Инфекционные поражения позвоночника – что может скрываться за болями в спине?

Если боли в позвоночнике вынудили вас обратиться к врачу по месту жительства, то я бы посоветовал вам обратить внимание на следующие моменты в действиях данного специалиста:

— на приёме врач, выслушав ваши жалобы, произведя внешний осмотр, ставит вам окончательный диагноз без дополнительного обследования (МРТ или компьютерной томографии);

— врач назначает в качестве лечения (при неустановленном точном диагнозе (!), в отсутствии результатов обследования) вытяжения, висы на перекладине, ЛФК и другие методы, направленные на физическое или механическое воздействие на сегменты позвоночника или на позвоночник в целом; исключение составляют медикаментозные препараты, которые он обязан назначить как первую помощь до получения результатов объективного обследования и уточнения диагноза;

— врач предлагает вам вправить «выпавший диск» или «разбить соли» в вашем позвоночнике (мануальную терапию).

Если при посещении врача имеет место хотя бы один из вышеперечисленных моментов, мой вам добрый совет — бегите от такого «специалиста», даже если этот вынужденный бег приносит физическую боль.

Помните, что при одинаковых симптомах, одинаковой клинической картине течения болезни, конкретные причины, вызвавшие данное заболевание, у каждого пациента могут быть разные!

Поражения поясничного отдела позвоночника могут быть вызваны не только дистрофическим процессом, но и различными инфекциями. К примеру, у больных сахарным диабетом и лиц с ослабленным иммунитетом риск инфекции, как причины боли в пояснице, особенно высок и может иметь бактериальную, грибковую, паразитарную или вирусную природу.

Приведу некоторые наиболее часто встречающиеся инфекционные поражения поясничного отдела позвоночника: дисцит, спондилит, эпи- и субдуральный абсцесс, менингит, миелит.

Также одними из многочисленных причин болей в спине могут быть и поражения внутренних органов.

Ведь каждый сегмент спинного мозга иннервирует определённый участок тела, в том числе мышцы, органы. К примеру, если у человека есть заболевания половых желёз, или придаточных органов половой системы, или же заболевания толстой кишки, то это также может послужить причиной появления в том же поясничном отделе позвоночника так называемой отражённой боли…

Компрессионные переломы — это переломы, при которых под воздействием травмирующей силы возникает компрессия тела позвонка, что приводит к уменьшению его высоты. Чаще всего такой перелом происходит при падении с высоты на ноги, ягодицы, голову. Причиной таких переломов может быть также и остеопороз, и метастатическое поражение позвоночника при злокачественных опухолях.

Не пренебрегайте дополнительным обследованием, даже если несколько «специалистов», после того как выслушали ваши жалобы и произвели визуальный осмотр, поставили вам «окончательный диагноз».

В практике И. М. Данилова был, например, случай, когда к нему обратился пациент с просьбой о лечении грыжи в поясничном отделе позвоночника.

Как настоящий специалист своего дела, Игорь Михайлович, сопоставив симптомы, назначил дополнительное обследование, в результате которого выяснилось, что у больного совсем не грыжа, а расслаивающаяся аневризма! Лечение такого пациента методом мануальной терапии могло привести к мгновенному летальному исходу…

Поэтому, будьте бдительны, когда ваши «хорошие знакомые» советуют вам то же лечение, что посоветовал им врач при тех же симптомах. Они могут вам оказать поистине «медвежью услугу»!

(Из книги И.М. Данилова «Остеохондроз для профессионального пациента». По вопросам приобретения книги обращайтесь в издательство «Аллатра Русь» по тел. 8 (499) 755-57-28. Электронную версию можно бесплатно скачать на нашем сайте www.sokrovennik.ru)

Источник: https://sokrovennik.ru/material/chto-mozhet-skrivatsya-za-bolyami-v-spine

8 ПРИЧИН БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ: Какие заболевания за этим могут скрываться?

Боль в пояснице на сегодняшний день является частой проблемой любого человека начиная с 20 лет. Черезмерные физические нагрузки, таскание непосильных тяжестей могут не только надорвать вашу спину, но и подарить вам грыжу или же другие серьезные заболевания. Боль может появиться из ниоткуда или же варьироваться от острой к тупой боли, а может вообще перейти в статус хронического «спутника» по жизни.

В этой статье мы рассмотрим некоторые возможные причины болей в пояснице и способы их лечения, а так же, когда стоит бить в колокол и обратится срочно к специалисту.

1. Растяжение.

Наиболее распространенными причинами растяжений являются падение, скручивание или травма сустава: разрыв связок, сухожилий или их растяжение вызывают боли в пояснице при движениях. Напряжение также может возникнуть внезапно, но со временем оно может развиться до тяжелой формы с последующими симптомами:

• боль
• припухлость
• кровоподтеки
• мышечные спазмы
• мышечная слабость
• ограниченное движение в поврежденной области

Лечить растяжение связок спины можно в домашних условиях с помощью отдыха, компрессов со льдом и безрецептурных противовоспалительных препаратов,например таких как ибупрофен. Осторожное выполнение упражнений с низкой нагрузкой, таких как ходьба, могут помочь предотвратить чрезмерное напряжение мышц спины.

2. Травмы

Разрыв дисков, грыжа или же переломы позвонков — все это последствия приходящие от сильных ударов по спине. Различные падения, дорожно-транспортные происшествия и любые другие подобные случаи. Боль обычно возникает сразу,так же в дуэте с симптомами, такие как покалывание и онемение с распространенем по ногам.

Касаемо лечения,тут конечно же все будет зависеть от типа тяжести травмы выявленные диагностикой.

Самолечение здесь категорически не приветствуется, врач назначит физиотерапию,препараты или же хирургическое лечение для дальнейшего скорого выздоровления.

