Многие слышали о том, что избыточная масса тела грозит развитием таких серьезных патологий как диабет или повышает риск поражения сердца и сосудов.
Но ожирение приводит к серьезным проблемам и с опорно-двигательным аппаратом — страдает позвоночник, формируется сколиоз, грыжи, остеохондроз и его различные осложнения.
Не менее выражено страдают и суставы, на которые ложатся непомерные нагрузки. Почему так происходит, из-за чего страдает скелет?
Чем опасно ожирение для скелета
Чем выше степень ожирения, тем более высокие нагрузки испытывает скелет. Особенно сильно страдают позвоночник, коленные и тазобедренные суставы, так как они несут на себе основную опорную функцию. И это вполне понятно, вспомните ощущения от длительного похода с тяжелым рюкзаком на спине или после ношения двух ведер с водой. Можно сразу определить, какие нагрузки испытывают кости и суставы. Но если рюкзак можно снять, а ведра поставить, чтобы дать телу отдых, то лишняя масса тела носится человеком на себе 24 часа в сутки, при ожирении тело не может отдохнуть, сняв с себя лишний груз в 10-20 и более килограммов.
Чем более выражено ожирение, тем сильнее страдает тело человека от непомерных нагрузок, и тем скорее и активнее разрушаются хрящи и деформируются кости, напрягаются мышцы, страдают межпозвоночные диски.
По мнению специалистов, каждые 0,5 кг лишней массы тела увеличивает нагрузки на скелет на 1%, а если это ожирение 3-4 степени, то нагрузки становятся запредельными.
Хотя у скелета есть определенный запас прочности, он не безграничен, и длительное ношение на себе такого груза приводит к сколиозу, дистрофическим изменениям хрящей внутри суставов и формированию серьезных патологий.
Проблемы позвоночника: сколиоз, грыжи и не только
Слишком выраженное давление, которое испытывает позвоночник при ожирении, может не только провоцировать имеющиеся с ним проблемы, но и формирует новые.
Наиболее опасны компрессионные травмы в области межпозвоночных дисков, из-за чего развиваются грыжи или смещения тел позвонков. Если масса тела очень велика, может возникать ущемление проходящих в области отростков позвонков нервов.
Это приводит к сильной и нестерпимой боли, которая буквально не дает согнуться и разогнуться, делает невозможным свободное движение.
Избыточное давление на позвоночник при слабости мышц спины и связочного аппарата приводит к тому, что формируется сколиоз. Это искривление позвоночника, отклонение его от физиологической оси в стороны или вперед-назад.
Такое состояние как сколиоз приводит к тому, что нарушается распределение нагрузки и смещение центра тяжести тела, увеличивается давление на суставы ног, начиная с таза, заканчивая стопой. Выпрямить и держать спину прямо по мере увеличения массы тела становится все сложнее, для этого нужны систематические тренировки по укреплению мышц спины.
Если их нет, позвоночник привыкает к такому вынужденному, сгорбленному положению, и сколиоз становится постоянным и выраженным.
Такие изменения приводят к ограничению подвижности, люди с ожирением предпочитают меньше двигаться, не делать резких движений, отказываются от работы над собой, тренировок для снижения веса и укрепления скелета.
Проблемы с суставами при лишнем весе
Не меньше, чем позвоночник, страдают и суставы, особенно нижних конечностей. Если масса тела превышает физиологические показатели в несколько раз, хрящевые поверхности суставов буквально расплющиваются и снашиваются быстрее. Так, повышение ИМТ (индекс массы тела) на 1-2 пункта, на 10% быстрее изнашивает суставные поверхности. При этом, даже если пациент избавится от лишнего веса, начнет вести здоровый образ жизни и правильно питаться, восстановление хрящевых поверхностей будет происходить не один месяц. Наиболее частыми проблемами суставов при ожирении могут стать артриты или артрозы, воспалительные и дегенеративные изменения в тканях. По сути, воздействие лишнего веса в области суставов равносильно последствиям травм и ударов.
Постепенно, если вес тела не изменяется, происходит разрушение хряща в области суставов, вовлекаются в поражение прилегающие ткани — кости, мышцы, синовиальная оболочка. Это приводит к деформации сустава, ограничению подвижности и постоянной боли при движении. В итоге запущенный процесс приводит к тому, что суставы необходимо заменять протезами.
Масса тела: фактическая и идеальная
Первым шагом для оценки степени страдания скелета от избыточной массы тела будет определение ИМТ. Для его подсчета нужна масса тела человека (в килограммах) которую надо поделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. Сегодня высчитать ее можно при помощи интернет-калькулятора. Если показатели превышают значение в 25 единиц, это уже указание на то, что масса тела избыточная. Соответственно, суставы и позвоночник страдают от повышенных нагрузок и их здоровьем надо заниматься. Если же этого не делать, то в скором времени появятся боли в пояснице, шее и коленях, усталость в ногах даже при незначительных пеших прогулках и ломота в костях после нагрузок.
