Как выполняется полисомнография — лучшие модели полисомнографов и диагностика сна

Исследование человека во сне — полисомнография. Что это за процедура? В каких случаях показана и как проводится? О чем говорят результаты? Все подробности — далее в статье.

Что это такое

Это уникальная возможность изучить разнообразную проблематику ночного поведения, причины возникновения тех или иных патологий – вот что это такое посомнография.

Суть метода заключается в фиксации мозговой активности, уровня кислорода и дыхания на протяжении 6-8 часов, пока человек спит. Проводится это с помощью специального оборудования.

Для грамотной диагностики причины расстройства ночного сна и подобрать индивидуальную схему терапевтического воздействия на проблематику, применяется сверхточное оборудование.

Цели метода

Процедура помогают определить, является ли нарушение сна первичным фактором или это вызвано соматическими расстройствами. На основании полученных результатов, можно определить физиологические показатели и стадии сомнии.

Полисомнографическое исследование включается сразу несколько целей.

• мозговую активность в разные фазы сна;
• работу сердечнососудистой системы;
• движение глазных яблок, грудной клетки и живота, нижних конечностей;
• определение удобного положения тела;
• пульсоксиметрию — определение степени насыщения крови кислородом.

Благодаря точному предопределению механизма нарушений, сомнолог подбирает успешные методы терапевтического воздействия на проблему.

Показания к проведению

Назначается сомнологическое исследование при подозрении на респираторный дистресс. Симптоматика заболевания: апноэ, храп.

Полисомнография показана при следующих нижеизложенных нарушениях во время сна:

• повышенное артериальное давление утром и вечером;
• состояние после черепно-мозговой травмы;
• синдром беспокойных ног;
• эпилепсия;
• синдром центральных сонных апноэ;
• остановка дыхания из-за незрелости головного мозга или его воспаления;
• гиперсомния;
• лунатизм или снохождение;
• нарколепсия;
• сонный паралич;
• частые беспричинные пробуждения.

• 
• Назначается полисомнография ребенку.
• Кроме выше обозначенных расстройств, показаниями к процедуре являются следующие:

• нервное тикозное моргание;
• заикание;
• содрогание;
• энкопрез;
• навязчивые стереотипы при засыпании и после пробуждения.

Также назначают при задержке физиологического, интеллектуального, речевого развития.

Противопоказания

1. Абсолютных противопоказаний не обнаружено, поскольку мониторинг работы организма в ночное время не является инвазивным способом диагностирования.
2. 
3. Но проведение обследование придется отложить на неопределенное время, при наличии следующих патологий:

• хронические болезни, находящиеся в обостренной стадии;
• инфекционные болезни, протекающие в острой форме;
• вирусная инфекция.

Расстройства могут оказать влияние на итоги обследования. Поэтому чтобы избежать получения недостоверных результатов, процедуры стоит проводить только после полного выздоровления.

Какие бывают системы

Манипуляция  проводится в стационарных или в домашних условиях. Для этого используется стационарная или мобильная система. Рассмотрим их плюсы, минусы и иные характерные им особенности.

Стационарная

Современная аппаратура компактная. Поэтому они не всегда бывают большими и громоздкими.

При проведении стационарного исследования данные с прибора на компьютер постоянно находятся под контролем медицинских специалистов. Сведения оцениваются в реальном времени.

Если отсоединится один из датчиков, его незамедлительно вернут на место.

Преимущества.

1. Абсолютная точность диагностирования и высокий уровень информативности.
2. Присутствует дифференциальная диагностика.
3. Возможность устранить артефактные записи и непрерывное контролирование качества сигналов поступающих на компьютер.

Недостатки: требуется отдельная площадка, ночные дежурства медиков, дороговизна оборудования. Но всегда можно воспользоваться альтернативными методами.

Мобильная

По численности имеющихся каналов. Они совершенно не уступают выше рассмотренной аппаратуре. Но стоит отметить комфортабельную обстановку для пациентов. Проходить в домашних или в стационарных условиях.

На протяжении ночных часов сведения скапливаются на жестком диске мобильного аппарата, а после пробуждения пациента их переносят на компьютер. При обследовании в домашних условиях, не требуется присутствие медицинского персонала и выделения для этого специального отдельного помещения.

Но имеются и очевидные недостатки, которые заключаются в следующем: отсутствует аппаратура для качественного видеонаблюдения, коррекция нарушений сигнала.

В случае если отсоединится электрод, один из датчиков оказывается не информативным. Поэтому рядом все равно должен кто-то находиться для отслеживания работы аппаратуры, чтобы получить правдивые результаты, без перебоев.

Как проходит исследование

Как уже говорилось, процедура может проходить дома или в стационаре. Во втором случае понадобится специально обустроенная палата с удобной регулировкой угла наклона головы и ног, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта во время ночного отдыха.

Кроме этого, должна быть кровать для сопровождающего пациента. Если проводится обследование ребенка, без нее невозможно обойтись, так как кто-то из родителей всегда находится поблизости.

Человек приходит вечером в стационар. На кожу накладывают несколько электродов. Регистрируют мозговую активность, работу сердца и иных внутренних органов. На подсоединение аппаратуры уходит  35 минут.

Датчики устанавливают так, чтобы они не мешали ночному отдыху и с максимальной точностью оценить здоровый сон. Пока пациент спит, приборы фиксируют изменения, происходящие в его организме.

Данные поступают на компьютер, который находится в другой палате. Также работает видеосъемка.

Наутро отключают, пациента отпускают. На расшифровку результатов уходит около двух дней. Ознакомиться с ними можно при личном консультировании или отсылают на электронную почту.

В домашних условиях проходит по аналогичному сценарию. Назначают в том случае, когда человек не может заснуть в непривычных для него условиях. Также касается маленьких детей, поскольку чувствительны к смене обстановки.

Что выявляет

Во время ночного отдыха в организме могут наблюдаться различные патологические процессы. Для этого и существует полисомнографический метод исследования.

Итак, что выявляет.

1. Синдром сонного апноэ.
2. Повышение или снижение артериального давления.
3. Нарушение циркуляции крови и насыщение кислородом.
4. Фазы сна, продолжительность.
5. Спазмирование мышц.

Также может быть выявлено в ходе процедуры хождение и говорение во сне.

Как подготовиться

Как это правильно сделать, будет подробно описано ниже.

1. За 2 дня, желательно не смотреть телевизор, но если без него никак, тогда разрешены только романтические сериала, никаких боевиков и прочего. За сутки нельзя пить крепкие чаи, алкоголь, энергетические и тонизирующие напитки. Принимать таблетки и иные препараты, оказывающие влияние на ЦНС.
2. Принять вечерний душ.
3. Вытереть лак с большого пальца левой руки, коротко подстричь ногти. Не пользоваться духами и различными кремами.
4. Взять с собой документ, подтверждающий личность.
5. Разрешено взять подушку. Ребенку понадобится любимая мягкая игрушка.

Полисомнографическое исследование, после одного сеанса установить истинную причину расстройства сна.

Альтернативные процедуры диагностики

В качестве альтернативы используется кардио-респираторный мониторинг или компьютерная пульсоксиметрия. В первом случае исследование назначается в случаях апноэ и храпа.

Датчики фиксируют биение сердца, дыхание. Проводится в домашних или в стационарных условиях. В следующей альтернативной процедуре, кроме этих нарушений, определяется количество кислорода.

Полисомнография — безопасная и информативная процедура. Она позволяет правильно установить диагноз и принять специалистам оперативных решений и подобрать эффективную схему терапии.

Источник: https://zason.ru/polisomnografiya/

Полисомнография

Полисомнография (ПСГ) – самый надежный метод диагностики бессонницы, синдрома апноэ, синдрома беспокойных ног и других расстройств сна.

Ниже мы расскажем об этом методе и продемонстрируем фотоматериалы с реальными пациентами. В этой статье – самая достоверная и подробная информация о ПСГ от врачей Центра медицины сна, где полисомнография проводится уже 20 лет и где ее прошли около 11 000 пациентов.

Что такое полисомнография?

Так называется метод регистрации физиологических параметров человека во сне. Он проводится при помощи специальных датчиков, закрепленных на различных частях тела спящего. Исследование проводится в течение всего ночного сна: с момента засыпания и до 7 часов утра.

Регистрируются следующие параметры:

1. Дыхание (дыхательный поток).
2. Храп.
3. Насыщение гемоглобина артериальной крови кислородом (сатурация).
4. Дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки.
5. Положение тела.
6. Электрокардиограмма (1 отведение).
7. Электроэнцефалограмма (электрическая активность мозга).
8. Электроокулограмма (движения глаз).
9. Электромиограмма (тонус подбородочных мышц).
10. Движения нижних конечностей.
11. Видеозапись сна.

Что можно узнать при помощи полисомнографии?

Полисомнография позволяет с высокой точностью установить любое из 50 существующих нарушений сна: узнать диагноз, определить тяжесть, форму, в ряде случаев – причины расстройства.

Каковы показания к полисомнографии?

ПСГ может быть проведена при подозрении на любое расстройство сна, а также при жалобах на ухудшение его качества (независимо от конкретных симптомов).

Каковы противопоказания к ПСГ?

Абсолютных противопоказаний (состояний, которые препятствуют проведению полисомнографии) нет. Исследование совершенно безвредно, разрешено пациентам любого возраста, допустимо у беременных, больных с любой патологией.

Как записаться на полисомнографию?

Чтобы записаться, не обязательно личное присутствие. Пациент просто звонит в сомнологический центр и просит записать его на исследование. Медрегистратор составляет направление, в котором надо указать имя, адрес, телефон, место работы, должность и паспортные данные.

Пациенту объясняют правила подготовки, согласуют дату процедуры, уточняют, в какое время нужно подойти и что при себе иметь.

Как готовиться к полисомнографии?

Исследование не требует длительной подготовки. В течение дня перед процедурой рекомендуется:

• Отказаться от кофеинсодержащих, тонизирующих напитков и продуктов (кофе, чай, кока-кола, энергетики, спортивные напитки, шоколад);
• Избегать приема препаратов, которые стимулируют нервную систему;
• Не принимать алкоголь, снотворные, успокоительные средства.

Кроме того, не следует ложиться спать на протяжении дня перед исследованием, чтобы не было сложностей с засыпанием в Центре медицины сна.

Как проводится ПСГ?

Вечером вы придете к назначенному времени в Центр медицины сна (ориентируйтесь на 19-21 час). Вас проводят в палату, чтобы вы могли оставить вещи и при необходимости переодеться в удобную одежду.

Персонал подготовит все необходимое. Медсестра установит ряд датчиков на голове, конечностях, грудной клетке. Это займет порядка 30-40 минут. После этой процедуры вы сможете вернуться в палату и проводить время до отхода ко сну по своему усмотрению.

Можно читать, смотреть телевизор, разговаривать по мобильному телефону, ходить. Вы будете свободны в перемещениях, движения не будут стеснены проводами. Когда захотите спать, нужно будет вызвать медсестру, она включит оборудование и запустит запись.

• 
• 
• 
• На протяжении ночи медсестра будет следить за вашим состоянием на мониторе компьютера, где в реальном времени будут отображаться дыхание, работа сердца, активность мозга и другие параметры.

Утром в 7 часов вас разбудят. Если вы окончательно проснетесь в более ранний час, вы может сообщить об этом персоналу. Исследование будет остановлено.

По вашему желанию выписка из центра может состояться в 8-12 часов. Если вы хотите получить результаты в тот же день, дождитесь, когда персонал расшифрует запись и составит заключение.

В 11 часов утра вы сможете попасть на консультацию к врачу, увидеть результаты и получить рекомендации по лечению.

Если вы спешите на работу, можете уйти сразу и вернуться на консультацию в другое время и даже в другой день.

Бывает ли полисомнография на дому?

Это исследование проводят не все, а лишь некоторые сомнологические центры.

Пациент проходит ту же подготовку, как и к полисомнографии в центре медицины сна. Вечером к нему домой приезжает сотрудник со всем необходимым оборудованием, устанавливает датчики, включает полисомнографическую установку. Пациент проводит ночь в своей постели. Утром электроды снимаются.

Запись расшифровывается, готовится заключение. Далее пациент приходит на консультацию к врачу, и для него составляют план лечения.

Как готовится и выдается заключение к полисомнографии?

Расшифровка записи полисомнографии проводится врачом или подготовленной медсестрой. Специалист вручную просматривает данные, записанные за все время сна. Это очень объемная работа, но она необходима, чтобы получить самые точные результаты. На их основании составляется заключение, с которым врач затем знакомит пациента на консультации.

Наиболее показательные участки полисомнограммы выносятся в заключение в виде изображений. Это делает заключение очень наглядным. Например, при синдроме обструктивного апноэ сна пациент может оценить частоту и длительность остановок дыхания, увидеть перебои в работе сердца и другие нарушения, которые происходят в его организме во сне.

Компьютерная программа составляет графики, на которых отражаются различные параметры сна, например, его глубина и стадийность. На таком графике будет виден поверхностный, беспокойный сон, эпизоды пробуждений.

Может, полисомнография – это больно или неудобно?

Ощущение датчиков на теле действительно может причинить некоторый дискомфорт, однако он проходит в течение нескольких минут. Датчики и провода не нарушают движений в бодрствовании и во сне.

Ночью разрешается принимать любую позу, в которой удобно спать, и менять ее, сколько захочется. Если в ходе исследования вдруг отклеится датчик (такое редко, но бывает), персонал об этом сразу узнает.

Медсестра находится в соседнем помещении и в реальном времени наблюдает за исследованием по экрану монитора. В случае отсоединения датчика она оперативно вернет его на место.

Ударов током, передавливания проводами конечностей и шеи, каких-либо других травм ожидать не стоит: это невозможно даже теоретически.

Полисомнография – это опасно?

Это абсолютно безвредный метод исследования, который не предусматривает:

1. Инвазивного, механического воздействия на организм человека;
2. Воздействия вредоносного излучения.

А что будет, если я не усну на полисомнографии?

Некоторые пациенты выказывают подобные опасения. Они боятся, что не уснут по причине нервозности, из-за незнакомой обстановки или физического неудобства (сон в окружении проводов представляется не очень комфортным).

За 20 лет работы Центра медицины сна мы ни разу не встречались со случаями, чтобы человек не мог заснуть на исследовании. Если засыпание не будет происходить в течение часа, вам будет предложено легкое снотворное, которое не нарушит структуру сна и не исказит результаты процедуры.

Можно ли сделать полисомнографию бесплатно?

На полисомнографию нет страхового покрытия по системе ОМС. Следовательно, человек с «обычным» медицинским полисом не может пройти исследование бесплатно.

Пациентам с полисами ДМС эта услуга может быть доступна в некоторых учреждениях. Однако их, как вы понимаете, меньшинство.

Да, полисомнография – недешевое исследование. Это обусловлено сложностью методики, трудоемкостью исполнения (исследование проводится ночью, требует участия специалиста), дороговизной оборудования и его обслуживания, трудностями в расшифровке результатов (также необходимо участие квалифицированного персонала).

Но на сегодня это самое надежное исследование в сомнологии. Она помогает определить расстройства сна, их тяжесть и причины, а значит, способствует скорейшему восстановлению здорового сна.

Есть ли какие-то альтернативы полисомнографии?

Полноценной альтернативы полисомнографии на сегодняшний день нет, хотя существуют другие методы диагностики нарушений сна. Респираторный и кардио-респираторный мониторинг проводятся для диагностики нарушений дыхания во сне (храп, апноэ, хроническая ночная гипоксемия), однако они не выявляют прочие расстройства сна.

Источник: https://buzunov.ru/articles/hrap-i-sindrom-obstruktivnogo-apnoe-sna/polisomnografiya/

Полисомнография: суть метода, показания, противопоказания, методика

Полисомнография – это метод исследования работы организма человека в период сна, позволяющий выявить причину его нарушения. Это один из наиболее щадящих методов диагностики: безболезненный, да и практически не ощущаемый пациентом, поскольку во время исследования пациент спит.

Может проводиться и детям (начиная с раннего возраста), и беременным, и пожилым пациентам.

О том, что же представляет собой полисомнография, каковы показания и противопоказания к этому методу исследования, а также о методике его проведении и необходимом оборудовании и пойдет речь в нашей статье.

Показания к проведению полисомнографии

Это исследование показано пациентам, имеющим какие-либо нарушения со стороны сна. Таковыми являются:

• нарколепсия;
• сонный паралич;
• поверхностный сон или же частые беспричинные пробуждения;
• бруксизм (скрежет зубами во сне);
• сомнамбулизм (лунатизм, снохождение);
• сноговорение;
• энурез;
• ночные кошмары;
• гиперсомния;
• синдром обструктивного сонного апноэ (кратковременные остановки дыхания во сне, связанные с патологией верхних дыхательных путей);
• синдром центральных сонных апноэ (остановки дыхания, возникающие по причине незрелости головного мозга или воспалительных процессов в области ствола мозга);
• нарушения сна, связанные с эпилепсией;
• повышенная двигательная активность во время сна (синдром беспокойных ног);
• аритмии в период сна;
• повышение артериального давления в ночные и утренние часы;
• расстройства сна, как последствия какой-либо тяжелой соматической патологии (при сахарном диабете, после инсульта или инфаркта миокарда, на фоне заболеваний щитовидной железы и так далее);
• состояние после черепно-мозговой травмы.

Для пациентов детского возраста помимо заболеваний, перечисленных выше, показаниями к полисомнографии являются:

• СДВГ;
• плохая способность к обучению;
• навязчивые стереотипии при засыпании и после пробуждения (например, раскачивания в кроватке или другие, повторяемые многократно, однообразные движения);
• тики;
• заикание;
• вздрагивание во сне;
• невротические расстройства;
• энкопрез (недержание кала) у детей дошкольного возраста и старше;
• задержка физического, интеллектуального и/или речевого развития.

Есть ли противопоказания?

Поскольку мониторинг работы организма во время сна не является инвазивным методом диагностики, абсолютных противопоказаний для его проведения не выявлено. Исследование стоит на время отложить, если у вас имеются такие заболевания:

• острая респираторная вирусная инфекция;
• острые инфекционные заболевания иной природы;
• хронические заболевания в стадии обострения.

Эти состояния могут повлиять на результаты полисомнографии, поэтому, во избежание недостоверного результата, в эти периоды проводить исследование не рекомендуется.

