Лечение брадикардии, первая помощь при приступе брадикардии, последствия

• Дополнительное образование:
• «Неотложная кардиология»

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Неотложная помощь при желудочковой брадикардии должна быть оказана в первые минуты с начала приступа, но не всегда это возможно. Многие люди сталкиваются с этим неприятным заболеванием исключительно в ночное время, и часто приступы остаются незамеченными.

Опасность ночной брадикардии заключается в том, что она может вызвать удушье, сильное головокружение. Больной может умереть от нехватки воздуха.

Далее мы расскажем о том, какие действия следует предпринять, чтобы сохранить жизнь человеку, страдающему от брадикардии, и облегчить его состояние до приезда скорой помощи.

Что провоцирует приступ брадикардии?

Перед тем, как начать изучение способов оказания неотложной помощи больным с медленным сердцебиением, следует выяснить причины развития этого явления. Брадикардия встречается даже у здоровых людей. Такое состояние может возникнуть от сильного физического перенапряжения или голода. Обычно больной его даже не замечает.

Существует также люди, имеющие физиологическую брадикардию. Она часто встречается у занимающихся спортом мужчин и женщин.

Кровеносная система в этом случае является очень развитой, поэтому даже при замедленной работе сердца организм насыщается кислородом и питательными веществами.

Врачи говорят о патологии в том случае, если органам нужно больше кислорода, а сердце не в состоянии быстрее сокращаться и не может обеспечить организм питательными веществами. Причины стремительного развития брадикардии следующие:

• переохлаждение;
• ношение тесной одежды;
• отравление организма пищей, алкоголем и другими веществами;
• недостаточная проходимость шейной артерии;
• повышенное внутриглазное давление;
• побочные эффекты некоторых препаратов.

Часто именно от фактора, провоцирующего развитие недуга, зависит способ лечения заболевания и особенности первой помощи. Приступ брадикардии может быть, как у взрослого, как и у подростка или новорождённого. В последнем случае о замедленном сокращении сердца говорит частота ритма менее 100 ударов/минуту.

Как купировать приступ?

Особенности первой помощи при брадикардии зависят от возраста человека, состояния его здоровья и частоты пульса. Если кому-то при вас стало плохо, то вы должны сразу замерить ему пульс. Делается это следующим образом:

1. Два пальца кладут на шейную вену или запястье.
2. Засекают 1 минуту.
3. Внимательно считают удары.

Разумеется, лучше, когда под рукой тонометр. Он поможет заодно определить давление. Но если под рукой нет никаких инструментов, то лучше не терять время даром, а узнать частоту сердечных сокращений описанным выше способом. Ниже мы рассмотрим особенности оказания помощи в зависимости от величины пульса.

Менее 50 ударов в минуту

Если человек чувствует себя хорошо или же страдает от пару симптомов брадикардии, необходимо напоить больного крепким чаем или кофе. Кофеин повышает частоту сердечных сокращений и давление крови. Если вы или ваши близкие страдают от частых приступов брадикарии, необходимо обзавестись настойкой женьшеня или красавки.

Её можно добавлять каждый день в напитки или принимать в чистом виде в соответствии с инструкцией по применению. Эти препараты способствуют нормализации артериального давления, что предотвратит повторное появление приступа.

Допускается приём капель Зеленина, но иные медицинские препараты использовать для купирования приступа не стоит.

Повысить частоту сердечных сокращений помогут:

• Лёгкие физические упражнения. Достаточно побегать на месте в течение 10 минут или быстро подняться по лестнице. Желательно внедрить в регулярную практику выполнение анаэробных физических упражнений. Они не только повышают частоту сердечных сокращений, но и способствуют развитию сердечно-сосудистой системы.
• Свежий воздух. Необходимо проветривать помещение каждый день. Если позволяет погода и экология, то следует гулять на улице не менее 1 часа. Зимой достаточно проветривать помещение.

Как видите, эта разновидность брадикардии является самой лёгкой. Нарушение частоты сердечных сокращений не настолько критическое, чтобы вызывать скорую и отправлять больного на лечение в стационар. Но при частых приступах брадикардии следует обследоваться.

Менее 40 ударов в минуту

При таком состоянии риск потери сознания стремительно растёт. Ваша задача заключается в том, чтобы не дать человеку или себе (если вы испытываете приступ сами) упасть в обморок.

Во-первых, сразу звоните в скорую. Как правило, при таком низком пульсе у больного присутствует несколько симптомов брадикардии. Помочь с ними справиться могут только в скорой.

Облегчить состояние больного помогут следующие действия:

1. Размещение человека на кровати или на полу. Больного укладывают таким образом, чтобы ноги оказались выше сердца. По этой причине кресло или стул для данных манипуляций не подходит. Под ноги можно положить валик. Данное действие поможет усилить приток крови к сердцу.
2. При боли в области сердца можно дать больному немного нитроглицерина. Эффективны как капли, так и таблетки. Боль отступит через 5-10 минут
3. Если человек испытывает приступ впервые, то можно дать ему описанные выше настойки или экстракт белладонны в таблетках. Подействуют они через 30-40 минут.
4. Если у человека присутствуют сердечно-сосудистые патологии, то с разрешения лечащего врача можно дать изадрин.

Разговаривайте с больным, чтобы он не потерял сознание. Обеспечьте приток свежего воздуха в помещение. Если на улице зима, то не открывайте все окна. Лучше включите кондиционер, т.к. резкое переохлаждение ещё сильнее снизит частоту пульса и человек с вероятностью 90% потеряет сознание.

Что делать, если больной потерял сознание?

Вы должны сразу вызвать скорую помощь. Уложите больного на твёрдую ровную поверхность. Кровать для этих целей не подходит. Проверьте пульс пациента. Если он менее 25 ударов в минуту, начинайте выполнять искусственное дыхание. Чтобы вместо лёгких не наполнить воздухом желудок, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Больного кладут на пол, а под шею подкладывают валик таким образом, чтобы голова была запрокинута.
2. Если вы решили вдувать воздух через рот, то нос следует зажать. При проведении процедуры через нос, зажмите рот рукой. Если вы новичок и делаете искусственное дыхание впервые, то лучше всего проводить его через рот в нос, т.к. может произойти западание языка. Перед манипуляциями обязательно проверьте ротовую полость на западение языка и присутствие рвотных масс.
3. После того, как вы убедились, что во рту нет ничего лишнего, следует глубоко вдохнуть и выдохнуть больному в рот или нос. Выдох не слишком резкий, он и не особо медленный, чтобы не допустить насыщение углекислым газом кислорода.
4. Уберите руку с лица пострадавшего, чтобы он выдохнул.
5. Повторяйте манипуляции до тех пор, пока пострадавший не начнёт активно дышать самостоятельно.

Как убедиться, что вы делаете искусственное дыхание правильно? У больного движется грудная клетка. При вдувании воздуха она расширяется, а при выдыхании сужается. Если вместо лёгких кислород попал в желудок, то увеличится объём талии.

Это свидетельствует о том, что вы нарушили технику выполнения искусственного дыхания. Если движений нет вообще, значит дыхательные пути чем-то закрыты. При экстренной реанимации выполняют 12-18 вдохов в минуту.

При этом постоянно нужно следить за техникой, чтобы не пропустить западение языка или переполнение желудка воздухом.

Если вы не можете прощупать пульс, необходимо выполнить непрямой массаж сердца. Не стоит давить на грудную клетку со всей силы, так вы пострадавшему не поможете. Желательно совместить выполнение непрямого массажа сердца с искусственным дыханием.

Плюс такой реанимации заключается в том, что при механическом сдавливании сердца кровь из правого желудочка поступает в легочную артерии, а из левого переходит в большой круг кровообращения. Восстанавливается нормальный ток крови. Сердце в итоге начинает работать само.

Техника выполнения процедуры следующая:

1. Ладонь размещают перпендикулярно на нижнюю треть груди.
2. Поверх ладони кладут другую ладонь и делают 10 ритмичных нажатий. Давить сильно не надо, иначе вы сломаете рёбра пострадавшему.
3. Делают 2 вдоха-выхода.
4. Проверяют пульс.
5. Если ритм не восстановился или он прерывистый, манипуляции продолжают до приезда скорой.

Необходимо постоянно помнить о технике выполнения реанимации и отслеживать состояние больного. Если пульс стал стабильным, то массаж следует прекратить. Если пострадавший стал дышать сам, то искусственное дыхание тоже надо перестать делать. Можно попытаться привести больного в чувство лёгких похлопыванием по лицу или с помощью нашатырного спирта, но лучше дождаться скорой.

Как борются с брадикардией медики?

Описанные далее способы нормализации сердечного ритма могут применяют люди с профессиональным медицинским образованием.

Больным и их родственникам следует ограничиться описанными выше методами экстренной реанимации, чтобы не ухудшить состояние больного.

При атриовентрикулярных (АВ) блокадах, если прослеживается снижение систолического давления и нельзя выполнить кардиостимуляцию, вводят кристаллоиды до 10 мл/кг поэтапно по 100—150 мл и допамин в дозировке 20-25 мкг/кг/мин.

Поддерживать систолическое давление можно с помощью адреналина 1-4 мкг/мин или мезатона 1-3 мг. Препараты вводят внутривенно. Если у пациента наблюдается брадикардия при кардиостимуляторе, то внутривенно вводят до 30 аденозинтрифосфорной кислоты или до 10 мг верапамила.

При выраженном снижении давления вводят аденозинтрифосфорную кислоту с 3 мг метазона.

При узловых ритмах, когда частота сердечных сокращений становится меньше 40 ударов в минуту, вводят зонд-электрод в пищевод.

Если ритм относится ускорен и пульс 50 ударов в минуту, для коррекции состояния больного внутривенно струйно вводят 0, 5 мг атропина.

Если систолическое давление меньше 90, вводят адреналин 1-4 мкг/минуту до появления первых признаков улучшения состояния больного. Пациентов в таком состоянии сразу направляют в блок интенсивной терапии. Госпитализация обязательна.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/bradikardiya-neotlozhnaya-pomoshch

Первая помощь при приступе брадикардии. Причины и симптомы состояния

Брадикардией называют снижение сердечных сокращений до уровня меньше 40 ударов в секунду. Сама по себе брадикардия не является патологией, зато сигнализирует о других проблемах со здоровьем. Это не касается спортсменов, чей пульс в состоянии покоя обычно опускается ниже уровня, критического для нетренированного человека.

Чем опасна брадикардия?

Брадикардия не часто вызывает тревогу у кардиологов, но не стоит приуменьшать её опасность. Снижение пульса может привести к кислородному голоданию. Нехватка кислорода очень опасна как для мозга, так и для других органов.

Кроме того, резкое и сильное снижение пульса может привести к остановке сердца, что само по себе является критической ситуацией.

При снижении частоты пульса появляются неприятные симптомы, которые значительно отражаются на качестве жизни.

Причины

Чтобы понять, почему происходит сбой сердечный сокращений, нужно разобраться, от чего он зависит. Ритм сердца контролируется мозгом: он посылает сигналы по нервным волокнам. Синусовый узел принимает эти импульсы и передаёт их желудочкам, вызывая сокращение сердечной мышцы.

Исходя из этого, причинами брадикардии могут быть любые нарушения системы передачи импульса. Это может быть раздражение самого блуждающего нерва, через который мозг передаёт импульсы, проблемы в работе синусового узла, который их принимает, или атриовентрикулярного, который передаёт их желудочкам.

К такому состоянию могут привести:

• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда;
• приём медицинских препаратов, таких как морфин, хинидин, блокаторы кальциевых каналов, аденозин, амисульприд и другие;
• заболевания щитовидной железы;
• ревмокардит;
• голодание, переохлаждение, интоксикация, инфекции.

Помимо упомянутых причин, у детей снижение пульса может быть вызвано пороком сердца, активным ростом или даже неправильным питанием. Синусовая брадикардия предаётся по наследству.

Симптомы приступа брадикардии

Прежде всего стоит отметить, что отсутствие симптомов — не всегда показатель нормы. В зависимости от нарушений, пульс может быть 50-20 ударов в минуту. У детей картина обстоит немного иначе: для новорождённых нормой считается 120-130 ударов в минуту, в год — 120, в 5 лет — 95, в 10 — 85. Снижение этих показателей на 20% и больше является брадикардией.

Поначалу симптомы могут не ощущаться. Но по мере ухудшения ситуации могут появляться следующие признаки:

• общая слабость;
• повышенная утомляемость;
• шум в ушах;
• чувство тревоги;
• холодный пот;
• потемнение в глазах;
• посинение губ;
• нарушение чувствительности конечностей;
• потеря сознания, сначала кратковременная, при ухудшении — длительная;
• пульс едва прощупывается.

Существует так же синдром МЭС (Морганьи-Адамса-Стокса). При этом последствии брадикардии происходит внезапная потеря сознания, через 15-20 секунд по телу проходят судороги, пульс едва прощупывается или пропадает вовсе. Может пропасть дыхание. Человек резко бледнеет. Внезапный приступ может закончиться смертью.

Если причина приступа брадикардии понятна, нужно её устранить. Например, отменить препараты, снижающие пульс, или выпить лекарства, назначаемые при ревматоидном артрите.

Первая помощь пострадавшему во многом зависит от тяжести приступа. Если частота сокращений падает на 20%, то подойдёт чашка крепкого сладкого чая или кофе. Можно принять тёплую ванну и сделать комплекс упражнений. Это подходит и для взрослых, и для детей.

Если пульс падает больше чем на 20-25% и при этом нет заболеваний, которые могли бы к этому привести, можно подобрать самостоятельное лечение, например, капли Зеленина, настойка элеутерококка. При этом необходимо продолжать следить за пульсом. Пострадавшего необходимо уложить на спину, подложив что-нибудь под голову и ноги — это улучшит приток крови к сердцу.

Если, несмотря на все предпринятые меры, частота сердечного ритма продолжает падать, нужно вызвать врача.

Ожидая скорую, можно дать пострадавшему препарат на основе адреналина или атропина: Аднефрин, Адренин, Глаукозан, Атропина сульфат.

Введение каких-либо лекарств допустимо только в случае точно установленного диагноза. Если диагноз поставлен “на глаз”, лучше отказаться от препаратов — последствия могут быть губительными.

Если ситуация дошла до приступа МЭС, нужно не откладывая приступать к сердечно-лёгочной реанимации, поручив кому-то вызвать скорую. Если пульс не прощупывается, необходимо сделать непрямой массаж сердца.

Для этого нужно основанием ладони упереться в нижнюю часть грудной клетки (вторая ладонь должна быть сверху для усиления) и сделать ритмичные нажатия всей верхней частью тела.

Грудная клетка должна продавливаться примерно на 5 см.

Смотрите подробную видеоинструкцию, как делать непрямой массаж сердца:

Недопустимо выполнять реанимационные действия под влиянием паники. Так происходят ситуации, когда к моменту приезда бригады скорой у пострадавшего оказывается не только приступ, но и сломанные рёбра.

Если помощь оказывается младенцу, искусственное дыхание нужно делать особенно аккуратно. Есть два способа:

• Положить на нижнюю треть грудной клетки 2 пальца, например, указательный и безымянный, а другой рукой аккуратно усиливать нажатия.
• Обхватить ребёнка обеими ладонями и нажимать на нижнюю долю грудной клетки большими пальцами.

Оказать своевременную и грамотную помощь при брадикардии у малыша поможет это видео:

Если пропало дыхание, нужно совместить массаж сердца с искусственным дыханием. Для этого нужно подложить что-нибудь под основание затылка пострадавшего, например, небольшую подушку или сумку.

Нужно приподнять его подбородок, слегка наклонив голову назад. Потом сделать глубокий вдох, и, зажав нос пациента, вдохнуть ему через рот. Нужно сделать два сильных выдоха, продолжительность каждого — секунда.

Сочетание ИВЛ и искусственного массажа сердца — это 2 выдоха и 30 нажатий.

Если человек находится без сознания, ни в коем случае нельзя вливать ему рот какие-то лекарства или алкоголь в надежде привести его в чувство. Жидкость может попасть в дыхательные пути и значительно усугубить ситуацию.

Последующее лечение

Прежде чем предпринимать дальнейшие шаги, нужно определить причину сбоя сердечного ритма. Отказ от каких-то лекарств или лечение сопутствующих заболеваний играет ключевую роль в борьбе с брадикардией. Для этого в больнице проводятся диагностические процедуры.

Если причину выявить не получилось или нужно срочно принимать меры, в стационаре может быть предоставлено медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Включает в себя введение препаратов атропина. Под контролем врача, если через время пульс не восстанавливается, допустимо ввести 2-3 дозы этого препарата. Могут быть назначены также препараты на основе кофеина.

Они имеют краткосрочное действие, их назначают только для того, чтобы снять симптомы в конкретный момент времени.

Если была остановка дыхания, врач может назначить капельное введение изопреналина, чтобы стимулировать работу миокарда.

Если брадикардия сочетается с тахикардией (это свойственно для мерцательной аритмии), подбирается другое лечение, направленное на устранение аритмии. Это может быть Гутрон или Кардиодарон. Эти препараты противопоказаны, если понижение пульса вызвано сбоями в работе синусового узла.

Хирургическое вмешательство

Подразумевает установку кардиостимулятора. Ее рекомендуют при упорной брадикардии, которая сопровождается обмороками и не поддаётся консервативному лечению.

Другой случай — когда слишком резкий пульс сменяется слишком частым (тахи- + брадикардия). Это исключает приём некоторых препаратов, которые могут помочь при брадикардии.

У новорождённых брадикардия может быть симптомом порока сердца. В этом случае хирургическое вмешательство может быть направлено на устранение порока.

Профилактика

Профилактика приступа брадикардии заключается в щадящем образе жизни: нужно избегать переохлаждения, не голодать и заботиться о своём иммунитете. Увеличить количество морской капусты, крепкого чая и грецких орехов в ежедневном меню.

Брадикардия не исключает полностью занятия физкультурой. Напротив, взрослым она поможет поддерживать работу сердца, а детям — значительно улучшить его состояние. Конечно, изнурительные тренировки, тяжёлая атлетика и борьба — не тот вариант, а вот плавание и лечебная гимнастика подойдут. Укрепить сердце можно и с помощью закаливания.

Прежде чем приступать к лечению спортом и закалкой, необходимо посоветоваться с кардиологом.

Брадикардия —недуг, который часто остаётся без внимания. Нужно прислушиваться к своему самочувствию: если резко упал пульс, не стоит это игнорировать. Можно и нужно предпринять простые меры, которые помогут избежать сложных последствий.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/bradikardiya/pervaya-pomoshch-pri-pristupe-bradikardii.html

Чем опасна брадикардия и есть ли угроза для жизни?

Степень сокращения сердца не связана с тяжестью протекания болезни. Но этот ее неспецифический признак свидетельствует об угрозе здоровью.

Чем грозит замедление ритма сердца?

В редких случаях брадикардия может быть естественной особенностью организма. Например, достаточно распространена ночная брадикардия — когда во сне в ночное время происходит замедление работы сердца.

Гораздо чаще нарушение является симптомом различного рода заболеваний, не обязательно сердечных. Снижение ритма в сердце удается определить путем измерения пульса или при проведении ЭКГ.

В норме частота варьируется в пределах от 60 до 100 ударов в минуту. Все, что ниже показателя, считается брадикардией. При показателях пульса от 40 до 60 ударов она не имеет выраженного клинического проявления. Если же частота ниже 40 ударов в минуту, то возможно ухудшение зрения, наблюдается общая слабость в организме, судороги и даже потеря сознания.

Подобное состояние могут спровоцировать:

• язва желудка;
• кардиосклероз;
• нейроциркулярная дистония;
• язва кишечника;
• менингит;
• опухоль головного мозга;
• отек головного мозга;
• миокардит.

При отсутствии внешних проявлений брадикардии она не несет угрозы для жизни и здоровья больного. Но ее наличие сигнализирует в развитии в организме некоторого патологического состояния, которое ухудшает работу сердца.

Болезнь необходимо диагностировать и вылечить, иначе она будет усиливать тяжесть течения брадикардии. В этом случае уже появляется ее клиническая симптоматика.

Самым опасным проявлением считается обморок, во время которого возрастает риск внезапной смерти, обусловленный остановкой работы сердца. В таком случае способен уберечь жизнь установленный кардиостимулятор.

Развивающиеся эпизоды брадикардии не позволяют нормально работать синусовому узлу. Вследствие этого повышается тромбообразование, а, следовательно, следующий этап – инсульт или инфаркт. На фоне происходящих в организме изменений внутренние органы перестают получать необходимый объем кислорода, падают показатели артериального давления, развивается сердечная недостаточность.

Возможные осложнения и последствия

Серьезные осложнения после восстановления нормального сердечного ритма развиваются редко. Резкое снижение пульса при брадикардии может спровоцировать мерцательную аритмию. В этом случае кровь начинает застаиваться в сердечных камерах. После приступа резкого снижения сердечного ритма возможны:

1. Появление одышки. Она появляется при ходьбе или даже смене положения тела. Кровь качается медленнее, а значит, застаивается в легких и вызывает нарушение обмена кислородом в тканях.
2. Слабость в теле. Мышцы также испытывают кислородное голодание, начинают хуже сокращаться, поэтому любой физический или умственный труд быстро утомляют.
3. Боли в грудине. Испытывающие кислородное голодание миокардовые клетки начинают понемногу отмирать, чем вызывают у больного ощущение скованности в груди.
4. Побледнение кожных покровов. Изменение цвета кожи происходит при снижении давления за счет компенсации организмом недостаточности кровообращения путем ее уменьшения на поверхности тела.

При достижении 40 ударов сердца в минуту развивается сердечная недостаточность, образуются тромбы и возникают хронические приступы. Их появление вызвано физиологическими причинами. Медикаментозно приступы не устраняются. Они сопровождаются головокружением, слабостью в теле и потерей концентрации.

Симптомы приступа

По мере прогрессирования брадикардии и падении частоты сердечных сокращений возрастает риск развития приступа. Распознать его позволяют характерные симптомы:

• шумовые галлюцинации;
• проступание холодного пота;
• тревожность;
• «мушки» в глазах;
• кратковременная или длительная потеря сознания;
• посинение рта;
• потеря чувствительности конечностей.

При попытке проверить у больного пульс, его удары еле прощупываются. В теле появляется сильная слабость. На фоне приступа также возможно проявление синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, при котором кроме потери сознания у больного возникают судороги во всем теле, бледнеет кожа, и пропадает дыхание.

Важно помнить! Опасность приступа брадикардии состоит в том, что он может закончиться летальным исходом. Поэтому важно оказать больному первую помощь.

Первая помощь и вызов скорой

Важно понять причину, спровоцировавшую приступ, и устранить ее влияние. Это могут быть:

1. лекарственные препараты;
2. тонус нервной системы;
3. инфекционное поражение организма;
4. сердечная болезнь;
5. отравление.

Оказание первой помощи пострадавшему во многом определяется тяжестью наступившего приступа. В домашних условиях при падении пульса примерно на 20% необходимо дать ему выпить крепкий сладкий чай или кофе. Также поможет прием теплой, но не горячей ванны.

Если падение пульса больше, чем на 25%, то следует уже подбирать медикаментозное лечение, при этом следует контролировать показатели пульса. Чтобы улучшить приток крови к сердцу, пострадавшего надо уложить. Под голову и ноги следует подложить валик.

Если принятые меры не позволяют снять приступ и взять под контроль снижающийся пульс, следует вызвать скорую помощь. Пока она едет, дайте больному лекарство с адреналином или атропином. При появлении судорог делается сердечно-легочная реанимация. Если пульс совсем пропал, то выполняется непрямой массаж сердца.

Источник: https://moykardiolog.com/zabolevaniya/aritmiya/bradikardiya/chem-opasna-bradik.html

Первая помощь при приступе брадикардии

Приступ брадикардии может случиться в самый неподходящий момент — узнайте заранее как вести себя в такой ситуации.

Брадикардия — вид аритмии, нарушение синусового ритма, при котором число сердечных сокращений (ЧСС) снижается до 55 и реже ударов в минуту.

Важно помнить, что у некоторых людей, особенно занимающихся тяжелым физическим трудом может быть брадикардия, в данном случае это вариант нормы. У одного испанского велогонщика пульс в спокойном состоянии был равен 30 ударам в минуту.

Так что понятие нормы очень относительно. Ориентируйтесь относительно своего обычного числа сердечных сокращений и на сопутствующие симптомы вроде слабости, холодного пота и головокружения.

Факторы провоцирующие приступ брадикардии

Брадикардия может быть симптомом самых разнообразных физиологических проблем — это могут быть и патологии сердца, и травмы мозга, и инфекционные заболевания. Однако даже у полностью здорового человека может случиться приступ брадикардии, скорее всего этому могут поспособствовать:

• переохлаждение;
• передозировка или просто негативное влияние лекарств;
• отравление (к примеру никотином);
• голод.

Симптомы

Несомненно, главный симптом брадикардии это собственно снижение ЧСС. Если пульсометр показывает, что ваше сердце сокращается с частотой менее 55 раз в минуту, то вы имеете дело с брадикардией.

Измерить ЧСС можно без использования вспомогательных технических средств. Для измерения пульса достаточно взять отрезок в одну минуту и, путём прикладывания пальцев к сонной артерии (находится под челюстью слева/справа от кадыка), сосчитать количество сокращений сердца. Тоже самое можно сделать приложив пальцы к запястью, но это будет труднее, особенно для людей с лишним весом.

Кроме того, во время приступа брадикардии могут наблюдаться: слабость, «разбитость» и постоянная усталость, головокружение, холодный пот, обморок (серьёзный симптом, указывающий на кислородное голодание мозга — гипоксию).

Способы лечения

Для того чтобы снять приступ брадикардии в домашних условиях, вам в первую следует устранить все факторы вызывающие брадикардию.

Если вы голодаете, то следует прекратить это и плавно (начиная с жидкой пищи) восстанавливать нормальный рацион. Прекратите, хотя бы на время, курить.

Отмените все лекарства принимаемые вами, особенно которые вы начали применять недавно — вполне возможно, что брадикардия это побочный эффект от их приёма.

ЧСС 55-40 ударов в минуту

Если число ваших сердечных сокращений колеблется в районе 40-55 ударов в минуту, то вы можете воспользоваться следующими советами, позволяющими в домашних условиях вылечить приступ брадикардии:

• заварите чай или кофе достаточной крепости;
• при отсутствии головокружения, попробуйте простые физические упражнения вроде приседаний.
• примите горячую ванну.

• Очень важно следить за своим состоянием, поэтому если вы одни, то почувствовав ухудшение следует немедленно вызвать скорую, а не расслабляться в ванне.
• ЧСС менее 40 ударов в минуту
• Рассмотрим случай, когда ваше сердцебиение, которое в обычном состояние было на уровне 60-80 сокращений в минуту, резко упало до 40 и ниже. Рекомендации такие (крайне желательно чтобы вы были не одни):

• Вызываете скорую помощь.
• Ложитесь на спину, под голову маленькую подушку, дабы слегка приподнять голову. Также, подложив что-то, слегка приподнимаем ноги.

Приступ брадикардии в ночное время

Следует иметь ввиду, что во время сна организм расслабляется и замедляет свою деятельность. Поэтому брадикардия с большой вероятностью возникает ночью, когда вы спите. В целом об этом можно не беспокоится, за исключением внезапного снижения числа сердечных сокращений вкупе с головокружением и затруднением дыхания. В таком случае необходимо вызвать скорую помощь.

Если же брадикардия это постоянное явление в вашей жизни, то незначительное снижение частоты пульса ночью во время сна — абсолютно закономерный процесс не требующий отдельного вмешательства.

Источник: https://zdse.ru/aritmii/bradikardiya/pervaya-pomoshh

Что делать если началась брадикардия в домашних условиях?

Замедление частоты сокращений сердечной мышцы в медицине называют брадикардией. Эта патология не является самостоятельным заболеванием, в некоторых случаях и вовсе считается нормой.

Однако если приступ начался внезапно, человеку нужно реагировать быстро, чтобы не допустить развития осложнений.

Что делать при брадикардии в домашних условиях? И вообще, как понять, что сердце бьется медленней, в организме наблюдаются какие-то нарушения, требующие вмешательства?

По каким причинам случается обострение?

Заболевания сердца не развиваются спонтанно, обычно им предшествуют симптомы, которые продолжаются длительный срок. Кто-то их попросту игнорирует, другим пациентам кардиолог ставит диагноз, но сам приступ может случиться в любой момент. О том, что делать в этой ситуации, должен сказать врач. Для начала же стоит понять, что приводит к обострению?

Причины брадикардии необходимо устанавливать в каждом конкретном случае. Необходимо понять, какая патология привела к изменению работы сердца, соответственно, лечить нужно и ее. Спровоцировать приступ могут следующие факторы:

• Постоянные стрессы и переживания, часто на фоне ухудшения собственного здоровья. Если человек не чувствует поддержки близких, много работает, не уделяет должного внимания сну и отдыху, вполне возможно развитие отклонений;
• Патологии в строении самой мышцы. Они могут быть врожденными или приобретенными, к примеру, вследствие перенесенной травмы;
• Инфаркт;
• Склеротические явления в области сердца, при этом мышцы заменяются соединительными волокнами, нарушается проводимость импульсов;
• Вредные привычки, включая употребление алкоголя, энергетических напитков, курение;
• Не соблюдение правильного питания, человек ест жирную, жареную пищу, постоянно переедает, страдает от ожирения. В результате возрастает нагрузка на сердце и другие органы, это может привести и к более печальным последствиям;
• Прием лекарств. Сюда относятся препараты от аритмии, тахикардии, снотворные и седативные средства, а также психотропные лекарства. Происходит интоксикация организма, наблюдаются сбои в работе главной мышцы;
• Инфекционные болезни;
• Недостаточная выработка гормонов щитовидной железой;
• Заболевания других систем организма, которые прямо или косвенно могут воздействовать на сердце. Учитывая, что все органы взаимосвязаны, отклонения произойдут, даже если у человека есть проблемы с почками или диагностирован диабет.

Кстати, частое недоедание и истощение организма тоже может стать причиной брадикардии, поэтому голодание и жесткие диеты таким пациентам категорически противопоказаны, даже если присутствует избыточный вес.

Указанные причины могут спровоцировать развитие приступа, так что стоит заранее определить, входите вы в группу риска или нет. Так удастся облегчить дальнейшую терапию и исключить развитие негативных факторов. Если вы уже состоите на учете у кардиолога, не стоит ждать, когда появятся новые осложнения, лучше предупредить их развитие.

Как распознать начало брадикардии?

Прежде чем предпринимать необходимые меры, стоит точно определить, действительно ли у вас случился приступ брадикардии. Бывает так, что сниженное ЧСС – норма. Если человек занимается интенсивным физическим трудом или является профессиональным спортсменом, его сердце будет сокращаться реже, чем у нетренированного пациента.

Однако у брадикардии есть и другие симптомы, почувствовав которые, вы можете говорить о начавшемся приступе:

• Сильное головокружение, вплоть до обморочного состояния. Наблюдается потемнение в глазах и кратковременная потеря ориентации при смене положения, человеку тяжело резко вставать из положения сидя;
• Похолодание конечностей, озноб, холодный пот;
• Одышка или затрудненность дыхания, симптом усиливается даже при минимальных физических нагрузках – достаточно пройтись быстрым шагом, подняться по лестнице на нужный этаж или выполнить несложную работу по дому;
• Общее ухудшение самочувствия, может наблюдаться потеря аппетита, слабость;
• Быстрая утомляемость, нередко человек даже просыпается уставшим, а небольшой нагрузки достаточно для того, чтобы появилось чувство сонливости и угнетенности.

Эти симптомы не обязательно указывают на наличие брадикардии, они могут свидетельствовать и о других проблемах с сердцем, а точный диагноз можно поставить только после обследования.

Первое, что должен сделать пациент, у которого отмечаются хотя бы некоторые признаки патологии, либо чувствуются боли в области груди — обратиться к врачу.

Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой, либо игнорировать симптомы.

Помните, что организм всегда дает тревожные звоночки, а от того, насколько своевременно они будут замечены, зависит эффективность терапии и быстрота выздоровления.

Экстренные меры в домашних условиях

Если совпадают все симптомы, человек чувствует себя нездоровым, не стоит упускать ни минуты. Какая же помощь при брадикардии необходима? Тут все зависит от состояния человека, когда он в целом ощущает себя хорошо, рекомендации будут следующими:

• Выпить чай или кофе, так как эти напитки повышают ЧСС;
• Принять горячую ванну, можно только для ног, либо горячий душ, это ускорит циркуляцию крови по клеткам организма;
• Несложные физические упражнения, достаточно небольшой пробежки или зарядки, однако к таким мерам следует прибегать лишь в случае, когда человек чувствует себя хорошо, может контролировать свои действия, не испытывает головокружения и слабости.

Зачастую, когда начинается приступ, действия окружающих людей должны быть направлены на то, чтобы обеспечить максимальный покой. При брадикардии в домашних условиях необходимо:

• Уложить больного в удобную позу;
• Замерить пульс, если ЧСС опустился ниже отметки 40 ударов в минуту или прощупывается с трудом, нужно сразу вызывать врачей;
• Положите под спину больного валик, чтобы обеспечить приток крови к мозгу;
• Расстегните ворот рубашки, это улучшит дыхание, обеспечит поступление свежего воздуха;
• Голову нужно повернуть набок;
• При обмороке проводится искусственное дыхание, массаж сердца, используется нашатырный спирт;
• Если пациент жалуется на болевые ощущения в груди, рекомендуется положить под язык таблетку Нитроглицерина.

Однако нужно понимать, что такие меры дают лишь временное облегчение, без врачебной помощи велик риск развития новых приступов, появления более тяжелых последствий.

Откладывать визит к врачу не стоит, именно кардиолог даст понять, как действовать в экстренной ситуации, какая терапия необходима.

Возможно, потребуется медикаментозное лечение, может просто наблюдение и изменение режима жизни, но такое решение должен принять только специалист.

Последствия брадикардии: как справиться с опасными осложнениями?

Брадикардия является отклонением, которое не проходит самостоятельно, то есть, в любом случае, понадобится медицинская помощь.

Отсутствие диагностики и должного лечения опасно ввиду того, что за симптомами может скрываться серьезная патология. Также само замедление ЧСС приводит к такому негативному последствию, как ухудшение кровоснабжения организма.

Кислород не поступает к клеткам в нужном количестве, функционирование всех систем внутренних органов проводится в недостаточном объеме.

Если же сердце начнет биться слишком медленно, исход окажется самым плачевным. Дыхание остановится, произойдет смерть, и даже если медики будут вызваны своевременно, они вряд ли смогут оказать необходимую помощь: счет идет на минуты.

Профилактические меры: как не допустить обострения?

Говорить о том, как действовать при возникновении приступа, можно долго. Однако гораздо легче предотвратить его появление, чем в дальнейшем предпринимать экстренные меры. Существуют методы профилактики, благодаря которым пациенту удастся исключить развитие патологии:

• Соблюдайте предписания врача, принимайте все необходимые препараты, учитывайте, что при лечении важна регулярность, пропускать прием нельзя;
• Если замечаете малейшие ухудшения здоровья, обязательно обратитесь к кардиологу. Современная аппаратура позволяет пройти диагностику за считанные минуты, когда подозрения оказались напрасными, вы будете спать спокойно, не переживая о собственном здоровье;
• Исключите негативные факторы из своей жизни. Сюда относятся и вредные привычки, и отрицательные эмоции. Старайтесь больше отдыхать;
• Соблюдайте режим правильного питания, откажитесь от жирной, жареной и острой пищи, ешьте фрукты, овощи, включите в рацион продукты, богатые магнием и калием;
• Занимайтесь спортом, избегая серьезных физических нагрузок, тщательно следите за своим состоянием, если появляется одышка, упражнение не стоит продолжать.

Прием народных лекарств и всевозможных средств должен согласовываться с кардиологом, не следует заниматься самолечением.

Теперь вы знаете о том, как проявляется брадикардия, ее симптомы и лечение, как оказать первую помощь при возникновении приступа. Действовать нужно быстро, лучше всего обратиться к врачу, но и в домашних условиях состояние пациента можно облегчить. Поместите его в состояние покоя, контролируйте дыхание и пульс, еще лучше предупредите появление приступов, занимаясь профилактикой.

Источник: http://moisosudy.ru/bolezni/bradikardiya/chto-delat-esli-nachalas-bradikardiya-v-domashnih-usloviyah.html

Лечение брадикардии

Содержание [СкрытьПоказать]

Редко возникающая брадикардия не требует специфического лечения. Уменьшить проявления заболевания могут помочь такие действия, как прием теплой ванны, заваренный крепкий кофе или чай, выполнение специальных физических упражнений (ходьба по лестнице, пробежка или прогулка на свежем воздухе).

При брадикардии человек может потерять сознание и тогда нужно проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до приезда скорой помощи. Часто возникающая аритмия требует медикаментозного лечения, которое назначается кардиологом.

Если оно не дает результатов, тогда имплантируется кардиостимулятор.

Поподробнее о лечении синусовой брадикардии

Выраженность клинической картины заболевания лежит в основе выбора тактики лечения. Если возможно купирование приступа медикаментами, тогда используется изадрин, алупент, атропин.

У некоторых больных имеется непереносимость указанных лекарств, тогда применяется эфедрин. В крайних случаях, когда невозможно медикаментозное лечение, либо его проведение оказалось неэффективным, применяют хирургическое воздействие.

Зачастую имплантируется кардиостимулятор, после чего при необходимости приписываются подходящие медикаменты.

Подробнее о лечении нейрогенной брадикардии

Медикаментозное лечение проводится в тех случаях, когда наблюдаются следующие признаки: обморочное состояние, пониженное артериальное давление, длительно или тяжело купирующиеся приступы замедленного сердцебиения, резкая непереносимость больным признаков заболевания. Если отсутствуют гемодинамические нарушения, тогда препараты принимаются амбулаторно и, как правило, в таблетированных формах. При тяжело протекающем приступе проводится интенсивное лечение в условиях стационара.

Подробнее о лечении ишемической брадикардии

Тактика лечения во многом зависит от клинической картины, самочувствия больного. Если замедление ритма крайне выражено, тогда используются такие препараты, как атропин, алупент, изадрин, изопротеренол.

После купирования приступа проводится оценка общего состояния больного и в дальнейшем тактика лечения направлена на основное заболевание, вызвавшее брадикардию.

Подробнее о лечении экстракардиальной брадикардии

Заболевание может протекать со слабо выраженной клиникой и тогда какие-либо препараты не применяются. Если же замедление ритма крайне выражено, то есть частота сердечных сокращений опустилась ниже 40 уд/мин, тогда должны быть приняты безотлагательные меры.

В первую очередь вызывается скорая помощь, далее больного укладывают на горизонтальную поверхность и поднимают ноги. При необходимости выполняются действия по возвращению сознания или проводится сердечно-легочная реанимация.

В условиях стационара вводятся препараты из группы холинолитиков, которые помогают повысить ЧСС и улучшить самочувствие больного.

Подробнее о лечении вагусной брадикардии

Важно для начала определить причину возникновения гиперкалиемии, когда у больного на фоне этого патологического состояния возникла брадикардия. Далее используются те препараты, которые помогают улучшить самочувствие.

Одни из них помогают выводить калий из организма (диуретики, катионообменные смолы, альдостеронсодержащие вещества).

Действие других направлено на стимулирование перехода калия из межклеточной жидкости в середину клеток (глюкоза с инсулином, кальция хлорид, бикарбонат натрия).

Подробнее о лечении гиперкалиемии и брадикардии

Ощущение дискомфорта во время патологической брадикардии снимается специальными препаратами, которые выписывает врач для амбулаторного лечения. Если же сердцебиение ниже 40 уд/мин, тогда должна быть оказана скорая медицинская помощь.

В дальнейшем, как правило, рассматривается вариант радикального лечения, то есть имплантация кардиостимулятора.

Подробнее о лечении патологической брадикардии

Представляемая форма нарушения ритма нередко наблюдается у детей, болеющих аффективно-респираторным приступом. Сочетание двух патологий может слабо проявляться и тогда специфическое лечение не проводится.

При выраженной клинике требуется медикаментозное лечение, зачастую включающее в себя такие препараты, как атропин и теофиллин.

Если частота сердечных сокращений на фоне проводимой терапии не определяется выше 40 уд/мин, тогда имплантируется электрокардиостимулятор для предупреждения внезапной остановки сердца.

Подробнее о лечении пароксизмальной брадикардии

В зависимости от течения заболевания подбирается наиболее подходящая тактика лечения. При чрезмерной выраженности замедленного сердцебиения (ЧСС ниже 40 уд/мин), рассматривается вопрос об имплантации электрокардиостимулятора. Это нужно для предотвращения внезапной остановки сердца.

Мерцание требует несколько иного лечения. В частности, подбираются дозы антиаритмических препаратов, которыми контролируется частота сердечных сокращений. Наиболее эффективны в плане устранения мерцания бета-блокаторы, но их использование проводится строго по врачебным показаниям.

Подробнее о лечении мерцательной брадикардии

По изучению полученных результатов назначается комплекс препаратов. В некоторых случаях используются ранее применявшиеся, только при необходимости корректируются дозы и добавляются другие средства.

В дополнение важно придерживаться правил диетического питания и здорового образа жизни, что поможет максимально быстро избавиться от нарушения и ритма и сопутствующей патологии.

Подробнее о лечении рефлекторной брадикардии

В начале приступа оказывается доврачебная помощь в виде проведения несложной физической зарядки, приготовления крепкого чая или кофе, приема теплой ножной ванны. В некоторых случаях принимают капли Зеленина, но лучше подобные и другие препараты согласовывать с лечащим врачом.

В случае тяжелого течения болезни совершается вызов скорой помощи и до ее прибытия больного желательно уложить на горизонтальную поверхность с поднятием ног и их укутыванием одеялом. При потере сознания нужно привести человека в чувство с помощью нашатырного спирта, холодной воды.

Медицинской бригадой по прибытии вводится, как правило, атропин, изопреналин, глюкагон.

Подробнее о лечении синусоидальной брадикардии

При этой патологии чаще всего используется симптоматическое лечение, когда больному сложно переносить проявления замедленного ритма. В таких случаях назначается одно из следующих лекарств: кофеин, экстракт элеутерококка, эфедрин. Также важно определить причину нарушения ритма и устранить ее.

В некоторых случаях проводится соответствующее лечение, помогающее улучшить общее состояние больного. При определении замедленного сердцебиения без выраженных клинических признаков достаточно придерживаться рекомендаций кардиолога по питанию и образу жизни, чтобы самочувствие не ухудшилось.

Подробнее о лечении желудочковой брадикардии

В таких случаях специфическое лечение не требуется, либо достаточно придерживаться правил здорового образа жизни, полноценно питаться и достаточно двигаться.

Если общее состояние больного удовлетворительное или характеризуется сложным течением, тогда проводится лечение эфедрином, кофеином или другим препаратом, подобранным врачом. В тяжелых случаях имплантируется кардиостимулятор.

Подробнее о лечении вертикальной брадикардии

При неправильном приеме медикаментов в первую очередь должен быть очищен кишечник от избыточного количества лекарств. Для этого принимают активированный уголь или любой другой сорбент. При отсутствии препарата можно выпить обычной чистой воды, кипяченной или негазированной.

Далее нужно смотреть по состоянию больного. При слабой выраженности клинических признаков может проводится домашнее лечение под наблюдением врача.

В тяжелых случаях должна быть вызвана скорая помощь, которая начнет выполнять дезинтоксикационную терапию и доставит больного в отделение интенсивной терапии.

Подробнее о лечении медикаментозной брадикардии

Источник: https://arrhythmia.center/bradycardia/treatment/