По мнению специалистов, проблемы с позвоночником могут провоцировать даже 3-5 лишних килограммов, ведь они носятся на себе постоянно, день и ночь.
Если организм тренированный, мышцы спины накачаны, постоянно контролируется осанка, то такие весовые нагрузки не критичны, но, если к лишнему весу добавляется гиподинамия, сидячая работа и нарушения осанки, сутулость, тогда проблемы только усугубляются.
По мере возраста к избытку массы тела добавляются еще и возрастные дегенеративные изменения хрящевых тканей, обезвоживание и сплющивание межпозвоночных дисков, что усугубляет ситуацию.
Кроме того, по мере возраста нарушается достаточное кровоснабжение хрящей сустава из-за проблем с капиллярами (нарушение тонуса, спазм).
В итоге, если не заняться проблемой вовремя, изменения нарастают, как снежный ком, взаимно усиливая, и отягощая друг друга. В этом случае необходима помощь диетолога, ортопеда и тренера.
Осложнения ожирения
Ожирение представляет собой серьезное заболевание эндокринной системы, которое характеризуется увеличением жировой ткани. Помимо эстетического дефекта заболевание сопровождается высоким риском смертельного исхода, который часто является следствием развившихся на фоне патологии осложнений.
Осложнения ожирения обычно затрагивают сразу несколько систем, вследствие чего носят комплексный характер, реализующийся по следующим направлениям:
Сердечно-сосудистая система
Увеличение жировой массы требует дополнительного питания тканей. При этом на сердце оказывается непомерная нагрузка. Оно должно обеспечить необходимый объем кислорода. Для этого мышца начинает работать в усиленном режиме, перегоняя больший объем крови.
Однако, при ожирении на стенках кровеносных сосудов образуются отложения, развивается атеросклероз, который затрудняет питание тканей и отток венозной крови от них.
В результате появляется сердечная недостаточность, формируется ишемическая болезнь сердца, одним из проявлений которой служит инфаркт миокарда.
Способствует этому разрастание жировой ткани и в волокнах сердечной мышцы, из-за чего она увеличивается в размерах. Сердечный приступ по праву можно отнести к одной из самых распространенных причин смерти в среднем и пожилом возрасте.
Опорно-двигательная система
Масса тела при ожирении увеличивается в зависимости от степени развития заболевания на определенный процент от нормы, которая устанавливается путем вычисления индекса массы тела или измерения параметров окружности талии и бедер. С каждым набранным килограммом повышается вероятность развития остеохондроза и других заболеваний позвоночника и суставов. Объясняется это нагрузкой, которую ткани оказывают на опорно-двигательный аппарат.
Эндокринная система
Самым частым осложнением ожирения является сахарный диабет второго типа, который развивается по причине формирования синдрома инсулинорезистентности. Ткани организма становятся менее чувствительны к гормону инсулину.
Его концентрация в крови постепенно повышается, за счет чего возникает сахарный диабет.
В свою очередь, избыток сахара в крови негативно отражается на работе выделительной системы и приводит к почечной недостаточности.
Репродуктивная система
В большей степени проблемы касаются женской половины населения. Именно женщины подвержены гормональным сбоям, проявлениями которых служат сдвиги менструального цикла, обильные менструальные кровотечения, бесплодие.
В случае сохранения репродуктивной функции период вынашивания плода и процесс деторождения связаны с осложнениями. Нередко на фоне эндокринных расстройств развивается гирсутизм (волосы начинают расти по мужскому типу, то есть на груди, в нижней части лица и других местах).
Мужчины также не защищены от половых расстройств, проявляющихся в виде снижения потенции.
В группу осложнений ожирения входят и другие заболевания, например, желчно-каменная болезнь, полиартрит, подагра, холецистит, панкреатит и некоторые другие.
Учитывая всю сложность механизма развития ожирения и серьезность последствий, которые несет это заболевание, при первых признаках и наборе веса следует пройти консультацию эндокринолога.
Ожирение и патология опорно-двигательной системы
Скелет каждого здорового человека, особенно позвоночник, подвергается значительной нагрузке, что связано с вертикальным положением тела. Причем такая нагрузка практически не зависит от возраста, пола человека.
Повышенная масса тела (ожирение) человека значительно (в несколько раз) повышает нагрузку.
Длительность патологического состояния ожирения пропорциональна его степени (выше вес – он сохраняется более длительно, а также имеет тенденцию к дальнейшему увеличению).
Развитие патологии позвоночного столба при повышенной массе тела объясняется несколькими патогенетическими механизмами, к которым относятся:
- Чрезмерная нагрузка на хребет, больше выраженная в его нижних отделах (поясница, область крестца).
- Более быстрое развитие дегенеративно-дистрофических процессов (нарушение питания, разрушение тканей) структур позвоночника.
- Ухудшение, снижение интенсивности кровотока по сосудам области позвоночника.
- Ускорение процессов инволюции (старение) всех структур области хребта.
Время, необходимо для развития заболеваний области спины, пропорционально показателю увеличения массы тела.
Любая патология структур хребта при условии наличия ожирения развивается обычно на 5-10 лет раньше, чем у лиц с нормальным весом (такая прогрессия имеет экспоненциальный характер).
Выделяют наиболее часто встречающиеся заболевания хребта, которые обычно развиваются у людей с повышенным весом, к ним относятся:
- Остеохондроз.
- Грыжа (формирование выпячивания)межпозвоночного диска.
- Воспаление корешков спинномозговых нервов.
- Артрит (воспаление суставов) позвоночника.
Вероятность патологии позвоночника снижается в несколько раз при условии, если пациент уменьшает массу тела хотя-бы на 5% и больше от исходного показателя.
А проявления какой-либо патологии области спины при этом уменьшаются даже без соответствующей терапии.
Если заболевание диагностировано своевременно (ранние стадии развития патологического процесса), то больной может избавиться от него, уменьшив свой вес.
При лечении патологии структур хребта у лиц с повышенной массой тела достижение положительного терапевтического эффекта будет носить только временный характер, так как воздействие основной причины (этиологический фактор) механизма развития патологии не исключается, а нагрузка на позвонки остается прежней. Именно поэтому борьба с данной проблемой должна быть комплексной.
Она должна включать снижение массы тела совместно с другими методиками терапии. В ряде стран Европы и Америки больным с патологией опорно-двигательной системы, комбинированной повышенным весом, первый этап терапии подразумевает выполнение бариатрических операций, целью которых является надежное уменьшение массы тела.
Такой вид помощи может выполняться бесплатно по протоколам страховой медицины.
К самым распространенным хирургическим вмешательствам, которые применяются для лечения повышенного веса, являются бандажирование желудка, сливинговая гастропластика, а также некоторые виды гастроеюношунтирования.
Сегодня популярным методом лечения является операция минигастрошунтирования.
При выполнении данного оперативного вмешательства, помимо нормализации избыточного веса, в довольно короткие сроки происходит излечение сочетанных смертельно опасных патологий, таких как сахарный диабет (тип 2), сердечно-сосудистые заболевания, заболевания сосудов головного мозга, рак толстой кишки, синдром ночного апноэ, деструктивные заболевания костей и т.д. Все это происходит благодаря повышению в крови специальных белков-регуляторов – инкретинов. Важнейшими среди которых являются глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1) и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП). Относительно воздействия на опорно-двигательный аппарат доказана их роль в активизации остеобластов и, соответственно, в усилении процессов костеобразования и уменьшении костной резорбции, повышении утилизации глюкозы мышцами, что способствует увеличению мышечной массы и силы мышц.
Таким образом, бариатрические операции, а именно различные модификации гастроеюношунтирования, помимо непосредственного снижения нагрузки на позвоночный столб, вследствие уменьшения массы тела, оказывают положительное воздействие на трофику костной и мышечной тканей посредством воздействия на них белков-инкретинов, что является определяющим в выборе метода лечения заболеваний позвоночника у людей с избыточным весом.
Научно-практическое исследование на тему "Влияние ожирения на опорно-двигательный аппарат"
Научно-исследовательская работа по теме «Влияние ожирения на опорно-двигательный аппарат»
Ожирение — серьезная медико-социальная и экономическая проблема современного общества.
Актуальность ее определяется в первую очередь высокой распространенностью, так как четверть населения экономически развитых стран мира имеет массу тела, на 15% превышающую норму.
Предупреждение и лечение ожирения представляет важнейшую медицинскую, социальную, демографическую, государственную проблему.
Проблемой настоящего исследования является борьба с ожирением, так как пациенты зачастую не осознают важность этого заболевания.
И на первом плане – повышенная механическая нагрузка увеличившейся массой тела на опорно-двигательный аппарат. Основной удар берет на себя позвоночник, точнее – его пояснично-крестцовый отдел, на который приходится львиная доля нагрузки массой тела.
Из-за увеличившейся нагрузки страдают межпозвоночные (или межпозвонковые) диски.