3. Синдром конского хвоста

Синдром конского хвоста — это определенная группа симптомов, которая возникает при повреждении пучка из спинномозговых нервов,в радиусе конечного отдела спинного мозга на уровне первого поясничного позвонка.

Обычно это межпозвоночная грыжа, стеноз позвоночника, переломы или различные послеопреционные осложнения: инфекции и опухоли которые поражают позвоночник. Симптомы синдрома конского хвоста :

• сильная боль в пояснице
• проблемы с кишечником и мочевым пузырем
• онемение, слабость или потеря чувствительности в одной или обеих ногах
• трудности при ходьбе

Касаемо лечения, синдром конского хвоста является неотложной медицинской ситуацией, обычно сопровождается хирургическим вмешательством для снятия давления на нервы, что снижает риски развития паралича и недержания.

4. Инфекции

Возникновение спинальных инфекций происходит из окружающих тканей других частей тела. Бактерии, вирусы или грибки могут развиваться так же после травм и операций на позвоночнике, или же в последствии осложнений при диабете, онкологии и ВИЧ.

Некоторые примеры инфекций позвоночника включают остеомиелит позвоночника — инфекция позвоночных костей или же эпидуральный абсцесс позвоночника, который представляет собой инфекцию, которая развивается в защитных мембранах вокруг спинного мозга. Симптомы инфекции позвоночника могут включать в себя:

• сильная боль в спине
• отек, покраснение
• мышечные спазмы
• потеря чувствительности в ногах
• лихорадка и озноб

Лечение зависит от причины, но может включать прием антибиотиков или противогрибковых препаратов. Людям с тяжелыми инфекциями врач может порекомендовать операцию, чтобы снять нагрузку на позвоночник и осушить зараженный участок.

5. Дегенеративное изнашивание диска

Дегенеративное заболевание диска возникает при возрастном состоянии, когда диски между позвонками позвоночного столба начинают изнашиваться.

Эти диски действуют как защитные подушки, поэтому, когда они изнашиваются, позвонки начинают тереться друг о друга, что может вызвать боль в спине. В основном боль проявляется при изгибе, скручивании, подъеме и усиливается при ходьбе или движении.

Варианты лечения дегенеративного заболевания диска включают в себя: физическую и трудовую терапию, поддержание здорового веса, а так же прием рекомендуемых врачом обезболивающих препаратов. Если эти методы лечения не работают, врачом назначается хирургическое вмешательство.

6. Ишиас седалищного нерва

Ишиас вызывает острую боль в спине, которая распространяется через ягодицы вниз по ногам.

Причины сжатия седалищного нерва могут включать стеноз позвоночника, грыжу или разрыв диска. Дополнительные симптомы могут включать онемение, ощущение жжения и покалывания проходящих по ногам. Симптомы могут сильнее проявляться когда человек двигается, чихает или кашляет.

Чаще всего, лечить легкие симптомы в домашних условиях можно с помощью отдыха, льда и безрецептурных болеутоляющих средств. Для более серьезных симптомов врач может порекомендовать инъекции стероидов или хирургическое вмешательство.

7. Сколиоз

Сколиоз — это искривление позвоночника, которое может вызвать неровность роста плечей и бедер. Это заболевание обычно затрагивает детей в возрасте 11–12 лет, часто непосредственно перед тем, как у них наблюдается всплеск развития и роста тела. Однако сколиоз может спокойно развиться в любом возрасте.

Лечение зависит от степени кривизны и возраста человека. Для ребенка использование специального корсета может помочь предотвратить дальнейшее искривление позвоночника.

У взрослых лечение может включать обезболивающие препараты и упражнения для улучшения гибкости и осанки. Врач может порекомендовать операцию детям или взрослым с тяжелым сколиозом.

Обычный хирургический подход к сколиозу — это сращивание позвоночника, при котором хирург сливает два или более позвонков вместе, чтобы выпрямить позвоночник.

8. Стеноз позвоночного канала

Спинальный стеноз — это сужение позвоночного канала, которое может оказать давление на спинной мозг и нервные корешки. Это состояние чаще всего встречается у людей старше 50 лет:

• боль в пояснице
• ишиас
• онемение или слабость в одной или обеих ногах
• трудности при ходьбе

Лечение стеноза позвоночника в домашних условиях может включать безрецептурные болеутоляющие средства и упражнения для укрепления мышц спины и улучшения подвижности.

Для людей с более серьезными симптомами врач может порекомендовать инъекции стероидов, блокаторы нерва или хирургическое вмешательство.

Боль в пояснице иногда может быть симптомом состояний, которые не связаны непосредственно со спиной:-брюшной аорты Аневризма-эндометриоз-фибромиалгии-камни в почках

-беременность

Поясничная боль очень распространена, и не всегда есть очевидная причина, однако иногда может быть симптомом основного состояния проблемы с позвоночником. Регулярные физические упражнения, правильная осанка и поддержание здорового веса могут помочь снизить риск болей в пояснице.

Тем не менее, обращение к врачу должно быть сделано вовремя, при обнаружении недугов первой стадии на протяжении длительного времени в особенности, если боль в пояснице влияет на координацию или контроль мочевого пузыря или кишечника.

Источник: https://zen.yandex.com/media/id/5caf478ba88be900b964a84d/8-prichin-boli-v-poiasnice-kakie-zabolevaniia-za-etim-mogut-skryvatsia-5d1c839b62ca7100ad9140f7?feed_exp=ordinary_feed&from=channel&rid=1603458870.456.1571043742398.92088&integration=publishers_platform_yandex

Инфекции позвоночника (спинальные инфекции)

Инфекции позвоночника одни из самых распространенных симптомов, возникновение которых происходит спонтанно или вторично от разных заболеваний в организме пациента. В успешных странах инфекция позвоночника очень редкое явление.

