Лечение артроза доступными методами

Под артрозом коленного сустава понимается снижение работоспособности хряща вследствие его искривления и разрушения. Применяются и другие термины для обозначения этого заболевания — гонартроз и деформирующий остеоартроз. В настоящее время используется несколько способов лечения болезни: конкретный вариант подбираются с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Специфика заболевания

Артроз коленного сустава обычно развивается по прогрессирующей схеме. Как правило, он встречается у женщин и пожилых людей, страдающих лишним весом или дефектами вен. Болезнь может возникать на одном или сразу на двух коленах.

Основные стадии развития артроза на колене:

1. Начальная. Наблюдается снижение амортизационных показателей сустава по причине взаимного трения хрящей и увеличения их шероховатости. Иногда наблюдается образование трещин.
2. Вторая. На этом этапе кость начинает покрываться наростами (остеофитами). На внутренней поверхности суставной сумки фиксируются искривления, в работе конечности наблюдается скованность. Как следствие, сустав колена постепенно снижает свою функциональность. По причине уменьшения толщины межхряшевой прокладки наблюдается сокращение дистанции между берцовой и бедренной костью.
3. Третья. Если ничего не предпринимать, боль в области колена приобретает постоянный характер по причине необратимых нарушений хрящевой ткани. Пациент на этой стадии уже не способен нормально передвигаться.

Первые симптомы артроза коленного состава являются достаточным поводом для обращения к специалисту. В противном случае возникает реальная опасность стать инвалидом.

Деформирующий остеоартроз (доа)

Почему появляется артроз

Основные причины развития артроза коленного сустава:

• наследственная склонность;
• временная обездвиженность коленного сустава в результате перенесенной травмы;
• хирургическое устранение мениска;
• высокие физические нагрузки, постоянное переохлаждение;
• ожирение, проблемы с лишним весом;
• нарушение работы связок (их ослабление);
• другие болезни сустава (артрит, опухоль, различные воспаления);
• сбои нормального обмена веществ, дефицит кальция в организме;
• плоскостопие (сбой центра тяжести повышает давление на сустав);
• стрессы, общее переутомление, недосыпания.

Симптоматика

Признаки вероятного наличия артроза колена:

• Болит коленный сустав. Боль появляется внезапно, на фоне физических нагрузок. На первой стадии речь идет о почти незаметных прострелах, позже заболевание переходит в более серьезное русло.
• Визуальное нарушение формы колена. Это бывает на поздних стадиях.
• Накопление жидкости, появление кисты Бейкера. Речь идет об осязаемых уплотнениях в задней области коленного сустава.
• Появление хруста хрящей, на фоне резкой боли. Это указывает на вторую или третью стадию гонартроза.
• Воспаление внутренней области суставной сумки. Проявляется отеками и увеличением хряща.
• Скованность колена из-за сильных болей, вплоть до полного обездвижения. Такое бывает на запущенных этапах болезни.

Разрушение хряща коленного сустава

Лечение

Эффективное лечение артроза коленного сустава возможно только при использовании комплексного подхода. Современная медицина пока не может предложить одно конкретное лекарство, способное устранить это нарушение. Успешность лечебных процедур зависит от своевременности обнаружения проблемы, что позволяет начать борьбу с гонартрозом на ранних стадиях.

Приступая к лечению, специалист преследует несколько целей:

• максимально снизить болевые симптомы;
• возобновить нормальный приток питающих компонентов в сустав;
• увеличить интенсивность кровообращение в области колена;
• восстановить функциональность поддерживающих мышц на проблемном участке;
• сделать колено максимально подвижным;
• расширить пространство между соединяемыми костями.

Точный алгоритм лечения определяется в индивидуальном порядке. Различают консервативные и операционные методики.

Консервативный метод

Такой подход применяют на ранних этапах возникновения заболевания, и представляет собой использование различных препаратов и лечебной гимнастики.

Обезболивающие, противовоспалительные средства

Чтобы устранить или снизить боль в коленном суставе, врач обычно предписывает прием нестероидные средства противовоспалительного типа. В аптеках они представлены таблетками, мазями и уколами. Примеры популярных обезболивающих средств —Диклоберл, Нимесил, Кеторолак, Налгезин и пр. Хорошую эффективность для снятия боли демонстрируют согревающие и обезболивающие гели, мази и пластыри.

Положительный результат в этом случае обычно достигается через 3-4 дня. Следует понимать, что эти медикаменты не устраняют болезнь, а лишь снижают болевые ощущения.

Принимать обезболивающие препараты рекомендуется только по совету специалиста и лишь при фиксации нестерпимых болей.

Дело в том, что НПВП провоцируют появление различных побочных эффектов (в особенности страдает желудочно-кишечный тракт).

Гормональные препараты

В отдельных случаях для облегчения болевых ощущений при артрозе колена врач может выписать инъекции гормонов. Такой подход применяется при слабой эффективности НПВП на фоне прогрессирующей болезни.

Популярные гормональные средства:

• гидрокортизон;
• флостерон;
• дипроспан и т.п.

Гормоны назначаются на короткий срок (1-10 дней) во время обострений артроза и накопления жидкости в коленном суставе.

Хондропротекторы

Чтобы восстанавливать и питать хрящевую прослойку в начале развития болезни, используют т.н. хондропротекторы (глюкозамин, хондроититнсульфат).

Глюкозамин запускает процесс генерации хряща, корректирует обмен веществ, блокирует разрушающие процессы. Хондроитинсульфат обезоруживает опасные ферменты, увеличивает количество коллагена (этот белок питает хрящ влагой).

По мнению ведущих медиков, эти средства в настоящее время демонстрируют наибольший положительный эффект при лечении гонартроза.

В особо критических случаях, когда хрящевая ткань претерпела серьезные аномалии, хондропротекторы малоэффективны. Назначая прием глюкозамина и хондроинтисульфата, врач указывает конкретные суточные дозы. Только систематический подход к приему этих препаратов дает шанс на позитивные результаты. В продаже они представлены таблетками, капсулами, инъекциями, гелями.

Сосудорасширяющие средства

Чтобы убрать спазмы сосудистой системы, оптимизировать движение крови и обмен веществ в районе колена, доктор выписывает средства для расширения сосудов. Как правило, их назначают в комбинации с хондропротекторами. Если на фоне артроза жидкость в колене не собирается, разрешается натирать сустав согревающей мазью и посещать сеансы лечебного массажа.

Гиалоурановая кислота

По своему химическому составу это вещество очень близко к внутрисуставной жидкости. После введения внутрь сустава кислота генерирует плёнку, оберегающую хрящи от взаимного трения. Применять лекарство разрешается после прекращения обострения.

Лечебные физические упражнения

При артрозе коленного сустава можно прибегать к ЛФК, но только под строгим контролем со стороны лечащего врача или опытного тренера. Самолечение строго запрещено, учитывая громадные риски любых неосторожных движений и нагрузок.

Грамотное использования лечебной физкультуры помогает поддерживать сустав в рабочем состоянии, убирает спазмы мышц, облегчает неприятные симптомы. Категорически запрещается заниматься лечебной физкультурой в период обострений или в ненадлежащих условиях.

Физиотерапия

Грамотно применяя физиотерапевтические методики, можно заметно уменьшить боль в районе колена, снять воспаление, наладить приток питающих компонентов в ткани сустава.

Прежде, чем назначать физиотерапию, ортопед проводит подробную диагностику проблемного участка, назначает общие и специальные анализы, посылает на УЗИ или рентген.

Такой подход позволяет составить фактическую картину проблемы и подобрать оптимальные методики.

Хорошим обезболивающим эффектом обладают следующие виды физиотерапии:

• СУФ-облучение. Благодаря воздействую ультрафиолетовых лучей происходит снижение чувствительности нервных окончаний и уменьшение болевых ощущений. Как правило, назначается на поздних этапах заболевания. Стандартная продолжительность лечения составляет 7-8 сеансов.
• Местная магнитотерапия. Улучшает общее состояние здоровья больного, уменьшая боль, воспаление, мышечные спазмы. Магнитотерапию обычно назначают при первых фиксациях симптомов артроза колена. Стандартное количество процедур —20-25 сеансов по 30 мин.
• Инфракрасная лазеротерапия, приборы УВЧ, СМВ, ультразвук, лечебные ванны и пр.

Если болезнь перешла в стадию дистрофических и деформирующих изменений, врачом рекомендуется санитарно-курортное лечение. Конкретный перечень процедур составляется после внимательного изучения анамнеза пациента.

Артроз коленного сустава

Хирургическое лечение

Данный подход, при грамотной реализации, способен частично или в полностью возобновить работу коленного сустава.

Формирование алгоритма хирургического вмешательства происходит с учетом уровня разрушения хрящевой ткани, степени воспаления, количества собравшейся жидкости и пр.

Как правило, хирургическое вмешательство практикуется на поздних стадиях гонартроза. Такой подход подразумевает фрагментарную или полную замену пораженного сустава на эндопротез.

Основные подходы к хирургическому лечению:

1. Артродез сустава. В ходе оперативного вмешательства хирург закрепляет ногу в самом удобном для пациента положении, с последующим обездвиживанием коленного сустава. Дефектный хрящ устраняется полностью. Такой радикальный подход актуален только в крайних случаях.
2. Артроскопический дебридмент. Используется на втором этапе развития артроза колена. Проводится оперативное устранение поврежденных хрящевых тканей, что позволяет избавить человека от боли на несколько лет (как правило, на 2-3 года).
3. Эндопротезирование. В этом случае коленный сустав или его отдельной части заменяют на пластиковый, керамический или металлический имплантант, полностью повторяющий анатомическую конфигурацию природного сустава. Эндопротезирование на сегодняшний день считается самым действенным способом вернуть страдающему артрозом колена полноценный образ жизни на ближайшие 15-20 лет.

Грамотное планирование и реализация хирургического лечения дает возможность улучшить самочувствие пациента и восстановить его подвижность (частично или полностью). При этом следует понимать, что после операции потребуется продолжительный восстановительный период, посещение тренировок по лечебной физкультуре, механотерапия, соблюдение диеты и т.п.

Реабилитация

В среднем на реабилитационный период после проведения хирургического лечения уходит 90 дней:

Основные задачи реабилитации:

• возобновление способности пациента нормально передвигаться;
• оптимизация функционирования мышц и суставов;
• создание защитного блока для протеза.

Дренаж снимают спустя 2-3 дня после операционного вмешательства, после чего можно пробовать осторожно ходить. Чтобы убрать боль, доктор назначает препараты с охлаждающим действием.

Небольшие болевые симптомы иногда сохраняются в течении года после проведения операции: это объясняется тем, что протезу необходимо время на приживление. Пожилые пациенты восстанавливаются дольше: для облегчения состояния им назначают НПВС.

В отдельных ситуациях лечащий врач выписывает гормональные средства, обладающие выраженным эффектом.

Спустя неделю пациент поступает в ребцентр под опеку опытного физиотерапевта. При разработке курса ЛФК в учет берутся индивидуальные особенности организма. Занятия проводятся регулярно (ежедневно), с постепенным повышением нагрузок: это предохраняет от травм и разрывов тканей.

Период после выписки

По завершению пребывания в реабилитационном центре пациента выписывают, выдавая ему на руки подробные рекомендации относительно его дальнейшего образа жизни.

Танцевать и заниматься легкой гимнастикой разрешается через 6 месяцев с момента проведения операции.

Что касается серьезных нагрузок (скоростного бега, прыжков, спортивных игр, приседаний с большим весом), то их необходимо полностью исключить. В противном случае протез быстро выйдет из строя.

Запрещается поднимать тяжелые предметы весом более 25 кг. Внутри жилища необходимо установить поддерживающие поручни: их размещают на лестницах, в душевой комнате, санузле.

Все предметы мебели должны быть полностью исправными (особенно это относится к стульям). Эти и другие меры позволят максимально продлить срок службы протеза.

Также следует быть готовым к послеоперационному артрозу коленного сустава, который может продолжаться до 3-х лет.

Профилактика возникновения болезни

Лучший способ борьбы с любым заболеванием — не допустить его появление.

Действенные способы профилактики артроза коленного сустава:

• Правильное питание, поддержание нормального веса. Лучше убрать из своего рациона жирные и жаренные продукты, алкоголь, кофе и пр. Подробные консультации по этому поводу сможет дать опытный диетолог.
• Проявлять внимательность, занимаясь спортом. Желательно максимально снизить нагрузки на суставы.
• Внимательно относиться к любым заболеванием (особенно инфекционным), правильно их лечить, избегать хронических стадий.
• Следить за осанкой, не относится халатно к болезням костей и позвоночника.
• Включить в распорядок дня щадящие физические нагрузки (ездить на велосипеде, плавать, ходить, заниматься укрепляющей гимнастикой для суставов).
• Избегать любых вариантов самолечения артрита коленного сустава. При первых симптомах болезни следует сразу обращаться в клинику.
• Вести спокойный образ жизни без стрессов и недосыпаний.
• Принять меры для укрепления иммунитета (закалка, принятие витаминов).
• Тепло одеваться в холодное время года.

Применяя в своей жизни принципы здорового образ жизни и своевременно обращаясь за врачебной помощью, можно минимизировать риски развития артроза коленных суставов. При выборе клиники следует отдавать предпочтения проверенным лечебным центрам, оснащенным современным оборудованием.

Физиотерапия при артрозе коленного сустава: показания, виды и стоимость лечения в Москве

Артроз коленного сустава – невоспалительное поражение суставов, которое характеризуется патологией хряща, деформацией и уменьшением объёма движений в пораженном суставе. Заболевание может быть симметричным или односторонним.

Чаще заболевание диагностируют у женщин после сорока лет. Причин возникновения артроза коленного сустава множество. К ним относятся неправильное формирование поверхностей сустава с юношества, травмы, чрезмерная нагрузка на суставы, нарушение обмена веществ, оперативное лечение сустава в анамнезе и др.

Артроз коленного сустава прогрессирует медленно. На ранней стадии клинические признаки не выраженные, либо вовсе отсутствуют. Со временем появляется не интенсивная боль и/или дискомфорт в коленных суставах.

На второй стадии артроза коленного сустава боли и дискомфорт усиливаются при любой дополнительной нагрузке, движениях, перемене погоды и т.п. Движения в коленном суставе ограничиваются и могут сопровождаться «хрустом». Дальнейшее прогрессирование заболевания характеризуется появлением болей и в покое.

Болевой синдром выраженный и интенсивный. Изменяется хода, движения в суставах резко ограничены, дискомфорт постоянный.

Если причиной развития артроза коленного сустава послужило травматическое поражение, то заболевание прогрессирует быстрее, а симптомы более выраженные.

Диагностические данные предоставляют рентгенологический метод исследования и магниторезонансная томография.

Лечение артроза коленного сустава зависит от стадии. Но применяется хирургическое, медикаментозное и физиотерапия при артрозе коленного сустава. Терапия может быть направлена не на лечение артроза, а на купирование симптомов.

Осложнениями артроза коленного сустава могут быть воспалительные заболевания, деформации, дегенерации и т.д.

В Юсуповской больнице доктора ежедневно диагностируют и занимаются лечением множества болезней. Широкопрофильность Юсуповской больницы связана с желанием помочь всем и каждому. Артроз коленных суставов — достаточно распространённое заболевание, но откладывание диагностики и лечения приводит к ухудшению состояния суставов и усугублению симптомов.

Для диагностики в Юсуповской больнице есть все необходимое оборудование. А лечение на наивысшем уровне проводится в комфортных условиях. Палаты Юсуповской больницы есть единичные, двух-, трех- и четырех местные. Физиотерапия при артрите коленного сустава проводится под надзором опытного специалиста, с использованием качественного оборудования, современных тренажеров и т.п.

Консультация со специалистом Юсуповской больницы поможет пациентам понять этиологию и патогенез заболевания. Доктора ответят на все вопросы и разработают план ведения пациента, который включает диагностические процедуры, тактику лечения и ведение восстановительного периода. Запись за консультацию по телефону или онлайн осуществляется круглосуточно.

Физиотерапия коленного сустава

Физиотерапия коленного сустава позволяет получить положительный эффект. Физиотерапия при артрите коленного сустава направлена на купирование болевого синдрома, достижения длительной ремиссии и т.п.

Методы физиотерапии, которые применяют при артрозе коленного сустава:

• Облучение средневолновым ультрафиолетовым облучением. На месте воздействия возникают эритема. Метод позволяет снизить порог чувствительности в зоне облучения, что влияет на центр боли в головном мозге. Сеансы средневолнового ультрафиолетового облучения проводят ежедневно или через день.
• Лазерная инфракрасная терапия. Данный метод позволяет снизить чувствительность, улучшить питание и кровоток, уменьшить стресс. Сеансы проводят ежедневно.  
• Ультравысокочастотная терапия низкой интенсивности, которая дает возможность уменьшить боль и не дает распространиться процессу на близлежащие ткани. Данный метод позволяет улучшить питание сустава, регенерировать ткани, уменьшает отечность.
• Сантиметро-волновая терапия высокой интенсивности. Метод позволяет наладить кровоснабжение, улучшить питание хрящевой ткани.
• Терапия ультразвуком. Уменьшает воспалительный процесс, улучшает трофику, показывает отличный регенерирующий эффект.
• Магнитотерапия. Уменьшает отек, активирует регенеративные способности хряща, нормализуется трофика.

Проведение курса физиотерапии для удобства пациента чаще всего проводится во время пребывания в стационаре.

Показания и противопоказания к физиотерапии коленного сустава

Показаниями к проведению физиотерапии служит артроз коленного сустава 1, 2, 3 степени вне обострения, потому что данный вид лечения в острой фазе может послужить причиной скопления гноя или жидкости.

Физиотерапия артроза коленного сустава противопоказана при:

• Злокачественное заболевание любой локализации;
• Активная фаза туберкулезной инфекции;
• Наличие эпилепсии;
• Третья стадия гипертонической болезни;
• Терминальные стадии сердечной, печеночной, почечной недостаточностей;
• Гипертермия;
• Анорексия и т.д.

В любом случае перед началом лечения пациента необходимо обследовать на наличие противопоказаний.

Ультразвуковое лечение, магнитотерапия и электрофорез коленного сустава

Наиболее распространенными методами физиотерапевтического лечения являются ультразвуковое лечение, магнитотерапия и электрофорез коленного сустава. Электрофорез – метод лечения, при котором лекарственные средства выступают в роли положительно заряженных частиц и двигаются при участии электромагнитного поля, созданного между электродами.

Прохождение тока способствует проникновению лекарственного вещества вглубь патологического участка, создавая там концентрацию медикамента. Данный метод лечения позволяет получить практически мгновенный эффект.

Положительными сторонами применения электрофореза являются сохранение целостности кожных покровов и получение эффекта только в точке воздействия.

Ультразвуковая терапия так же имеет множество положительных характеристик. Особенностью ультразвука является улучшение трофики и активация обмена веществ, при этом сустав становится устойчивым к внешним воздействиям. Целью ультразвуковой терапии является сохранение заболевания на данной стадии, препятствуя прогрессированию болезни.

Магнитотерапия, как вид физиотерапии, все чаще применяется в лечении артроза коленных суставов, так как имеет массу преимуществ и положительных воздействий. К ним относятся благоприятное влияние на реологические свойства крови, улучшение сосудистого тонуса, лимфы и крови, активируется репарация и т.п. Данный вид физиотерапии можно применять локально и на весь организм.

Некоторые методы физиотерапии можно комбинировать, некоторые — следует проводить поочередно. Физиотерапевтическое лечение должно быть назначено специалистом.

Лучшие специалисты Москвы работают в Юсуповской больнице. Юсуповская больница работает двадцать четыре часа в сутки без выходных. Больница оборудована всем необходимым оборудованием для оказания услуг диагностики и лечения на наивысшем уровне. Запись на консультацию по телефону и онлайн.

3 варианта лечения запущенного артроза колена

Артроз колена не излечивается, а медленно прогрессирует и приводит к ограничению подвижности. Если заболевание сильно запущено, вариантов немного: операция. Но даже на поздних стадиях есть возможность воспользоваться наработками современной медицины в области консервативного лечения и обойтись без хирургии.

На поздних стадиях артроза колена ходить практически невозможно

№ 1. Консервативная терапия артроза на поздних стадиях

Самые лучшие результаты консервативная терапия дает на ранних этапах, однако, если заболевание пошло дальше, отчаиваться тоже не стоит. Существуют методики, которые используют сами по себе, когда эндопротезирование колена противопоказано. Также к ним прибегают на этапе ожидания операции или в качестве дополнительных мер, чтобы ускорить реабилитацию.

Медикаментозно пациенту могут назначить:

• нестероидные противовоспалительные препараты – действуют мгновенно, но краткосрочно;
• хондропротекторы – действуют не сразу, но более эффективны при длительном приеме;
• внутрисуставные уколы – анальгетики, хондропротекторы, неинвазивная терапия артроза протезами синовиальной жидкости, обогащенной тромбоцитами плазмой;
• опиаты (наркотические анальгетики) – используют в крайних случаях при очень сильной боли, которую невозможно купировать другими способами.

Очень важно не переусердствовать с приемом обезболивающих, поскольку они наносят вред ЖКТ. На поздней стадии боль присутствует практически постоянно, поэтому анальгетики разных типов необходимо принимать исключительно под контролем врача и только в перерывах между основными методами лечения.

Анальгетики при запущенном гонартрозе назначают в период ожидания операции

№ 2. Эндопротезирование

Если артроз зашел слишком далеко, сустав заменяют на искусственный. В последние годы такие операции стали максимально безопасными и эффективными. Протез обладает достаточной функциональностью, чтобы человек чувствовал себя полноценно.

• Перед операцией с помощью компьютерной системы навигации специалист максимально точно рассчитывает углы, биомеханические оси и расстояния для будущего эндопротеза.
• Используют инновационные материалы, которые не отторгаются организмом, обеспечивают широкий диапазон движений и служат десятки лет.
• Хирурги прибегают к малоинвазивным методикам, с минимальным нарушением целостности мягких тканей, поэтому период реабилитации становится короче, чем раньше.

Реабилитация после эндопротезирования занимает несколько месяцев

№ 3. Альтернативная операция при запущенном гонартрозе

В последние годы увеличилось количество случаев, когда для лечения остеоартроза коленного сустава рекомендуют альтернативные решения. В случае с тазобедренными и другими сочленениями это гораздо менее актуально. Для чего это нужно?

• Стоит задача – максимально долго сохранить собственный сустав без замены на искусственный.
• Большинство методик основаны на артроскопии – малоинвазивном доступе, поэтому реабилитация отнимает мало времени.
• Риск осложнений также минимальный.

В число наиболее популярных альтернативных методик при запущенном гонартрозе входят такие:

1. Артроскопия с различными целями.

Позволяет промыть сустав и удалить из него воспалительные частицы. Также во время процедуры из суставной полости убирают фрагменты поврежденных менисков, другие свободные тела, восстанавливают при необходимости связки.

2. Костно-хрящевая мозаичная пластика.

Специалист берет участок ненагруженного хряща и пересаживает его на поверхность, которая истерлась из-за артроза. Эта операция проводится лишь в 5 % случаев, поскольку требует соблюдения ряда условий.

Дефект суставного хряща не должен превышать 4 квадратных сантиметров. Вокруг него состояние хрящевой ткани должно быть хорошим.

Если дефекты слишком масштабные или нет возможности получить в нужном объеме донорский материал, от операции отказываются.

Костно-хрящевая пластика при артрозе проводится очень редко

3. Абразивная хондропластика.

Задача такой паллиативной операции – уменьшить боль, однако она не останавливает дальнейшие дегенеративные изменения в хряще. Специалист «шлифует» гиалиновый хрящ, а поврежденные фрагменты удаляет.

Устраняется слой толщиной 1-3 мм, на месте которого формируются кровяные сгустки и новая хрящеподобная ткань.

Методика не дает хороших результатов в долгосрочной перспективе, а ориентирована скорее на быстрый эффект.

4. Туннелизация.

В субхондральной кости проделывают своеобразные туннели. Операция показана при наличии масштабных дефектов хрящевой ткани. Она уменьшает боль: повреждения субхондральной кости стимулируют восстановительные процессы. Внутри сустава синтезируется ткань, похожая по составу на хрящевую.

Альтернативные операции назначают, если традиционное лечение не помогает

Чем раньше начато лечение артроза, тем выше шансы максимально долго сохранить сустав. На ранних стадиях с помощью консервативной и физиотерапии удается держать заболевание под контролем.

На запущенной – выбор не велик: операция.

Однако иногда отсрочить ее или вовсе обойтись без хирургического вмешательства можно с помощью регулярных курсов внутрисуставных инъекций протеза синовиальной жидкости.

Симптомы артроза. Диагностика и лечение — в медицинском центре "Медюнион"

Испытываете периодическую боль в суставах? Причиной может оказаться артроз. Это дегенеративное поражение всех компонентов сустава.

Среди всех заболеваний суставов артроз составляет до 80% случаев. Особенно часто патология развивается в преклонном возрасте. В молодом возрасте артроз может возникать после перенесенных травм суставов, воспалительных процессов, а также при врожденной патологии опорно-двигательного аппарата.

Причины появления артроза

• пол: женщины болеют чаще мужчин;
• возраст;
• избыточная масса тела;
• неадекватные нагрузки на суставы — профессиональные занятия спортом, работа, требующая нахождения на коленях или на корточках, частая ходьба по лестнице;
• перенесенные операции на суставах;
• травмы сустава;
• острое или хроническое воспаление сустава;
• наследственная предрасположенность.

В человеческом организме параллельно идут два процесса: анаболизма (создание новых сложных структур) и катаболизма (разрушение старых или поврежденных тканей).

В нормальном состоянии эти процессы идут примерно с одинаковой скоростью. При остеоартрозе разрушение хряща усиливается, а его восстановление, наоборот, замедляется. Суставной хрящ начинает ускоренно стареть.

Он постепенно истончается, становится непрочным, со временем исчезает полностью.

Первые симптомы артроза

• недостаточная циркуляция крови в месте поражения;
• утренняя скованность — ощущение «геля» в суставе, уменьшение объема движений;
• хруст (крепитация) сустава, его нестабильность;
• отечность в конечностях;

Боль чаще всего возникает вечером после трудового дня в состоянии покоя. Она проходит после продолжительного отдыха. Появление этого типа боли связано с постепенным увеличением давления на кость при физической нагрузке. Давление вызывает прогибание костных балок и раздражение болевых рецепторов губчатой ткани костей. Такая боль называется механической.

При стартовой боли неприятные ощущения появляются вначале ходьбы, потом быстро прекращаются и возникают опять при физической нагрузке.

Виды патологии

По месту локализации болезнь суставов делится на:

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз). Причинами заболевания может быть врожденная дисплазия тазобедренных суставов, травмы, климактерический период. У больных появляется боль в суставах во время движений, в положении стоя. Появляется хромота, связанная с укорочением конечности.

Артроз плечевого сустава (остеоартроз). Артроз плечевого сустава характеризуется болью и постепенной утратой функциональности руки. Причинами появления остеоартроза являются старческие изменения в организме, травмы плеча, врожденные дефекты и постоянная нагрузка на плечевой пояс.

Артроз голеностопного сустава(крузартроз). Заболевание начинается с того, что в голеностопном суставе синовиальная жидкость вырабатывается меньше, хрящ питается и смазывается хуже. Суставная щель при этом становится уже, и кости могут срастись совсем. Возникает из-за сильной нагрузки на сустав.

Как проводится диагностика артроза?

Диагностика патологии начинается с консультации специалиста. При первых проявлениях артроза обратитесь на прием к ревматологу или травматологу-ортопеду.

Врач расспросит о симптомах и частоте их проявления, нужно предоставить специалисту полную историю болезни и результаты раннее проведенных исследований (если они есть). Специалист проведет визуальный осмотр и пальпацию, направит на анализы.

Врач при осмотре обращает особое внимание на подвижность суставов, тонус мышц, чувствительность кожи и выявляет наиболее болезненные зоны.

Также врач направит вас на анализы, ведь именно полная диагностика позволит поставить правильный диагноз. По итогу полученных анализов доктор назначит индивидуальный план лечения.

Чтобы выявить состояние мышц, связок, сосудов, обнаружить воспалительные процессы или опухоли назначают информативный и безопасный диагностический метод – МРТ. Пациент во время процедуры ложится на специальный выдвижной стол спиной.

На голову пациенту кладут валики, чтобы убрать мышечное напряжение, а конечности фиксируют при помощи ремней. Любое незначительное движение во время процедуры может повлиять на качество результата. Далее стол заезжает в зону томографа.

Томограф издает сильный шум во время сканирования, поэтому можно воспользоваться наушниками, чтобы не чувствовать дискомфорт.

В случае, если МРТ проводить противопоказано, есть другие методы диагностики такие, как компьютерная томография и рентгенография.

Рентген подходит только для первичной диагностики и не дает послойного изображения пораженных тканей.

Однако, данное исследование самое простое и экономичное, позволяющее исследовать тело пациента в нескольких проекциях. Из-за сильной лучевой нагрузки на организм, рентгенографию нельзя проводить часто.

Проводится обзорная рентгенография в прямой позиции, полусогнутой позиции, дополнительно – в боковой позиции. Классическими признаками артроза на рентгенограмме являются: сужение суставной щели, наличие остеофитов, субхондральный склероз кости и субхондральные кисты.

Лечение артроза

Артроз лечится при помощи лекарственных препаратов, а также других нефармакологических методов. В первую очередь нужно купировать боль. Для этого назначают анальгетики и обезболивающие препараты местного действия.

После того, как болевой синдром был ликвидирован, нужно остановить воспалительный процесс и восстановить нормальное кровообращение. Для этого проводится антиоксидантная, противовоспалительная терапия. Нестероидные противовоспалительные препараты убирают воспаление, но не могут замедлить процесс разрушения хряща.

Один из таких способов – лечебная физкультура. Она проводится в специально оборудованном зале под пристальным наблюдением врача. Занятия проводятся, когда пациент не испытывает болей. Но если во время физкультуры больной начал чувствовать себя хуже, врач корректирует или вообще отменяет упражнение.

Другой метод лечения артроза – физиотерапия. Она улучшает кровообращение и питание тканей, снижает воспаление и уменьшает болевые ощущения. Среди физиотерапевтических процедур можно выделить:

• Электрофорез – используются обезболивающие, противовоспалительные средства.
• Магнитная терапия – переменное магнитное поле снимает воспаление.
• Ультразвуковая терапия – воздействует вдоль пораженной части тела.

Если вы или ваши близкие страдаете от артроза, обратитесь за помощью в медицинский центр «Медюнион». Мы занимаемся диагностикой и лечением любых видов артроза в Красноярске.

Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион».

Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону 201-03-03.

Лечение артроза суставов. Традиционные и современные методы лечения артроза

К главным задачам при лечении артроза относится: снятие болевого синдрома, восстановление функций и тканей повреждённого сустава, улучшение кровообращения и трофики тканей сустава, укрепление прилежащих мышц и, по возможности, снижение патогенных факторов, способствующих развитию дегенеративно-дистрофических процессов. Лучший терапевтический эффект можно достигнуть только при комплексном подходе, включающем медикаментозное лечение, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, диетологию и соблюдение здорового образа жизни.

В целом лечение артроза – это длительный процесс, требующий непосредственного участия пациента и соблюдения всех рекомендаций специалиста. В зависимости от фазы заболевания (острой или ремиссии) меняются цели и методы терапии.

Традиционное лечение артроза в острой стадии

В острой фазе артроза основной целью лечения является устранение боли и снятие воспаления в области пораженного сустава.

Для снижения воспаления и болевого синдром, рекомендуют физический покой.

Назначаются, в зависимости от общего состояния и возраста  больного, наличия у него сопутствующих заболеваний и других факторов, различные лекарственные препараты и средства местного применения.

В зависимости от интенсивности болей и других проявлений при лечении артроза могут быть назначены следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) применяются в острой фазе артроза с целью обезболивания и снятия вторичного воспаления.
• Наружные НПВС (мази, гели). Поскольку нестероидные противовоспалительные средства местного применения (мази и гели) малоэффективны, в острой стадии их назначают редко и только в качестве дополнительного лечения.
• Глюкокортикостероидные гормоны используются только в острой фазе заболевания, коротким курсом и под строгим контролем врача. Дело в том, что данные гормоны с одной стороны эффективно уменьшают воспаление и устраняют боль, но с другой – разрушают хрящевую ткань. Как правило, кордикостероиды используются в виде инъекций в поражённый сустав.
• Хондропротекторы – это основные препараты при лечении артроза. Если вышеперечисленные лекарства оказывают только симптоматическую помощь (хотя и являются важным элементом лечения артроза), то хондропротекторы улучшают циркуляцию крови, стимулируют обменные процессы и образование новых клеток хрящевой ткани. Все это способствует восстановлению поражённого хряща. Препараты этой группы назначают длительными курсами, начиная с острой фазы заболевания, так как все они имеют пролонгированное действие (эффект от лечения наступает примерно спустя 2 недели – 2 месяца).

При необходимости могут применяться новокаиновые блокады, позволяющие быстро снять болевой синдром. Также иногда назначаются средства, содержащие гиалуроновую кислоту, входящую в состав соединительной ткани, образующей хрящевую оболочку сустава.

Новые технологии в лечении острого  артроза

Риск возникновения побочных эффектов зачастую ограничивает возможности лечения острого артроза, не позволяя повышать дозу лекарства,  принимать  его  в течение длительного периода времени.

Как известно, анальгетики и НПВС, в том числе содержащие диклофенак, подавляют функцию костного мозга, снижают свёртываемость крови,  провоцируют  возникновение дефектов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, обостряют заболеваний ЖКТ,  а при длительном применении  вызывают серьезные осложнения вплоть до перфорации и кровотечения. Возможны также осложнения со стороны почек, печени и сердечно-сосудистой системы у пациентов группы риска.

Особую сложность представляет подбор схемы лечения для кормящих мам. Сколь-нибудь длительное применение распространенных противовоспалительных препаратов в период лактации невозможно, в то время как потребность в них, если женщина страдает заболеваниями опорно-двигательного аппарата, разумеется, сохраняется.

Также серьезной проблемой является выбор лекарственной терапии для пациентов пожилого возраста. При выборе препарата в этом случае особенно важно учитывать его безопасность, влияние на сердечно-сосудистую систему, ЖКТ, наличие сопутствующих патологий, сочетаемость препаратов с другими применяемым пациентом средствами.

Как показали клинические исследования, решение этих проблем становится возможным благодаря применению в комплексном лечении остеоартрозов лечебного пластыря НАНОПЛАСТ форте.

НАНОПЛАСТ форте применяется в острой стадии заболевания с целью снятия болевого синдрома и воспалительного процесса. Пластырь обеспечивает глубокое прогревание пораженной области, которое дополняется магнитотерапевтическим действием постоянного магнитного поля.

Это создает длительный местный физиотерапевтический эффект, способствующий улучшению циркуляции лимфы и крови, что приводит к усилению воздействия принимаемых лекарственных препаратов и возможности снижения дозы и курса использования НПВП и уменьшения или полного отказа от назначения кортикостероидов.

Поскольку обычные  прогревающие физиопроцедуры противопоказаны при остром остеоартрозе, НАНОПЛАСТ форте остаётся единственным допустимым средством.

Лечение артроза в стадии ремиссии

В период ремиссии терапия артроза направлена на профилактику обострения  и восстановление двигательной способности сустава. Медикаментозное лечение на данной стадии сводится к минимуму.

Как правило, пациент продолжает курс хондропротекторов и, по необходимости, принимает нестероидные противовоспалительные препараты.

Для лучшей трофики тканей могут быть назначены витамины, особенно В12 и D.

НАНОПЛАСТ форте в стадии ремиссии используется с целью снижения болей и предотвращения развития воспаления.

Поскольку сам по себе пластырь улучшает местное лимфо- и кровообращение, улучшает венозный отток и трофику тканей, снижает отёк и расслабляет мышцы, его использование помогает снизить применение обезболивающих препаратов, а иногда и полностью от них отказаться.

Кроме того, НАНОПЛАСТ форте является прекрасным профилактическим средством, так как способствует усилению естественных восстановительных процессов в суставных тканях,  снижает риск развития воспалительного процесса.

Дополнительные методы лечения артроза

К дополнительным методам лечения артроза можно отнести бальнеологию, физиотерапию, все виды мануальной терапии и ЛФК.

Большинство дополнительных методов лечения применяется исключительно на стадии ремиссии, когда острые проявления артроза уже сняты, и лечения направлено уже на предотвращение повторного обострения процесса, улучшения регенерации тканей сустава, восстановление его функций.

Физиотерапевтические и бальнеологические процедуры в лечении артроза

Физиотерапия является важным компонентом в лечении артроза. Наиболее эффективны физиопроцедуры, которые улучшают трофику тканей и способствуют восстановлению повреждённого сустава, а также те, которые снижают боли и уменьшают воспаление. Это такие процедуры, как :

• Криотерапия (воздействие холодом) —  применяется в фазе обострения, когда тепловые и многие другие методы физиотерапии противопоказаны;
• Лечение лазером – один из самых популярных методов лечения артроза, особенно суставов позвоночника;
• Ультразвуковая терапия  — чаще всего применяется в сочетании с наружными лекарственным препаратом (анальгетики, кортикостероиды, НПВП и другие), повышает их эффективность;
• Электрофорез  —  еще один метод более глубокого введения в мягкие ткани медикаментозных препаратов, применяется при выраженных болях, действие препарата также усиливается воздействием электрического тока;
• Высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия – процедура, относящаяся к прогревающим методам воздействия, помогает снять воспалительный процесс и боль;
• УВЧ-терапия – воздействия на патологический очаг электрического тока ультравысокой частоты, что также обеспечивает прогрев тканей и соответственно: улучшение кровотока и лимфотока, стимуляцию клеточного метаболизма, снижение отёчности и воспаления, уменьшению болевого синдрома.

Также при лечении артроза в стадии ремиссии хорошие результаты дает бальнеотерапия  – это метод лечения при помощи тепловых ванн с использованием минеральных и других лечебных вод. Чаще всего при артрозе применяют радоновые и сероводородные ванны.

Радиоактивные воды (радоновые ванны, обогащённые радоном 222) оказывают общее воздействие на организм: укрепляют гладкую мускулатуру, в том числе сердце, усиливают костную ткань, улучшают кровообращение и стимулируют иммунную систему.

Сероводородные минеральные воды оказывают позитивный эффект непосредственно на суставы: улучшают кровообращение и трофику тканей, стимулируют секрецию синовиальной жидкости.

Надо сказать, что и традиционная физиотерапия, и бальнеотерапия дают наилучший эффект при курсовом лечении в санаторных условиях. Отдельные нерегулярные процедуры лечебного эффекта практически не имеют.

Методы мануальной терапии в лечении артроза

Методы мануальной терапии  — это различные способы воздействия руками врача на тело пациента, в том числе лечебный массаж, акупунктура и акупрессура. Все эти методы являются достаточно эффективными при лечении артроза.

В зависимости от стадии заболевания и преследуемых целей могут применяться различные техники массажа, например поглаживающие, растирающие, разминающие или поколачивающие движения.

Массаж хорош тем, что позволяет избирательно расслабить одну и усилить другую группу мышц, что приводит к снижению болевого эффекта, повышению амплитуды движения сустава, улучшению трофики тканей.

В мануальной терапии артроза может использоваться метод стимуляции биологически активных точек. К наиболее распространённым методам акупунктуры относятся иглорефлексотерапия и моксотерапия (воздействие на точки теплом).

Лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте хорошо сочетается со всеми видами мануальной терапии и позволяет достичь в комплексе значительного лечебного эффекта, заметно улучшая состояние пациента.

ЛФК при артрозе – необходимый компонент лечения

Помимо улучшения питания тканей сустава, в задачи ЛФК также входит восстановление подвижности сустава, увеличение амплитуды движения, укрепление силы и выносливости рядом расположенных мышц. Конкретный режим физических нагрузок, методики лечебной физкультуры при лечении артроза подбираются специалистом индивидуально для каждого пациента в зависимости от стадии заболевания, локализации патологического процесса, количества поражённых суставов, комплекции и других индивидуальных особенностей пациента.

Применение лечебного пластыря НАНОПЛАСТ форте совместимо с занятиями лечебной физкультурой и позволяет усилить ее эффективность. Пластырь поможет снять мышечные спазмы, улучшит кровообращение в пораженной области, активизирует восстановительные процессы в суставе и позволит добиться более стойкой ремиссии.