Состоят они из хрящевой ткани, и выполняют функцию амортизаторов и прокладок – снижают силу внешних воздействий на позвоночник при движении и предохраняют костную ткань позвонков от изнашивания.
Но при этом сами зачастую преждевременно изнашиваются. И одна из причин данного патологического процесса, именуемого остеохондрозом – ожирение. Повышенное механическое давление на позвоночный столб, обусловленное ожирением, приводит к снижению эластичности межпозвонковых дисков.
При этом толщина дисков, и, соответственно, высота межпозвонковых промежутков, уменьшается. Кроме того, потерявший эластичность и уменьшившийся в высоту диск легко смещается – возникает дисковая грыжа. Эти факторы служат причиной ущемления чувствительных и двигательных корешков спинномозговых нервов между позвонками.
Формируется пояснично-крестцовый радикулит, ведущими проявлениями которого являются боль и ограничение движений в поясничной области.
Структурные изменения возникают не только в позвоночнике, но и в суставах.
При ожирении преимущественно страдают крупные суставы – коленные и тазобедренные, которые в наибольшей степени подвержены механическому изнашиванию.
В них формируется артроз – дистрофия и деформация суставных хрящей и расположенной под ними костной ткани. При этом нарушается конфигурация сустава, что приводит к затруднению движений, или даже к их полному отсутствию.
Другое негативное следствие ожирения – остеопороз. Под этим термином подразумевают снижение плотности костной ткани. Ранее считалось, что повышение массы тела автоматически ведет к повышению прочности и уплотнению костей. Этот компенсаторный механизм якобы призван повысить устойчивость опорно-двигательного аппарата к увеличившейся нагрузке.
Но в последнее время было установлено, что на самом деле все не так, и плотность костей не повышается, а наоборот, снижается. Отчасти это обусловлено дефицитом витаминов А, Е, D и минералов – кальция, магния, цинка, баланс которых нарушается при ожирении.
Но есть и другая причина – гормональная. Ожирение сопровождается изменением соотношения гормонов поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. Гормональный дисбаланс приводит к нарушению усваивания минералов костной тканью.
Сами жировые клетки (адипоциты) тоже являются гормонпродуцирующими. Выделяемы ими биологически активные вещества, среди которых – цитокины, адипонектин, и другие активируют остеокласты. Остеокласты – это специфические клетки в костной ткани.
Действие этих клеток направлено на вымывание минералов из костей, и разрушение коллагена – белка, обеспечивающего прочность костей.
Клинически остеопороз проявляется хрупкостью и патологической ломкостью костей. Пациентам, страдающим остеопорозом, достаточно небольшого воздействия (толчок, падение на месте), чтобы получить перелом. Иногда переломы возникают самопроизвольно — т.н.
спонтанные переломы. Кроме того, остеопороз служит дополнительным фактором развития остеохондроза, артроза, искривления позвоночника. Все эти изменения опорно-двигательного аппарата по сути своей необратимы.
Однако снижение массы тела замедляет их прогрессирование и облегчает течение.
- Практическая значимость работы определяется возможностью использования полученных в исследовании данных в практической деятельности медицинских сестер эндокринологических отделений, участковых медицинских сестер, сестер кабинета профилактики, что позволяет совершенствовать работу по профилактике ожирения.
- Объект исследования: влияние ожирения на опорно-двигательный аппарат.
- Предмет исследования: ожирение – фактор риска развития патологических состояний.
Связь между ожирением и заболеваниями опорно-двигательного аппарата безусловно есть. Поэтому нами предпринята попытка изучения Влияния ожирения на опорно-двигательный аппарат.
- Цель исследования: определить какие процессы происходят с опорно-двигательным аппаратом человека с избыточным весом.
- Реализация поставленной цели предусматривает решение следующих задач:
- 1) выяснить как пациенты относятся к своему здоровью.
- 2) Выделить зависимость заболеваний опорно-двигательного аппарата от ожирения.
- 3) Выявить уровень информированности о профилактике заболевания.
- Гипотеза
- Патологическое увеличение массы тела отрицательно влияет на состояние костей, суставов, связочного аппарата и выполнение ими своих функций.
- Для выполнения поставленных задач проработана научная литература, разработаны тесты-опросники, также использовались методы статистической обработки полученных результатов.
- Применялись следующие методики для изучения влияния ожирения на опорно-двигательный аппарат:
1) анкетирование по опроснику «субъективная оценка здоровья» Э.С. Пушкова, Н.В. Ксенз;
- 2) анкетирование по разработанному опроснику «субъективная оценка влияния ожирения на опорно-двигательный аппарат». 3) обработка полученных данных;
- 4) реализация поставленных задач.