Суть метода

Полисомнография объединяет в себе сразу несколько методов исследования, проводимых одновременно. Она включает в себя:

• ЭЭГ (электроэнцефалографию – 4 канала): исследование электрической активности мозга с целью определения его работы в разные фазы сна;
• ЭКГ (электрокардиографию) в 1-м отведении: исследование работы сердца – функций возбудимости, проводимости, сократимости;
• электроокулографию: контроль над движениями глазных яблок;
• электромиографию: исследование тонуса мышц подбородка;
• определение ороназального (дыхательного) потока: осуществляется при помощи специальных приспособлений, расположенных в области ноздри или угла рта, фиксирующих температуру вдыхаемого и выдыхаемого воздуха;
• контроль над дыхательными движениями грудной клетки и живота;
• контроль над движениями нижних конечностей;
• пульсоксиметрию: определение степени насыщенности крови кислородом (сатурации);
• определение положения тела пациента.

Некоторые из этих пунктов исследуются при помощи специальных датчиков, а другие – путем видеосъемки (в комнате, где проводится полисомнография, устанавливают видеокамеру, нередко – с инфракрасной подсветкой, позволяющей получить изображение даже в условиях полной темноты).

Что выявляет полисомнография

Во время сна в работе организма могут происходить всевозможные патологические изменения, которые и фиксирует описываемый нами метод исследования. В частности, это:

• синдром сонного апноэ (остановка дыхания во время сна);
• резкие изменения артериального давления в большую или меньшую сторону;
• аритмии;
• спазмы мышц (определяются, в том числе, при бруксизме);
• нарушения циркуляции крови;
• нарушение насыщения крови кислородом;
• нарушения в деятельности головного мозга (фазы сна, их продолжительность, возможные отклонения);
• движения той или иной частями тела (в частности, нижними конечностями – при синдроме беспокойных ног);
• снохождение или сноговорение.

Методика проведения исследования

Перед сном пациенту устанавливаются специальные электроды, которые регистрируют все изменения, происходящие в организме во время сна.

Процедура может проводиться в условиях стационара или же дома у пациента. В первом случае необходима специально выделенная для проведения полисомнографии комната, в которой находится удобная кровать с возможностью регуляции угла наклона головного и ножного конца для максимального комфорта каждого конкретного пациента. Помимо кровати в комнате могут быть другие элементы мебели для удобства больного, а также кровать для его сопровождающего (без него не обойтись во время исследования ребенка, особенно младшего возраста).

Пациент приходит в отделение вечером, непосредственно перед сном. На его кожу накладывают многочисленные электроды с целью регистрации всех указанных выше параметров (активности мозга, работы сердца и прочих) – как правило, на это уходит порядка 30-40 минут. Датчики устанавливаются таким образом, чтобы причинить пациенту как можно меньше дискомфорта и не помешать его здоровому сну.

После наложения электродов пациент засыпает. Весь период сна прибор фиксирует изменения в организме и передает эти данные на компьютер, расположенный в соседней комнате. Кроме того, всю ночь работает видеокамера, которая посылает изображение на тот же компьютер.

Утром электроды снимают, и пациент уходит домой. В течение 1-2 суток результаты исследования расшифровывают, после чего приглашают пациента на консультацию или отсылают ему результат в электронном виде.

Полисомнография может быть проведена и дома. Обычно исследование на дому назначают людям, которые не могут уснуть вне дома, или особо эмоциональным, чувствительным к смене обстановки, детям.

Полисомнографические системы: виды, преимущества и недостатки

Как было сказано выше, исследование сна может проводиться в условиях стационара или же на дому с использованием стационарной или мобильной полисомнографических систем соответственно.

Стационарная система

Совсем необязательно она окажется большой и громоздкой: современные аппараты весьма компактны, приближаются по размерам к мобильным.

Главное отличие между двумя видами полисомнографии заключается в том, что при проведении стационарного исследования данные, поступающие с прибора на компьютер доступны постоянному контролю медицинского персонала: он может оценивать их в режиме, так сказать, реального времени. В случае, если врачом будет обнаружен, например, спавший датчик, он может сразу же явиться в палату и установить его на место.

Преимущества стационарной полисомнографии следующие:

• высокая информативность метода и абсолютная точность диагностики многих состояний, изменяющих качество сна;
• дифференциальный диагноз расстройств сна;
• возможность в любое время устранить артефакты записи и непрерывно контролировать качество поступающих на компьютер сигналов.

Недостатки метода:

• дорогостоящая аппаратура;
• необходимость отдельной площади для исследования;
• необходимость постоянного присутствия во время исследования персонала, то есть, ночных дежурств его.

Мобильная система

По количеству каналов современные мобильные полисомнографические системы абсолютно не уступают стационарным. Однако это исследование проводится в комфортных для пациента условиях – на дому (и это очевидный плюс для многих) или же в палате любого отделения.

В течение всей ночи данные накапливаются в памяти мобильного прибора, а после пробуждения обследуемого их копируют на компьютер. Исследование сна дома не предусматривает присутствия рядом врача и не требует выделения для этого каких-то особенных отдельных помещений.

Однако в нем есть и минусы:

• нет возможности видеонаблюдения (разве что, пациент устроит его себе своими силами);
• нет возможности коррекции нарушений сигнала, например, в случае отсоединения электрода – если такое случается, один из показателей исследования оказывается неинформативным.

Нужна ли подготовка к полисомнографии?

Как и к любому другому, к исследованию сна следует правильно подготовиться:

• в течение 1-2 дней перед полисомнографией не рекомендуется смотреть возбуждающие нервную систему фильмы и играть в компьютерные игры;
• в течение суток перед исследованием не пить чай, кофе, алкоголь (алкогольсодержащие продукты, например, конфеты, тоже не употреблять), кока-колу и другие энергетические или тонизирующие напитки; не принимать лекарственные препараты, влияющие на нервную систему;
• принять душ, приготовить чистую, удобную для сна одежду;
• неплотно поужинать;
• не наносить крем, не пользоваться духами;
• вытереть лак с большого пальца левой руки, коротко остричь ноготь (для подсоединения пульсоксиметра);
• можно взять с собой любимую подушку, если таковая имеется, а ребенку – любимую игрушку для сна;
• не забыть паспорт, предметы личной гигиены и чистую сменную обувь.

• Полисомнография – это «золотой стандарт» диагностики в сомнологии, позволяющий уже после однократно проведенной процедуры установить точный диагноз – причину нарушений сна.
• Союз педиатров России, видео на тему «Полисомнография: подготовка к исследованию. Советы родителям»:
• Проведение полисомнографического исследования:

Источник: https://doctor-neurologist.ru/polisomnografiya-sut-metoda-pokazaniya-protivopokazaniya-metodika

Полисомнография — диагностика расстройств сна

Полисомнография – это исследование, которое используется для диагностики апноэ и других расстройств сна. При  полисомнографии происходит запись активности мозга обследуемого, содержания в крови кислорода, сердечных сокращений, дыхания, движений глаз и ног.

Полисомнография выполняется в лечебном учреждении или центре диагностики расстройств сна. Пациента просят прийти на исследование вечером, запись показателей осуществляется в течение ночи. Возможно выполнение полисомнографии днем для лиц, работающих в ночную смену и вынужденных заменять ночной сон дневным.

Если расстройство сна уже диагностировано при других исследованиях, полисомнография поможет уточнить план возможного лечения.

Зачем нужно делать полисомнографию?

Полисомнография изучает стадии сна для определения, в какой стадии сон прерывается и почему.

Нормальный процесс засыпания начинается с со стадии, характеризующейся медленным движением глаз. В процессе этой стадии успокаиваются электрические потенциалы мозга (по данным электроэнцефалографии).

После одного – двух часов первой стадии сна  мозг снова активируется, глаза снова начинают двигаться быстро. Большая часть снов возникает в этот период.

При полисомнографии регистрируется смена фаз сна и определяется, когда процесс сна прерывается.

Полисомнография рекомендуется врачом  если заподозрены:

• апноэ сна или другое расстройство дыхания, связанное со сном,
• имеется расстройство периодического движения конечностей.  При этом расстройстве пациент непроизвольно сгибает и разгибает ноги и руки во время сна, это состояние может быть ассоциировано с синдромом беспокойных ног,
• нароколепсия – состояние при котором возникает всепоглощающая потребность сна днем,
• расстройства поведения во время сна, когда человек совершает какие-либо поступки во сне, необычно ведет себя во время сна,
• необъяснимая хроническая бессонница.

Опасности выполнения полисомнографии

Полисомнография является неинвазивным (без проникновения во внутреннюю среду организма), безболезненным исследованием. Осложнения крайне редки. Наиболее частый побочный эффект – раздражение кожи в месте наложения электродов.

Как подготовиться к полисомнографии?

В качестве подготовки к исследованию врач может попросить пациента не употреблять алкоголь и что-либо содержащее кофеин в течение дня и вечера, предшествующих исследованию. Алкоголь и кофеин могут повлиять на нормальные фазы сна и исказить симптомы некоторых расстройств сна.

Чего ожидать от полисомнографии?

В процессе исследования

Вы прибываете в медицинский центр для полисомнографии, чтобы провести там остаток вечера и всю ночь и часть утра. Поэтому имейте с собой то, что обычно требуется Вам перед отходом ко сну и во время сна. Включая привычную одежду.

Комната, в которой проводится исследование, напоминает гостиничный номер. Во время исследования в ней темно и тихо. В комнате нет других людей и имеется отдельная ванная комната.

В комнате имеется видеокамера, чтобы исследователь мог чтобы исследователь мог видеть, что происходит в комнате. Имеется так же аудиосвязь, чтобы исследователь мог слышать пациента не находясь в комнате.

После того, как пациент подготовится ко сну, исследователь размещает электроды на его голове, висках, груди и ногах. Электроды соединены компьютером. Провода достаточно длинны, чтобы пациент мог нормально вести себя во сне.  Зажим помещается так же на палец руки. Это датчик для определения содержания кислорода в крови.

Пока пациент спит, исследователь регистрирует его:

• активность головного мозга,
• движения глаз,
• частоту сокращений сердца,
• частоту и глубину дыхания,
• содержание кислорода в крови,
• положение тела,
• движения конечностей,
• храп или другие шумы, которые пациент издает во время сна

Наблюдение осуществляется в течение всей ночи. Если пациенту нужна помощь, ему нужно просто сказать об этом и он будет услышан.

После исследования

Утром электроды снимаются и пациент может покинуть медицинский центр. Результаты обследования обсуждаются во время следующего визита к врачу. После полисомнографии можно сразу же вернуться к обычному образу жизни.

Результаты полисомнографии

Данные, полученные при полисомнографии обеспечивают исследователя важными данными среди которых:

• активность мозга и движения глаз, что важно для определения чередования фаз сна и их прерывания,
• частота сердечных сокращений и дыхания в совокупности с насыщением крои кислородом, что может указывать на апноэ во время сна,
• частота движений ног, что может указывать на периодическое расстройство движений конечностей,
• необычное поведение во время, как один из вариантов расстройств сна, требующий лечения.

• Изучение и оценка результатов исследования могут занять до двух недель, в зависимости от оборудования и загрузки центра, квалификации специалистов.
• На основании результатов полисомнографии выносится вердикт о наличии расстройств сна и, при их выявлении, назначается соответствующее лечение.
• Наш комментарий

Плохой сон гораздо сильнее влияет на общее состояние здоровья человека, чем это может казаться. Недостаток сна приводит к хроническому стрессу. А тот к нарушению в работе практически всех органов и систем.

Источник: http://www.5u5.ru/articles/articles-diagnostics/137-polisomnografiya.html

Нарушение сна и полисомнография

Полноценный, крепкий и здоровый сон является залогом хорошего самочувствия на весь день. Именно ночью в организме происходят важнейшие процессы пополнения запасов энергии и обновления клеток. К сожалению, в некоторых ситуациях (при стрессах, хронических патологиях и др.

) человек утрачивает способность к полноценному сну. Различные нарушения становятся причиной плохого состояния днем, снижения работоспособности, постоянной усталости, нервозности и др.

Чтобы определить причины таких нарушений, проводится полисомнография (полисомнографическое исследование) – комплексная диагностика организма спящего человека.

Что такое полисомнографическое обследование, и с какой целью оно проводится?

Диагностика направлена на установление причин расстройств сна. Во время обследования специалист может получить ценные сведения обо всех отклонениях от нормы и выявить нарушения.

Для фиксирования сигналов организма используются современные высокоточные приборы – электроды и датчики. Они устанавливаются на определенных участках тела пациента. Информация, поступающая с датчиков, обрабатывается и записывается. После этого сведения анализируются сомнологом и позволяют поставить точный диагноз.

Важно! Регистрация показателей проводится в течение всей ночи, до самого пробуждения. По этой причине диагностика выполняется в условиях стационара, располагающего специальным помещением. Следует понимать, что в некоторых случаях обследование является длительным, пациенту нужно привыкнуть к новым условиям. По этой причине диагностика может проводиться в течение не одной, а нескольких ночей.

Какие жалобы больных служат основанием для назначения диагностики?

Полисомнографическое исследование назначается при следующих жалобах пациентов:

• Ночной храп (в том числе тот, который беспокоит не только самого человека, но и его близких)
• Сноговорение и сомнамбулизм
• Невозможность заснуть в течение длительного времени
• Ночные страхи и кошмары
• Внезапные пробуждения, вызванные нервным напряжением
• Непроизвольные движения во сне

Также диагностику назначают при постоянной тяге к засыпанию, реабилитации после черепно-мозговых травм, заболеваниях обмена веществ, подозрениях на психогенные расстройства.

Какие отклонения здоровья от нормы выявляет полисомнография?

Первичной причиной различных нарушений сна зачастую являются патологии мозга. Они обнаруживаются в рамках обследования.

Такжедиагностика позволяет выявить:

• Синдром апноэ (непроизвольной остановки дыхания)
• Спазмы мышц
• Нарушения сердечного ритма
• Скачки артериального давления
• Затруднения циркуляции крови

Важную роль полисомнографическое исследование играет при выявлении эпилепсии.

Во множестве случаев ранняя диагностика позволяет предотвратить ряд опасных осложнений.

Существуют ли противопоказания для мониторинга сна?

Методика является неинвазивной, не нарушает целостность кожных покровов и не требует приема медицинских препаратов. Благодаря этому исследование не имеет противопоказаний. При установке датчиков и во время сна у пациента не возникает никаких болевых ощущений. Исследование не становится причиной осложнений. Поэтому полисомнография может назначаться пациентам любого пола и возраста.

Единственным ограничением для ряда людей становится стоимость обследования, но мы постарались сделать ее максимально невысокой.

Как правильно подготовиться к полисомнографии?

Существует ряд простейших рекомендаций, которым необходимо следовать для достижения максимальной информативности исследования.

К таким рекомендациям относят:

• Соблюдение оптимального режима дня в течение нескольких недель перед диагностикой
• Отказ от алкоголя, стимулирующих и успокоительных средств, снотворных за несколько дней до обследования
• Исключение физических нагрузок накануне диагностики
• Отказ от дневного сна (даже короткого) перед ночным обследованием

Вечером перед процедурой пациенту следует принять душ.

Порядок проведения, особенности и параметры комплексной полисомнографической диагностики организма

Исследование проводится в состоянии естественного сна. Погружение в него происходит без использования снотворных и успокоительных препаратов.

Диагностика заключается в фиксировании следующих параметров:

• Активность мозга
• Движения глаз и их состояние
• Работа мышц
• Сердечная деятельность
• Насыщение крови кислородом
• Вдыхаемые и выдыхаемые потоки воздуха
• Движения груди и мышц живота
• Издаваемые звуки (в том числе храп)

На пациента постоянно направлена камера. Она позволяет произвести видеомониторинг и в дальнейшем посмотреть запись, чтобы отследить все изменения во внешнем состоянии.

При необходимости дополнительно определяются:

• Реакции на изменения уровня освещенности
• Температура тела
• Особенности работы пищеварительной системы

Стоимость сомнографической комплексной диагностики

Исследование является высокотехнологичной и достаточно сложной медицинской процедурой. По этой причине ее стоимость не может быть очень низкой.

Цена диагностики зависит от:

• Уровня клиники
• Квалификации специалистов
• Полноты фиксируемых параметров
• Уровня оснащения помещения
• Условий пребывания пациента в клинике

Мы придерживаемся лояльной ценовой политики и стремимся к тому, чтобы обследование было доступным для наших многочисленных пациентов. Уточнить стоимость диагностики вы можете заранее, что позволит спланировать расходы.

Альтернативные исследования расстройств сна

В некоторых случаях (в том числе с целью сокращения расходов на процедуру) пациентам рекомендуют проходить не полисомнографию, а другие исследования.

К ним относят:

• Кардио-респираторный мониторинг. Такая диагностика представляет собой усеченный комплекс исследований нарушений сна. Пройти ее можно при синдроме апноэ и храпа. Во время исследования на теле пациента также фиксируются различные датчики. Они позволяют контролировать сердцебиение и дыхание. Мониторинг может проводиться не только в условиях стационара, но и дома
• Компьютерную пульсоксиметрию. Это обследование направлено на определение количества кислорода в артериальном гемоглобине. Диагностика дает возможность для исключения дыхательной недостаточности или подтверждения данной патологии
• Множественный тест латенции ко сну (MSLT). Этот объективный метод оценки дневной сонливости важен для правильной постановки диагноза нарколепсии (чрезмерной дневной сонливости) и других заболеваний

Важно! Полисомнографическое исследование является наиболее полным. Благодаря ему выявляются все серьезные патологии. Поэтому мы настоятельно рекомендуем пройти его и не экономить на своем здоровье.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Собственный центр сомнологии. В нем проводятся не только обследования, но и лечение нарушений сна. Специалисты успешно борются как с ночными страхами, так и с синдромом апноэ
• Опытные врачи. В нашем центре работают сомнологи с многолетним стажем, которые постоянно повышают уровень квалификации в известных российских и зарубежных центрах. Диагностику и лечение проводят ведущие специалисты в области сомнологии с большим опытом работы, в т. ч. профессор, доктор медицинских наук, президент ассоциации «Национальное сомнологическое общество» Ковров Геннадий Васильевич
• Комфортные условия. Процедура проводится в современно оснащенных помещениях. Мы сделали все для того, чтобы каждый пациент мог максимально расслабиться и не волноваться, что положительно сказывается на результатах исследования и не искажает его картину
• Возможность проведения целого ряда обследований. В нашем центре вы можете пройти не только полисомнографическое исследование, но и кардио-респираторный мониторинг, множественный тест латенции ко сну, а также тест пенильных тумесценций путем регистрации спонтанных эрекций с помощью устройства Андроскан «МИТ»
• Возможность проведения ночного полисомнографического исследования
• Консультации смежных специалистов. В Центре организован прием невролога, кардиолога, психотерапевта и др.
• Индивидуальный подход и внимательное отношение персонала. Пациенты всегда могут сообщить нам обо всех пожеланиях к проводимой диагностике

Если вы планируете пройти исследование в нашем центре, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500.

Источник: https://medsi.ru/articles/narushenie-sna-i-polisomnografiya/