В результате каждый год выявляется 0,037 промилле с инфекцией диска и только 0,037 бактериальный остеомиелит, что сопровождается эпидуральным абсцессом. Только 1% приходится на послеоперационные инфекции дискэктомии и до 6-8% это операция с использованием фиксаторов.

Опасность заболеть спинальными инфекциями очень велик у людей, злоупотребляющих курением, недостатком питания, со слабым иммунитетом, которые страдают ожирением, зачастую есть признаки приобретённого иммунодефицита в ходе лечения онкологических заболеваний у многих людей, при наличии артрита, после пересадки органа, наркоманы или подвергшиеся инвазийными процедурами в мочевыводящих путях. Иногда встречается у больных туберкулезом или сифилитическими изменениями в позвоночнике.

Наличие или присутствие болевых ощущений в спине без присутствия анамнеза травмы, характерных инфекций, но иногда диагностика случается запоздавшей и не всегда проявляется в этих симптомах, инфекции болевого синдрома, сопровождающиеся отсутствием увеличения температуры.

Исследования в лабораторных условиях еще не настолько точные, при нормальном уровне лейкоцитов рентгенограммы не полностью показываются изменение на ранней стадии болезни, есть более точные способы, например, сканирование костной системы (КТ) на начальной стадии без патологий в первые дни болезни.

В наше время самой точной диагностикой на выявление спинальной инфекции является диагностирование через МРТ, с помощью которого получение анализа крови на скорость оседания эритроцитов будет более точным.

Воспалительное поражение межпозвоночного диска называется дисцитом или инфекцией в дисковом пространстве, возникновение его наблюдается у ребенка чаще, чем у взрослого.

Дисцит сопровождается сильными болевыми ощущениями в спинном отделе позвоночника.

При этом большинство детей будут продолжать двигаться, несмотря на боли в позвоночнике, но слишком маленькие при этой боли не смогут передвигаться из-за боли в позвоночнике.

Основным признаком считают расширение в позвоночнике на рентгенографии, сопровождается отказом ребенка сгибаться, в большей степени заболеваний дисцитом у детей системных нет.

Уровень лейкоцитов нормальный, температура нормальная, что сопровождается увеличением СОЭ. 

Визуально можно наблюдать сужение дисков пространства с эрозией позвонка в концевых пластинках соседних позвонков боковыми рентгенограммами позвонка.

Очень сложно диагностировать локализацию поражения позвоночника, с применением КТ все локализации поражений будут выявлены и диагностированы в лучший результат.

В результате несколько случаев томография возможна как отрицательной, что обосновывается отсутствием инфекции диска.

Наиболее распространенным способом выявления локализации инфекций является диагностирование с помощью магнитно-резонансной томографии, при этом диагностировании лечебные мероприятия дисцита еще пока являются темой множества обсуждений. Многие медики советуют и применяют в лечение больных иммобилизацию с применением гипса, что зачастую оправдывает свое применение на практике.

В подозрение на употребление наркотиков у подростков или у взрослых будет назначена биопсия, потому что есть наличие на присутствие других микроорганизмов, и не выявляется золотистый стафилококк.

Остеомиелит позвоночника – зачастую является инфицированием тела позвоночника, сопровождая за собой появление бактерий и грибка в ряде частого возникновения бактериального или пиогенного остеомиелита.

Это проявление остеомиелита не похоже на инфекцию в дисковом пространстве, сопровождающееся инфекцией частей тела и присутствующее в позвоночнике гематогенно.

Больной зачастую чувствует увеличенную температуру, растут лейкоциты и СОЭ.

Окончательный диагноз проявления всех симптомов можно считать полностью готовым от восьми недель до трех месяцев.

На начальной стадии у больного проявляется боль в спине, это самая распространённая симптоматика.

На начальной стадии лечения присутствие боли уменьшается вовлеченной области с периодической интенсивностью, а в самом конце приобретает продолжительный характер с переходом пациента в лежачее состояние.

Невралгический симптом может быть до тех пор, пока нет разрушения тела позвоночника. Такое сопровождается: снижением массы тела, частым ознобом, расстройством мочеиспускания (дизурией), боязнью света, появлением выделений из раны пациента (с оперативным вмешательством), причиной которого служит золотистый стафилококк.

Лечение туберкулеза позвоночника с сопровождением хронической инфекции требует быстрого вмешательства со стороны медиков, и зачастую такое вмешательство распространено в менее развитых странах.

Эпидуральный абсцесс

Инфекционное заболевание, возникающее в окружающем спинном мозге и нервных корешках пространства, вокруг твёрдой мозговой оболочки (дуральная оболочка). Очаги этой инфекции содержат гнойные выделения, они окружают спинной мозг и нервные окончания, при этом оказывают сдавливающее воздействие, которое приводит к нарушению функций в нервных структурах.

Признаки эпидурального абсцесса проявляются слабо в виде парестезии (ощущение лёгкого покалывания иголкой), или небольшой общей слабости всего организма.

Для выявления и диагностирования заболевания необходимо проведение ряда процедур, включающих в себя: общий осмотр спины, позволяющий определить наличие асимметрии, паравертебрального отёка и болезненности позвонков; исследование общего неврологического статуса.

Кроме того, большое значение в диагностике эпидурального абсцесса, как и при других инфекциях позвоночника, имеет исследование анализа крови, в частности, показатель СОЭ.

К сожалению, проведение рентгенологического исследования не даёт полной картины заболевания, ввиду малой информативности обычной рентгенограммы.

К современным методам исследования, позволяющим более точно диагностировать заболевание и выбрать необходимую тактику лечения, является метод магнитно-резонансной томографии.

Исследование с применением МРТ даёт возможность установить, как наличие сдавливания спинного мозга, а также его состояние, так и определить присутствие абсцесса.