- Исследование проводилось на базе эндокринологического отделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Подольская городская клиническая больница №2» (ГБУЗ МО «ПГКБ №2») и на базе неврологического отделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Подольская городская клиническая больница №3» (ГБУЗ МО «ПГКБ №3»).
- Проведение исследования осуществлялось в три этапа.
На первом этапе мы провели анкетирование. Респондентами выступили пациенты эндокринологического и неврологического отделений. Всего 51 человека в возрасте от 46 до 78 лет из них 30 женщин и 21 мужчин.
- Опрос проводился по индивидуальным раздаточным материалам.
- Опросник «субъективная оценка здоровья».
- 82% неудовлетворительно относятся к своему здоровью.
- Опросник «субъективная оценка влияния ожирения на опорно-двигательный аппарат».
- Плоскостопие имеют 37% пациентов.
- Остеопороз имеют 33%.
- Остеохондроз имеют 58%.
- Испытывают боль в пояснице 60%.
- Испытывают боль в суставах 93%.
- Испытывают боль при ходьбе 97%%.
- Уменьшился рост 23%.
- Пациенты не знают о важности своего заболевания 66%.
- Пациенты с остеохондрозом испытывают боль при ходьбе, в суставах, в пояснице.
- Пациенты с заболеванием остеопороз чаще получают травмы при падении, чем пациенты с остеохондрозом.
Из полученных данных можно предположить, что лишний вес стал причиной возникновения остеохондроза и т.д.
- Согласно проведенного исследования можно отметить:
- 1) что патологическое увеличение массы тела отрицательно влияет на состояние костей, суставов, связочного аппарата и выполнение ими своих функций;
- 2) связь между возрастом и образом жизни;
- 3) связь между отношением к своему здоровью и развитие фактора риска — ожирения.
- На втором этапе в результате обработки данных сделан следующий вывод: по представленным результатам можно выявить причинно-следственную связь влияния ожирения на опорно-двигательный аппарат, так как пациенты не знают важность своего заболевания.
На третьем этапе мы предложили мероприятия по реализации: поскольку ожирение является одной из причин возникновения заболеваний опорно-двигательного аппарата, необходимо направить усилия на профилактику ожирения. Снижение массы тела благоприятно повлияет на состояние костей, суставов, связочного аппарата и выполнение ими своих функций.
Для профилактики ожирения нами были проведены беседы в эндокринологическом и неврологическом отделениях. Нарисованы плакаты «Влияние ожирения на опорно-двигательный аппарат», «На борьбу с остеохондрозом становись».
Мероприятия по профилактике ожирения помогут пациенту и лечащему врачу, медицинской сестре, родственникам фактор риска, влияющий на развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Болезнь лучше предупредить, чем лечить!
⚕ Чем грозит ожирение? ➡【Причины и лечение】
№ ❶ Чем грозит ожирение?
Меню
Ожирение – это что? Эстетический недостаток, неудобство, ограничение в физической активности или все-таки болезнь? Как это влияет на здоровье, какие последствия? Можно ли избавиться от этого недостатка, какой врач может помочь? Будем искать ответы.
Классификация ожирения
Медицина рассматривает ожирение как серьезное заболевание. Более того, с 1997 года ВОЗ объявила, что в мире наблюдается глобальная эпидемия ожирения. В странах с развитой экономикой больше половины взрослых не могут похвастаться идеальным весом, а треть населения имеет ожирение. Не отстают и украинцы. С лишним весом в стране живут 58,4%, а с ожирением – 24,1%.
Медики называют ожирение синдромом, который характеризуется чрезмерным накоплением жира и увеличением массы тела.
К этому приводят разные причины, среди которых необходимо выделить разбалансирование калорийности питания и уровня физической активности.
Проще говоря, если с едой поступает больше калорий, чем тратится в течение дня, то это приводит к накоплению жировых отложений. Но причины ожирения могут быть и другими:
- заболевания — недоразвитие половых желез, нарушения в работе щитовидной железы и гипофиза, повреждение нервных клеток гипоталамуса, болезнь Кушинга;
- лечение гормональными средствами для женщин, кортикостероидами, антидепрессантами и т.д.;
- генетическая предрасположенность.
Для оценки степени ожирения используют индекс массы тела (ИМТ). Этот показатель рассчитывается путем деления массы тела, выраженной в килограммах, на квадрат роста, выраженного в метрах. В зависимости от величины ИМТ, различают четыре стадии ожирения:
- Предожирение. Выраженные симптомы ожирения отсутствуют. ИМТ в пределах 25-29.9. Лечится коррекцией питания и увеличением физической нагрузки.
