Кто чаще болеет остеопорозом

Кто чаще болеет остеопорозом

– Ольга Михайловна, насколько распространен остеопороз в России?

– Это заболевание можно назвать эпидемией, исходя из цифр статистики.

Задумайтесь над фактами: каждую минуту в России у людей старше 50 лет происходит 7 переломов позвонков, каждые 5 минут – перелом шейки бедра.

Уже сейчас этим заболеванием страдает 14 млн жителей страны (10% населения), а у более чем 20 млн диагностируется снижение минеральной плотности костной ткани.

Получается, что в группу потенциального риска переломов входит 34 млн граждан России, а это четверть населения! Остеопороз часто называют «безмолвной эпидемией» – ведь даже самые хрупкие кости не болят до тех пор, пока не произойдет перелом – с этим связана сложность выявления остеопороза на ранних этапах.

– Кто подвержен риску остеопороза прежде всего?

По статистике, остеопороз поражает каждую третью женщину в период менопаузы. Интересно, что к факторам риска в данном случае относится и низкий вес.

– Заболевание очень часто возникает у худых людей, кости которых в целом более тонкие и хрупкие.

Большое значение имеет и генетика: если у родителей был перелом шейки бедра, то повышается риск такой травмы и у детей, когда они станут пожилыми. Дети, кстати, также могут болеть остеопорозом, но, к счастью, такой остеопороз встречается крайне редко и только когда он является следствием другой болезни. Мужчины тоже подвержены этому заболеванию.

У каждого пятого мужчины старше 50 лет перелом происходит в связи со снижением костной массы. Треть общего числа всех остеопоротических переломов в мире фиксируется у мужчин, то же самое можно сказать и о характерных для этого заболевания специфических проявлениях – переломах шейки бедра.

Интересно, что в возрасте от 50 до 65 лет мужчины даже лидируют по числу переломов шейки бедра – по причинам более высокой активности и, к сожалению, склонности к вредным привычкам.

– Получается, что остеопороз не щадит и мужчин?

– Курение и употребление алкоголя приводят к более быстрому развитию заболевания.

Поэтому российские мужчины, по данным международных исследований, находятся в группе самого высокого риска по этому виду травм – более 50% из них курят, а в некоторых регионах распространенность курения достигает 80%! Добавьте к этому злоупотребление алкоголем, и вы получите очень тревожные цифры.

Курение приводит к гипоксии, развитию обструктивной болезни легких, а алкоголь оказывает токсическое влияние на пищеварительную систему, поэтому у пьющих нарушается всасывание витаминов и питательных веществ, необходимых для поддержания плотности костной ткани.

Риск сломать шейку бедра по причине остеопороза у мужчин, достигших 50 лет, превышает риск рака предстательной железы. Проблема состоит еще в том, что сами врачи зачастую обращают внимание на остеопороз только у женщин старшего возраста, забывая, что эта болезнь поражает и мужчин.

Кто чаще болеет остеопорозом

– Остеопороз ведь считают «болезнью пожилых», следствием естественного процесса старения, которое невозможно предотвратить…

– Да, это так. Чем старше становится человек, тем более высок риск заболеть. Население всего мира быстро стареет на фоне повышения продолжительности жизни. В результате этих процессов увеличивается группа людей в возрасте после 50 лет, подверженных риску остеопороза.

– Что еще может спровоцировать развитие остеопороза?

– Часто это прием определенных лекарств, например, длительный (более 3 месяцев) прием глюкокортикоидов, которые используются при лечении разнообразных состояний, включая заболевания легких и артриты.

Эти лекарства (например, преднизолон) – самая частая причина глюкокортикоидного остеопороза.

Опасны и другие медикаменты – в их число входят иммунодепрессанты, высокие дозы гормонов щитовидной железы, некоторые антипсихотические препараты, противоэпилептические средства, длительный прием гепарина.

– Как диагностировать и лечить эту болезнь?

– Существуют тесты, помогающие своевременно выявить людей, подверженных риску остеопороза. Современная медицина научилась прогнозировать риск развития заболевания по показаниям инструментального метода – денситометрии.

Денситометр – это специальный рентгеновский аппарат, измеряющий плотность кости. В Санкт-Петербурге этот метод уже давно и активно используется, и каждая женщина старше 65 лет и каждый мужчина старше 70 должны пройти это исследование хотя бы раз в жизни.

Однако перелом при незначительной травме – главный признак остеопороза, он должен насторожить вас и побудить пройти обследование. Те, у кого случился перелом, находятся под высоким риском его повторения.