Наличие у человека устойчивых болей в спине, высокой температуры тела, повышение уровня лейкоцитов в крови, а также повышение неврологического дефицита, могут быть показаниями к операционному вмешательству с целью декомпрессии спинного мозга.

Послеоперационные инфекции

В послеоперационный период необходимо уделять большое внимание профилактике возникновения послеоперационных инфекций. Любая операция несёт с собой значительные нагрузки на организм пациента, его иммунитет.

В послеоперационных период возрастает риск возникновения и развития различных инфекций, связанных как с общим ослаблением организма, так и с применением различного рода имплантатов, вживляемых в организм пациента, а также использование разнообразных фиксаторов, применение которых направленного на скорейшее заживление и выздоровление.

Так, с одной стороны, очевидна польза жёсткой фиксации позвоночника в послеоперационных период при помощи специальных фиксаторов, изготовленных из различных металлов, применение которых даёт возможность ускорить процесс заживления, восстановления и уменьшает внешнюю иммобилизацию (фиксацию).

С другой стороны, частота использования имплантат и особых металлизированных фиксаторов неизбежно приводит к росту числа послеоперационных инфекций, что является одной из важных проблем при проведении операций на позвоночнике.

К симптомам послеоперационной инфекции относятся: высокую температуру, наличие отёчности вокруг раны, гематому, повышение СОЭ и количество лейкоцитов в крови, боль в области раны, а также выделения из раны.

При наличии данных симптомов проводятся дополнительные исследования, в том числе, повторное оперативное вмешательство с целью выявления и устранения очага инфекции.

При проведении оперативного вмешательства для устранения причин инфекции проводится санация раны, в случае необходимости производится замена или удаление имплантат. В послеоперационный период применяются различные виды антибиотиков и иные лекарственные препараты.

Источник: https://www.Spina.ru/inf/opozvonpohnike/1123

Что может скрываться за болями в спине?

Заболевания, как хамелеоны, могут маскироваться под остеохондроз. Ведь даже за незначительной болью в позвоночнике может скрываться всё что угодно, не исключено, что и одно из нижеперечисленных заболеваний.

«…исследования ряда учёных убедительно показали, что самые различные ситуации в области поражённого дистрофическим процессом поясничного межпозвонкового диска приводят к возникновению совершенно одинаковых симптомов, совершенно одинаковой клинической картине! Но поражения могут быть вызваны не только дистрофическим процессом, но и различными инфекциями. К примеру, у больных сахарным диабетом и лиц с ослабленным иммунитетом риск инфекции, как причины боли в пояснице, особенно высок и может иметь бактериальную, грибковую, паразитарную или вирусную природу. Приведу некоторые наиболее часто встречающиеся инфекционные поражения поясничного отдела позвоночника:

— дисцит (от греч. diskos — «диск», лат. окончание -itis — «воспаление») — воспаление, поражение межпозвонкового диска;

— спондилит (греч. spondylos — «позвонок»; лат. -itis) — воспалительное заболевание позвоночника (характерный признак — первичное разрушение тел позвонков с последующей деформацией позвоночника); спондилит имеет разновидности, к примеру, пиогенный спондилит, гранулематозный спондилит, грибковый спондилит, паразитарный спондилит;

— эпи- и субдуральный абсцесс (греч. epi — «над, сверх»; лат. sub — «под»; лат. durus — «твёрдый»; лат. abscessus — «гнойник, нарыв»; мед. термин «дураль-ный» означает относящийся к твёрдой мозговой оболочке) — скопление гноя, локализующееся над- и под твёрдой мозговой оболочкой, вследствие воспаления;

— менингит (от греч. meningos — «мозговая оболочка»; лат. -itis) — воспаление оболочек головного или спинного мозга;

— миелит (от греч. myelos — «мозг»; лат. -itis) — воспаление спинного мозга.

Также одними из многочисленных причин болей в спине могут быть и поражения внутренних органов. Ведь каждый сегмент спинного мозга иннервирует определённый участок тела, в том числе мышцы, органы.

К примеру, если у человека есть заболевания половых желёз, или придаточных органов половой системы, или же заболевания толстой кишки, то это также может послужить причиной появления в том же поясничном отделе позвоночника так называемой отражённой боли.

• Отражённая боль (реперкуссионная) возникает в органах и тканях, которые не имеют морфологических изменений, однако вовлечены симпатической нервной системой в патологический процесс, очаг которого находится в другом месте, как правило, в каком-либо внутреннем органе.
• Следует также понимать и обратную связь, то есть, если происходит поражение периферической нервной системы, вследствие сдавления корешка или ствола нерва, если происходит травма, напряжение сегмента спинного мозга, то, соответственно, нарушаются рефлекторные реакции того или иного участка тела, с которым они связаны.
• Боли в поясничном отделе позвоночника также могут возникать и вследствие патологических или компрессионных переломов поясничных позвонков, которые, к сожалению, зачастую остаются нераспознанными.

Позвонок в состоянии нормы обладает значительным запасом прочности. Однако при приложении внешней силы, которая превышает прочность позвонка, происходит перелом. Перелом патологически изменённых позвонков может образовываться и при незначительной травме, к примеру, «подкинуло в маршрутке», «спрыгнул со ступенек» и так далее.

Компрессионные переломы ― это переломы, при которых под воздействием травмирующей силы возникает компрессия тела позвонка, что приводит к уменьшению его высоты. Чаще всего такой перелом происходит при падении с высоты на ноги, ягодицы, голову.

Причиной таких переломов может быть также и остеопороз (osteoporosis; греч. osteo — кость, poros — пора, отверстие, -ŏsis — заболевание) — разрежение костной ткани или дистрофия костной ткани, и как результат кости становятся хрупкими и ломкими.

Также причиной компрессионных переломов может быть и метастатическое поражение позвоночника при злокачественных опухолях.

Точный диагноз очень важен для последующего лечения. Так что не пренебрегайте дополнительным обследованием, даже если несколько «специалистов», после того как выслушали ваши жалобы и произвели визуальный осмотр, поставили вам «окончательный диагноз».

«Приведу пример из своей практики. Ко мне на приём в клинику привезли одного мужчину его родственники, которые с порога заявили, что у больного грыжа в поясничном отделе. Стали интересоваться, сколько будет стоить лечение.

Причём ни МРТ, ни КТ снимков позвоночника у них не было, поскольку обследования не производилось. На естественный вопрос, откуда они знают, что у данного человека имеется грыжа межпозвонкового диска, они ответили, что это им сказали врачи.

Оказывается, они уже побывали у мануального терапевта, который прощупал поясничный отдел больного, выслушал жалобы и «определил», что у пациента грыжа, тут же предложив мануальный способ лечения.

Естественно, первым делом я отправил больного на комплексное обследование, уж слишком был большой «букет» различных симптомов, не совсем типичный для обычной межпозвонковой грыжи: боли в спине, почечные колики, боли в животе, слабость, недомогание, даже были потери сознания.

Кроме того, больной сообщил, что у него анемия… Однако любая анемия развивается как следствие, синдром при целом ряде заболеваний и некоторых физических состояниях, которые в основном связаны с какими-либо изменениями или поражениями системы крови.

Кроме того, причина острой почечной недостаточности также осталась невыясненной, поскольку врачи не выявили патологии после ультразвукового обследования почек.

В общем, комплексное обследование в данном случае было единственно правильным решением, чтобы разобраться и установить причину «букета» симптомов данного пациента.

Когда пациент прошёл комплексное обследование, то согласно этим данным у больного не наблюдалось межпозвонковой грыжи в поясничном отделе! У него были диагностированы компенсированные спондилёзом протрузии в сегментах L4-L5, L5-S1, а также спондилоартроз на этом уровне. Но это не могло послужить причиной такого разнообразия клинических проявлений.

Опыт предыдущих лет мне подсказывал, что, скорее всего, такую характерную клинику могли давать скрытые серьёзные сосудистые проблемы. И, если это подтвердится дополнительным обследованием, то в первую очередь необходимо устранить именно их, а потом уже «разбираться» с позвоночником.

Поэтому я направил больного на дополнительное обследование к ангиохирургу и ангионеврологу. Для тех, кто не сталкивался с подобными врачебными специальностями, поясню, приставка анги- указывает на отношение к сосудам, сосудистой системе (кровеносным, лимфатическим сосудам).

Вот что спровоцировало такой характер болей в пояснице!

Должен заметить, что наличие расслаивающей аневризмы аорты трудно диагностировать сразу, на это необходим ряд дополнительных обследований. К сожалению, зачастую данный диагноз устанавливают уже при вскрытии трупа. Это довольно коварное заболевание.

Клиническая картина характеризуется значительным разнообразием проявлений, которые объединяются в так называемые в медицине синдромы «маски», то есть такие симптомы, которые имитируют ту или иную болезнь, маскируя истинную причину.

Это, к сожалению, приводит к значительному числу диагностических ошибок, которые могут стоить человеку жизни…

Правильный диагноз и установление причины, вызвавшей определённые симптомы, очень важны! Представьте, если бы этому пациенту начали лечить «грыжу» (причём несуществующую) методами мануальной терапии или вытяжения.

Да они таким способом просто спровоцировали бы разрыв аорты, и человек скончался бы на месте.

Так что можно сказать, что этой семье просто повезло, что их кормильца вовремя направили на обследование и дообследование, пока не был установлен точный диагноз.

Не стоит забывать и про опухоли как возможную причину происхождения тех же поясничных болей. Опухоли в позвоночнике, к сожалению, уже не редкость».

«Будьте бдительны, когда ваши «хорошие знакомые» советуют вам то же лечение, что посоветовал им врач при тех же симптомах. Они могут вам оказать поистине «медвежью услугу»…

Источник: https://vertebrolog.com/articles/13-chto-skrivaetsa-za-bolyami-v-spine.html

За болями в спине нередко скрывается тяжелая болезнь: советы специалиста — МК

Что делать при остеонхондрозе

— Какой диагноз чаще всего ставится пациентам с болью спине?

Аркадий Верткин:

— Заболеваний, при которых могут беспокоить боли в спине, очень много – от поражения костно-мышечной системы до различных заболеваний внутренних органов. К сожалению, в нашей стране боль в спине почему-то в первую очередь в сознании и врачей, и пациентов, ассоциируется с диагнозом «остеохондроз». Именно его и ставят чаще всего.

Остеохондроз (дистрофическое изменение хряща и прилегающей к нему кости) — это не болезнь, а признак старения — такой же, как морщины, облысение и седые волосы.

Таким образом, у молодых людей этот диагноз вообще неприемлем, но, как показывает опрос ВЦИОМ, каждому четвертому пациенту моложе 45 лет был поставлен пресловутый остеохондроз.

Остеохондроз не может быть причиной боли в спине – кости, хрящи, спинной и головной мозг не имеют болевых рецепторов. Поэтому их повреждения не дают болевой симптоматики. Диагноз «остеохондроз» часто ставится огульно.

К примеру, по данным Центра медицинской реабилитации, у 82% пациентов с диагнозом «остеохондроз» после углублённого обследования этот диагноз был снят. Между тем, одной из причин болей может быть болезнь Бехтерева, которую сразу выявляют далеко не все терапевты.

Не так давно учёные из Великобритании выявили серьезную проблему своевременной диагностики болезни Бехтерева. Результаты их исследований показали, что люди слишком часто пользуются современными обезболивающими препаратами, которые сглаживают симптомы при обследовании.

Чаще всего, это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Как следствие – правильный диагноз ставится в среднем через 5-10 лет после начала заболевания.

Для того чтобы заподозрить болезнь Бехтерева (или анкилозирующий спондилит), нужно, прежде всего, помнить, что такая болезнь существует как одна из причин болей в спине. И уметь ее заподозрить.

Кроме того, это заболевание почему-то считают редким, хотя болеет от 0,1% до 6% населения. Официально в России зарегистрировано более 100 тысяч пациентов с болезнью Бехтерева.

Однако необходимо понимать, что такая картина не отражает в полной мере реальной картины заболеваемости, поскольку от момента старта патологических изменений до постановки окончательного диагноза проходит в среднем от 5 до 10 лет.

Эрдес Шандор:

— В настоящее время считается, что частота заболевания должна составлять примерно 0,2-0,4% среди взрослого населения, соответственно, не менее 300 тысяч таких больных должно быть в стране. Однако, по официальной статистике МЗ РФ, эта цифра в разы (!) ниже.

Но врачи слабо знают симптомы болезни.

У нас ведь как? Если у пациента болит спина, ему вешают ярлык – «остеохондроз», при этом абсолютно не задумываются, что «остеохондроза» у молодых лиц в возрасте 20-25 лет быть не может! Диагноз остеохондроз — бич для всех пациентов с болями в спине.

Когда мы исследовали данный вопрос, среди опрошенных 150 больных 95% вначале имели этот диагноз. Иногда на начальном этапе болезни пациентам ставят даже диагноз грыжи диска. А грыжи – это такая хорошая штука, что если поискать её настойчиво, то можно найти у каждого второго-третьего.

— Каковы специфические симптомы болезни Бехтерева?

Аркадий Верткин:

— Наиболее частым симптомом является так называемая воспалительная боль в спине, которая имеет характерные особенности: возраст, в котором впервые стали беспокоить боли, как правило, менее 40 лет; болевой синдром развивается постепенно, больные, как правило, не могут точно сказать, когда появились боли в спине; для воспалительной боли очень характерно усиление после пребывания в статичном состоянии, в покое, эта боль усиливается утром после сна, и может сопровождаться скованностью, продолжающейся более получаса; после физических упражнений, разминки, воспалительная боль уменьшается. Кроме того, при болезни Бехтерева могут беспокоить перемежающиеся боли в ягодицах, которые часто путают с невралгией седалищного нерва. Довольно частый симптом – боли в суставах (коленных, тазобедренных, и других), а также в пятках – это проявление воспаления Ахиллова сухожилия. У некоторых больных может развиваться увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза, у около 5% — воспаление кишечника. Подозрение на болезнь Бехтерева должно возникнуть при наличии хотя бы одного из четырёх критериев. Первый: боль в нижней части спины, не проходящая на протяжении 3 месяцев, интенсивность которой снижается при физической нагрузке, однако в состоянии покоя не утихающая. Второй: ухудшение подвижности в поясничном отделе позвоночника при наклонах вперед-назад и вправо-влево. Третий: уменьшение подвижности ребер, превышающее возрастные и половые нормы. Четвертый: воспаление в области сочленения крестца и подвздошной кости (сакроилеит). При возникновении этих симптомов пациенту, прежде всего, следует обратиться в поликлинику к терапевту или врачу общей практики по месту жительства.

— Почему болезнь поражает в основном молодых?

Эрдес Шандор:

— Пока это не известно. Возможно, причина связана с тем, что в молодом возрасте идет активное формирования и окончание формирования позвоночника. А если на этот процесс наслаиваются определенные генетические дефекты, они могут себя проявить виде развития болезни под воздействием определенных внешних (психическая или механическая травмы) или внутренних (инфекции) причин.

Аркадий Верткин:

На сегодня имеются три вероятных фактора возникновения и развития анкилозирующего спондилита: генетическая предрасположенность, иммунопатологические реакции, а также внешние факторы, среди которых особое внимание уделяется инфекционному агенту. Продолжаются поиски и подтверждения возможных микроорганизмов, которые опосредованно или непосредственно обусловливают развитие заболевания в генетически предрасположенном организме.

В большинстве случаев (по неизвестным на сегодня причинам), анкилозирующий спондилит начинается в молодом трудоспособном возрасте (16-30 лет). Мужчины, как правило, болеют в 5 раз чаще и значительно тяжелее, чем женщины.

Интересно, что болезнь Бехтерева практически не встречается у лиц негроидной и монголоидной рас. Распространенность инвалидности у людей с этой патологией составляет 50-70%, а при быстропрогрессирующем течении – до 90%.

— Какой образ жизни вести таким пациентам?

Аркадий Веркин:

Активный. Предпочтительные виды спорта: теннис, волейбол, плавание. Неплохим эффектом обладают занятия аэробикой. Спать желательно на твердой и ровной поверхности. Наряду с этим необходимо систематически контролировать осанку тела.

В течение рабочего дня при длительном пребывании в вынужденной позе, (например – за письменным столом), обязательно делать перерывы: несколько раз вставать и выполнять комплекс упражнений ЛФК, назначенных врачом.

Даже в период обострения заболевания, когда пациенты испытывают выраженные боли, стоит выполнять упражнения ЛФК под руководством опытного специалиста. Кинезотерапия и лечебная гимнастика, проводимые ежедневно по 30 минут, позволяют заметно уменьшить тугоподвижность суставов и позвоночника.

Хорошим лечебным эффектом обладает ЛФК в бассейне – при занятиях в воде удается достичь хорошего снятия мышечного тонуса. С недавнего времени ЛФК при болезни Бехтерева проводят в установке, называемой «сухим бассейном» или «угулем».

В ней пациента подвешивают в лежачем или сидячем положении с помощью специальных креплений, что позволяет снять излишнее мышечное напряжение, уменьшить выраженность болевого синдрома, а также облегчить выполнение двигательных упражнений.

Эрдес Шандор:

— Такие пациенты должны ее выполнять ежедневно, в том числе и в домашних условиях. Лечебная физкультура, помимо того, что улучшает подвижность позвоночника, замедляет прогрессирование болезни и, порой, позволяет уменьшить дозу лекарственных препаратов.

Источник: https://www.mk.ru/science/2018/04/24/za-bolyami-v-spine-neredko-skryvaetsya-tyazhelaya-bolezn-sovety-specialista.html

Список инфекционных заболеваний позвоночного столба

• Инфекционные болезни позвоночника имеют абсолютно разную природу.
• Они могут возникнуть, как самостоятельным очагом, так и осложнением сопутствующего заболевания.
• Следует отметить, что инфекции позвоночника редко встречаются, но в любом случае, это серьёзные заболевания, которые угрожают здоровью и даже жизни.
• Поэтому необходима своевременная диагностика и адекватное лечение.

Группы инфекционных патологий

К заболеваниям позвоночника, которые несут инфекционный характер, относят различные патологические состояния в зоне позвоночного столба. Воспалительный процесс может затрагивать любой отдел позвоночника.

Передний отдел. При поражении позвонков в этой области обычно развиваются: спондилит, спондилодисцит, а также остеомиелит. Если воспаление захватывает и диски, то это уже паравертебральный абсцесс или дисцит.

Поражение заднего отдела. В этом случае, можно говорить о послеоперационной инфекции ран. Развивается остеомиелит, параспинальный абсцесс и спондилоартрит.

Инфицирование позвоночного канала. Чаще всего отмечают заболевания эпидурального пространства (эпидуриты и абсцессы).

Отдельно выделяют воспалительные патологии инфекционной природы. В основном, это разновидности остеомиелита, например, спондилит или спондилодисцит.

Факторы риска

Существуют определённые предпосылки, несущие опасность инфицирования позвоночника. Чаще всего инфекционные заражения возникают у следующей группы людей:

• С эндокринной патологией.
• При наличии у человека сахарного диабета.
• У лиц, страдающих артритом.
• После операционного вмешательства в зоне позвоночника или люмбальных пункций.
• У алкоголиков и заядлых курильщиках.
• При послеоперационном воспалении хирургических ран.
• Если осуществлялась трансплантация органов.
• При злокачественной опухоли.
• У людей, которые проводили урологические процедуры.
• При наличии сифилиса или туберкулёза.

Обычно возбудителем инфекционной патологии позвоночника считается золотистый стафилококк. Но специалисты стали отмечать рост инфекций из-за грамотрицательных бактерий, выделяющих синегнойную палочку.

Что обязано насторожить:

• Постоянные и сильные боли в спине.
• Частое повышение температуры.
• Ригидность шеи.
• Покраснение некоторых участков позвоночника.
• Снижение чувствительности.

Следует учесть, что инфекционные процессы, нередко напоминают другие заболевания, поэтому нужна тщательная диагностика.

Дисцит позвоночника

Заболевание поражает межпозвоночные диски и является редким. Главной причиной воспаления считается инфекция, попавшая в позвонки.

Развитие патологии вызывают различные штаммы бактерий:

• Гемофильная палочка.
• Золотистый стафилококк.
• Протей.
• Кишечная и синегнойная палочки.

Независимо от формы дисцита, заболевание имеет типичные признаки. Сначала появляется лихорадка и озноб, потом к ним присоединяется боль в области поражения. Болевой синдром может продолжаться до 30 дней.

Когда патология затрагивает позвоночный канал, то воспаляются нервы, и сдавливаются нервные окончания спинного мозга.

Характерные симптомы дисцита:

• Парезы.
• Сильное истощение.
• Интенсивные боли.
• Параличи.

Часто нарушается рефлекторная деятельность и снижается чувствительность.

Спондилодисцит

Среди разных заболеваний спины спондилодисцит занимает особенное место. Это воспалительный процесс в межпозвоночных дисках, переходящий на близлежащие позвонки, что приводит к дегенеративным изменениям их структуры. Болезнь очень серьёзная и требует грамотной терапии.

Если воспаление захватывает спинной мозг, то сразу появляется неврологическая симптоматика.

Остеомиелит

При данном заболевании гнойно-некротический процесс затрагивает структуры костей и окружающие их ткани, а также сам костный мозг. Воспаление, это реакция организма на сепсис. Патология развивается после проникновения бактерий в сосуды кости, что и вызывает воспалительный процесс.

Симптомы заболевания отличаются, так как оно проявляется в двух формах.

Локальная форма:	Генерализированная форма:
Ломота и тянущая боль. Припухлости на повреждённом участке. Обычно повышается температура до 39 градусов. Через кожу выделяется гной. Болезненность движений. Развитие абсцессов.	Постоянная боль, которая усиливается. Температура может подняться до 40 градусов. Болезненное мочеиспускание. Бледнеет кожа. Обмороки и судороги. Интоксикация вызывает ухудшение самочувствия. Чрезмерная потливость.

Если патологию вовремя не диагностировать, то заболевание быстро переходит в хроническую форму.

Видео: «Что такое остеомиелит?»

Туберкулёзный спондилит

Возбудителем этого заболевания является туберкулёзная палочка, которая заносится гематогеныым путём. Обычно очагом поражения являются лёгкие.

Микобактерии локализуются в позвонках, где и начинают размножаться. Со временем позвонок и диск разрушаются. Формируются натечные абсцессы, то есть скапливается жидкий гной, который возникает в стороне от очага и способен перемещаться.

Постепенно гной и микобактерии поражают весь позвоночник. Заболевание может развиться в любом отделе позвоночника, но чаще поражаются поясничный и грудной.

Первым признакам патологии предшествуют симптомы болезни лёгких: кашель, одышка. Затем клинические проявления принимают неврологический характер, который зависит от стадии развития патологии.

Предспондилитическая фаза. В этой стадии формируется туберкулёзная гранулёма, а длится она до 2 лет. Типичные симптомы для этого периода:

• Слабость, обильное потоотделение, заторможенность и отсутствие аппетита.
• Повышение температуры тела до 38 градусов.
• У детей наблюдается капризность.
• Мышечная и головная боли.
• Резкое похудение.
• Тошнота.

Симптомы пока слабовыраженные, так как инфекция ещё не распространилась.

Спондилитическая стадия. На этом этапе гранулёма распадается, и разрушается костная ткань. Начинают проявляться следующие симптомы:

• Искривление позвоночника вызывает изменение осанки.
• Защемление нервных окончаний вызывает радикулопатию.
• Боль спазмирует мышцы спины.
• Снижается двигательная активность.
• Онемение рук и ног.
• Иногда на спине выступает остистый отросток в области поражённого позвонка.

Кроме этого, наблюдаются признаки интоксикации: потоотделение, тошнота и потеря аппетита.

Постспондилитическая стадия. В этот период воспаление затихает, а болевой синдром исчезает. Неврологические изменения и поражение позвоночника становятся ярко выраженными.

Особенности протекания болезни зависят от иммунной системы.

Эпидуральный абсцесс

При инфекционном заболевании позвоночника наиболее тяжёлым последствием считается прорыв гнойной массы в канал спинного мозга. Она накапливается в области между оболочками и костным слоем поражённых позвонков.

Данное скопление экссудата и называют «эпидуральным абсцессом». Гной образуется из-за поражения мягких и костных тканей позвоночника специфическими бактериями, а также интенсивной иммунной реакции.

В зависимости от развития, абсцессы подразделяют на виды:

1. Острые. Они вызываются травмированием костной ткани или распространением бактерий.
2. Хронические. Развиваются при наличии сопутствующих заболеваний, которые повреждают костную структуру (туберкулёз, остеомиелит). К провоцирующим факторам относят фарингеальные инфекции, абсцессы спинных мышц и осложнения после операции.

При эпидуральном абсцессе присутствуют типичные симптомы. Болевые ощущения локализуются на участке скопления экссудата. Постепенно боль распространяется на зону тела, которая подвергается давлению гнойной массы.

Определить начало развитие активного воспаления можно определить по признакам:

• Резкое повышение температуры.
• Покраснение кожи.
• Отёк мягких тканей, которые окружают позвоночник.

В самой активной фазе патологии наблюдается физическая слабость и лихорадка.

При остром эпидуральном абсцессе присутствуют следующие симптомы:

• В месте образования проявляется сильная тупая боль. Болезненные ощущения вызываются и простукиванием области абсцесса.
• Корешковый синдром. Нарушается дефекация и мочеиспускание. Боль ощущается почти во всём теле. Нижние конечности слабеют. Через 4 дня после появления боли наступает значительная мышечная слабость.
• Теряется чувствительность, вплоть до паралича нижней части тела. Такое состояние развивается через неделю после появления корешкового синдрома. Полная парализация может наступить в течение суток.

Хронический эпидуральный абсцесс имеет такой же сценарий развития, но длительность процесса до паралича составляет несколько недель. Возможно изменение давления, так как объём экссудата иногда уменьшается и воспалительный процесс затухает.

Миелит позвоночника

Все воспаления спинного мозга носят общее название ‒ миелит. То есть, любой воспалительный процесс в позвоночнике и есть миелит.

Распространённость и форма воспаления значительно влияют на выраженность симптомов, но в любом случае, заболевание очень тяжёлое. Миелит опасен осложнениями и лечится очень трудно.

Никаких особенностей патологии выделить нельзя, ни пол, ни возраст на её развитие не влияют.

Инфекционное заражение происходит через кровь. Наиболее частыми возбудителями являются нейротропные вирусы полиомиелита, кори, ветряной оспы, гриппа и разных видов герпеса. Иногда воспаление провоцируется введением вакцины в период лечения вирусного заболевания.

Выделяют следующие симптоматические картины:

Острый или очаговый миелит. Развивается в течение суток. Иммунная реакция типичная: повышение температуры, обильное потоотделение и озноб. Появляется отёк поражённого участка, что сопровождается лёгкой болью.

Если поражён шейный отдел, изменяется сердечный ритм, затрудняется дыхание и возникает риск паралича ног.

Некротический миелит. Развивается при гнойном менингите. Болезнь протекает очень медленно, несколько лет. Разрушение мотонейронов выражается в дисфункциях органов брюшной полости и таза, а также в постепенном наступлении паралича конечностей. Болезнь обычно проявляется в преклонном возрасте и отличается высоким процентом смертельных исходов.

В зависимости от места поражения симптомы отличаются. При шейной форме наблюдается спутанность сознания, а иногда и кома. При грудопоясничной локализации очень высока вероятность парализации всех органов. которые находятся в брюшной полости.

Заключение

Боль в позвоночнике, вызванная инфекцией, сначала проявляется слабо, но затем значительно усиливается. Она не проходит и в состоянии покоя, а при движении обостряется.

Для проведения грамотного лечения, следует обязательно подтвердить диагноз заражения. Для этого берут пробу из инфицированного участка позвоночника. После уточнения патологии, немедленно прибегают к лечению антибиотиками, чтобы уничтожить микробы. Если терапия начата вовремя, прогноз на полное выздоровление весьма велик.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/infektsii.html