- Первая степень. Внешне достаточно выражена, но чаще воспринимается как эстетический недостаток, хотя уже могут отмечаться одышка, повышенная потливость, отеки и пр. ИМТ в пределах 30-34.9. Требует немедленной коррекции веса.
- Вторая степень. Характеризуется значительными отложениями жира, которые трудно не заметить. ИМТ в пределах 35-39.9. К симптомам, характерным для первой степени, добавляются снижение работоспособности, трудности при ходьбе и активной физической нагрузке. Требуется лечение, т.к. ожирение склонно к прогрессу.
- Третья степень. ИМТ выше 40. Признаки ожирения на этой ступени легко определяются по внешнему виду. На этой ступени добавляются головные боли, нарушение в функционировании сердечно-сосудистой системы. Одышка наблюдается не только в движении, но и в покое, сильно отекают ноги. Такому больному требуется не только помощь диетолога, но и консультация эндокринолога.
Различают два вида ожирения – гипертрофический и гиперпластический.
В первом случае число жировых клеток у человека остается неизменным. Но в них постоянно происходит накопление все новых объемов жира. Такой вид ожирения обычно характерен для пожилых людей.
Второй вид характеризуется постоянным увеличением количества жировых клеток. Эти клетки выделяют вещество, которое приводит к росту аппетита. Переедание вызывает появление новых клеток. Такой вид развивается у пациентов, имеющих соответствующую наследственность и склонных к перееданию. Развивается у подростков, беременных, женщин в климактерическом периоде.
Типы ожирения
По тому, как накапливается жир в организме, различают два типа ожирения – андроидный (мужской) и гиноидный (женский).
При женском типе ожирения жировые отложения в большей степени локализуются на бедрах, ягодицах, в области брюшной полости. Фигура становится грушеобразной.
Мужской тип ожирения называют яблочным. Из-за скопления жира в области груди, спины и живота фигура приобретает яблочную округлость. При этом типе жир часто накапливается не под кожей, а вокруг внутренних органов. Такое ожирение называют висцеральным.
Ожирение бывает первичное и симптоматическое.
Причинами первичного ожирения являются переедание, нерегулярное питание, преобладание в рационе продуктов с избытком жиров и быстрых углеводов.
Если, к тому же, пациент ведет сидячий образ жизни, не уделяет достаточно времени физической активности, то признаки ожирения не заставят себя ждать. Первичное ожирение может быть вызвано и генетической склонностью.
Хотя и в этом случае большую роль играет нарушение питания и низкая физическая активность.
Первичное ожирение наблюдается и у пожилых пациентов. Снижается обмен веществ, нарушается функция центра аппетита в мозге, из-за болезней снижается физическая активность и ее интенсивность. Все это приводит к набору веса.
Симптоматическое ожирение характеризуется тем, что в данном случае набор веса происходит вследствие какого-то заболевания.
Эндокринные заболевания, приводящие к гормональному сбою, становятся причиной увеличения веса. Это – гипотиреоз, болезнь Кушинга и другие.
Лечение некоторых заболеваний требует приема лекарств, вмешивающихся в работу гормональной системы. Поэтому, все назначения должны выполняться только специалистом.
Ожирение связывают, прежде всего, с эстетической непривлекательностью и ограничением в движении. Но врачи предупреждают о серьезных осложнениях ожирения. К ним относятся:
- Сердечно-сосудистые заболевания.Каждый дополнительный килограмм веса приводит к появлению 1,5 км сосудов. Это огромная дополнительная нагрузка на сердце. Даже предожирение увеличивает вероятность таких грозных болезней как инфаркт и инсульт.
- Респираторные заболевания.Ожирение затрудняет функционирование дыхательной системы. Это ведет к болям в сердце, к появлению синдрома апноэ сна, повышенной утомляемости.
- Сахарный диабет.У полных людей это заболевание встречается значительно чаще. Так по инсулинозависимому диабету риск у пациентов с ожирением возрастает в 40 раз.
- Артериальная гипертензия.Страдает сердце, поэтому проблем с давлением не избежать.
- Сбой в гормональной системе.Возникает инсулинорезистентность, которая, в конечном итоге, ведет к диабету, замедляется рост. У женщин отмечаются нарушения менструального цикла, уменьшается количество гормона прогестерона, что делает внешность мужеподобной. У мужчин, напротив, внешность приобретает женоподобный вид из-за снижения тестостерона, у многих диагностируется эректильная дисфункция.
- Заболевания желчного пузыря.У людей с лишним весом значительно чаще диагностируют холецистит, желчнокаменную болезнь.
