Лечение ангиомы головного мозга, показания к операции и прогноз

Лечение ангиомы головного мозга, показания к операции и прогнозКавернозная ангиома головного мозга очень схожа по своей природе с кистой головного мозга и представляет собой сосудистое новообразование в виде полости, внутри которой находится кровь, а стенки образования состоят из сосудистых тканей. Данный тип патологии может достигать порой значительных размеров в 10-12 см. Появиться подобная опухоль может  в любом из отделов головного мозга, хотя зачастую развивается именно в сосудистых структурах полушарий. Самым частым и опасным осложнением, которое может случиться из-за подобных образований, являются кровотечения, появляющиеся в четверти всех случаев.

Причины образования

Кавернома головного мозга представляет собой врожденную патологию, однако иногда все же выявляется и спорадический тип образования.

При этом такие опухоли имеют губчатостенную структура, а также крайне эластичны, если на них нажать.

Под большим давлением такая патология может полностью исчезнуть, однако, через определенное время вновь появится. К тому же подобные аномалии часто кровоточат, из-за чего может произойти инфицирование.

Лечение ангиомы головного мозга, показания к операции и прогнозПоявление каверном происходит из-за проблем в процессе дифференцирования тканей клеток, происходящее во время внутриутробного развития. Началу формирования таких новообразований дают фетальные анастомозы, осуществляющие соединение вен с артериями.

Так, в процессе развития сосудов патологии также происходит рост её размеров. В некоторых случаях причиной формирования подобных сосудистых новообразований (каверном) является травма мягких тканей.

Однако, точная этиология спорадических (приобретенных) каверном сегодня полностью не изучена. Есть определенные предположения, заключающиеся в том, что это происходит из-за лучевых факторов, иммунных нарушений, а также инфекционных поражений.

Симптомы и формы

Кавернозные ангиомы могут развиться в различных тканях, однако самой сложной, к тому же еще и опасной формой являются те опухоли, которые локализуются в головном мозге. Они достаточно часто провоцируют кровоизлияние, а также кровотечения.

Именно они являются первыми из признаков данных новообразований. К тому же, когда происходит процесс кровоизлияния в головномозговой, либо же спинномозговой ствол – это становится причиной крайне тяжелых неврологических проблем, которыми может быть квадрипарез и другие патологии.

Очень часто протекание подобных заболеваний происходит полностью бессимптомно. Выявляются такие аномалии у людей в возрасте до 40 лет. Как именно будут проявляться образования, зависит от того, где они находятся. Согласно статистическим данным, почти 80% случаев поражения каверномами — верхние части головного мозга, еще порядка 8% в мозжечке, остальные формируются в сосудистых сплетениях.

Особенности и признаки

Лечение ангиомы головного мозга, показания к операции и прогнозГемангиома головного мозга бывает разной по своей локализации, однако при этом имеет определенные общие для всех случаев симптомы:

  • Приступы очень похожие на эпилептические припадки, когда происходят судорожные сокращения;
  • Головная боль, со временем усиливающаяся и не устраняющаяся анальгетиками и обезболивающими;
  • Проблемы с координацией и вестибулярным аппаратом;
  • Общая слабость, онемение, а временами паралич конечностей;
  • Присутствие в голове постороннего звука;
  • Появление тошноты и временами рвоты;
  • Нарушение слуха и зрения, появление проблем с концентрацией, памятью, речью, а также спутанность мыслей.

Когда кавернозная гемангиома появляется в лобной доле, то проявляются уже не только общие признаки, но и определенные нарушения психической саморегуляции. Это обусловлено тем, что лобная доля отвечает за мотивацию человека, определение и достижение целей, а также оценку результатов осуществляемых действий.

К тому же у больного появляются проблемы с памятью и начинаются непроизвольные движения конечностей. Если образование локализуется в левовисочной области, то это приводит к нарушениям слуха и речи. Так, это выражается в невосприимчивости к речи других людей, плохом запоминании информации, а во время разговора они часто повторяют определенные слова.

В случае правовисочного расположения опухоли нарушается способность различать происхождение различных звуков. Так, из-за этого голос близкого человека будет ощущаться как чужой. При теменном развитии патологии происходит нарушение интеллекта. А в случае поражения мозжечка возникают проблемы с походной, временами появляются судороги и невнятная речь.

Последствия опухоли

Лечение ангиомы головного мозга, показания к операции и прогнозОпасность, которую несут пещеристые образования, обусловлена их расположением, размерам, а также уровнем и скоростью развития. При выявлении недуга на поздних стадиях, либо же когда в опухоли происходит дистрофические изменения, это приводит к появлению следующих осложнений:

  • Сосудистый разрыв;
  • Кровоизлияние;
  • СДС (синдром длительного сдавливания) участков мозга, с характерными нарушениями их функционирования;
  • Проблемы с мозговым кровообращением, имеющие необратимый характер;
  • Летальный исход.

Однако случается и так, что человек может всю жизнь прожить с подобным недугом и даже не подозревать о его наличии. Это обусловлено непредсказуемостью патологии, из-за чего при выявлении её даже незначительного размера, врачи рекомендуют регулярное наблюдение за ней. Это позволит своевременно увидеть начало прогрессирования заболевания и успеть предупредить развитие осложнений.

Диагностика

Лечение ангиомы головного мозга, показания к операции и прогнозУвеличить КТ

Для выявления данного патологического новообразования применяются следующие процедуры:

  • Электроэнцефалография, которая заключается в исследовании головномозговых биопотенциалов. В случае присутствия определенных образований, этот метод позволит их выявить;
  • КТ – является диагностической процедурой с хорошей информативностью;
  • МРТ – наиболее точный метод исследования, дающий возможность выявить патологию в структурах мозга;
  • Ангиография, которая показывает все патологические изменения, которые происходят с сосудами.

Лечение

Лечение ангиомы головного мозга, показания к операции и прогнозИспользование терапевтических методов, для устранения подобного рода недуга является бессмысленным. Поэтому применяется исключительно хирургическое удаление. Но операция может быть осложнена расположение опухолевидного образования, либо отказом в её проведении пациентом, за счет отсутствия проявлений заболевания. Поэтому врачи стараются проводить хирургическое вмешательство только в крайних случаях, когда присутствуют следующие факторы:

  • Образование находится на поверхностных слоях, а также является причиной частых судорог;
  • Опухоль имеет большой размер и находится в критической зоне мозга;
  • Если патология уже приводила к появлению кровотечения, либо же кровоизлияния.

Лечение ангиомы головного мозга, показания к операции и прогнозКогда все же есть необходимость проводить хирургическое лечение, то для этого могут использоваться следующие типы операции:

  • Удаление классического типа. В этом случае после операции устраняется сдавливание структур мозга, за счет чего уходят и симптомы, которые оно вызывало;
  • Радиохирургия, либо гамма-нож. В этом случае воздействие происходит непосредственно на патологию и не затрагиваются другие структуры и ткани мозга;
  • Лазеротерапия. Подобный метод позволяет удалить кавенозную ангиому послойно, за счет воздействия лазера. Главной положительной стороной такого лечения можно считать незначительный риск рубцевания, а также кровоточивости. Это делает его наиболее популярным в плане лечения патологий, имеющих поверхностное расположение;
  • Диатермокоагуляция. Зачастую применяется в качестве лечения образований небольшого и среднего размера, имеющих высокую склонность к кровоточивости. Процедура удаления проводится за счет электрического тока;
  • Криолечение. В данном случае проводится процедура воздействия на опухоль жидким азотом. За счет этого происходит её вымораживание.

Также возможно использование и не хирургических методов лечения, но только для подготовки к операции:

  • Склеротерапия. Данный способ  предполагает необходимость вводить в полость специальные препараты для склеивания её изнутри. Подобная методика дает возможность значительно снизить размеры патологии, не прибегая  к хирургии;
  • Гормональная терапия. Она необходима для остановки роста патологии и позволяет в некоторых случаях даже уменьшить её размер, если правильно были подобраны препараты. Это позволяет стабилизировать образование перед удалением.

Источник: https://kistaplus.ru/mozg/kavernoznaya-angioma-golovnogo-mozga.html

Ангиома головного мозга: лечение, удаление, прогноз жизни и последствия

Ангиому может составлять разросшийся лимфатический или кровеносный сосуд. Ангиома головного мозга представляет доброкачественный процесс формирования опухоли. Новообразование выглядит как сосудистый клубок.

В большинстве случаев доброкачественная опухоль имеет латентный характер. Когда ангиома начинает стремительно расти, возникает опасность для человеческой жизни: капсула опухоли давит на мозговую ткань и жизненно важные центры. Для опухоли характерны кровоизлияния. При кровотечении в области ствола угроза жизни пациента максимальна.

Патология формируется в эмбриональном периоде. Выделяют 3 вида заболевания:

  1. Венозная опухоль представлена сплетением бесконтрольно делящихся вен.
  2. Капиллярные новообразования формируются из-за чрезмерного разрастания капилляров.
  3. Кавернозный узел будет состоять из артерий, переходящих в венулы без промежуточных элементов (артериол и капилляров). При этом происходит расширение венул, которые образуют каверны. Форма ангиомы считается наиболее опасной.

Кавернозные формы новообразований на вид как полости с кровью. Их стенки истончены и в любой момент могут лопнуть. В зависимости от области поражения произойдет внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние. Внутримозговое кровоизлияние является предшественником геморрагического инсульта, от которого больной может скончаться.

По МКБ-10 патология представлена доброкачественным новообразованием головного мозга и отделов ЦНС под кодом D33.

Лечение ангиомы головного мозга, показания к операции и прогноз

Этиология заболевания

Среди медиков ангиому головного мозга принято считать врождённым заболеванием или наследственной патологией. Однако врачи выделяют ряд причин, способных провоцировать возникновение болезни:

  • Открытые и закрытые травмы черепа;
  • Мозговые инфекции;
  • Патологические изменения сосудистой системы;
  • Аномальное развитие внутренних органов;
  • Угнетённый иммунитет;
  • Беременность с отягощённым анамнезом.

Ангиому могут представлять единичные и множественные очаги. Опухоль сосудов возникает в любой области головного мозга.

Наиболее часто доброкачественное образование ангиомы наблюдается в мозжечке, лобных, височных и теменных долях.

Клиническая картина

Главный симптом мозговых патологий – боль в голове, которая не реагирует на обезболивающие и спазмолитические препараты. Заболевание проявляется одинаково у взрослых и у детей.

Лечение ангиомы головного мозга, показания к операции и прогноз

Когда повреждается кровеносный сосуд головного мозга, развиваются следующие общие признаки болезни:

  • Боли различного характера;
  • Ощущение распирания головы;
  • Частые судороги;
  • Приступы эпилепсии;
  • Тошнота от боли;
  • Рвота, не связанная с проблемами органов желудочно-кишечного тракта;
  • Больной слышит посторонний шум;
  • Снижается зрительная функция;
  • Речь становится невнятной;
  • Человек не контролирует движения;
  • Наблюдается парез конечностей;
  • Происходит расстройство сознания: больной путается в словах, не осознаёт происходящего, видит галлюцинации.
  • Если хотя бы один признак носит стабильный характер, необходимо показаться врачу.
  • Для капиллярной ангиомы характерно бессимптомное течение.
  • При венозной патологии больной испытывает боль, приступы тошноты и рвоты, некоторые участки кожи немеют, возникают судороги, редко отмечаются приступы эпилепсии.

Наиболее опасный вид ангиомы – кавернозный. Симптомы схожи с другими формами болезни, однако для опухоли характерно оказывать давление на ткани мозга, лопаться и провоцировать инсульты. Последствия для больного печальны, поскольку в мозге происходят непоправимые нарушения.

Лечение ангиомы головного мозга, показания к операции и прогноз

В зависимости от месторасположения возникают следующие симптомы:

  • При поражении правой лобной доли человек перестает ощущать запахи, нарушается поведение, больной не контролирует поступки. Характерно плохое настроение и ухудшение мышления.
  • Новообразование левой лобной доли проявляется нарушениями речи, внимания, мышления и самооценки. Развивается абсолютная апатия к происходящему вокруг.
  • Повреждённая теменная область лишает человека ощущений боли и разницы температур. Больной не осознает, что ему говорят, не воспринимает тексты. Повреждается центр речи.
  • Для ангиомы мозжечка характерны частые головокружения, у человека возникают спонтанные движения телом, тремор конечностей.
  • На качество слуха и зрения влияет поражение ангиомой височной доли. Также развиваются судороги, галлюцинации, речевые отклонения.
  • Когда ангиома развивается в затылочных долях, эпилептические припадки сопровождаются световыми вспышками и дефектами зрительных полей.
Читайте также:  Перелом ребер – признаки, диагностика и методики лечения

Методы диагностики

Случайное выявление ангиомы происходит при обнаружении других заболеваний. Пациент обращается с жалобами, когда узел достигает большого размера. Для исследования головного мозга назначают:

  • Магнитно-резонансную томографию. Метод направлен на изучение состояния мягких тканей. Получается наиболее точная картина органа и сосудов, что позволяет составить план лечения. МРТ не подвергает пациента радиационному облучению.
  • Проведение компьютерной томографии с введением контрастного вещества основано на просвечивании органа с помощью радиации. Контрастное вещество вводится по усмотрению врача. КТ и МРТ послойно сканируют орган и обнаруживают малейшие изменения и новообразования в тканях и сосудах.
  • Ангиография с внутриартериальным контрастом позволяет определить локализацию опухоли, её тип и размер.

Лечение ангиомы головного мозга, показания к операции и прогнозОпределение ангиомы в мозге

Лечебная тактика

Лечение ангиомы мозга зависит от вида новообразования, места расположения, объёма и сопровождающих симптомов:

  • Если кавернозный узел маленького размера, рост не прогрессирует, и не возникают негативные симптомы, опухоль не нуждается в удалении.
  • Основной способ устранения доброкачественного узла – операция. Он подразумевает вскрытие черепной коробки и иссечение сосудистого скопления.
  • Если опухоль расположена поверхностно, удаление проводят с помощью гамма-ножа. Инновационный метод позволяет не травмировать кожу и не проводить трепанацию черепа. Во время процедуры пациент находится под седативными препаратами. Больного помещают в специальную установку и проводят радиологическую операцию в полном сознании. Способ работает по принципу скальпеля, только хирургический инструмент заменяет ионизирующее излучение.
  • При использовании кибер-ножа новообразование оказывается под влиянием радиационных пучков.
  • Тело опухоли умерщвляют склерозирующими веществами. Через катетер вводится препарат, способный спаивать сосуды и оставлять ангиому без питания. Метод применяется при поражении височных долей и расположении новообразования в глубоких структурах.
  • Ангиому можно уничтожить, закупорив сосуды и перекрыв доступ крови. При этом врач через катетер вводит эмболизирующее вещество в опухолевые сосуды.
  • Если кровообращение в органе нарушено, применяют метод ангиопластики.

Современные хирурги предпочитают использовать малоинвазивные методы. При этом снижается риск послеоперационных осложнений.

В случае нерезультативного лечения и серьёзных мозговых нарушений больному предлагается оформить инвалидность.

Широкое хирургическое вмешательство опасно инфицированием мозговых оболочек и поражением участков мозга, которые делают человеческую жизнь полноценной. Когда опухоль расположена в глубоких слоях, операция нецелесообразна. Возникает риск, при котором может быть задет зрительный, речевой и другие нервы, и человек лишится привычных возможностей.

Прогноз жизни зависит от особенностей ангиомы. Наличие новообразования в головном мозге всегда опасно для жизни. Ангиома имеет непредсказуемый характер, невозможно предугадать, когда произойдет разрыв стенки аномальных сосудов.

Профилактические меры

Предупредить врождённое заболевание можно, ведя здоровый образ жизни. Огромное влияние на мозг будущего потомства имеет алкоголь в жизни беременной женщины.

При планировании беременности важно выявить все заболевания будущих родителей и пролечиться до момента зачатия.

Здоровые дети преимущественно рождаются у родителей без пагубных привычек, проживающих в благоприятной экологической обстановке.

Если диагноз уже установлен, больному важно минимизировать риски развития осложнений:

  • В расписание дня включается измерение артериального давления. Если в анамнезе пациента присутствует гипертония, обязательно применение корректирующих препаратов.
  • Из жизни исключаются спиртосодержащие напитки и никотиновые изделия.
  • Употребление аспирина сводится к минимуму или прекращается. Входящая в состав ацетилсалициловая кислота разжижает кровь и способствует мозговым кровоизлияниям.
  • Психологические расстройства и стрессовые ситуации влияют на скачки адреналина. При его выбросе скачок артериального давления способен разорвать стенку ангиомы.
  • С особой осторожностью принимаются оральные противозачаточные средства, поскольку они влияют на консистенцию крови в организме.
  • Для предотвращения проблем с головным мозгом важно соблюдать режим сна, не перетруждаться умственно и физически, планировать распорядок дня с перерывами на отдых.
  • Пациенту с ангиомой мозга необходимо проходить регулярные медосмотры и исследования мозговых структур. Важно следить за размером новообразования и при обнаружении увеличения объёма незамедлительно проводить лечение.

От заболевания страдают люди по всей планете, но только меньшинство узнаёт о наличии патологии. Соблюдение профилактических мер сохраняет здоровье и жизнь пациентов.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Источник: https://onko.guru/dobro/angioma-golovnogo-mozga.html

Ангиома сосудов головного мозга

Ангиома, появившаяся в головном мозге – доброкачественное новообразование, которое состоит из патологически измененных кровеносных или лимфатических протоков. Часто выглядит наподобие клубка сосудов.

Патология в зависимости от диаметра и участка локализации может протекать бессимптомно или представлять серьезную угрозу для жизни пациента.

Разрастаясь, опухоль сдавливает окружающие ткани, что вызывает нарушение мозговых функций.

Лечение ангиомы головного мозга, показания к операции и прогноз

Иногда становится причиной эпилепсии и нарастающего неврологического дефицита, возникающего на фоне кровоизлияния в полость черепа. Хронические геморрагии небольшого размера провоцируют осаждение соединений железа в близлежащих мозговых тканях. Гемосидерин играет важную роль в патогенезе эпилепсии, его аккумуляция в мозговом веществе приводит к возникновению эпилептических приступов.

Определение заболевания

Венозная ангиома – это такое новообразование, которое обычно не провоцирует выраженные нарушения функций головного мозга, что позволяет длительное время наблюдать за течением патологии без лечения. Нередко опухоль прогрессирует вследствие активного деления клеток сосудистого эндотелия.

В медицинской практике известны случаи, когда венозные ангиомы самостоятельно регрессировали без какой-либо терапии. Ангиоматоз – форма патологии, при которой выявляется много однотипных сосудистых новообразований разной локализации. Доля множественных новообразований составляет около 9% случаев.

Кровеносная система включает капилляры, артерии и вены. Физиологическая норма предполагает разделение артерии на мелкие артериолы, которые в свою очередь разветвляются на капилляры.

В норме кровь поступает из артерий в капилляры и затем в венозное русло. При наличии ангиомы кровоток минует капилляры и сразу перенаправляется из артерий в вены.

Ангиома мозга образуется, когда происходит разрастание соединительной ткани, формируются стромы, которые нарушают движение кровотока.

Встречаются новообразования, появившиеся как врожденная аномалия развития элементов кровеносной системы. Сосудистые сплетения препятствуют нормальному кровоснабжению мозга и сдавливают близлежащие ткани. Главная опасность ангиомы, появившейся в голове у взрослого человека – склонность к кровоизлияниям. Геморрагия влечет за собой различные нарушения в работе отделов мозга и всего организма.

Самые опасные из них: геморрагический инсульт, летаргия, кома. Инсульт отличается от инфаркта большей вероятностью обратимости патологических изменений, что позволяет частично восстанавливать утраченные функции, причем геморрагический инсульт протекает хуже, чем ишемический.

Виды патологии

Доброкачественные опухоли мозга часто отличаются медленным ростом и обычно не доставляют человеку ощутимого дискомфорта. С учетом строения ангиомы различают виды:

  1. Капиллярная. Опухоль образована паталогически измененными мелкими капиллярами.
  2. Венозная. Опухоль сформирована из расширенных вен и венул, не имеет питающих сосудов и капиллярной сети.
  3. Кавернозная. Состоит из аномальных сосудов и каверн – расширенных полостей, заполненных кровью, и трабекул – перегородок из соединительной ткани.

В зависимости от локализации новообразования различаются симптомы.

Венозная ангиома, образовавшаяся в правой или левой лобной доле, проявляется болью в зоне лба, головокружением, судорожным синдромом, эпилептическими припадками, расстройством психо-эмоционального фона, апатией. Опухоль в этой части полушария провоцирует искажение самооценки, изменение личности, девиантное, неадекватное поведение.

Венозная ангиома, возникшая в правой или левой лобной доле – это такое новообразование, которое в случае роста часто сопровождается нарушением моторной функции, что негативно отражается на работоспособности и качестве жизни пациента.

Венозная ангиома, сформировавшаяся в правой или левой теменной доле, проявляется аномальным изменением кожной чувствительности и нарушением двигательной координации.

Опухоль в теменной доле может сопровождаться расстройством речевой функции.

Лечение ангиомы головного мозга, показания к операции и прогноз

Ангиома мозжечка сопровождается сбоями в работе опорно-двигательного аппарата и вегетативной системы – нарушением сердечного ритма, учащением дыхания, повышенным потоотделением. При выявленной венозной ангиоме, локализованной на участке левой гемисферы мозжечка, наблюдаются расстройства зрительной функции, гемипарезы, параличи в одной половине тела.

При венозной ангиоме, находящейся в области правой гемисферы мозжечка, происходят нарушения крупной и мелкой моторики, появляется тремор (дрожание) конечностей, замедляются движения, теряется согласованность в работе групп мышц. Речь пациента становится скандированной, четко размеренной.

Опухоль в правой или левой височной доле часто сопровождается галлюцинациями и зрительной дисфункцией (гемианопсия – двухсторонняя слепота в одной половине обзора, анизокория – разный диаметр зрачков, нистагм – непроизвольные колебательные движения зрачков). Новообразования затылочной локализации могут вызывать эпилептические припадки и расстройство зрительной функции – вспышки света, инородные предметы в поле обзора.

Причины возникновения

Причины возникновения точно не выяснены. Врожденная форма патологии встречается в 95% случаев. В 5% случаев опухоль образуется из-за механических повреждений мозговых тканей или вследствие патологического изменения структуры элементов венозной системы в результате воспалительных процессов. Факторы, которые с высокой вероятностью способствуют развитию патологии:

  • Генетическая предрасположенность, хромосомные мутации.
  • Перенесенные инфекционные заболевания мозга (энцефалит, менингит).
  • Травма в зоне головы.

Одной из наиболее вероятных причин возникновения сосудистого новообразования в мозге ученые называют нарушение развития плода в эмбриональный период, что провоцирует тромбоз элементов венозной системы в определенном отделе мозга или приводит к задержке их формирования.

В обоих случаях с целью компенсации дефектов развития сохраняются мозговые венулы эмбрионального типа. Некоторые ученые считают, что приобретенная форма патологии может возникать как следствие тяжелых соматических заболеваний – цирроза печени, злокачественных опухолей с локализацией в других частях тела помимо головного мозга.

Симптоматика

Симптоматика часто обусловлена перегрузкой венозной системы. Нарушение оттока крови происходит из-за обструкции (закупорки) протока или сужения просвета в результате механического сжатия, к примеру, при гидроцефалии. Ангиома, образованная из сосудов венозной системы головного мозга, обычно проявляется симптомами:

  1. Боли, шум и тяжесть в зоне головы, головокружения.
  2. Приступы тошноты, часто заканчивающиеся рвотой.
  3. Эпилептические, судорожные припадки.
  4. Помрачнение и потеря сознания.
  5. Нарушение двигательной координации.
  6. Зрительная дисфункция.
  7. Ухудшение когнитивных способностей.

Ухудшение неврологического статуса могут спровоцировать факторы: стрессы, физическое и психическое переутомление, артериальная и церебральная гипертензия, прогрессирующие атеросклеротические поражения сосудистой стенки.

Диагностика

Сбор анамнеза и предварительный осмотр врачом-неврологом позволяет судить о необходимости дополнительного обследования. Инструментальное исследование проводится, если выражена соответствующая неврологическая симптоматика. Методы диагностики:

Читайте также:  Рак предстательной железы – характерные настораживающие симптомы и методы лечения

Лечение ангиомы головного мозга, показания к операции и прогноз

Допплеровское сканирование позволяет определить скорость кровотока, индекс резистентности вен. Параллельно делают анализ физиологических жидкостей: крови, мочи. Результаты изучения материала показывают наличие воспалительных процессов в организме.

Методы лечения

Лечение венозной ангиомы выбирают в зависимости от участка локализации опухоли в тканях головного мозга, ее размеров, характера течения заболевания. В борьбе с патологией применяют разные способы, в том числе малоинвазивные операции.

Эффективный метод терапии – электрохирургия (электрокоагуляция), который предполагает использование электрической иглы. С ее помощью к патологически измененным структурам подается электрический ток, и они разрушаются. Другие методы лечения:

  1. Облучение рентгеновскими лучами.
  2. Радиохирургия с использованием установок Гамма-нож или Кибер-нож.
  3. Оперативное лечение лазером.
  4. Консервативная терапия.

Методы народной медицины могут облегчить состояние пациента и предотвратить осложнения, уменьшив факторы риска развития кровоизлияния.

С этой целью применяют настои и отвары из лекарственных растений, которые нормализуют артериальное давление и укрепляют сосудистую стенку.

Показаны лекарственные сборы на основе травы зверобоя, мать-и-мачехи, пижмы, чистотела, тысячелистника, подорожника, цветков календулы.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия проводится, когда явно выражена неврологическая симптоматика и по какой-либо причине невозможно оперативное вмешательство. Назначают препараты:

  • Стероидные гормоны.
  • Седативные (успокоительные).
  • Ангиопротекторы.
  • Обезболивающие.
  • Противосудорожные.

Лечение ангиомы головного мозга, показания к операции и прогноз

Если опухоль не растет, симптомы не регулярны и мало выражены, показано наблюдение за течением заболевания. Для контроля роста новообразования каждые 6-12 месяцев проводится инструментальное обследование.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство выполняется разными способами, которые включают обычную операцию по иссечению новообразования или однократное воздействие на патологически измененные ткани прицельно направленным радиоактивным излучением высокой мощности (радиохирургия Гамма-нож, Кибер-нож). Другие методы:

  1. Склеротерапия. Введение в полость патологически измененных структур специальных составов, которые делают сосуды непроходимыми, исключая опухоль из общей системы мозгового кровотока.
  2. Эмболизация. Введение в сосудистую полость специальной спирали или препаратов, вызывающих закупорку просвета.
  3. Ангиопластика. Имплантация в сосудистую полость стентов и баллонов для восстановления нормального движения кровотока.

При выборе метода нейрохирург отдает предпочтение малоинвазивным формам вмешательства, которые обеспечивают наименьший травматизм окружающих тканей. Успешность оперативного лечения во многом зависит от локализации и размеров новообразования.

Прогноз

Прогноз при ангиоме, образовавшейся в головном мозге, условно благоприятный, зависит от локализации, размеров и характера течения патологии.

Ангиома – новообразование доброкачественного типа. Нередко протекает бессимптомно. В отдельных случаях провоцирует появление очагов кровоизлияния в тканях мозга с соответствующей неврологической симптоматикой. Опухоль опасна при значительных размерах, прогрессирующем росте и склонности к кровоточивости.

Источник: https://golovmozg.ru/zabolevaniya/angioma-sosudov-golovnogo-mozga

Ангиома головного мозга: симптомы, лечение

Ангиомой называют доброкачественную опухоль, растущую из клеток кровеносных или лимфатических сосудов. Внешне такое новообразование выглядит как клубок из спутанных сосудов. Оно может быть разных размеров (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров), разной степени наполненности и располагаться в разных органах или подкожно.

Ангиомы могут образовываться и в головном мозге. Иногда такие новообразования никак себя не проявляют, носят безобидный характер и человек может даже не знать об их существовании.

Однако нередко, несмотря на свою доброкачественность, ангиома представляет существенную опасность для больного.

Это новообразование склонно к кровоизлияниям и может сдавливать ткани мозга, отражаясь на работе этого и других органов.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, разновидностями, симптомами, методами диагностики и лечения ангиом головного мозга. Эта информация поможет вовремя заметить тревожные симптомы, и вы сможете обратиться к доктору для составления эффективного плана лечения.

Причины

Лечение ангиомы головного мозга, показания к операции и прогнозОдна из вероятных причин развития ангиомы — генетические нарушения

Пока причины развития таких опухолей не изучены до конца. По данным статистики, к появлению сосудистых новообразований в головном мозге наиболее склонны дети, и этот факт объясняется незрелостью их внутренних органов и систем.

В 95% случаев ангиомы головного мозга являются врожденными и развиваются вследствие каких-то генетических отклонений. Остальные 5% вызываются инфекционными поражениями мозговых сосудов или являются последствиями травм. Особенно часто ангиомы формируются после получения тяжелых черепно-мозговых травм.

Кроме этого, ученые предполагают, что провоцировать развитие таких сосудистых новообразований могут различные тяжелые заболевания (например, цирроз печени) или опухоли высокой онкогенности, развивающиеся в других органах.

Все вышеописанные причины могут вызывать как появление одной ангиомы, так и приводить к развитию ангиоматоза (формированию множественных новообразований).

Механизм развития ангиомы

В норме артериальный сосуд сначала разделяется на более мелкие артериолы, которые впоследствии разветвляются на еще более мелкие сосуды – капилляры. Они рассеиваются в виде сети и потом формируют венулы и вены.

При ангиоме подобного разделения сосудов не происходит, и артерия сразу же переходит в вену. Такое ненормальное формирование кровеносного русла приводит к нарушению кровообращения, т.к.

патологический сосуд «обкрадывает» нормальную сосудистую сеть и участок головного мозга не получает достаточного питания. В результате появляется определенная неврологическая симптоматика, проявления которой зависят от места расположения ангиомы в том или ином участке мозга.

Кроме этого, при достижении больших размеров опухоль сдавливает ткани этого жизненноважного органа и нарушает их функционирование.

Разновидности ангиом головного мозга

В зависимости от строения выделяют такие виды ангиом:

  • капиллярная – формируется из сети мелких капилляров;
  • венозная – состоит из собранных в клубок сосудов, образующих расширенный венозный ствол;
  • кавернозная – представляет собой скопление патологических сосудов и состоит из множества наполненных кровью каверн (полостей), отделенных друг от друга трабекулами (мембранами).

Венозные ангиомы головного мозга могут никак себя не проявлять, и человек может не знать об их наличии до преклонных лет. В некоторых случаях они проявляются определенными симптомами, но чаще риск их разрыва остается относительно низким.

Кавернозные ангиомы более опасны. Их стенки настолько истончены и слабы, что новообразование всегда склонно к разрыву.

Спровоцировать такое осложнение могут различные ситуации: стресс, резкое движение (наклон головы, прыжок и т.п.), артериальная гипертензия, физическая нагрузка (даже незначительная).

По данным статистики, примерно у каждого третьего пациента с кавернозной ангиомой на определенной стадии ее развития происходит мозговое кровоизлияние.

В зависимости от локализации ангиомы специалисты чаще всего подразделяют их на следующие типы:

  • ангиома мозжечка;
  • ангиома лобных долей;
  • ангиома височных долей;
  • ангиома теменных долей.

Симптомы

Лечение ангиомы головного мозга, показания к операции и прогнозОдин из симптомов данной патологии — разного характера и интенсивности головная боль

Некоторое время ангиома головного мозга протекает бессимптомно. Однако при достижении определенных размеров ткани опухоли начинают сдавливать головной мозг и приводят к появлению тех или иных признаков его ненормального функционирования. В худшем случае новообразование может значительно перенаполняться кровью и вызывать разрыв стенок патологических сосудов. В таких случаях будет появляться клиническая картина кровоизлияния в мозг.

Заподозрить наличие такого новообразования можно по таким признакам:

  • головные боли – давящие, ноющие, тупые, пульсирующие, постоянные или с нарастающей интенсивностью;
  • ощущение дискомфорта в голове;
  • головокружения;
  • шум в ушах;
  • судороги и эпилептические припадки;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • расстройства зрения;
  • нарушения речи;
  • параличи и парезы;
  • шаткость походки;
  • расстройства координации движений;
  • нарушение вкусовых ощущений и обоняния;
  • ухудшения памяти, расстройства мышления и внимания.

Вариабельность и выраженность симптомов зависит от разновидности, размеров ангиомы и области ее локализации.

Капиллярная ангиома

Такие новообразования почти всегда протекают бессимптомно, и только в редких случаях вызывают небольшие кровоизлияния.

Венозная ангиома

Впервые такие образования в головном мозге проявляют себя головными болями. Несколько позднее появляются следующие симптомы:

  • головокружение;
  • нарушения чувствительности кожи;
  • судороги;
  • тошнота и рвота;
  • эпилептические припадки (иногда).

Кавернозная ангиома

Такая разновидность ангиом головного мозга является наиболее опасной, и поэтому их часто называют «бомбой замедленного действия». При достижении определенных размеров опухоль проявляет себя симптомами нарушения мозгового кровообращения и сдавления тканей головного мозга, а истонченность ее сосудистых стенок всегда представляет угрозу появления кровоизлияния в ткани мозга.

Наиболее часто кавернозная ангиома головного мозга проявляет себя такими симптомами:

  • нарастающая головная боль, не устраняющаяся приемом анальгетиков;
  • тошнота и рвота;
  • шум и звон в ушах;
  • нарушения обоняния, вкуса, зрения;
  • ухудшение внимания;
  • нарушения мышления;
  • парезы и параличи рук и ног;
  • эпилептические припадки (иногда).

Самым опасным осложнением такой опухоли может становиться разрыв ее каверн и последующее кровоизлияние в мозг. Если такое кровоизлияние уже наблюдалось, то риск его повторения существенно возрастает.

На запущенных стадиях кавернозная ангиома может приводить расстройствам сознания, учащению эпизодов судорожных приступов и возникновению параличей конечностей или частей тела. А повторные кровоизлияния существенно повышают риск наступления смерти больного.

Симптомы ангиом в зависимости от локализации

Другие симптомы ангиомы зависят от того, какие области головного мозга она сдавливает.

Лобные доли

Эти отделы головного мозга отвечают за возможность освоения различных навыков, проявления инициативы, способность анализировать ситуацию и принимать решение. При такой локализации ангиомы у больного появляются следующие нарушения мозговой деятельности:

  • утрата контроля за речью;
  • снижение внимания;
  • нарушения мышления;
  • искажение самооценки;
  • отсутствие стремления и мотиваций.

При расположении ангиомы в правой лобной доле у пациента присутствуют изменения в поведении и возникает неосознанность действий, угнетенность настроения и снижение умственной работоспособности.

Теменные доли

При поражении этих отделов мозга у больного появляются такие симптомы:

  • утрата болевой чувствительности;
  • изменение или полное искажение температурной чувствительности;
  • нарушение тактильного восприятия.

Иногда такая локализация ангиомы приводит к полной утрате способности понимания и осознания прочитанного текста. Эти симптомы опухоли свидетельствуют о масштабном повреждении речевого центра.

Мозжечок

В мозжечке выделяют левую и правую гемисферы.

Если ангиома локализуется в левой гемисфере, то появляются такие симптомы:

  • изменение походки;
  • головокружение;
  • несогласованность в действиях скелетных мышц;
  • колебательные движения глаз высокой частоты (нистагм).

Если ангиома локализуется в правой гемисфере, то появляются следующие симптомы:

  • дрожание конечностей при попытках совершения движений;
  • замедленность движений и речи;
  • появление скандированной речи;
  • изменение почерка.

Височные доли

Такие ангиомы могут длительное время протекать бессимптомно. Позднее, в зависимости от области сдавления, у больного могут возникать следующие симптомы:

  • судорожные приступы;
  • психомоторные припадки;
  • галлюцинации (зрительные, звуковые, вкусовые, обонятельные);
  • нарушения речи;
  • дефекты полей зрения.

Затылочные доли

При локализации ангиом в затылочных долях могут наблюдаться следующие симптомы:

  • дефекты полей зрения;
  • эпилептические припадки с предшествующей зрительной аурой (вспышки света).
Читайте также:  Операции при гипоспадии у детей, формы детской гипоспадии и диагностика

Диагностика

Лечение ангиомы головного мозга, показания к операции и прогнозДиагностировать ангиому поможет ангиография сосудов головного мозга

На начальных стадиях ангиомы головного мозга обычно протекают бессимптомно и выявляются случайно при обследовании головного мозга по поводу других заболеваниях. Заподозрить наличие таких опухолей врач может, ориентируясь на жалобы пациента, которые появляются при увеличении новообразования в размерах и сдавлении тканей мозга.

Для постановки диагноза и определения тактики лечения могут назначаться такие инструментальные методы обследования:

  • МРТ (с контрастом);
  • КТ (с контрастом и без);
  • ангиография.

Лечение

При выявлении ангиомы головного мозга больному почти всегда рекомендуется ее удаление хирургическим путем. До выполнения вмешательства больному назначаются препараты для устранения различных симптомов опухоли: седативные, обезболивающие и сосудистые средства.

Только в некоторых случаях при венозных ангиомах, которые протекают бессимптомно и не склонны к быстрому росту, врач может рекомендовать больному диспансерное наблюдение за патологией. Если новообразование не будет расти, то хирургическая операция может не выполняться.

Для удаления ангиом могут проводиться разные виды хирургических вмешательств:

  • удаление ангиомы – операция проводится традиционным способом и заключается в иссечении сосудистых скоплений;
  • склерозирование сосудистого клубка – препарат-склерозант вводят в просвет сосудов опухоли через катетер, и он «запаивает» патологические сосуды;
  • эмболизация сосудистого клубка – эта малоинвазивная методика заключается во введении через катетер в просвет сосудов опухоли платиновой спирали или жидкого эмболизата, которые после введения закупоривают патологические сосуды и отключают их от общего кровообращения;
  • Гамма-нож – такая неинвазивная радиохирургическая операция без вскрытия черепной коробки выполняется при помощи специальной установки, облитерирующей сосудистую опухоль пучками радиоволнового излучения;
  • Кибер-нож – эта неинвазивная радиохирургическая методика также выполняется при помощи специальной установки, которая воздействует на ткани опухоли пучками радиации слабой дозы под различными углами;
  • ангиопластика – такое малоинвазивное вмешательство заключается в имплантации стентов и баллонов для восстановления нормального мозгового кровообращения.

Выбор того или иного метода хирургического лечения ангиом головного мозга определяется доступностью опухоли и другими клиническими показаниями, выявленными при обследовании пациента.

Сегодня при лечении таких новообразований хирурги отдают предпочтение малоинвазивным или радиохирургическим методикам, т.к.

они позволяют минимально воздействовать на окружающие ткани и существенно облегчают реабилитацию больного после операции.

Особенного внимания в лечении ангиом головного мозга заслуживают методы стереотаксической хирургии – Гамма- и Кибер-нож. Проведение таких вмешательств является неинвазивным, возможно в самых труднодоступных зонах мозга и позволяет с высокой точностью воздействовать на ткани опухоли, вызывая облитерацию сосудов.

Ангиомы головного мозга являются доброкачественными опухолями.

Однако далеко не всегда их присутствие безобидно, так как они могут приводить к значительному сдавлению мозговых тканей, появлению существенно ухудшающих качество жизни больного симптомов и кровоизлиянию в мозг.

Такие новообразования могут удаляться только хирургическим путем. Иногда, при небольших размерах опухоли и низком риске ее разрыва, пациенту может предлагаться диспансерное наблюдение за ростом новообразования.

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/angioma-golovnogo-mozga-simptomy-lechenie

Ангиома головного мозга: причины, симптомы, лечение и прогноз

Ангиома головного мозга — доброкачественное новообразование, представляющее собой клубок сосудов.

Данный дефект не может перерождаться в злокачественную опухоль, но при этом полностью безопасным его считать нельзя.

Подобный клубок из сосудов может стать причиной кровоизлияния в мозг и мгновенного летального исхода. В международной классификации болезней эта сосудистая опухоль головного мозга носит код D18.0.

Почему возникает ангиома в области мозга

Такие сосудистые образования, как ангиомы, могут возникать в любом органе, но наиболее опасными считаются те, что формируются в структурах головного мозга.

Этот дефект представляет собой патологически сформированную сосудистую сеть, объединенную в характерное образование.

В большинстве случаев предпосылки для появления такого нарушения, как ангиома мозга, закладываются в период внутриутробного развития ребенка.

Причиной появления подобной патологии у плода могут выступать:

  1. дефицит питательных веществ;
  2. внутриутробные инфекции;
  3. прием будущей матерью некоторых лекарственных препаратов;
  4. ведение нездорового образа жизни беременной женщиной.

Создать условия для формирования такого дефекта, как ангиома мозжечка, лобной, височной или теменной доли, могут генетические аномалии.

Гены, способные вызвать развитие данной патологии, еще не выявлены, но прослеживается явная наследственная предрасположенность к появлению дефекта. Этим объясняется наличие патологии у представителей разных поколений одной семьи.

Врожденные ангиомы нередко исчезают самостоятельно до достижения ребенком 10-летнего возраста.

Лечение ангиомы головного мозга, показания к операции и прогноз

Приобретенный вариант патологии встречается крайне редко Причиной появления ангиомы у человека, у которого с рождения не было подобных проблем со здоровьем, может быть травма, инфекционное поражение тканей мозга и патологии сердечно-сосудистой системы.

В норме крупный артериальный сосуд имеет ответвления более мелких артериол, от которых отходят множество капилляров. Эти сосуды в дальнейшем объединяются в вену.

При воздействии патогенных факторов формируется ангиома, представляющая собой сосудистое сплетение, в котором артериальный сосуд переходит в венозный.

В пораженных сосудах наблюдается замедление кровотока, что приводит к нарушению питания функциональных клеток мозга.

Классификация патологии

Такую патологию внутренних органов, как ангиома, в зависимости от структуры подразделяют на капиллярную, венозною и кавернозную. Каждый вариант имеет свои специфические особенности развития и прогноз. Капиллярный вариант подобного дефекта редко поражает головной мозг. Чаще в этом органе встречаются кавернозные и венозные дефекты.

Кавернозная форма болезни

Этот вариант дефекта представляет собой плотное образование багрового цвета. Внутри свернувшихся клубком сосудов наблюдается нарушение кровообращения. Кавернозная ангиома нередко сопровождается рядом сосудистых изменений. Такие дефекты, переполняясь кровью, постепенно растут, часто достигая крупных размеров.

Стенки каверном, формирующих опухоль, разделяются тонкими перемычками. Данные ткани не отличаются высокой прочностью, поэтому нередко формирование такого дефекта приводит к разрыву сосуда и массированному мозговому кровотечению, часто заканчивающемуся летальным исходом. Кроме того, подобный дефект по мере роста приводит к появлению ряда неврологических симптомов.

Венозный тип болезни

Венозная ангиома может быть височной, лобной, теменной и мозжечковой, полушария мозга при этом нередко страдают из-за компрессионного давления, которое оказывает такой дефект.

Часто подобный тип сосудистой опухоли осложняется замедлением тока крови из-за наслаивающихся бляшек холестерина и спонтанными кровоизлияниями.

Развитие подобного дефекта почти всегда заканчивается летальным исходом.

Клинические проявления данного вида ангиомы во многом зависит от его расположения в мозге. Если дефект сформировался в теменной доле, велика вероятность развития тактильной невосприимчивости. При поражении лобной доли снижается способности человека к мыслительной деятельности. Поражение мозжечка часто становится причиной возникновения патологий скелетной мускулатуры и т.д.

Симптомы, проявляющиеся при образовании в сосудах мозга

Ангиомы по мере роста становятся причиной появления симптомов, являющихся результатом нарушения кровообращения и сдавливания тканей мозга увеличивающейся опухолью. На начальных этапах развития подобные дефекты могут почти не проявляться. На наличие проблемы указывает изменчивость почерка, тремор и замедленные движения.

Наиболее часто наблюдаются следующие признаки ангиомы:

  • шум в ушах;
  • рвота;
  • тошнота;
  • невозможность сконцентрировать внимание;
  • когнитивные нарушения;
  • потеря вкуса и обоняния;
  • нарушения слуха и зрения;
  • онемение отдельных частей тела;
  • нарушение координации движений;
  • параличи;
  • головокружения;
  • судороги;
  • искаженная самооценка и т.д.

При неблагоприятном течении возможно развитие эпилептических приступов и стойких болей, которые не купируются даже медикаментозными средствами.

Диагностика

Учитывая, что на начальных стадиях развития подобные дефекты не становятся причиной появления выраженной симптоматики, в большинстве случаев их выявляют случайно при обследовании головного мозга в связи с другими заболевания.

Лечение ангиомы головного мозга, показания к операции и прогноз

Если у пациента появились признаки патологии, ему необходимо срочно посетить невролога и сосудистого хирурга. Специалист может заподозрить наличие подобного дефекта на основе имеющихся у больного жалоб. Для подтверждения диагноза в первую очередь проводится ангиография. Кроме того, может быть назначено проведение МРТ с контрастным веществом.

Лечебные мероприятия

В большинстве случаев пациентам, страдающим ангиомой мозга, рекомендуется хирургическое вмешательство, т.к. такие опухоли могут стать причиной летального исхода в любой момент.

Если дефект небольшой, врачи могут занять выжидательную позицию и рекомендовать наблюдение. Если образование не будет увеличиваться в размерах, вопрос об оперативном лечении может быть отложен.

До момента проведения операции пациенту может быть назначена медикаментозная терапия, позволяющая устранить имеющиеся симптоматические проявления.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты подбираются в зависимости от общего состояния пациента и имеющихся у него нарушений. Нередко подбираются препараты для понижения артериального давления. Это позволяет снизить риск развития геморрагического инсульта.

Кроме того, в схему терапии могут вводиться различные венотонизирующие препараты и средства, способствующие улучшению мозгового кровообращения. Для устранения болевого синдрома могут подбираться обезболивающие и седативные средства.

Хирургическое вмешательство

Существует много разновидностей операций, которые используются при лечении ангиом, располагающихся в головном мозге. Если дефект располагается близко к костям черепа, может быть выполнена резекция сосудов.

Часто для устранения ангиом используется метод «киберножа». В этом случае убираются патологические просветы в сосудах, что способствует постепенной нормализации кровообращения.

После процедуры опухоль больше не увеличивается в размере и снижается риск разрыва ее стенки.

При хирургическом лечении ангиом нередко выполняется установка катетера, через который в просвет сосудов вводится склерозирующее вещество. Это приводит к тому, что опухоль перестает расти.

Помимо всего прочего, при хирургическом лечении этого патологического состояния может выполняться ангиопластика и эмболизация. Метод терапии определяется врачом индивидуально в зависимости от особенностей имеющейся сосудистой опухоли.

Народные средства

Лекарственные травы при ангиомах могут использоваться для облегчения симптоматических проявлений. Для улучшения мозгового кровообращения рекомендуется утром натощак выпивать 1 ст.л. свежевыжатого картофельного сока.

Кроме того, положительный эффект наблюдается при применении отвара семян фенхеля. Для приготовления средства нужно залить 1 ст.л. этого растительного компонента 200 мл кипятка. Принимать средство нужно по 1 ст.л. 4 раза в сутки. Для устранения головокружений рекомендуется пить чай из мелиссы.

Возможные осложнения, последствия

Лечение ангиомы головного мозга, показания к операции и прогноз

Если подобный дефект выявляется после наступления сосудистой катастрофы, прогноз неблагоприятен. К распространенным осложнениям ангиомы относятся:

  • геморрагический инсульт;
  • ишемия тканей мозга;
  • когнитивные нарушения;
  • двигательные нарушения.

При постепенно увеличивающихся дефектах высока вероятность летального исхода. Небольшие дефекты, не отличающиеся бурным ростом, имеют более благоприятный прогноз. Человек может прожить с такой ангиомой всю жизнь, даже не догадываясь о ее наличии.

Источник: https://mozgmozg.com/bolezni/angioma-golovnogo-mozga

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector