Кифоз: классификация заболевания и методики лечения

Болезни позвоночника – это всегда тревожный знак для любого человека. Вся трагичность подобного заболевания заключается в риске поражения нервной системы и возможности заработать пожизненный паралич. Одним из таких болезней является кифоз.

Понятие кифоза

Кифоз – это заболевание, связанное с искривлением позвоночника на уровне грудной клетки. Приводит к нагрузкам на опорно-двигательную систему, в особо тяжких случаях вызывает разрыв нервов позвоночника, что может привести к параличу.

В медицине данное заболевание как заболевание известен давно. Еще древнегреческие медики выявляли случаи изгиба позвоночника у людей и заставляли их долгое время носить выпрямляющие корсеты.

На сегодняшний день медицина продвинулась далеко вперед и уже различаются степени осложнения заболевания. К каждой степени разработан индивидуальный подход лечения. Благодаря внутреннему взаимодействию медиков различной специальности вовремя предотвращаются осложнения и поражения сопряженных органов человека.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами.

Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Для более подробного описания методики лечения данного заболевания необходимо определиться с различиями в уровнях осложнения.

Классификация кифоза

Как отдельное заболевание оно классифицируется по нескольким характеристикам. Это может быть и степень развития, и профессиональная оценка медиков и качественные показатели. Но именно в зависимости от типа кифоза медики принимают решение о применение тех или иных методов лечения пациента.

Это делается потому, что эта болезнь может иметь разнообразные характеристики в отдельных случаях. И применение общих методов невозможно в силу взаимодействия позвоночника с различными органами на различных уровнях развития болезни.

Степени развития кифоза

Медицина на сегодняшний день научилась различать несколько уровней развития этой болезни. Главным образом различаются они между собой показателями угла изгиба позвоночника в области грудной клетки. По данной характеристике принято различать следующие степени кифоза:

1. Кифоз 1 степени – определяется углом изгиба позвоночника равным 30—40 градусам. При этом наружно изгиб может быть незаметен. По этой причине обнаруживается только при очередных обследованиях пациента.
2. Кифоз 2 степени – замечается при угле изгиба позвоночника, равного 40—50 градусам. Заметен при наружном осмотре. Однако, при ведении соответствующего образа жизни и минимальной нагрузке на позвоночник в молодом возрасте эта степень может быть вылечена физиотерапией.
3. Кифоз 3 степени – тот самый тревожный знак, который говорит о том, что позвоночник находится на уровне срыва и повреждения всей нервной системы. При нем угол искривления позвоночника равен 60 градусам, плюс или минус 5 градусов. Кифоз 3 степени – эта болезнь, при которой необходимы немедленная госпитализация и лечение.
4. Кифоз 4 степени – при таком позвоночнике лучше всего отказаться от передвижений вовсе. Лечится такой уровень развития кифоза исключительно методом хирургического вмешательства. Наличие изгиба равного 70 градусам или более говорит о высшей формы угрозы нормальному функционированию опорно-двигательной системы организма и нервных узлов.

Третья степень кифоза

В основном самым часто встречаемым случаем является кифоз третьей степени, который, в свою очередь, подразделяется на:

• кифоз медленной прогрессии – когда угол искривления за год растет не более чем на 7 градусов;
• недуг быстропрогрессирующий – когда показатель увеличения изгиба позвоночника за год составляет более 7 градусов.

Профессиональная классификация

Помимо классической классификации данного отклонения, существует и специальная, применяемая медиками данной области классификация:

• гиперкифоз – это когда уровень изгиба превышает 50 градусов;
• нормокифоз – нормальный для обычных людей уровень искривления менее 50 градусов;
• гипокифоз – это когда угол изгиба позвоночника не достигает даже 15 градусов.

В целом при наличии подобной болезни любой степени нет необходимости паниковать и бросаться в крайности с целью найти лечение. Современная медицина способна на многое, в том числе и на выпрямление позвоночника способами, минимально болезненными для пациента и в кратчайшие сроки.

Классификация по вершине изгиба

В соответствии с тем, где расположена вершина изгиба позвоночника можно выделить следующие виды кифоза:

• вершина на уровне шеи;
• на уровне верхней части груди;
• на уровне сердца;
• на уровне нижней части грудной клетки;
• на уровне смыкания грудной клетки и поясницы;
• на уровне поясницы.

Выявление уровня вершины изгиба очень важно при хирургическом вмешательстве, так как определяется область органов, которые при этом будут подвергаться риску.

Классификация по времени проявления

В зависимости от того, в каком возрасте кифоз впервые проявился медики могут установить причину, по которой данное заболевание имеет место быть у конкретного человека. По данному признаку этот недуг принято различать на:

• кифоз младенческого возраста;
• школьный кифоз;
• кифоз Шейермана-Мау у подростков;
• искривления у взрослого человека или же травматический кифоз.

Причины кифоза

Причины данного заболевания могут быть различны, однако, по времени выявления болезни можно различить:

1. кифоз врожденный;
2. кифоз приобретенный.

Врожденная болезнь может стать следствием неправильного развития плода или нарушения гормональных процессов и процессов, связанных с обменом веществ внутри матки. Вследствие подобных явлений плод недополучает необходимые элементы для развития, что приводит к некоторой недостаточности. Эта недостаточность может вылиться, в том числе и в качестве искривления нескольких позвонков.

Но приобретенный недуг может иметь различные причины, среди которых:

1. Недостаток витамина D в организме ребенка, что приводит к патологическому развитию позвоночника. В раннем возрасте легко пресекается благодаря применению витаминного комплекса. Также эффективным считается восточная акупунктура.
2. Причиной может стать попадание инфекции в межпозвоночные и позвоночные отделы. Развиваясь, они обретают объем, что и вызывает искривление. В некоторых случаях инфекция может сгноить позвоночные ткани, что также становиться причиной образования изгиба.
   
3. В пределах нормы этот недуг может быть вызван возрастными изменениями в организме человека. Так, в связи со старением организма в ткани позвоночника начинает поступать меньше необходимых элементов. Сами клетки перестают в должной степени вырабатывать новые сегменты. Все это приводит к ослаблению позвоночного материала и вызывает его искривление.
4. Тотальный кифоз – самый страшный тип данного заболевания. Может быть вызван только при наличии более одной причины возникновения. В подобном случае на позвоночник оказывают пагубное влияние как инфекционные заболевания, так и расстройства опорно-двигательной системы. Особенно часто встречается у людей престарелого возраста.
5. Общая мышечная слабость и костная недостаточность. Эти два показателя не всегда находятся на должном уровне вследствие неправильного образа жизни и питания. Так что болезнь первой и второй степени на сегодняшний день у большинства пациентов вызваны именно этими причинами. Степени этого недуга помогают определять и эти данные по болезни.

Методы диагностирования

Диагностируется кифоз различными методами в зависимости от вида. Так:

Недуг может быть обнаружен при наружном обследовании ели угол изгиба позвоночник превышает 35—40 градусов. Это уже достаточно острый угол, чтобы профессиональный медик мог обнаружить первые симптомы заболевания. Однако это удается не всегда, так как не все люди проходят регулярное медицинское обследование.

Болевые ощущения в верхней области спины

Более ранние стадии болезни могут быть обнаружены при помощи рентгеноскопии. На боковом снимке угол изгиба, вершина изгиба и другие параметры отмечаются четко, что позволяет принять оперативное решение о выборе методики лечения.

Симптоматическое диагностирование позволяет выявить развитие болезни еще до самого факта изгиба позвоночника.

Симптомы могут быть не выявлены во время кифоза первой степени. Но в других случаях степени кифоза этот метод действует безотказно. Это происходит благодаря обнаружению:

• болевых ощущений в верхней области спины;
• онемения и слабости в конечностях, особенно в руках.

Лечение кифоза

Обязательным условием лечения этого недуга, как уже многократно говорилось в этой статье, является посещение врача, проведение обследования и установление точного диагноза по всем характеристикам в отдельных случаях. Только после этого можно приступать к терапевтическим и оперативным методам лечения.

Среди методик лечения кифоза принято выделять терапию массажа, гимнастические упражнения, корсетное лечение, физиотерапию, лечение на уровне симптомов, лечение путем оперативного вмешательства, релаксационное лечение.

Эффективность того или иного метода лечения полностью зависит от уровня заболевания.

Так, к примеру, лечение при помощи массирования областей позвоночника дает ощутимый эффект лишь при начальных стадиях развития заболевания, когда еще угол искривления позвоночника не достиг уровня 40 градусов.

К тому же при инфекционных причинах заболевания массажные процедуры дают лишь временный эффект и оттягивают дальнейшее развитие болезни.

Примерно такой же эффект дает терапия при помощи гимнастических упражнений. Различные вариации и комбинации тренировок позвоночника дают эффект при разных вершинах изгиба позвонка.

Более эффективными, особенно при гиперкифозе, являются физиотерапия и лечение симптомов заболевания. К тому же лечение кифоза на уровне симптомов может помочь предотвратить его дальнейшее развития как на ранних стадиях, так и после преодоления границы в пятьдесят градусов.

В целом недуг подвергается лечению, что уже является хорошей новостью для пациентов. Ведь помимо физиологического дефекта, кифоз рушит внешнюю красоту тела человека, вследствие чего большинство пациентов впадают в депрессию.

Источник: https://onedr.ru/osanka/stepeni-kifoza.html

Основные степени кифоза, причины возникновения, методы лечения, диагностика, профилактика и потенциальные осложнения

Позвоночный кифоз – искривление позвоночника в верхней части, которое характеризуется симптомами и признаками различной этиологии.

Гиперкифоз

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) кифоз обозначают кодом M40.0.

Определение понятия, классификация

В 80% случаях причина расстройства неизвестна. Такая форма в медицинской практике называется идиопатическим кифозом. Некоторые ученые полагают, что расстройство передается по наследству. Девочки в 4 раза чаще страдают от расстройства, чем мальчики.

Кифоз является прогрессирующим заболеванием позвоночника, поэтому терапия полезна на любом этапе болезни.

• Физиологический: небольшая кривизна грудного отдела позвоночника.
• Патологический: кифоз является патологическим, если он встречается в других отделах позвоночника (шейном или поясничном отделе) или его тяжесть превышает физиологический предел.

Классификация по анатомии:

• Функциональный кифоз: возникает из-за неправильного расположения сегментов позвоночника (плохой осанки). Он исчезает при принятии нормального положения тела пациентом.
• Фиксированный кифоз: его также называют структурным кифозом. Эта форма не исправляется изменением осанки.

Классификация по форме:

• Тотальный: поражает многие позвоночные сегменты. Это обычно условно.
• Угловой: поражает только 1-2 сегмента. Возникает в результате травмы, воспаления или из-за опухолей.

Причины возникновения недуга

У гиперкифоза может быть много разных причин. В медицине их делят на две большие группы:

• Врожденный: существует с рождения и, как правило, вызван пороками развития;
• Приобретенный: возникает в процессе жизни из-за различных факторов рисков.

Приобретенные (позиционные) кифозы гораздо более распространены, чем врожденные. Возможные причины:

• мышечные заболевания;
• дегенеративные или воспалительные заболевания;
• остеопороз;
• юношеский кифоз (болезнь Шайермана);
• анкилозирующий спондилоартрит;
• полиартрит;
• травма;
• опухоли (плазмоцитома, метастазы в кости);
• неизвестные причины (идиопатический кифоз).

Симптомы и диагностика

В дополнение к клиническому осмотру выполняют рентгенографическое исследование. Угол кифоза измеряется на боковых рентгеновских снимках полного позвоночника с использованием метода Кобба (градусов).

Угол Кобба

При выраженном кифозе признаки можно разглядеть на рентген-снимке. Как правило, видны переломы или другие патологии.

Лечение

Многие спрашивают: как исправить кифоз позвоночника? Хотя большинство случаев требует только мониторинга состояния пациента и консервативного лечения, иногда возможна сильная боль, дискомфорт, затрудненное дыхание, нарушение пищеварения, сердечно-сосудистой системы, ЦНС и значительное сокращение ожидаемой продолжительность жизни. Тяжелые случаи обычно плохо реагируют на консервативную терапию. Длительное отсутствие лечения может усиливать уровень патологии.

Современный корсет для лечения кифоза груди – эффективное средство. Повязка может быть сделана с использованием устройства CAD/CAM. В настоящее время CAD-CAM-конструированный корсет – наиболее эффективная форма лечения торакального кифоза.

Корсеты значительно улучшают жизнь пациентов, как было показано в недавнем рандомизированном контрольном исследовании. Они помогают в исправлении (выпрямлении) позвоночного отклонения и убирают сильные боли.

Избавляться и определять болезни можно только с помощью терапевта. Он назначит правильное симптоматическое и этиотропное лечение. Профилактика – правильная осанка. Мануальной терапией устранять позвоночные заболевания (крестцового и других отделов) не рекомендуется. При повышении интенсивности боли в пояснице или крестце необходимо срочно обратиться в клинику.

Их намного легче носить, а также они имеют лучшие варианты коррекции, чем корсет Милуоки. Поскольку известны различные формы заболевания (грудной, шейный и поясничный отделы позвоночника), используются различные типы повязок.

Преимущества и недостатки различных корсетов обсуждаются в ученой среде.

Корсет

Специализированная физиотерапия

Как правильно лечить кифоз упражнениями? Регулярные физиотерапевтические упражнения (тренировка опорных мышц спины и грудной клетки) вносят значительный вклад в лечение заболевания.

В Германии стандартное лечение (как болезни Шейермана, так и ланденфеноза) – это метод Катарины Шрот – система физической терапии сколиоза и связанных деформаций позвоночника.

Метод включает в себя трехплоскостные упражнения, которые помогают изменить положение позвоночника. Также используются различные методы дыхательной гимнастики.

Физические нагрузки направлены на укрепление и усиление спинных мышц. Самостоятельно заниматься на тренажерах не рекомендуется, поскольку могут возникнуть опасные травмы. Вначале требуется делать занятия на специальной установке с физиотерапевтом. Только специалист поможет в эффективном избавлении от недуга как новорожденному, так и взрослому пациенту.

Хирургия

У пациентов с прогрессирующей кифотической деформацией вследствие коллапса позвонков кифопластика может привести к выздоровлению, стабилизации и обезболиванию.

Последствия кифоза

Возможные последствия кифотической осанки:

• хроническая боль, нарушения сна;
• структурные изменения тел позвонков;
• нарушения внутренних органов (особенно уменьшение легких, объема дыхательных путей, сердца);
• риск последующих переломов;
• ограниченная подвижность;
• сенсорные расстройства;
• увеличение кривизны;
• повреждение спинного мозга;
• психический стресс;
• депрессия.

Операционный риск

Возможными осложнениями оперативного вмешательства могут быть воспаление мягких тканей или глубокие воспалительные процессы (в поясничном или грудном отделе позвоночника, например), нарушение дыхания, кровотечение и повреждения нервов. Согласно последним данным, фактическая частота осложнений может быть значительно выше. Даже среди тех, кто не испытывает значительных осложнений, 5% пациентов требует повторной операции в течение пяти лет.

В случае принятия решения об операции предпочтительным является специализированный центр. Если позвоночник начал недавно деформироваться, требуется вначале проконсультироваться с врачом. Если увеличиваются боли или усиленно жжёт в определенном месте, также необходима консультация.

Операция

Совет! При первых проявлениях болезни (симптоматике) взрослым пациентам рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Самостоятельно исправлять патологию в домашних условиях не рекомендуется. Только врач в зависимости от возраста, вида и стадии патологии поможет назначить лечебную методику.

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-pozvonochnika/6041-stepeni-kifoza.html

Классификация кифоза: типы, степени, формы, виды

Кифоз в переводе с древнегреческого «горбатый» или «согнутый». Это врожденное или приобретенное искривление позвоночника, которое может быть физиологическим или патологическим.

Около 10% населения планеты страдают от этого заболевания разной степени выраженности.

Кифоз наблюдается у детей, подростков и взрослых, причем он чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин.

Содержание

Формируется при внутриутробном развитии плода и в 30% сочетается с заболеваниями мочевыводящих путей.

Врожденный кифоз возникает из-за аномалии развития позвонков (они могут быть клиновидные, полупозвонки, бабочковидные и другие), ротационной дислокации позвоночника (аномалия возникает между двумя участками позвонков, в которых сформировался лордоз или сколиоз), нарушений разделения на отдельные позвонки.

Врожденный вид сопровождается неврологическими заболеваниями (параличами нижней части тела, нарушением мочеиспускания и т.д.).

• Формирование позвоночника у плода происходит на 6-8 неделе развития.
• Неправильное развитие позвонков происходит под влиянием неблагоприятных факторов, которые влияют на беременную женщину.

Генотипический

Вид кифоза, связанный с генетическими особенностями позвонков. Причина заболевания – генетические мутации. Генотипический кифоз наследуется по доминантному типу.

Компрессионный

Заболевание возникает в грудном отделе позвоночника из-за компрессионного перелома тел позвонков. Из-за травмы высота позвонков уменьшается, усиливается выраженность дуги.

Мобильный (постуральный, функциональный)

Кифоз развивается у детей старше 7 лет и подростков в периоды интенсивного роста костей.

Основная причина появления – психологическая, когда ребенок стесняется своего роста и начинает сутулиться. Если своевременно обратить внимание на осанку, ее можно откорректировать и избежать развития заболевания.

В запущенных случаях позвонки приобретают клиновидную форму, а заболевание прогрессирует.

Рахитический

Он формируется у детей старше 6 месяцев, больных рахитом. Но в некоторых случаях рахитический кифоз развивается у детей в старшем возрасте и подростков, которые перенесли рахит в раннем детстве. Рахит приводит к мягкости позвонков, слабости связок и мышц позвоночного столба. В результате позвоночник не выдерживает нагрузок, позвонки смещаются, развивается кифоз.

Старческий (сенильный)

Этот вид кифоза развивается у пожилых людей, чаще у женщин.