- Заболевания печени.Ожирение печени приводит к такому грозному заболеванию как цирроз. К тому же, это приводит к повышению уровня «плохого» холестерина в организме и к образованию холестериновых бляшек.
- Онкологические заболевания.Имеются неопровержимые доказательства, что полные женщины чаще страдают от рака груди, а мужчины от рака простаты. Пациенты обоих полов рискуют заболеть раком прямой кишки, почек и желудка.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе подагра и артрит.Позвоночник и суставы испытывают повышенную нагрузку. Килограмм веса тела создает нагрузку на суставы равную четырем килограммам. Это приводит к разрушению и деформированию и суставов, и позвоночника. Появляются боли, затрудняющие движение.
К последствиям ожирения добавляются проблемы с психикой, снижается самооценка. Пациентам требуется помощь психотерапевта. Весь комплекс осложнений приводит к преждевременной смерти страдающих ожирением.
Диагностика ожирения начинается с внешнего осмотра. Также, используются антропометрические параметры. Кроме ИМТ, оцениваются величина окружности талии, бедер, их соотношение.
Измеряется толщина жировой складки на животе, что позволяет установить вид ожирения и количество жира в организме.
Проводится общий терапевтический осмотр, на основании которого назначают инструментальные и лабораторные исследования.
Лабораторная диагностика ожирения включает общий и биохимический анализ. В результате этих анализов определяется склонность к диабету, уровень холестерина и другие показатели.
Делается анализ на гормоны – щитовидной железы, гипофиза, половых гормонов. Выполняется общий анализ мочи и пробы для выявления почечных проблем.
Включение в исследования гормональной панели помогает установить роль наследственности в развитии заболевания.
Из инструментальных исследований следует особенно выделить несколько. Компьютерная томография дает возможность точно установить толщину жира под кожей, а также диагностировать висцеральное ожирение и патологии внутренних органов.
Вторым по значению методов является УЗИ щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы и печени. Это исследование показывает структурные изменения органов.
Для уточнения диагноза назначают: МРТ, биоимпедансный анализ (БИА), подводное (гидростатическое) взвешивание, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (ДРА).
Тактику лечения ожирения выбирают в зависимости от вида, стадии, наличия сопутствующих заболеваний.
На начальных стадиях хорошо помогает диета, в которую включены продукты с высоким содержанием клетчатки и ограничены продукты с большим содержанием легкоусваиваемых быстрых углеводов.
Диета должна быть назначена врачом-диетологом с учетом индивидуальных особенностей. Диету дополняют физической активностью.
Медикаментозное лечение ожирения применяют в комплексе с диетой. Это – длительное лечение. Врач подбирает препараты индивидуально, указывая на необходимость придерживаться здорового образа жизни.
Хирургическое лечение ожирения на сегодня считается самым эффективным. Но применяется бариатрическая хирургия на последних стадиях заболевания. Выполняется такая операция двумя способами.
Американские и канадские хирурги в 90% случаев выполняют шунтирование желудка, которое помогает избавиться от 70 до 80% лишних килограммов.
В Европе чаще прибегают к регулируемому бандажированию желудка, что избавит от 50-60% лишнего веса.
Последствия ожирения очень тяжелы. И, чтобы избежать их, необходимо принимать меры. Профилактика ожирения сводится к следованию здоровому образу жизни. Диета должна быть полноценной, но калорийность необходимо ограничивать.
Этого можно добиться снижением количества жиров и сахара, делая упор на употребление овощей, фруктов, ягод, бобовых, цельных круп. Соблюдайте режим питания, избегайте перекусов. Вашим правилом должна стать физическая активность. Не менее 2,5 часов в неделю для взрослых.
А детям рекомендуется ежедневная нагрузка в течение часа.
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
- Всемирная организация здравоохранения
- Mayo Clinic
- Medscape
Бороться с лишними килограммами будет проще с помощью специалистов. Эффективное лечение ожирения в Киеве проводят в клинике МЕДИКОМ на Оболони и Печерске. Звоните по контактным номерам колл-центра и вы узнаете стоимость консультации и диагностики, сможете выбрать врача и записаться на первичный прием. Не стоит терпеть дискомфорт – займитесь своим здоровьем как можно скорее!
все специалисты
оставить отзыв
Лишний вес, влияние на здоровье человека
С каких килограммов начинается лишний вес? Воздействие лишнего веса на основные системы организма человека.
Лишний вес – это повод сесть на диету и записаться в спорт-зал, это повод поработать над собой: развить силу воли, отказавшись от жареного, соленого, сладкого, и выносливость, посещая изнурительные тренировки в спорт-зале.
Но что если беспокоит не просто лишний вес, а сильнейшая стадия ожирения. Тогда ожирение становится не просто проблемой внешнего вида, но и серьезным заболеванием, которое влечет за собой массу сопутствующих болезней.
С какого килограмма начинается ожирение? Наиболее быстрый способ узнать, есть ли у вас лишний вес или ожирение – это рассчитать индекс массы тела (ИМТ). Он вычисляется посредством соотношения веса и роста.
То есть, чтобы получить ИМТ, необходимо разделить вес в килограммах на рост в сантиметрах в квадрате. I = m/h2, где I – Индекс Массы Тела, m – масса тела в килограммах, h – рост в метрах.
| 30 | — Ожирение |
| 29.9 — 34.9 | — 1 степень ожирения |
| 35 — 39.9 | — 2 степень ожирения |
| От 40.0 и выше | — 3 и 4 степень ожирения |
ИМТ наиболее объективный критерий для оценки вашего веса, однако, он дает лишь наглядное представление о вашем весе. Для того чтобы начать лечение от избыточного веса или ожирения следует понимать процентное соотношение костной, мышечной и жировой ткани в организме.
Так, например, у спортсмена может быть большой ИМТ, свидетельствующий об ожирении, но в случае со спортсменом избыточный вес достигается за счет сильно развитой мускулатуры.
Также на практике очень часто наблюдается обратная ситуация, когда у худых людей количество жировой ткани значительно превышает норму.
Почему лишний вес это проблема?
Понятие красоты довольно растяжимое, но оно непременно связано со здоровьем. А здоровье человека связано с его весом. То есть, как ожирение, так слишком сильная худоба и свидетельствуют о неправильной работе организма.
Человек может обладать ожирением по разным причинам: неправильное питание, преимущественно сидячий образ жизни, генетическая предрасположенность, гормональные проблемы, но если его вес больше нормы, у него непременно появятся проблемы со здоровьем.
1. Сердце и сосуды
Инфарктов (прекращение тока крови). Инсультов (нарушение мозгового кровообращения). Гипертонии (повышенное кровяное давление). Стенокардии (боль в грудной клетке). Атеросклероза (изменение кровеносных сосудов, расстройство обмена холестерина). Ожирение сердца. диабета холецистита (воспаление желчного пузыря) панкреатита (воспаление поджелудочной железы) гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка) нарушение эндокринной функции поджелудочной железы мочекаменная болезнь (камни в почках) ожирение печени запора
3.Позвоночник и суставы
подагра (отложение мочевой кислоты в суставах) остеоартрит (воспаление суставов из-за повреждения хрящевой ткани) остеохондроз (повреждение межпозвоночных дисков и хрящей) спондилез (деформация позвонков) плоскостопие
4.Органы дыхания
гиповентиляция легких (недостаточное поступление воздуха) гипоксемия (недостаточное содержание кислорода в крови) апноэ (остановка дыхания) цианоз (посинение кожи)
5.Половые органы
нерегулярные менструации отсутствие овуляции (выход яйцеклетки из яичника) поликистоз яичников (нарушение функции яичников, гипоталамуса и гипофиза) рак эндометрия / молочных желез / яичников самопроизвольное прерывание беременности бесплодие эректильная дисфункция
6.Нервы
Когда следует предпринять меры?
Чем больше вес у человека, тем серьезней деформируются внутренние органы, тем больше времени требуется на лечение и восстановление.
Если при ожирении 1 и 2 типа могут помочь выбранные лечащим врачом диеты и рекомендации, умеренные физические нагрузки, лечение сопутствующих заболеваний, вызванных ожирением, то при ожирении 3 и 4 степени часто требуется хирургическое вмешательство. Сегодня очень популярны такие операции на желудок как бандажирование и шунтирование желудка, гастропластика.
Чтобы не обращаться к таким радикальным методам, следует приступить к лечению болезни на более ранних стадиях. Кроме всего прочего, существует множество народных средств, которые якобы помогут в борьбе с ожирением, например принятие активированного угля, соды или уксуса, а также метод лечения ожирения пиявками или иглоукалыванием.
Но так ли эти способы безопасны и эффективны? Если вы перепробовали уже все способы похудеть и почти отчаялись, то есть еще один беспроигрышный вариант – это кодирование от ожирения. Кодирование от ожирения не означает, что после сеанса вам можно будет есть сколько угодно, и вы не будете толстеть.
После одного сеанса гипноза, проведенного профессиональным психотерапевтом, вы сами будете отказываться от еды, у вас не будет такого сильного аппетита как раньше. Еда перестанет быть центром вашего внимания, вы будете замечать другие прелести этого мира. Если вы еще сомневаетесь, то узнайте подробнее о методике кодирования от лишнего веса.
Загрузка...
