем требуется: длина свободного края должна составлять два-три миллиметра.
• Грязь и лишняя кожа удаляются ватой/бинтом/марлей, но никак не ножницами.
• Можно также купить специальные жидкости, смягчающие кожу, уменьшающие процесс затвердевания и снижающие риск врастания.
• Желательно носить обувь по размеру и избегать высоких каблуков (максимум 4 сантиметра). При патологиях обязательно применение ортопедической продукции. Регулярно меняйте носки и мойте ноги, вовремя и правильно лечите грибок.
• А еще худейте, чтобы лишний вес не давал нагрузку.

Фото вросшего ногтя до / после, симптомы, последствия, лечение

• Услуги медицинского педикюра в салоне Ирис
• Combiped: лечение вросшего ногтя без операций

Источник: https://iris-salon.ru/poleznyie-stati/pochemu-vrastaet-nogot-i-kak-ego-lechit