1. Заболевание возникает из-за старения анатомических образований позвоночника: позвонков, мышц, межпозвоночных дисков, связок.
2. С возрастом позвонки становятся мягче, межпозвоночные диски начинают проседать и перестают надежно выполнять свои функции, а связки теряют эластичность.

Из-за появления слабых мест позвоночный столб не может полноценно выдерживать нагрузки, появляются искривления. Это приводит к формированию старческого кифоза.

Тотальный (дугообразный)

При этом виде кифоза формируется изгиб по всей дуге позвоночника. Это физиологические явление у детей до 1 года. Тотальный кифоз в этом возрасте рассматривается как этап развития позвоночника.

Туберкулезный

Туберкулезные микробактерии разрушают межпозвоночные диски и тела позвонков. Кифоз развивается при туберкулезном спондилите у людей со сниженным иммунитетом. В последние годы диагностируется редко.

Угловой

Вид кифоза, названный по форме выпуклости. В процессе заболевания образуется угол, вершина которого направлена назад.

Физиологический

Не является патологией и формируется у детей 7 лет и подростков в период полового созревания при нормальном развитии позвоночника.

Особый случай – болезнь Шейермана-Мау

Этот вид заболевания возникает только у подростков в период интенсивного роста (в 14-16 лет). Он встречается у 1% детей, причем в 30% кифоз сочетается со сколиозом.

При болезни Шейермана-Мау изменяется форма нескольких позвонков: они приобретают клинообразную форму. Позвонки утрачивают свои функции, в это время растягиваются мышцы спины, возникает постоянное чувство усталости.

В результате этих изменений грудной отдел наклоняется вперед, происходит формирование кифоза.

Точные причины болезни Шейермана-Мау не выяснены, но врачи предполагают три:

• Чрезмерный рост костной ткани (врожденный).
• Микротравмы позвоночника, которые появились из-за остеопороза.
• Патология развития мышц спины.

Кифоз различают не только по видам, но и степени развития.

Степени заболевания

Современная медицина выделяет 4 степени кифоза, которые определяются только по рентгеновским снимкам. Для этого используется метод Кобба: к замыкательным пластинам позвонков проводятся касательные линии. От них выстраиваются перпендикуляры внутрь. По образовавшемуся углу и можно определить степень заболевания.

• 1 – угол выгнутости не превышает 40 градусов;
• 2 – угол от 40 до 50 градусов;
• 3 – угол от 50 до 70 градусов;
• 4 – угол более 70 градусов.

Распространенная градация степеней патологии

Ортопеды-травматологии и вертебрологи часто используют другую градацию степеней кифоза:

• Гиперкифоз – патология с углом искривления более 50 градусов.
• Нормокифоз – угол по рентгенограмме от 15 до 50 градусов.
• Гипокифоз – угол патологии не превышает 15 градусов.

Причинный фактор

Кифоз может быть:

Врожденным

Заболевание возникает из-за патологического развития позвонков при незаращении дужек и отростков. При врожденном кифозе из-за нарушения физиологической вогнутости происходит ущемление нервных корешков.

Приобретенным

Существует несколько причин изменения величины кифотической дуги: рахитическая (недостаток витамина D в организме ребенка), статическая (возрастные изменения в позвоночном столбе), инфекционная (влияние на структуру позвоночника бактериальных воспалений или туберкулеза), тотальная (кифоз развивается под влиянием заболеваний позвоночника. Например, искривление позвоночника происходит при болезни Бехтерева).

Степени течения болезни

В зависимости от времени развития и течения кифоза классифицируют две степени заболевания:

• Медленно прогрессирующую. Если угол выпуклости увеличивается не более, чем на 7 градусов в течение 12 месяцев.
• Быстро прогрессирующую. Заболевание развивается стремительно, а угол выпуклости ежегодно увеличивается на 7 или больше градусов.

Тип (локализация вершины дуги)

Заболевание классифицируется и по локализации вершины дуги.

Выделяют следующие типы:

1. Шейно-грудной. Вершина выпуклости располагается в области верхних грудных и нижних шейных позвонков.
2. Верхнегрудной. Вершина расположена между позвонками Th3-Th6.
3. Среднегрудной. Кифоз локализуется между Th7 и Th9.
4. Нижнегрудной. Место вершины – Th10 и Th11.
5. Грудопоясничный. Выпуклость находится на уровне Th12-L1.
6. Поясничный. Вершина расположена на уровне L2-L5.

В зависимости от времени возникновения заболевание может возникать у пациентов разного возраста. Кифоз бывает:

• младенческим – заболеванием, которое диагностируется у детей первого года жизни. Кифоз можно устранить, если регулярно класть малыша на живот.
• детским – развивается у детей школьного возраста.
• юношеским и подростковым – нередко сопровождается болезнью Шейермана-Мау. В подростковом возрасте кифоз развивается намного быстрее, чем во взрослом. Это связано с особенностями строения и ускоренным ростом позвоночника.
• взрослым – формируется из-за дегенеративно-дистрофических изменений и травм позвоночного столба.

Симптомы

Для патологического кифоза характерны три симптома, которые возникают из-за ущемления нервных корешков:

• боль в верхней части спины;
• слабость в руках;
• онемение конечностей при 2 и 3 степени заболевания.

При осложнениях у больного может наблюдаться нарушение дыхания, работы сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. Это связано со смещением грудной клетки и нарушением ее подвижности.

Пациенты с кифозом часто жалуются на боли в межлопаточной области, под левой и правой лопаткой. Но формирование выпуклости при первой степени заболевания часто происходит бессимптомно.

При 2 и 3 степени кифоза могут появиться неврологические расстройства: боли в грудной клетке и онемение рук. Врачи выделяют несколько стадий кифоза в зависимости от тяжести неврологических проявлений:

• А – у больного полностью потеряна чувствительность и возможность двигаться;
• В – человек не может двигаться, но чувствительность сохраняется;
• С – пациент двигается, но нет функциональной активности;
• D– двигательная активность не нарушена;
• Е – неврологические нарушения отсутствуют.

Кифоз 1 степени протекает бессимптомно, но для успешного лечения важно обнаружить заболевание именно на этой стадии.

Кифоз – заболевание, которое может быть врожденным или приобретенным. Оно поражает людей всех возрастов и в зависимости от степени и локализации проявляется по-разному. Выпуклость позвоночника может появиться у плода из-за сложного протекания беременности, в детском и подростковом возрасте во время интенсивного роста позвоночного столба, после перенесенного рахита, из-за неправильной осанки, во взрослом возрасте после перенесенных инфекционных заболеваний и в пожилом из-за изношенности костной системы.

Источник: http://vashaspina.com/bolezni_spinyi/kifoz/klassifikatsiya_tipyi_stepeni_i_formyi.html

Классификация и виды кифоза, его лечение, причины, симптомы и диагностика

• Кифоз представляет собой выраженное искривление грудного отдела позвоночника, что может приводить к инвалидности и даже смерти.
• Лечение заболевания зависит от стадии его проявления и может включать в себя даже оперативные методы, особенно при наличии серьезных осложнений.
• Регистрируется заболевание чаще всего у мужчин, лишь небольшой процент женщин страдают подобной патологией.
• Самостоятельно лечить кифоз запрещено, важно следовать всем назначениям врача, так как даже легкое физическое упражнение может быть опасным.
• При правильно подобранной терапии удастся сдержать прогрессирование болезни и не допустить инвалидности.

Клиническая картина кифоза и его классификация

При кифозе искривляется передне-задняя область грудной клетки. Болезнь может иметь врожденный или приобретенный характер. На сегодняшний день абсолютно здоровым человеком является тот, у которого угол искривления не превышает 30 градусов.

Об опасной патологии говорят при отклонении грудного изгиба в передне-задней области на 45 градусов. В такой ситуации очень сильно страдают внутренние органы больного, что значительно осложняет его состояние.

Специалисты выделяют несколько типов патологии с учетом причины, которая вызвала кифоз.

Врач может диагностировать функциональный, юношеский, врожденный, паралитический, травматический и дегенеративный кифоз. Точный тип заболевания может поставить только травматолог. В большинстве случаев болезнь связана с функциональным кифозом, который провоцируется неправильной осанкой из-за привычки сутулиться.

Внимание! На сегодняшний день кифоз относится к одной из самых распространенных патологий, с которой сталкиваются дети и подростки. В зрелом возрасте первичный кифоз регистрируется очень редко и, как правило, провоцируется другими патологиями скелета и грудной клетки.

Факторы риска, причины и последствия кифоза

Среди основных причин развития опасного заболевания выделяются следующие:

• проблемы с внутриутробным развитием;
• плохая генетическая наследственность;
• травмы позвоночника;
• оперативное вмешательство на позвонке и грудной клетке;
• наличие хронических заболеваний костной ткани;
• слабые мышцы грудного корсета;
• некоторые инфекционные заболевания;
• малая физическая активность.

Внимание! Чаще всего кифозное искривление грудного отдела регистрируется у мальчишек в подростковом возрасте. Первичный диагноз может быть поставлен уже в десятилетнем возрасте.

Последствия заболевания зависят от того, насколько точно пациент выполнял указания лечащего специалиста. Если он соблюдает принципы питания, занимается посильными физическими нагрузками, принимает назначенные препараты и делает массаж, удается сдержать прогрессирование болезни.

В тяжелых случаях кифоз может приводить к инвалидности, невозможности самостоятельного передвижения. Органы начнут страдать из-за недостатка кислорода, станут меньшего размера, что в итоге приведет к обострению других хронических заболеваний.

Симптомы и методы диагностики кифоза

На сегодняшний день врачи выделяют четыре стадии опасной патологии.

Степень	Искривление в градусах	Симптоматика патологии
1	30-40	Ноющие или тянущие боли в области поражения
2	40-50	Боли в спине, быстрая утомляемость, может нарушиться кровоснабжение в области малого таза, иногда диагностируются проблемы с дыханием
3	50-60	Трудновыносимые боли в спине, деформация внутренних органов, плохое кровоснабжение, проблемы с дыханием
4	Свыше 70	Инвалидность, сложности с самостоятельным передвижением, в контроле очищения кишечника и мочевого пузыря, может наступить смерть из-за проблем с дыханием и слабостью внутренних органов.

Диагностировать заболевание можно при помощи рентгенологического исследования и очного осмотра травматолога. При очном осмотре врач ставит пациента перед собой и предлагает наклониться вперед.

Так можно примерно оценить степень искривления и спрогнозировать дальнейшее развитие событий.

В некоторых случаях также требуется проведение магнитно-резонансной терапии и ультразвукового исследования.

Лечение кифоза

Препараты при кифозе

Медикаменты, которые используются при терапии описываемого заболевания, направлены на крепость костей и профилактику других патологий костной ткани.

Одним из самых популярных препаратов является Терафлекс. Его воздействие направлено на укрепление костной ткани и профилактику остеопороза.

Среди его аналогов хорошие отзывы также получили Артра и Кондронова.

Иногда больным назначаются уколы Ферматрона. Инъекции делаются прямо в сустав. Но до сих пор нет точных данных, насколько полезны эти уколы, так как они очень болезненны и в некоторых случаях вызывают серьезные побочные эффекты. Лечение кифоза при обращении к врачу проводится курсами, каждый из них может занимать от 3 до 6 недель.

Внимание! Лекарственные средства в обязательном порядке комбинируются с физиопроцедурами, массажем, физическими нагрузками. Только одно использование медикаментов не сможет дать необходимого эффекта.

Хирургическое лечение кифоза

Оперативное вмешательство назначается только с третьей стадии развития кифоза. В этом случае главной задачей специалиста является необходимость настолько выпрямить искривленную клетку, чтобы улучшить кровоснабжение внутренних органов и снизить давление на них.

Такая операция также улучшит дыхание, позволит контролировать процесс дефекации и опорожнения мочевого пузыря. Вмешательство отличается повышенной опасностью, требует хорошей классификации лечащего врача и длительный восстановительный период.

Упражнения и ЛФК

Физические нагрузки и ЛФК оказывают положительный эффект на состояние больного, но только при правильно подобранном комплексе упражнений. Их подбирает врач и тренер, который специализируется на таких пациентах.

Исключены подъемы тяжестей, важно равномерно распределять всю нагрузку. Особенно полезны спорт и ЛФК при функциональном кифозе и при его диагностировании в юношеском возрасте, когда есть все шансы укрепить корсет мышц и не допустить дальнейшего ухудшения состояния.

Внимание! Упражнения и ЛФК занимают главенствующую роль в лечении кифоза и его последствий. Если использование медикаментов при болезни является факультативным, так как нет препаратов, способных спровоцировать обратный искривлению эффект, но спорт может быстро перевести пациента в состояние ремиссии.

Видео: «Упражнения при грудном кифозе»

Народные методы лечения кифоза

Как таковых домашних методов лечения заболевания не существует. Все они все равно продиктованы степенью заболевания и рекомендациями лечащего врача.

Полезно носить специальный ортопедический корсет. При тяжелой степени нарушения и искривления свыше 50-60 градусов корсет носят до 20 часов в сутки, чтобы обеспечить поддержку позвоночнику и грудному отделу. Это также облегчит работу внутренним органам и снизит степень выраженности других хронических заболеваний.

Для общего укрепления мышц следует принимать белковые коктейли. Самый простой из них готовиться из 200 мл сметаны или жирного кефира с 10-20 г кураги. Принимать такое лечение следует один раз в день, ограничений по продолжительности терапии не существует.

Также рекомендуется проводить сеансы иглоукалывания. Акупунктура облегчает боль, усиливает ток лимфы и крови, что благотворно сказывается на всем организме.

Обязательно следует записаться на массаж. Выполнять его должен только специалист, так как при кифозе следует массировать конкретно больной участок, выполняя аккуратные нажатия. Дополнительно требуется уделять внимание шее и пояснице, так как при прогрессировании патологии эти области пострадают одними из первых.

Профилактика кифоза

Для профилактики опасной патологии, если она не носит врожденный характер, когда можно только укреплять мышечный корсет и принимать назначенное лечение можно выполнять следующие рекомендации:

• обязательно включать в рацион продукты с большим содержанием белков и кальция, в этом смысле полезны мясо, кисломолочные продукты, но следует также употреблять овощи и фрукты;
• заниматься спортом, чтобы укрепить мышцы грудной клетки и всего тела;
• следить за хорошей осанкой, для этого следует подбирать специальные отдельные комплексы упражнений;
• не допускать развития иных патологий скелета, особенно опасен остеопороз;
• при сильной усталости рекомендуется делать массаж, полезны целые курсы профессиональных манипуляций из 10-15 сеансов.

Внимание! Подобные методы профилактики полезны и при диагностировании кифоза. Но при занятиях спортом требуется подбирать комплекс упражнений только под контролем грамотного тренера или травматолога и для каждого больного делать это следует индивидуально.

Прогноз при диагностировании кифоза

Если пациент не отказывается от лечения и соблюдает все рекомендованные процедуры, прогноз на выздоровление весьма благоприятен.

Кифоз невозможно полностью излечить, но можно перевести его в стадию ремиссии. Но в тех ситуациях, когда назначенное лечение не принимается во внимание или же из-за особенностей организма пациент отмечает быстрое ухудшение здоровья, в будущем искривление будет все больше очевидным.

Страдающий кифозом столкнется с проблемами с дыхательной системой, пищеварением, могут полностью отказать ноги.

Внимание! В тяжелых случаях зарегистрирована смерть от дыхательной и сердечной недостаточности.

Именно из-за этого нельзя игнорировать требования врача и при острой необходимости соглашаться на хирургическое лечение, обычно оно проводится на третьем этапе патологии.

В некоторых случаях операция требовалась на второй стадии кифоза, когда он был осложнен другими болезнями грудного отдела скелета.

Заключение

Кифоз — искривление позвоночника, которое имеет врожденный или приобретенный характер. При появлении первых симптомов заболевания следует сразу же обратиться к лечащему врачу. Важно начать быстрое лечение, так как болезнь имеет тенденцию к быстрому ухудшению состояния и постановке жизни больного под угрозу.

Обязательно требуется проводить целый комплекс врачебных манипуляций, включающий препараты, народные методы, упражнения и, если этого требует состояние больного, оперативное вмешательство. При соблюдении всех мер состояние пациента ухудшаться не будет, и он проживет полноценную жизнь с минимальными ограничениями.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/grudnoj-otdel/kifoz.html

Кифоз

Кифоз является достаточно распространенной патологией и встречается примерно у 10% жителей нашей планеты. Чаще всего начинает развиваться в детском и подростковом возрасте. Мальчики страдают на это искривление позвоночника чаще девочек.

Причины возникновения

Причин развития кифоза достаточно много:

Классификация

По причинным факторам выделяют несколько разновидностей кифоза:

• Функциональный кифоз (сутулость) – возникает в сочетании неправильной осанки и слабого мышечного каркаса спины, зачастую основной причиной является психологический фактор – стеснение своего роста у подростков. Этот кифоз легко выравнивается в горизонтальном положении пациента, рентгенологических изменений не выявляется;
• Болезнь Шейермана-Мау (дорзальный юношеский кифоз) – аномалия развития нескольких грудных позвонков (они становятся клиновидными), что и формирует искривление позвоночника, деформируется в подростковый период, когда происходит максимальный рост;
• Послеоперационный кифоз – возникает, хоть и достаточно редко, после оперативного вмешательство на позвоночнике по причине другого заболевания и является запоздалым осложнением операции;
• Паралитический кифоз – возникает в случае наличия у пациента паралича или пареза (чаще всего выявляется при ДЦП и полиомиелите);
• Дегенеративный кифоз – развивается как следствие дегенеративных заболеваний позвоночника – остеохондроз, остеопороз;
• Врожденный кифоз – формируется внутриутробно, в период формирования костной ткани и позвоночника;
• Рахитический кифоз – формируется в случае длительно текущего и запущенного рахита;
• Посттравматический кифоз – возникает после переломов грудных или поясничных позвонков;
• Возрастной кифоз (сенильный) – формируется после 60-70 лет как следствие возрастных изменений позвоночного столба – уменьшение межпозвоночных дисков, слабость мышц спины и пр.

По степени искривления позвоночного столба:

• Физиологический кифоз – нормальный изгиб позвоночника, обеспечивающий прямохождение, угол изгиба составляет 15-30 градусов;
• Выпрямленный кифоз – уменьшение угла искривления вплоть до уплощения, угол изгиба составляет менее 15 градусов;
• Усиленный кифоз – увеличение угла искривления выше нормы:
• 1 степень – угол изгиба позвоночника 31-40 градусов;
• 2 степень – угол изгиба позвоночника 41-50 градусов;
• 3 степень – угол изгиба позвоночника свыше 51-70 градусов;
• 4 степень – угол изгиба позвоночника свыше 70 градусов.

Симптомы кифоза

Симптомы и признаки кифоза зависят от степени его выраженности, от угла искривления и вовлечения в процесс внутренних органов.

1 степень:

• Видимая сутулость не выражена;
• Быстрая утомляемость спины;
• Незначительные болевые ощущения в спине при длительной, но легкой нагрузке;
• Незначительные изменения осанки;
• В горизонтальном положении спина приобретает физиологический вид.

2 степень:

• Искривление позвоночника легко распознать невооруженным глазом;
• Плечи опущены и несколько подаются вперед, живот выпячивается;
• Спина принимает округлую форму, в положении сидя – С-образную;
• В горизонтальном положении искривление позвоночника сохраняется;
• Усиление шейного лордоза (голова смещается кпереди);
• Боли в спине и повышенная утомляемость при легкой и короткой нагрузке;
• Вовлечение в процесс дыхательной и сердечно-сосудистой системы: частые бронхиты и пневмонии, ИБС из-за недостаточного кровоснабжения и газообмена этих органов.

3 и 4 степень:

• Спина внешне приобретает S-образную форму за счет выраженной деформации позвоночника;
• Рост человека зрительно уменьшается, руки удлиняются, голова подается вперед и наклоняется, живот выпячен;
• Выраженные боли в положении сидя и при ходьбе, периодически и в покое;
• Утомляемость при любых движениях;
• Снижение мышечного тонуса в конечностях;
• Частые рецидивы межреберной невралгии за счет повреждения межреберных нервов;
• Выраженная одышка в покое;
• Аритмии в работе сердца;
• Отрыжка, вздутие живота и изжога;
• Кишечная непроходимость, нарушения дефекации;
• Скованность движений;
• Нарушение чувствительности на спине и конечностях – онемение, «ползание мурашек»;
• Головные боли и шум в ушах.

Диагностика

Диагностика кифоза начинается в кабинете врача ортопеда, травматолога или хирурга:

• Опрос пациента – собираются данные о жалобах на момент обращения, как развивалось заболевание, что ему предшествовало и пр.
• Осмотр пациента – это как зрительный осмотр и выявление дефекта позвоночника, так и пальпация (ощупывание) позвоночного столба на выявление искривления, болезненности, нарушений чувствительности и пр.

Инструментальные методы диагностики:

• Рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекциях. Является основным методом. Позволяет увидеть расположение позвонков и измерить угол кривизны;
• Компьютерная томография. Более точный метод обследования, позволяющий обнаружить патологию даже на ранних этапах развития;
• Магнитно-резонансная томография. Используется достаточно редко при кифозе и позволяет обнаружить патологию не только костной ткани, но еще и сосудов, нервных волокон и мышц.

Лабораторное обследование при диагностике кифоза не проводится. Исключение составляют периоды госпитализации, когда есть стандарт обследования и производится забор крови для общего анализа крови и забор мочи для общего анализа мочи. Однако они не показательны для искривления позвоночника.

Лечение кифоза

Лечение кифоза можно разделить на традиционный подход и народные методы.

Народное лечение является хорошим помощником в классической медицине, однако не может быть использовано в качестве моно терапии.

Традиционный медицинский подход можно разделить на 2 большие группы: консервативное лечение и оперативное. Первое же в свою очередь делится на медикаментозное, физиотерапевтическое и вопросы питания.

Медикаментозное лечение

Медикаменты не способны устранить кривизну позвоночного столба и являются симптоматическими методами помощи пациенту. Они уменьшают болевой синдром, снимают воспалительные процессы, улучшают ток нервных импульсов по волокнам, снижают спастические процессы в мышечном каркасе спины.

• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) – Диклофенак, Сеган, Анальгин, Баралгин, Фастум-гель и пр. Они применяются в форме уколов, таблеток и мазей, часто эти формы комбинируют, добиваясь усиления эффекта. Длительность курса лечения зависит от состояния пациента, выраженности болевого синдрома и наличия сопутствующих патологий. Это могут быть как курсовые приемы от 5 дней и более, так и разовое применение.
• Хондропротекторы – Терафлекс, Хондроитин, Хондрофлекс и др. Они улучшают свойства хрящей между позвонками, способствуют их восстановлению. Применяются при длительном течении кифоза, где есть поражение хрящей и дисков как осложнение данного заболевания, или эти поражения и привели к кифозу. Курсы лечения длительные, от 1 месяца и больше, не реже 2 раз в год с контролем состояния суставов после каждого курса лечения.
• Витамины группы В, поливитаминные и минеральные комплексы.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические подходы к лечению кифоза являются основным методом и способствуют выравниванию позвоночного столба и его укреплению в максимально физиологическом положении. Для эффективности необходимо применение минимум 2-3 методов данного лечебного подхода.

• ЛФК (лечебная физкультура) – упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от возраста, степени кифоза, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей пациента, корректируются в процессе лечения. Длительность этого метода не менее 1-2 месяцев. Позволяет уменьшить кривизну позвоночника, укрепляет мышечный каркас спины, улучшает кровоток, расслабляет мышцы, уменьшает болезненность и усталость в спине.
• Массаж спины. Курсы расслабляющего и тонизирующего массажа проводятся по 10-14 дней несколько раз в год. Обеспечивают снятие мышечного напряжения, улучшают кровоток и передачу нервных импульсов, уменьшают болевой синдром и чувство усталости, улучшают качество жизни.
• Иглоукалывание (рефлексотерапия). Способствует уменьшению усталости и боли в спине, нормализует кровоток и передачу нервных импульсов, расслабляет мышечный каркас спины, частично способствует выравниванию патологического изгиба позвоночника.
• Мануальная терапия. Обеспечивает расслабление мышц, выпрямление позвоночника, уменьшение боли.
• Плавание. Позволяет уменьшить нагрузку на позвоночник, укрепить каркас спины, уменьшить угол кривизны позвоночника. Рекомендовано плавать от 1 до 7 раз в неделю круглый год (летом в открытых водоемах, зимой – в бассейнах).
• Магнитотерапия. Стимулирует кровообращение и восстановление костной ткани, снижает тонус мышц и уменьшает болевой синдром. Длительность курса лечения в среднем составляет 10 дней.
• Тракционное вытяжение позвоночника. Применяется как на специальных кушетках, так и в воде, в ванной. При помощи аппарата позвоночник вытягивается и выпрямляется, уменьшается боевой синдром. Требует обязательного сочетания с ношением корсета для фиксации получаемых результатов и ЛФК для укрепления мышечного каркаса.
• Электрофорез с Но-Шпой и Новокаином. Способствует уменьшению боли и спастических моментов в мышцах. Курс лечения от 7 до 10 дней.
• Применение корсетов и бандажей. Этот метод лечения длительный, до нескольких лет. Носить корсет рекомендуется практически постоянно, делаю перерыв лишь во время сна и принятия ванны. Существует несколько разновидностей таких конструкций, как с регуляцией и возможностью подкручивать систему по мере выравнивания позвоночника, так и без нее. Способствуют нормализации кривизны позвоночного столба, уменьшению чувства усталости и болевого синдрома.

Правильное питание

Соблюдение правильного и сбалансированного питания, особенно в детском и подростковом возрасте, когда идет активный рост ребенка и формирование костной ткани, является достаточно важным механизмом в профилактике и лечении кифоза. При данном заболевании в пище должны преобладать белковые продукты: все виды молочных продуктов, мясо, яйца, каши и бобовые. Они содержат не только белок, но и кальций, магний и цинк, крайне необходимые для позвоночника.

Также необходимо употреблять большое количество свежих овощей и фруктов, обязательно спелых, не подверженных замораживанию (за исключением зимнего сезона) и термической обработке. Они содержат большое количество витаминов и минералов, поддерживающих костную ткань.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при кифозе имеет свои показания:

• Отсутствие эффекта от консервативного лечения;
• Выраженный болевой синдром, не купируемый медикаментами;
• Быстрое прогрессирование заболевания;
• Возникновение осложнений кифоза в форме нарушений кровоснабжений органов и тканей, а также нарушение иннервации внутренних органов.

Существует несколько разновидностей операций, в зависимости от материального состояния пациента и степени тяжести его заболевания:

• Спондилодез. Выравнивание позвонков и их закрепление специальными стержнями или пластинами. При этом участок спины теряет свою подвижность, что вызывает некоторый дискомфорт и ухудшение качества жизни. Однако при этом у пациента есть возможность самостоятельно передвигаться, иметь ровную спину и избавиться от постоянной усталости и боли в спине.
• Имплантаты. У пациента удаляется фрагмент позвоночника и на его место устанавливаются искусственные позвонки. Данный метод обеспечивает максимально физиологические движения в позвоночнике, устраняет болевой синдром и другие признаки болезни. Некоторые системы требуют фиксации внутренним металлическим каркасом. В этом случае необходима повторная операция, спустя 1,5-2,5 года после первой, по удалению этого каркаса. В настоящее время разработаны и применяются наружные каркасы, которые не нуждаются в оперативном удалении.
• Кифопластика. Достаточно новый и современный метод лечения 1-2 степени кифоза. Через точечные разрезы вводятся специальные капсулы, которые фиксируются в области патологических позвонков, раздуваются до необходимых размеров, принимают форму дефективного места, заполняют его, выравнивают позвоночник и препятствуют дальнейшему прогрессированию болезни.

Народное лечение

Народные методы лечения тонизируют, питают ткани позвоночника и каркаса спины, обладают обезболивающим эффектом.

• Мазь из прополиса. Прополис необходимо измельчить и добавить в любой питательный крем. Наносить небольшим слоем и хорошо втирать в кожу пораженного участка позвоночника 2 раза в день. Длительность курса лечения – не менее 3 недель.
• Медвежий и бараний жир. Смешать в равной пропорции эти два составляющих, предварительно растопив в керамической посуде, слить в удобную емкость для застывания. Дважды в день необходимо растапливать небольшую часть этой смеси и наносить теплой на пораженный участок спины. Желательно после этого обвязать это место теплым платком или пледом минимум на 1 час.

Осложнения

Осложнения кифоза достаточно неприятные, а некоторые из них опасные:

• Поражение внутренних органов и нарушение их жизненно важных функций: ИБС, пневмония, обструктивный бронхит, аритмия, гипертоническая болезнь;
• Парез или паралич одной или нескольких конечностей;
• Недержание мочи;
• Межпозвоночная грыжа;
• Вторичный менингит;
• Инвалидность и передвижение на коляске;
• Инфаркт миокарда.

Профилактика

Методы профилактики направлены на предотвращение возникновения кифоза и на устранение его первой стадии:

• Соблюдение правильной осанки при работе за столом: стопы стоят на полу, бедренная часть параллельна полу, спина ровная, касается спинки стула, локти лежат на столе;
• Держать спину ровно при ходьбе;
• Сбалансированное питание с достаточным содержанием витаминов и минералов;
• Поддерживать физическую форму и укреплять мышечный каркас спины: зарядка, гимнастика, фитнес, ЛФК и пр.;
• Своевременно лечить заболевания позвоночника;
• Соблюдать технику безопасности в качестве предупреждения травматизма.

Источник: http://spinomed.ru/bolezni/kifoz