Необходимо обратиться к доктору, провести оценку риска развития остеопороза и переломов, включая денситометрическую диагностику, и начать лечиться, если в этом есть необходимость.

Кто чаще болеет остеопорозом

– Что предлагает современная медицина для лечения остеопороза?

– Разработаны и применяются на практике эффективные методы лечения. Сегодня мы располагаем медикаментозными средствами, которые предупреждают будущие переломы и восстанавливают костную ткань. Вариантов препаратов достаточно много, они эффективны, безопасны и подбираются индивидуально в каждой клинической ситуации.

Следует помнить, что эффект приема даже самых инновационных препаратов достигается не менее чем через 1,5 года. В целом лекарства при лечении остеопороза, как и в случаях других хронических заболеваний, необходимо принимать длительно. В каждом отдельном случае врач определит дозу препарата и схему лечения.

При этом лекарства нужно принимать четко по инструкции, соблюдая режим приема. Лечение остеопороза обязательно сопровождается приемом кальция и витамина D. Постоянное лечение этими препаратами под контролем врача не только снижает риск переломов, но и увеличивает продолжительность жизни.

Доказано, что люди, которые не имеют в анамнезе переломов, живут дольше.

– Если приходится так долго принимать медикаменты, нужно ли все это время регулярно посещать врача?

– Это необходимое условие. Врач следит, правильно ли вы принимаете препараты, оценивает их эффективность, проверяет наличие побочных эффектов.

К сожалению, не все пациенты выполняют врачебные предписания и принимают прописанные им лекарства. Для начала необходимо посещать врача не реже одного раза в 3-6 месяцев, иногда и чаще.

Позднее, если врач увидит, что пациент следует всем его рекомендациям, следующую встречу можно назначить и через год.

– Какие профилактические меры наиболее эффективны?

– Во-первых, необходимо обеспечить достаточное поступление кальция в организм в детском возрасте.

Низкий уровень витамина D, нехватка кальция, гиподинамия подростков приводят к тому, что во время роста скелета и достижения пиковой костной массы ребенок недополучает «строительного материала» для костей.

Современные дети в подростковом возрасте пьют менее одного стакана молока в день, это крайне мало, поскольку несет риск развития остеопороза в зрелом возрасте. Молочные продукты – самый доступный источник кальция. Витамин D – другой необходимый фактор.

Рыбий жир, специальные витаминные добавки – главные помощники. Физические упражнения с нагрузкой весом 3–4 раза в неделю также помогут укрепить мышцы и увеличить минеральную плотность кости. Это самые важные элементы профилактики, которые не только предупреждают развитие одного конкретного заболевания, но и закладывают основы нашего здоровья на долгие годы.

27.06.17

Почему женщины чаще страдают от остеопороза?

Кто чаще болеет остеопорозом
23 Ноября 2018

Гормоны «выключаются»

В первую очередь остеопороз возникает у женщин. «Помогает» этому наступление менопаузы. Когда половые гормоны — основные защитники костной ткани, — «выключаются», разрушение костей ускоряется.

Постменопаузальный остеопороз — самый распространенный. Даже здоровая женщина с наступлением гормональной перестройки начинает очень быстро терять кость.

А если кости у нее изначально были более хрупкие, то и форма болезни будет тяжелее.

— Процессы обновления кости происходят постоянно. От момента рождения костеобразование преобладает над разрушением лет до 25-30. Затем процессы уравновешиваются на несколько лет, после чего человек медленно начинает терять массу кости.

С наступлением менопаузы у женщин разрушение резко ускоряется. У кого-то этот процесс происходит быстрее из-за вредных привычек, недостаточного потребления кальция, дефицита витамина D, хронических заболеваний, — поясняет Мария Рафаэлевна.

У мужчин период разрушения костей длится медленней и с остеопорозом представители сильного пола обычно сталкиваются к 65-70 годам.

Остеопороз не болит и не причиняет дискомфорта до первого перелома. Нередко бывает так, что диагноз ставят только на рентгеновском снимке, это поздняя диагностика. 

Хотя остеопорозу подвержены все кости, но наиболее часто он возникает в позвонках, костях предплечьях и бедренной кости. Самое тяжелое проявление недуга — это перелом шейки бедра.

До половины пациентов с такой травмой умирают в течение года. Из выживших только десять процентов возвращаются к нормальной жизни.

Читайте также:  Сухое и подводное вытяжение позвоночника

Остальные остаются либо прикованными к постели, либо могут передвигаться не дальше дома.

Еще одно проявление остеопороза — снижение роста, нарушение осанки. 

Не приговор

Приостановить развитие болезни можно, главное — вовремя выявить. Сейчас есть возможность  ранней диагностики методом костной денаитометрии. Проверить плотность костей в первую очередь нужно тем, у чьих родственников были переломы.

Развитие остеопороза значительно снижается, если с самого детства был сформирован сильный скелет. Укреплению костей в любом возрасте способствуют занятия спортом, солнце и здоровое питание с обязательным включением в рацион молочных продуктов, которые содержат много кальция.

По словам Марии Рафаэлевны, тем, у кого уже есть проблемы с плотностью костей или кто не переносит молочные продукты, нужно будет дополнительно принимать препараты кальция.

При этом микроэлемент не усвоится, если человеку не хватает витамина D, который работает как проводник для кальция. В нашем регионе, «солнечного» витамина не хватает, поэтому за его уровнем тоже нужно следить.

Чтобы узнать, есть или нет дефицит витамина D, нужно сдать специальные анализы.

— Здоровому человеку нужно не менее 1000 мг кальция в сутки, пожилым людям — 1200 мг, беременным женщинам — 1500 мг, — говорит Мария Рафаэлевна.

Сделать так, чтобы в 70 лет кость стала такой, как была в 25, нельзя. Но важно остановить прогрессирование остеопороза, а если удастся «вернуть» 5-10% костей, то это уже  очень хороший результат

Кстати, как отмечает главный внештатный терапевт Тюменской области, остеопороз — не приговор даже для пожилых людей. Ведь 20-30% бабушек и дедушек не страдают этим недугом. Однако, по словам доктора, давать такой же оптимистичный прогноз и на следующие поколения нельзя. Сидячий образ жизни, нездоровое питание и вредные привычки совсем не укрепляют кости.

  • В ТЕМУ
  • Количество кальция, потребляемого с пищей за сутки, можно рассчитать, руководствуясь приведенной ниже таблицей.
  • Содержание кальция в продуктах питания (в 100 г продукта) 
Продукт питания Кальций (мг)
Молоко или любые кисломолочные продукты 120
Мороженое 100
Простой йогурт 200
Фруктовый йогурт 136
Твердый сыр (чеддер, эддам и т.п.) 750
Швейцарский сыр 850
Мягкий сыр (типа бри) 260
Белый шоколад 280
Молочный шоколад 220
Белый хлеб 170
Черный хлеб 100
Сардины в масле (с костями) 500
Консервированный лосось (с костями) 85
Шпинат (жареный) 145
Печеные бобы 55
Халва 670
Миндаль 230
Концентрированный апельсиновый сок (без сахара) 35
Апельсин 1 средний 70
Рис (приготовленный) 230
Яйцо 1 среднее 55

Больше всего кальция — в молочных продуктах. В одном литре молока или кефира содержится суточная норма кальция.

Для того, чтобы рассчитать суточное потребление кальция с пищей, можно использовать следующую формулу: суточное потребление кальция (мг) = кальций молочных продуктов (мг) + 350 мг

КСТАТИ

Несмотря на то, что основная часть витамина D вырабатывается организмом под воздействием солнца, мы также можем получать значительное его количество из пищи. Жирная рыба (включая сельдь, скумбрию, сардины и тунец) и яйца содержат витамин D в натуральном виде. Многие соки, молочные продукты и зерновые культуры специально обогащены витамином D.

Однако невозможно получить необходимое количество витамина D — 800 МЕ для взрослых в возрасте до 70 лет — из одних только пищевых источников. Он содержится лишь в некоторых продуктах и в недостаточном для удовлетворения потребностей организма количестве.

Витамин D необходимо получать из разных источников, включая диету, солнечный свет и иногда добавки.

С возрастом дефицит витамина D только растет. Организм слабеет и может оказаться не в состоянии преобразовать достаточное количество «солнечного» витамина в активную форму.

На заметку

Силовые упражнения очень хороши для того, чтобы плотность костной массы не уменьшалась с возрастом. Однако, если у человека уже есть остеопороз или значительные потери костной массы, а он вдруг начинает поднимать тяжести, это может спровоцировать компрессионный перелом позвоночника. Комплекс физических упражнений для больных остеопорозом и для здоровых людей не может быть одинаковым.

Менопауза и остеопороз — Белая Клиника

Кто чаще болеет остеопорозом

Остеопороз в постклимактерический период

Остеопороз (буквально — «пористость кости») — заболевание, связанное с утончением костей, ведет к утрате костной массы и увеличивает риск неожиданных переломов. Это заболевание часто развивается без проявления симптомов и болевых ощущений.

Часто остеопороз не обнаруживается до тех пор, пока ослабление костей не приводит к болезненным переломам обычно в области спины и бедер.

К сожалению, если у вас был остеопорозный перелом, то вы подвергаетесь высокому риску повторного перелома. А эти переломы могут подорвать ваше здоровье.

К счастью, существуют определенные меры по предотвращению заболевания остеопорозом, а также, если вы уже болеете остеропорозом, курс лечения, который может замедлить процесс ослабления костей.

Что является причиной остеопороза?

Сейчас, несмотря на то, что достоверные причины остеопороза неизвестны, известны особенности развития этого заболевания. Ваши кости состоят из живых клеток и растущих тканей.

Внешняя оболочка кортикального или плотного слоя костей обрамляется губчатой костью, напоминающей губку.

Когда кости ослабевают под воздействием остеопороза, «поры» становятся больше и увеличивается пористость костей, что ведет к ослаблению их внутренней структуры.

До 30 лет образование костной ткани у человека происходит обычно быстрее, чем ее распад. Под влиянием возрастных изменений организма наблюдается обратный процесс — распад костной ткани происходит быстрее, чем ее образование, в результате чего наблюдается постепенная утрата костной массы. Когда процесс утраты костной массы достигает определенного предела, у человека начинается остеопороз.

Как остеопороз связан с менопаузой?

Между развитием остеопороза и уменьшением эстрогенов во время перименопаузы и менопаузы существует прямая взаимосвязь. Ранняя менопауза (до 40 лет), в период которой уровень гормонов снижается, а менструальный цикл отсутствует или нерегулярный, может стать причиной уменьшения костной массы.

Какие симптомы остеопороза?

Остеопороз часто называют «молчаливым заболеванием», т.к. он развивается бессимптомно.

Люди могут и не подозревать о том, что они больны остеопорозом до тех пор, пока их кости не ослабнут на столько, что нагрузка, удар или падение становятся причиной неожиданного перелома или деформации позвоночника.

На начальной стадии деформация позвоночника может быть ощутимой (сильные боли в спине) или осязаемой (уменьшение роста, сутулость).

Кто болеет остеопорозом?

К важным факторам риска остеопороза относятся:

  • Возраст. С возрастом, после достижения максимальной плотности и прочности кости (обычно около 30 лет), костная масса начинает постепенно уменьшаться.
  • Половая принадлежность. У женщин старше 50 лет повышенный риск развития остеопороза. На самом деле, у женщин риск развития остеопороза в четыре раза выше, чем у мужчин. Среди прочих причин это объясняется также тем, что кости у женщин легче и тоньше, а продолжительность жизни больше.
  • Этническая или расовая принадлежность. Исследования показали, что представительницы европеоидной и азиатской расы более склонны к развитию остеопороза. К тому же, переломы бедра происходят у женщин европеоидной расы в два раза чаще, чем у женщин азиатской расы. Однако, при переломе бедра у женщин с темным цветом кожи уровень смертности более высокий.
  • Строение костей и вес тела. Миниатюрные и стройные женщины больше подвергаются риску развития остеопороза отчасти потому, что их костная масса меньше, чем у женщин с большим весом и более крупным скелетом. Точно такая же ситуация и с мужчинами — у худощавых, тонкокостных мужчин риск выше, чем у полных мужчин с более крупным скелетом.
  • Наследственность. Наследственность — один из самых весомых факторов развития остеопороза. Если у ваших родителей, у бабушек или дедушек были признаки остеопороза, например, перелом бедра в результате незначительного падения, вы можете подвергаться высокому риску остеопороза.
  • Предыдущие переломы костей.
  • Определенные медикаменты. Употребление некоторых медикаментов, например, длительное употребление стероидов (например, Преднизон) также может увеличить риск развития у вас остеопороза.

Как можно диагностировать у себя остеопороз?

Безболезненный и точный тест может дать вам информацию о состоянии ваших костей еще до начала проблем.

Определение минеральной плотности кости осуществляется с помощью рентгеновской диагностики, при которой используется незначительное излучение. Чтобы получить представление о том, какой риск остеопороза может быть у вас, сделайте тест на оценку риска остеопороза.

Читайте также:  Позвоночная грыжа: операция и восстановление после нее

Тест на определение минеральной плотности кости необходим для:

  • Женщин в возрасте 65 лет и старше
  • Женщин с многочисленными факторами риска
  • Женщин, находящихся в периоде менопаузы, у которых были переломы.

Как лечится остеопороз?

Курс лечения диагностированного остеопороза (имеется в виду подтверждение того, что вы больны остеопорозом) включает:

  • Гормональную терапию
  • Медикаменты, например, «Актонель», «Кальцимар», «Эвиста», «Фосамакс» и «Бонива».
  • Употребление кальция и витамина D.
  • Силовые физические упражнения (которые способствуют укреплению мышц и противостоят заболеванию).
  • Инъекции Фортео или паратиреоидных гормонов — для укрепления костной ткани.

Следует ли мне рассматривать вариант гормональной терапии?

Считается, что гормональная терапия используется в целях предотвращения возникновения хрупкости кости, которая ведет к развитию остеопороза, или облегчению протекания этого процесса. Обычно гормональную терапию рекомендуют в период постменопаузы женщинам, которые:

  • Перенесли раннюю менопаузу.
  • Имеют низкую костную массу, установленную тестом на определение плотности кости и/или по симптомам менопаузы.
  • Имеют другие факторы риска остеопороза, например: хрупкий, тонкий скелет, наследственность или медицинские проблемы, связанные с остеопорозом.
  • В то время, как все риски, связанные с применением гормональной терапии еще не известны. Исследования показали, что некоторые виды гормональной терапии могут увеличить риск развития у вас:
  • Рака груди
  • Болезни желчного пузыря
  • Сгущения крови
  • Инсульта
  • Сердечных заболеваний: (согласно последним исследованиям болезни сердца более характерны для женщин пожилого возраста).

Если вы проходите курс гормональной терапии только с целью предотвращения остеопороза, проконсультируйтесь с врачом и взвесьте с ним преимущества гормональной терапии и ваш личный риск. Рассмотрите другие варианты медикаментозного лечения костей. При необходимости, врач может приписать вам другой курс лечения, который поможет предотвратить развитие у вас остеопороза.

Существует ли безопасная альтернатива гормонотерапии?

Для некоторых женщин, которые не могут принимать гормональную терапию по причине здоровья, или по личным причинам, существуют альтернативные методы

  • Бисфосфонаты. Эта группа медикаментов включает лекарственные препараты «Актонель», «Фосамакс», «Рекласт» и «Бонива». Бисфосфонаты используются для предотвращения и лечения остеопороза. Они замедляют процесс снижения костной массы, увеличивают плотность кости и уменьшают риск деформации позвоночника. «Актонель» и «Фосамакс» также снижают риска непозвоночных переломов.
  • Кальцимар, Миакальцин. Эти лекарственные препараты изготовлены из природного гормона кальцитонина, который регулирует кальций и обменные процессы в костной ткани. Кальцитонин помогает замедлить процесс снижения костной массы и увеличивает плотность костей позвоночника. Женщины также утверждают, что он может облегчить боль, возникающую при переломах.
  • Эвиста. Этот лекарственный препарат представляет собой селективный модулятор эстрогеновых рецепторов и обладает многими свойствами гормонов эстрогенов. Он назначается для предупреждения или лечения остеопороза и может предотвратить потерю костной массы в позвоночнике, в бедре и т.д. Исследования показали, что он также может способствовать снижению частоты переломов в области позвоночника на 30%-50%. Подобно эстрогену, он может увеличить риск сгущения крови.
  • Фортео — тип гормонов, принимаемый для лечения остеопороза. Помогает восстанавливать костную ткань и увеличивает минеральную плотность костей. Назначается в виде инъекций.

Как предотвратить остеопороз?

Существует ряд возможностей защититься от остеопороза:

  • Физические упражнения. Введите программу регулярных тренировок. Физические упражнения укрепляют кости и мышцы, предотвращают снижение костной массы, а также помогают вам вести активный и подвижный образ жизни. Лучший способ предотвращения остеопороза — занятие силовыми упражнениями 3-4 раза в неделю. Прогулки пешком, бег трусцой, игра в теннис и танцы — это хорошие силовые упражнения. К тому же, упражнения на развитие силы и равновесия могут помочь вам избежать падений, увеличивающих вероятность перелома костей.
  • Употребляйте пищу, богатую кальцием. Употребление достаточного количества кальция на протяжении жизни поможет сформировать кости и поддерживать их крепость. Ежедневная норма кальция для взрослых, употребление которой рекомендуется для предотвращения развития остеопороза, — 1,000 мг (миллиграмм). Для людей с повышенным риском развития остеопороза, например, для женщин в постклимактерическом периоде, дневная норма кальция составляет около 1,500 мг. Отличными источниками кальция являются молоко и молочные продукты (рекомендуются продукты с низким содержанием жира), рыбные консервы (с костями рыбы), например, лосось и сардины, зеленые листья салата, например, браунколь (листовая кудрявая капуста), листовая капуста и брокколи (спаржевая капуста), обогащенный кальцием апельсиновый сок, а также хлеб, из обогащенной кальцием муки.
  • Добавки. Если вы считаете, что для поддержания необходимого уровня кальция в организме вам нужна дополнительная доза кальция, проконсультируйтесь вначале с врачом. Хорошими добавками кальция являются карбонат кальция и цитрат кальция. Будьте внимательны — ваша дневная норма кальция не должна превышать 2,000 мг. Большое количество кальция может приветси к образованию камней в почках.
  • Витамин D. Вашему организму необходим витамин D для усвоения кальция. Поддерживать достаточное содержание витамина D в организме можно благодаря ежедневным солнечным ваннам (находиться на солнце нужно каждый день около 20 минут). Витамин D содержится также в яйцах, жирной рыбе, например, в лососе, в злаках и в молоке с дополнительным содержанием витамина D, а также в определенных добавках. Люди в возрасте 51-70 лет должны ежедневно принимать 400-800 МЕ витамина D (международная единица измерения количества вещества в фармакологии). Не рекомендуется принимать ежедневно больше 2,000 МЕ, т.к. такая дозировка может стать причиной дисфункции почек и даже снижения костной массы.
  • Лекарственные препараты. «Актонель», «Эвиста», «Фосамакс» и «Бонива» — некоторые из медикаментов, которые принимаются при лечении и/или предотвращении остеопороза.
  • Эстроген. Эстроген — гормон, вырабатываемый яичниками, может защитить от снижения костной массы. Заместительная терапия эстрогенами, уровень которых снижается после менопаузы (когда яичники перестают вырабатывать достаточное количество эстрогенов), снижает риск разупрочнения костей и улучшает процессы усвоения кальция организмом. Но, т.к. терапия эстрогенами связана с рисками, ее рекомендуют только женщинам с повышенным риском остеопороза и/или при острых проявлениях симптоматики менопаузы. Обратитесь к вашему врачу, чтобы узнать больше о плюсах и минусах заместительной терапии эстрогенами.
  • Избегайте употребления определенных лекарственных препаратов. Неконтролированное употребление стероидов, некоторых препаратов против рака молочной железы (например, ароматазные ингибиторы), препаратов против приступов (антиконвульсанты), препаратов, препятствующих образованию тромбов (антикоагулянты), и способствующих улучшению функции щитовидной железы, увеличивает степень снижения костной массы. Если вы принимаете какие-то из перечисленных препаратов, проконсультируйтесь с вашим врачом о возможности уменьшения риска снижения костной массы с помощью диеты, изменения образа жизни и, может быть, других препаратов.
  • Другие предохранительные меры. Снизьте употребление алкоголя и бросьте курить. Курение приводит к снижению уровня гормонов эстрогенов, которые защищают кости. Чрезмерное употребление алкоголя может ухудшить состояние костей и увеличить вероятность падений и риск переломов костей.

Как я могу насыщать мой организм кальцием, который ему необходим, если я не переношу лактозу

Если вы не переносите лактозу (молочный сахар) или плохо перевариваете молоко, количество кальция, употребляемого вами вместе с пищей, может быть недостаточным. Даже если вы не переносите большинство молочных продуктов, ваш организм может усваивать йогурты и твердые сыры.

Вы также можете употребления пищу, содержащую лактозу, добавляя ее, в начале, в виде капель или принимая таблетки.

Еще вы можете покупать молочные продукты, не содержащие лактозу, разноображивать ваш дневной рацион пищей, богатой кальцием, например, листья салата, лосось (с косточками) и брокколи.

Что представляют собой силовые упражнения и как они могут помочь укрепить кости?

Силовые упражнения — это физические упражнения, при которых происходит силовая нагрузка на мышцы. Прогулки пешком, туризм, бег трусцой — все это силовые упражнения, которые способствуют укреплению костей.

30 минут регулярной физической нагрузки (минимум 3-4 раза в неделю или через день) и правильное питание могут увеличить костную массу у молодых людей.

У людей пожилого возраста регулярные физические нагрузки могут способствовать уменьшению потери костной массы, а иногда даже ее увеличению.

Как я могу защититься от переломов, если у меня остеопороз?

Если вы больны остеопорозом, очень важно защититься от случайных падений, которые могут стать причиной переломов. Принимайте следующие меры предосторожности, чтобы сделать ваш дом безопасным:

  • Освободите ваш дом от ненужных вещей.
  • Установите поручни на стене в душевой кабинке, рядом с ванной и около туалета.
  • Установите хорошее освещение.
  • Передвигайтесь по ступенькам, держась за перила.
Читайте также:  Ишиас седалищного нерва во время беременности

Оригинал статьи www.eurolab.ua Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock.

Остеопороз — от редкого симптома эндокринных болезней до безмолвной эпидемии XX-XXI века

Термин «остеопороз» появился во Франции в начале 1820-х гг. как общее описание патологии кости. Его возникновение традиционно связывают с французским патологоанатомом Jean George Chretien Frederic Martin Lobstein, открывшим миру несовершенный остеогенез. Для описания поврежденной кости человека J.

Lobstein использовал греческое слово «osteon», к которому добавил «poros» (маленькая дыра). Термин очень быстро прижился в медицинских словарях Франции и Германии и уже в 1885 г. был четко отделен от понятия остеомаляция, однако в англоязычных медицинских справочниках появился лишь в начале XX века [1]. В 1891 г.

немецкий патологоанатом Frederic von Reklinghausen описал поражения скелета сразу при двух эндокринных заболеваниях: характерные изменения костной ткани — «фиброзный остеит» — при повышенной функции околощитовидных желез и множественные переломы у женщины с длительно нелеченым тиреотоксикозом [2]. Позднее, в 1932 г.

, нейрохирург Harvey Cushing обобщил данные 8 пациентов с центральным ожирением, нарушением углеводного обмена, аменореей, эмоциональной лабильностью, гипертензией и остеопорозом [3].

Так, впервые появилось описание глюкокортикоидного (ГК) остеопороза как одного из типичных признаков эндогенного гиперкортицизма, ставшего в наши дни в связи с широким распространением ГК-терапии одной из самых частых причин вторичного остеопороза.

Классический постменопаузальный остеопороз был описан в 1941 г. американским эндокринологом Fuller Albright [1]. Он предположил, что состояние связано с дефицитом эстрогенов и сумел привлечь внимание общественности к этой проблеме. Социальное значение этой патологии увеличивается с ростом продолжительности жизни населения.

По данным статистики [4, 5], низкотравматичный перелом угрожает каждой третьей женщине и каждому пятому мужчине старше 50 лет. Распространенность переломов позвонков увеличивается с возрастом — от 11,5% среди женщин 50—54 лет до 34,8% у женщин 75—79 лет [6].

Наличие перелома позвонка увеличивает риск последующих деформаций в 2—3 раза, а множественные компрессионные переломы позвонков влекут за собой снижение роста, хронический болевой синдром, а также нарушение функции внутренних органов из-за деформации грудной клетки (рис. 1).

Рисунок 1. Последствия множественных переломов позвонков. Пациенты страдают от постоянной хронической боли в спине, обусловленной перерастяжением связок, перенапряжением мышц и избыточной нагрузкой на тазобедренные суставы и кости таза. Кроме того, деформация грудной клетки влечет за собой нарушение функции дыхания (сдавление легких) и сердечно-сосудистой системы. Из-за выпячивания живота вперед нарушается работа ЖКТ и мочевого пузыря. Такие пациенты получают малоэффективное симптоматическое лечение у широкого спектра врачей. По данным разных исследователей [7, 8], переломы позвонков снижают ожидаемую 5-летнюю выживаемость на 16%, увеличивают риск летального исхода в течение первых 5 лет после перелома в 2,26 (1,78—2,98) раза, а в возрастной категории 60—74 лет — в 4,19 (2,42—7,27) раза. Переломы проксимального отдела бедра приводят к еще более драматическим последствиям: 20% пациентов умирают в течение 1-го года после перелома, даже при своевременно проведенном хирургическом лечении (в течение первых 24 ч); до 80% пациентов имеют ограничение двигательной функции (например, уже не могут самостоятельно ходить в магазин), а 30—40% становятся глубокими инвалидами [9]. По сравнению с популяцией риск летального исхода у пациентов, перенесших перелом проксимального отдела бедра, в течение 5 лет после перелома возрастает в 3,52 (2,58—4,80) раза [7, 9]. Другие низкотравматичные переломы (кости таза, дистальный отдел бедра, голень, плечевая кость, переломы более 3 ребер) также увеличивают риск смерти в течение 5 лет в 2,01 раза (1,38—2,92) в любом возрасте. Остальные остеопоретические переломы могут повышать риск летального исхода лишь среди пациентов старше 75 лет [8].

В целом остеопоретические переломы из-за своей высокой распространенности и тяжелых последствий приводят к большей потере продолжительности жизни из-за смертности и инвалидности (DALY), чем любое онкологическое заболевание, за исключением рака легких, а среди эндокринных заболеваний по этому показателю уступают лишь сахарному диабету 2-го типа [10] (рис. 2).

Рисунок 2. DALY's вклад низкотравматичных переломов по сравнению с онкологическими заболеваниями [10]. Последствия низкотравматичных переломов при остеопорозе отнимают больше DALY's, чем любое онкологическое заболевание, за исключением рака легких. 1 DALY=потеря 1 года здоровой жизни вследствие инвалидности или преждевременной смерти. Эти данные подчеркивают социальную значимость остеопороза. Раннее выявление групп риска низкотравматичных переломов и своевременное лечение остеопороза, направленное на предупреждение переломов, безусловно, экономически оправданно.

Почти все заболевания в практике эндокринолога могут осложняться вторичным остеопорозом, нередко — сочетанием первичного и вторичного остеопороза, также традиционно высока обращаемость к эндокринологам пациентов с первичным остеопорозом. При тщательном обследовании 1015 женщин в Китае, обратившихся по поводу болевого синдрома в спине, остеопороз, по данным двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA) (Т-критерий

Остеопороз

Слово «остеопороз» состоит из двух слов: «остео» – кость и «пороз» – слабая. Таким образом, диагноз «остеопороз» означает, что у Вас очень непрочные кости и в любой момент может наступить перелом. Чаще всего остеопорозом страдают люди старшего возраста.

Согласно статистике, каждая третья женщина и каждый пятый мужчина в возрасте старше 50 лет имеет хрупкие кости, при этом, до некоторого времени, заболевание протекает совершенно бессимптомно.

Печальным исходом остеопороза является развитие переломов костей скелета при малейшей травме и даже без таковой.

У кого риск развития остеопороза максимальный?

Учитывая тот факт, что остеопороз, как правило, протекает бессимптомно очень важно определить круг лиц у которых риск развития заболевания наибольший. Кому следует быть настороженным в плане развития остеопороза? Ниже приведен список состояний, при которых пациент и врач должны подумать о ранней диагностике слабости костной системы.

Итак, имеют высокий риск развития остеопороза следующие лица:

  • женщины в менопаузе, у которых мама или сестра имели переломы в возрасте старше 50 лет;
  • мужчины с признаками дефицита тестостерона;
  • женщины с ранней менопаузой (до 45 лет);
  • избыточное потребление кофе и курение;
  • непереносимость молочных продуктов;
  • наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • любые эндокринные заболевания;
  • дефицит витамина Д;
  • постоянный прием гормонов, мочегонных и антацидов;
  • ревматоидный артрит;
  • бронхиальная астма и обструктивный бронхит;
  • низкий вес

Если Вы попалив список этих заболеваний Вам обязательно следует проанализировать те немногие симптомы остеопороза, которые могут у Вас присутствовать.

Какие кости у человека наиболее слабые?

При развитии остеопороза переломы наступают очень легко. Например, Вы потянулись закрыть форточку и вдруг почувствовали хруст в спине. Это может быть перелом позвонка. Травма минимальная – а последствия тяжелые и необратимые.

Самыми распространенными и наиболее значимыми переломами являются переломы предплечья, позвоночника и шейки бедра. Достаточно неловко повернуться или оступиться и этого будет достаточно для развития перелома.

Согласно статистике, каждый третий пациент с переломом шейки бедра погибает в течении первого года и каждый третий остается навсегда ограничен пределами своей комнаты. Наверное нет ничего страшнее, чем оказаться обузой для своих родных и близких.

Как часто встречается остеопороз?

Достаточно сказать, что по частоте заболевания остеопороз стоит на четвертом месте после сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии и сахарного диабета.

Мы все часто слышим «инфаркт», «инсульт», «рак» и гораздо реже встречается слово «остеопороз». Это все потому, что эта болезнь протекает скрытно и без симптомов. И даже когда случается перелом, не все врачи вспоминают про остеопороз.

А ведь этот диагноз можно поставить до перелома и для этого сегодня есть все необходимое оборудование.

Передается ли остеопороз по наследству?

Остеопороз не относится к наследственным заболеваниям, которые обязательно у Вас появятся. Однако можно четко проследить наследственную предрасположенность.

Если Ваши родители, братья или сестры раньше имели переломы костей в старшем возрасте, то вероятность наличия у Вас остеопороза очень высока.

Существуют специальные молекулярно-генетические тесты, позволяющие предсказать наличие риска развития остеопороза у конкретного человека и разработать стратегию наблюдения и профилактики.

При подтверждении диагноза “остеопороз” с помощью денситометрии необходим прием специальных препаратов, укрепляющих Ваши кости. Но это должен назначить только врач. Специалисты высокого класса назначат эффективное лечение остеопороза в Гомеле.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector