Иногда побаливает зуб при накусывании, но внешне все нормально, пломба стоит, а на холодное не реагирует. Сделали снимок – диагноз «киста на зубе». Процесс формирования новообразования и почему симптомы кисты зуба могут практически не ощущаться пациентом?
Киста зуба может появиться у людей всех возрастов
Причины возникновения кисты зуба
Зубная киста (как выглядит, можно увидеть на фото) – это патологический процесс, при котором под зубом на верхушке корня образуется полая область. Внутренняя часть полости выстелена фиброзными тканями и наполнена гнойными массами. Заболевание может развиться как у взрослых пациентов, так и у младенцев, у детей младшего школьного возраста.
Киста переднего зуба
Причина появления новообразования – это инфицирование патогенной флорой корневого канала зуба.
Возможные пути проникновения бактерий:
- Травма челюстной системы – это участие в драке, неудачное падение, разгрызание орехов и прочих твердых предметов.
- Через канал зуба – ошибка стоматолога во время лечения. Нерв удален, но корневая полость не запломбирована в полном объеме. Остается полый участок, в который постепенно проникают бактерии. Постепенно образуется киста.
- Гнойные процессы в гайморовой пазухе – корни зубов верхней челюсти расположены в непосредственной близости от системы носовых полостей. В редких случаях – даже в самой пазухе. В этом случае синуситы и гаймориты могут способствовать образованию кисты на корне зуба.
- Пародонтит – заболевания десен.
- Пульпиты и кариес.
- Периостит – хроническое воспаление в корневой системе депульпированного зуба или под коронкой.
- Прорезывание так называемых восьмерок или зубов мудрости.
Виды новообразования
Кисты зуба бывают нескольких видов. В основу классификации положены причины возникновения и место локализации новообразования.
По месту расположения:
- на зубе мудрости;
- киста переднего зуба;
- расположенные в придаточных пазухах носа, но имеющие одонтогенный характер.
Киста на верхушке корня зуба
Новообразование располагается на верхушке корня, но не между корнями.
Классификация по этиологии заболевания:
- ретромолярная – причиной является хронический воспалительный процесс при прорезывании зуба у взрослых пациентов;
- киста прорезывания – характерна для детей при смене молочных зубов постоянными. Возраст пациента – от 7 до 10 лет;
- зубосодержащая – образуется при инфицировании зачатка или сверхкомплектного зуба;
- кератокиста – причиной образования является нарушение формирования зуба;
- радикулярная – следствие воспалительного процесса в тканях периодонта;
- резидуальная – является осложнением после резекции зуба.
Симптомы стоматологического заболевания
На начальных этапах формирования гнойной полости процесс протекает без видимых симптомов. Такие новообразования диагностируют случайно на рентгеновском снимке челюсти или гайморовых пазух.
По мере увеличения кисты появляются следующие признаки заболевания:
- боль при накусывании;
- характер боли – монотонный, тянущий, усиливающий. Не купируется анальгетиками и методами народной медицины;
- отёчность десны в проекции пораженного зуба. В сложных случаях наблюдается отёк щеки;
- головная боль – при локализации воспалительного процесса в придаточных пазухах;
- повышение температуры тела;
- развитие флюса, появление свищевого хода из-за расплавления тканей десны.
Киста зуба вызывает отек десен
Дополнительно может присутствовать уплотнение на десне, свищевой ход, неприятный запах изо рта.
Диагностика
Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента стоматологом с перкуссией всех подозрительных зубов. Проводится анализ жалоб и стоматологического анамнеза.
Распознать новообразование в корне зуба может дать только рентгеновское обследование. На снимке киста выглядит как капля или овальная полость.
На начальных стадиях заболевания размер полости может составлять несколько миллиметров. В запущенном состоянии – до 20 мм в диаметре.
Киста зуба на рентгеновском снимке
Можно ли вылечить кисту зуба без удаления
В недавнем прошлом у пациента с кистой в зубе был только 1 вариант лечения – это удаление пораженного моляра вместе с новообразованием.
В настоящее время эта методика используется только при поражении зубов мудрости. Их отсутствие не снижает качество пережевывания пищи. Но воспалительный процесс в этой области сопровождается сильнейшей болью и любое вмешательство чревато развитием осложнений.
Терапевтические методы
Лечение прикорневых новообразований проводится консервативными или хирургическими методами. В 75% случаев можно обойтись без операции.
Вне зависимости от методики терапии на начальных этапах проводится санация корневых каналов пораженного зуба. Для этого вскрывается пульпарная камера, рассверливаются и вычищаются зубные каналы. Стоматологическая киста соединена с верхушкой корня, поэтому после открытия каналов гнойное содержимое свободно вытекает. Врач промывает полость растворами антисептиков.
Показано назначение антибиотиков и растров для обработки полости рта.
Стоматолог назначит:
- Антибиотики цефалоспоринового ряда – Цефтриаксон, Цефикс, Зацеф – они активны в отношении широкого ряда патогенных микроорганизмов, способны проникать в костные структуры. Выпускают как в виде таблеток, так и порошков для приготовления растворов для инъекционного введения. Длительность терапии – от 5 до 7 дней. Из побочных эффектов чаще всего пациенты жалуются на нарушения в работе системы ЖКТ.
- Антибактериальные препараты для местной обработки ротовой полости – Стоматидин, Тантум Верде в форме жидкости для полоскания, ванночки с хлоргексидином. Противопоказаний к местному использованию препаратов немного – непереносимость компонентов, для некоторых – беременность. Не допускать проглатывания.
- Витаминный комплекс – любой по выбору врача или пациента.
Цефтриаксон — антибиотическое средство
Как избавиться от кисты народными средствами
Самостоятельно избавиться от новообразования в толще костной ткани невозможно. Рецепты народной медицины направлены на облегчение симптомов воспаления.
Популярные рецепты:
- Отвар ромашки или шалфея. На 1 чайную ложку растительного сырья потребуется 1 стакан кипящей воды. Залить травы, укутать, оставить до полного остывания. Полоскать рот 3–4 раза в день.
- Масло гвоздики – пропитать тампон и приложить к пораженному месту на 40 минут. Вытяжку из плодов этого растения применяют в стоматологической практике как обеззараживающее средство.
- Полоскание раствором соли. Раствор хлорида натрия обеззараживает и купирует воспалительный процесс. На 1 стакан кипяченой воды потребуется 1 чайная ложка соли. Полоскать ротовую полость 3–4 раза в день.
Стоматологи приветствуют использование отваров лекарственных трав в домашних условиях для обработки ротовой полости, но не как средство монотерапии.
Полоскание рта солевым раствором обеззараживает пораженный зуб
Удаление кисты
При недостаточности или неэффективности консервативного лечения, больших размерах новообразования показано хирургическое лечение.
Подготовкой к резекции является качественное лечение и пломбирование каналов зуба, купирование активного воспалительного процесса. Оперативные вмешательства проводят под местным обезболиванием.
Методики хирургического удаления новообразования:
- Цистэктомия – радикальная процедура. Проводится через разрез в передней стенке десны. Вырезают оболочку, гнойное содержимое кисты. Ткани ушиваются.
- Цистотомия – проводится разрез в передней части десны. Киста вскрывается, удаляется передняя стенка. Новообразование сообщается с ротовой полостью, гной свободно оттекает. После купирования воспалительного процесса разрез ушивают.
- Гемисекция – показана при разрушении корня зуба. При этом врач удаляет верхушку, тело кисты, возможно часть коронки зуба. Образовавшаяся полость заполняется композитными материалами.
Длительность процедур составляет от 20 до 40 минут с учетом времени на анестезию.
Выбор методики хирургического лечения зависит от вида новообразования, степени разрушения тканей челюсти, возраста пациента.
После удаления следует строго придерживаться рекомендаций врача по уходу за раневой поверхностью. Это снизит риск развития осложнений.
Как себя вести после резекции:
- Не накусывать на пораженную область.
- Забыть о курении и алкоголе до полного выздоровления.
- Полоскать растворами антисептиков аккуратно, без резких движений.
- Не чистить зубы в первые сутки после процедуры.
- Не греть эту область.
- Принимать обезболивающие препараты и антибиотики по назначению врача.
- Пища должна быть теплой, неострой.
На время лечения нужно отказаться от курения и алкоголя
Последствия – чем опасна киста?
Последствия появление гнойного новообразования в челюстной системе – от утраты зуба до сепсиса. Даже если киста не беспокоит вас, то все равно она остается гнойным очагом в непосредственной близости к головному мозгу.
Наличие кисты грозит следующими осложнениями:
- разрушение корней зуба;
- образование флюса, свищей в десне, щеке;
- головные и зубные боли;
- при значительных размерах новообразования возможен перелом челюсти, ее разрушение;
- остеомиелит;
- онкопатологии.
Хотя сама киста является доброкачественным новообразованием, но к нему не стоит относиться легкомысленно.
Киста зуба вызывает флюс
Вопрос-ответ
Больно ли удалять зуб с кистой?
Все оперативные действия проводят под местным обезболиванием. В сложных случаях, при лечении детей возможен общий наркоз. Тогда показана госпитализация в челюстно-лицевое отделение стационара.
Может ли киста зуба рассосаться сама?
Врачи-стоматологи, исходя из личного опыта и данных медицинской статистики, едины в своем мнении – не рассосётся. Даже если рост новообразования приостановился, это стабильное состояние продлится до первой простуды или любого другого заболевания, сопровождающегося ослаблением иммунной защиты организма, беременности.
Зубы и рот
Источник: https://lechusdoma.ru/kista-zuba/
Особенности удаления зуба с кистой: показания и методика операции
Одним из сложных видов экстракции считается удаление зуба вместе с кистой. Если от нее не избавиться вовремя, возможно развитие осложнений: абсцесса, флегмоны, периостита, сепсиса. Операция проводится в крайних случаях, когда невозможно вылечить образование другими способами.
Признаки кисты
Кистa – капсула с фиброзными стенками, заполненная гноем. Она появляется на фоне воспалительного процесса. Новообразование представляет собой защитный механизм организма: так ограничивается распространение микробов и бактерий.
На рентгене новообразование выглядит как затемненный участок рядом с корнем. Ее предшественник – гранулема. Она сопровождается воспалением тканей периодонта.
Развитию инфекции способствуют:
- глубокие кариозные поражения;
- пульпит;
- периодонтит;
- недостаточная антисептическая обработка каналов при лечении;
- переломы;
- на верхней челюсти – заболевания носоглотки: гайморит, синусит.
Патология часто протекает бессимптомно.
Провоцирующими факторами считаются простудные заболевания, стресс, переутомление, ослабление иммунитета.
Важно! Патология долгое время протекает бессимптомно. Только когда костная ткань значительно разрушена, появляются периодические ноющие болезненные ощущения, воспаление десен, температура, головные боли.
Показания и противопоказания
Удаление зуба с кистой на корне – крайняя мера. К ней прибегают, когда:
- образование в диаметре превышает 1 см;
- капсула проросла в носовую полость;
- невозможно сохранить корневую систему;
- есть существенные поражения костной ткани;
- произошло срастание корня с кистой.
По ряду причин операцию откладывают на более благополучный период. К ним относят:
- первый и последний триместр беременности;
- менструацию;
- острые респираторные заболевания;
- аномалии свертываемости крови;
- тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
- онкологию.
Зуб удаляют, если консервативная терапия не дала результатов.
Это относительные противопоказания. Если существует риск проникновения инфекции в другие структуры и органы, процедуру проводят под наблюдением профильного специалиста.
Воспаление десны после удаления зуба
Как проходит экстракция зуба с кистой?
Удаление зуба с кистой напоминает обычную экстракцию. Однако у операции есть особенности. Процедура проводится в несколько этапов:
- обезболивание участка инфильтрационной или проводниковой анестезией;
- отслаивание десны от стенок распатором;
- расшатывание и вывихивание единицы щипцами, элеватором;
- извлечение резца, клыка или моляра из лунки.
Важно! При сложной экстракции жевательную единицу предварительно распиливают бормашиной на несколько частей, а затем последовательно извлекают каждую из них.
Перед удалением обязательно делается снимок.
После основных действий стоматолог должен провести ревизию удаленного зуба и лунки. Корень редко извлекается вместе с кистой, ее необходимо вылущивать. Из-за этого остается обширная рана. Она заживает дольше, чем при обычной экстракции.
Так как невозможно полностью избавиться от очага воспаления, отверстие обрабатывают антисептиками. Обязательно накладывают швы. Они предотвратят развитие осложнений и ускорят заживление.
Также делают контрольный рентген-снимок. Он нужен, чтобы исключить остатки капсулы, осколков, фрагментов зуба.
Особенности реабилитации
После экстракции зуба с кистой возможно появление отека, поднятие температуры до субфебрильных значений (37,5°), зубной и головной боли. Чтобы облегчить состояние и избежать осложнений, рекомендуют:
- избегать физических нагрузок;
- не принимать ванную и не посещать сауну;
- следить, чтобы кровяной сгусток не вымылся из лунки: запрещено полоскать рот 2 – 3 дня, курить, употреблять алкоголь как минимум сутки;
- пить назначенные стоматологом препараты: чаще всего выписывают обезболивающие и противовоспалительные средства.
Чтобы избежать осложнений, назначаются антибиотики.
Важно! Образование часто рецидивирует. Поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия: «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Линкомицин».
Альтернативные методы лечения
Зубы с кистами должны удаляться, когда невозможно избавиться от образования другими методами. Современная стоматология может вылечить заболевание терапевтическими или оперативными способами.
Консервативное лечение
Проводится на ранних стадиях заболевания, когда размер капсулы не превышает 0,8 мм. Чтобы обеспечить доступ к образованию, каналы распломбировывают. Из полости выкачивают гной, проводят антисептическую обработку и заполняют остеоиндуктивными материалами.
Удаляют ли при флюсе зуб или операции можно избежать?
После устанавливают временную пломбу. Через несколько недель процедуру повторяют. Лекарства меняют до тех пор, пока образование не будет представлять угрозы.
Этот способ самый щадящий. Но лечение занимает несколько месяцев. Также часто возникают рецидивы.
Восстановительный период после лечения лазером проходит легко.
Важно! Альтернативный физиотерапевтический метод – введение медно-кальциевой суспензии и последующее воздействие электрическими импульсами.
Лазерная терапия
Наиболее прогрессивный метод. В раскрытый корневой канал вводят лазер и воздействуют на капсулу излучением. Оно удаляет образование и обеззараживает полость.
Восстановительный период после лечения лазером проходит легко. Осложнения, рецидивы появляются очень редко.
Лазерная терапия также применяется, когда капсула не превышает 0,8 мм. Однако не каждая клиника оборудована необходимой аппаратурой.
Цистэктомия
Вид оперативного вмешательства. Доступ к образованию обеспечивают через разрез в десне. Капсулу полностью удаляют вместе с пораженной верхушкой корня. После рану зашивают, назначают антибактериальную и антисептическую терапию.
Цистотомия
Удаление зуба с кистой -крайняя мера.
Также представляет собой хирургическое вмешательство. Переднюю стенку образования удаляют, сообщают с ротовой полостью. Процедуру проводят, когда образовалась крупная киста на нижней челюсти или на верхнем ряду с проникновением в носовую полость.
Гемисекция
Считается наиболее надежным зубосохраняющим методом. Проводится только на молярах. Капсула удаляется вместе с одним из корней и частью коронки. В последующем осуществляют протезирование зуба.
Экстракция зуба с кистой проводится, когда невозможно сохранить корневую систему или при серьезных повреждениях костных тканей. Операция напоминает обычное удаление. Но после извлечения обязательно проводят вылущивание, обработку лунки антисептиками, антибактериальную терапию, накладывание швов.
Источник: https://skzub.ru/udalenie/osobennosti-udaleniya-zuba-s-kistoj-pokazaniya-i-metodika-operatsii.html
10 самых часто задаваемых вопросов о кисте зуба
05.12.2017
О наличии кисты зуба многие пациенты узнают случайно, во время рентгенографии других элементов челюсти. В течение длительного времени данная патология может протекать бессимптомно и проявить себя уже в острой форме. Итак, что делать и чего ждать, если у вас обнаружили кисту зуба? Сегодня мы ответим на самые частые вопросы пациентов.
1. Что такое киста зуба?
Киста зуба – полость в костной ткани, своего рода «пузырек» у корней зуба, заполненный жидким или пастообразным содержимым, которое заключено в фиброзную оболочку.
При образовании размеры кисты не превышают 1–2 мм, однако с течением времени киста растет и может достигать нескольких сантиметров в диаметре. Кисты могут поражать как передние зубы, так и зубы мудрости, способны образовываться под коронкой.
Чаще подвержены данной патологии зубы верхней челюсти, поскольку костная ткань там более пористая.
2. Почему образуются кисты зубов?
Узелки образуются вследствие инфицирования корней зуба. Киста является реакцией на воспалительный процесс – организм «запечатывает» бактерии и гной в капсуле, пытаясь обезопасить от заражения здоровые ткани.
На поздних стадиях киста проявляет себя болью при жевании и открывании рта
Наиболее распространены радикулярные кисты, на долю которых приходится свыше 80 % всех случаев данной патологии. Они возникают вследствие инфекций полости рта (запущенных или плохо пролеченных кариесе, пульпите, гингивите, пародонтите), а также при травмах или врачебных ошибках.
Радикулярная киста имеет очень высокий процент рецидивов. Снизить риск повторного возникновения патологии вы можете только если обратитесь к опытному врачу самой высокой квалификации.
Помимо радикулярной, существуют и другие формы данной патологии:
- ретромолярная – возникает из-за воспаления тканей при осложненном прорезывании зубов мудрости;
- киста прорезывания – появляется у детей при прорезывании зубов, на фоне инфицирования при ослаблении иммунитета;
- фолликулярная – образуется у детей и подростков при нарушении формирования зубного зачатка, содержит в себе зачаток непрорезавшегося зуба;
- примордиальная (кератокиста) – образование, связанное с инфекцией, а также генетическими факторами;
- резидуальная – образуется на месте удаления зуба, вследствие недостаточно тщательной работы стоматолога.
Киста может находиться на верхушке корня зуба (апикальная) или прилежать к латеральной поверхности корня (латеральная периодонтальная).
3. Чем опасна киста зуба?
Хотя на ранних стадиях формирования киста зуба не приносит вам никаких неудобств, рано или поздно она инфицируется. В этом случае содержимое кисты превращается в гной и начинается острая фаза – воспаление.
Этот процесс часто сопровождается образованием флюса, общей слабостью, повышением температуры, ознобом, воспалением лимфатических узлов.
Последствия могут быть весьма серьезными и даже угрожать жизни, особенно если вы не обратитесь к врачу вовремя.
- При росте кисты истончается костная ткань, поэтому возможен самопроизвольный перелом костей челюсти.
- Прогрессия и инфицирование кисты могут привести к гнойному воспалению десны и расшатыванию трех-четырех зубов, которые иногда приходится удалять.
- При прорастании кисты в гайморову пазуху костная ткань атрофируется, развивается гайморит.
- Возможно развитие абсцесса, флегмоны, свищей, остиомиелита, сепсиса, воспаления надкостницы.
- Некоторые виды образований провоцируют онкологию, а примордиальная киста в запущенных случаях может переходить в злокачественную форму.
4. Как определить, что у вас киста зуба?
На ранней стадии киста никак себя не проявляет, однако по мере увеличения новообразование можно заметить и самостоятельно. Достигшая крупного размера киста выглядит как бугорок на десне, при нажатии на который можно почувствовать характерный «хруст». Кроме того, к симптомам кисты зуба относятся:
- потемнение цвета зуба;
- смещение и расшатывание соседних зубов;
- отек слизистой оболочки;
- частая заложенность носа;
- нарушение симметрии лица;
- болезненность и трудности при пережевывании пищи и открывании рта.
По мере разрастания кисты у вас могут появиться такие симптомы, как повышение температуры, головные боли, скачки артериального давления. Но в целом все симптомы носят достаточно размытый характер, поэтому подтвердить у вас наличие кисты сможет только врач.
Самый надежный метод диагностики кисты зуба – рентгеновский снимок. На рентгенограмме киста выглядит как темное пятно круглой или овальной формы с четкими краями, обычно у верхушки корня зуба.
Однако в некоторых случаях, например, если не весь корень зуба попал в поле зрения снимка, киста может быть не видна или видна частично.
Самую полную картину может дать только 3D-томография, которая и позволит со стопроцентной вероятностью подтвердить или исключить наличие кисты.
5. Почему киста зуба воспаляется?
Толчком к воспалению кисты могут послужить самые разные факторы:
- простудное или вирусное заболевание;
- обострение хронического заболевания, например, гайморита;
- снижение иммунитета;
- сильный стресс;
- удар или сильный толчок в область пораженного зуба;
- неудачное стоматологическое лечение.
Рентгенограмма – надежный способ диагностики кисты зуба
6. Что делать, если у вас нашли кисту зуба?
Даже если новообразование вас не беспокоит, как чаще всего и бывает на начальных стадиях, патологию необходимо лечить. До развития осложнений избавиться от кисты зуба вы можете гораздо проще, эффективнее и быстрее.
При этом простая операция обойдется вам значительно дешевле, чем лечение последствий воспаления кисты, которое может затянуться на многие недели. А ведь в стадию инфицирования и воспаления рано или поздно переходит любая киста.
Таким образом, если вам пришлось столкнуться с данным новообразованием, следует как можно скорее обратиться к стоматологу для его удаления.
7. Как лечат кисту зуба?
Чаще всего для удаления кисты используются хирургические методы, которые применяются под местной анестезией:
- резекция (через разрез на десне удаляется часть корня пораженного зуба);
- цистэктомия (киста удаляется целиком вместе с фиброзной оболочкой, каналом и частью корня пораженного зуба);
- цистотомия (удаление передней части образования для оттока содержимого кисты и последующего заживления).
При осложнении течения болезни кисту приходится удалять вместе с зубом.
8. Можно ли вылечить кисту без операции и без удаления зуба?
Если вы обратились за лечением своевременно, врач может использовать терапевтические средства.
При этом каналы пораженного зуба расширяются, верхушечное отверстие раскрывается и в кисту вводится лекарственный препарат, который разрушает ее стенки и способствует заживлению ткани.
Однако этот метод применим только если киста не превышает 8 мм. Если ее размер больше, врач выберет один из хирургических методов.
Профилактические визиты к стоматологу помогут вовремя заметить наличие кисты
9. Какие народные средства действенны для лечения кисты зуба?
Кисты зубов не рассасываются и не исчезают сами по себе. Воздействие на них средствами народной медицины не принесет результата и может лишь ускорить наступление осложнений.
Также не имеет смысла принимать антибиотики – они не способны повлиять на содержимое капсулы, защищенное фиброзными стенками.
Не тратьте время на самолечение – небольшой узелок постепенно может превратиться в гнойное образование, которое придется лечить стационарно.
10. Можно ли предотвратить образование кисты зуба?
Специальных профилактических мер, позволяющих исключить возникновение кисты, не существует.
Однако хорошая гигиена полости рта и внимательное отношение к своему здоровью позволят уменьшить риск образования таких патологий.
Кроме того, вам необходимо посещать стоматолога не реже, чем раз в полгода – опытный врач сможет вовремя заметить новообразование и поможет вам избавиться от него максимально надежно и безопасно.
В клинике «Super Смайл» вы можете решить стоматологические проблемы любой сложности – от гигиенических и профилактических мероприятий до лечения кистозных образований, исправления прикуса и имплантации.
У нас вы можете пройти диагностику прямо на месте, воспользоваться рассрочкой оплаты 0 % и пройти первичную консультацию совершенно бесплатно! Запишитесь по телефону +7(812) 575-56-01 и сохраните здоровье зубов на долгие годы!
Источник: https://smilestom.spb.ru/10-samy-h-chasto-zadavaemy-h-voprosov-o-kiste-zuba-05-12-2017-2231/
Отзыв: Лечение кисты зуба — Кисту зуба можно лечить, важно её обнаружить как можно раньше
если найти грамотного врача, то лечение будет эффективным
желательна консультация нескольких специалистов, долгий процесс, дополнительное лечение таблетками, боли
С кистой зуба я сталкивалась за свою жизнь дважды, разные случаи, разные причины и разные схемы лечения.Важно помнить, что кисту можно лечить, избежать удаления зуба, но всё конечно зависит от размера кисты, от её расположения и от квалификации врача, может даже от его принципов.Часто человек годами живет с кистой и даже не подозревает о её существовании, как было со мной.
У моего знакомого обнаружили кисту в момент удаления зуба, она прорвалась, её сразу же удалили и промыли полость.Но чужие истории остаются чужими, я расскажу про свои 2 случая.СИТУАЦИЯ 1. Я лечила зуб с удалением нерва, в хорошей клинике, только врач был молодой, второй или третий год практики.
Возможно он плохо прочистил каналы и в результате через год я стала ощущать странное покалывание в зубе. Непостоянное, больно не было, но бывает кольнет и всё. Пошла к тому же врачу, мне сделали снимок и обнаружили гнойный мешочек. Он был крохотный, так что врач просто вскрыл зуб, я несколько дней ходила с открытыми каналами, пила антибиотики, полоскала полость рта.
Через неделю примерно мне зуб заново запломбировали.У врача я еще долго наблюдалась, запомнил он меня, это факт. Но позже проблем не возникло и вот прошло уже лет 6-7, а зуб меня не беспокоит.Самое неприятное во всей процедуре было вскрывать пломбу, зуб был нижний 6-ой, 4 канала, каждый вычистить — долго и мучительно, хорошо, что всё позади.
Сама же киста образовывалась год, я ничего не запустила и за это время она даже не разрослась, была совершенно небольшой.СИТУАЦИЯ 2. Случай гораздо более сложный и проблемный. Киста зуба сильно разрослась, лечила я её 6 месяцев, возможно с ней и останусь.С чего всё началось.
Я пошла на обычный осмотр к стоматологу, у меня были вопросы по некоторым зубам, но врач сказала, что на верхней 5-ке у меня кариес, я была очень удивлена. Дело в том, что кариес начал развиваться не на поверхности зуба, а внутри и пошел вверх. В результате был пульпит, удаляли нерв.
А зуб при этом меня вообще не беспокоил — не болел никогда, реагировал только на сладкое, но я на тот момент не знала, что это является признаком кариеса.Буквально недели через 2 после лечения зуб стал болеть. Зуб без нерва, с пломбой, но болит. Боль была непостоянной — то болит, то нет. Но если почистить между 5-ым и 6-ым зубом нитью, то хоть на стенку лезь от боли.
Это и было моим индикатором. Пошла к врачу, внешне всё хорошо, а снимки показали затемнение в районе корня зуба.Лечение началось по уже знакомому сценарию — вскрыли зуб, но оставлять его открытым было нельзя (не знаю, почему), заложили в каналы антибиотик, поставили временную пломбу. Прописали противовоспалительные таблетки.Результат был, но через некоторое время всё возвращалось.
Мне вытащили антибиотик, положили в каналы другое лекарство с йодом, еще на 3-4 недели. И так по кругу.Всё это время делали снимки, затемнение было то меньше, то больше. Важно в этот период не простывать, инфекция может всё усугубить.Так мы меняли лекарство в течение 3-х месяцев, врач постоянно контролировала моё самочувствие. А потом меня направили на панорамный снимок.
Вот только об этом жалею, что раньше такой снимок не сделала.На снимке было огромное затемнение, такое прицельным полностью не охватить и не оценить полной картины. Да что уж, дополнительно я делала еще и 3D снимок, нужно было понять, задеты пазухи или нет.Самый неблагоприятный вердикт — удалить кисту в ЛОР стационаре под общим наркозом, это если пазухи всё же задеты. Я хорошо помню эту ночь перед тем, как идти на снимки, потому что я не спала. Готовилась к худшему, хорошо, что всё обошлось. Но чтобы удостовериться окончательно, я пошла на консультацию к ЛОРу и попросила направление на снимок гайморовых пазух — всё было чисто.Мои «красивые» снимки смотрели несколько хирургов, лечащий стоматолог сама к ним обратилась, потому что доверяет их мнению, один направил как раз на 3D снимок, а второй просмотрел уже оба снимка и выдал неожиданный для меня вердикт. Вскрыть шестой зуб (т. е. соседний), заложить как можно глубже лекарство и поставить постоянную пломбу. Через год заменить лекарство. А процесс и результат лечения опять покажут снимки.Ситуация на тот момент усугубилась до такой степени, что у меня стал периодически дергаться глаз, болеть голова, как то быстро киста разрасталась, воспалялась, всего неделя прошла с последнего визита к врачу и такие изменения.Мой лечащий стоматолог немного иначе подошла к лечению, она вскрыла 6-ой зуб, заложила в каналы лекарство, ну очень глубоко, я это чувствовала. Поставила временную пломбу и через 1,5 месяца вытащила лекарство, запломбировала зуб. На этом всё.Через 3 дня после того, как мне заложили лекарство в 6-ой зуб, он у меня стал сильно болеть, вот прям очень сильно. Жевать на этой стороне я не могла, дотронуться до зуба было больно. А ведь он вообще у меня никогда не болел — это полностью здоровый зуб.Через неделю, может две, боли прекратились. И опять я пошла на прием к врачу.Она сразу же заметила перемены в лучшую сторону, до введения лекарства десна была отекшей и при ощупывании даже хрустела, что считается признаком кисты, а спустя короткий промежуток времени всё самое критическое прошло. Опять врач всё время контролировала моё состояние, спрашивала, мы были на связи. Снимки в данной ситуации делать было бесполезно. Мы делали прицельные снимки, но они показывали затемнение, но что это? Гной или пустота, которая образовалась в результате кисты. Кость всё же имеет свойство регенерировать, но спустя время, вот только через полгода минимум можно делать опять панорамный снимок для оценки результата лечения.Но я опираюсь на свои ощущения, зуб у меня не болит, но чувствуется в нем какая-то измученность, жевать на этой стороне могу спокойной, продолжаю жить нормальной жизнью. Глаз не дергается тем более, гайморита нет, головные боли прошли, могу дать наконец положительную оценку лечению.А если бы у врача не было цели сохранить зуб, это было её решение, меня как то и не спрашивали, то пришлось бы удалять и 5-ый зуб, и 6-ой. Вычищать полость, а вставить новые зубы было бы невозможно, кости нет, десну разъела киста, пришлось бы наращивать, какой кошмар.Параллельно с лечением, которое проводила врач, были рекомендованы следующие препараты:
— антибиотики Амоксиклав (лечила 1-ый случай) и Ципролет. Вообще, Ципролет мне назначали после удаления зуба мудрости, но это такие мощные таблетки, что и на кисту оказали должное влияние — зуб стал болеть меньше, я уже думала, что совсем прошло.
— противовоспалительные Нурофен, Индапамид — помогают при болях, но если случай запущенный, то чуда не ждите.
— гель Метрогил Дента — помогал при болях, наносила на десну. Хотя врач говорила, что это очень странный эффект.
— полоскания сода+соль+йод, Ротокан, делала примочки из ротокана, при болях было эффективно, но будьте аккуратнее, это спиртовой настой, можно сжечь десну.
А ведь я просто пришла на осмотр к врачу, а в результате застряла в стоматологическом кабинете на полгода.Дополнение, сентябрь 2019 года. Я сделала снимок зуба, где была киста. У меня периодически возникают боли, что меня очень пугает. Я не хочу повторения лечения, у меня нет на это времени и моральных сил, да и недешево это.
Терять зуб тоже очень обидно.Сделала, всё чисто. За снимком пришлось обратиться в другую клинику, врач меня первый раз увидела, но сказала, что всё хорошо. Еще добавила, что о полном выздоровлении можно говорить через 4 года после лечения. Что ж, 2 года уже прошло.
Отправила снимки врачу, которая лечила кисту.
Она подтвердила, что всё нормально.
Источник: https://otzovik.com/review_5229141.html
Киста после удаления зуба
Киста после удаления зуба не входит в число наиболее распространенных осложнений. Однако встречается достаточно часто и при отсутствии лечения грозит серьезными осложнениями не только для зубочелюстной системы, но и для организма в целом. О том, почему возникает данная патология и как выглядит киста после удаления зуба, читайте в материале Startsmile.
Киста представляет собой новообразование в виде капсулы, которая наполнена гноем и мертвыми тканями. Считается, что киста является осложнением кариеса и периодонтита, однако первопричина — это воспалительный процесс, который возник в результате инфекции. Если киста образовалась после удаления зуба, таких причин может быть несколько.
- Киста осталась после удаления зуба. Может ли остаться киста после удаления зуба? Да, может. Удалили зуб, а киста осталась — так вкратце можно описать данную ситуацию. Часто такое происходит, когда специалисту не удалось распознать кисту или полностью избавиться от нее. В таком случае киста развивается даже после удаления самого зуба.
- Повреждение тканей и занесение инфекции в процессе операции. Отсутствие стерильности или технические недочеты во время проведения манипуляций являются одной из распространенных причин занесения инфекции и развития кисты.
- Киста в лунке после удаления зуба. Известно, что в случае неправильного заживления раны и нарушения процедуры восстановления на месте удаленного зуба образуется сухая лунка, которая является своеобразным центром скопления бактерий, которые проникают внутрь тканей и провоцируют развитие гранулемы и кисты.
- Ошибки при проведении имплантации и костной пластики. Здесь все то же самое: неправильно установленный имплантат и некачественная костная ткань провоцируют развитие таких патологий, как киста.
- Халатность со стороны пациента в период реабилитации. Сюда относятся: игнорирование предписаний врача, отказ от использования антибиотиков и антисептических препаратов, неправильный образ жизни и так далее.
Киста после удаления зуба мудрости
Достаточно часто киста возникает после удаления зуба мудрости. Ответ, почему так происходит, достаточно прост. Зубы мудрости ничем не отличаются от обычных, однако их корни зачастую более искривлены, а местоположение может быть неправильным относительно остального зубного ряда.
Удаление ретинированного или дистопированного зуба мудрости подчас проходит очень непросто: даже опытный врач способен ошибиться и повредить окружающие ткани, что может спровоцировать развитие кисты.
То же самое происходит, если киста зуба мудрости появилась в результате кариеса или периодонтита и была не до конца вылечена или удалена из-за осложненного доступа.
Киста десны после удаления
Визуально патология становится заметна, когда переходит в мягкие ткани.
Киста десны может быть осложнением классической кисты, формирующейся в районе верхушки корня, или же развиваться самостоятельно после неправильного удаления зуба, периодонтита или заболевания десен (так называемый пародонтальный абсцесс). В остальных случаях киста остается скрытой и отображается лишь на рентгене в виде темного пятнышка.
Симптомы кисты после удаления зуба
Одна из главных проблем, связанных с кистой, касается диагностики: данное осложнение долгое время может протекать практически незаметно. Среди симптомов, которые так или иначе проявляются в процессе развития патологии, выделяют следующие:
- дискомфорт и болевые ощущения при надкусывании;
- ноющую боль, которая на поздних стадиях может перерасти в острую;
- чувство тяжести и помехи в области больного зуба;
- развитие гайморита (особенно если киста располагается в непосредственной близости от верхнечелюстного синуса);
- недомогание, слабость, незначительное повышение температуры.
Лечение кисты после удаления зуба
Сегодня в стоматологии применяется несколько методик лечения кист, причем некоторые из них (например, депофорез) позволяют почти полностью сохранить ткани зуба. Разумеется, после удаления зуба потребность в зубосохраняющих процедурах отпадает сама собой.
Для удаления кисты используются стандартные хирургические методики, причем в случае с удаленным зубом предпочтение отдается манипуляциям с применением лазера, что уменьшает инвазивность вмешательства. После окончания хирургического лечения врач практически всегда назначает прием антибиотиков, дабы исключить повторное инфицирование раны и возникновение осложнений.
В процессе восстановления может быть рекомендовано применение некоторых народных средств, однако полноценное лечение с их помощью провести невозможно.
Рассосется ли киста после удаления зуба сама по себе?
Чисто теоретически киста может рассосаться, однако процент таких случаев чрезвычайно мал.
Нужно понимать, что киста формируется достаточно долго: сначала это небольшое образование (менее 5 миллиметров), состоящее из грануляционной ткани (гранулема), и только спустя время образуется капсула с гноем и отмершими тканями.
Если не удалось полностью устранить проблему или киста появилась после удаления зуба, ждать, что она рассосется сама по себе — как минимум наивно. В большинстве ситуаций образование только увеличивается и при отсутствии лечения может вызывать гораздо более серьезные осложнения, в том числе флюс и сепсис.
- Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
- Автор материала: Ярослав Иконников
- При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала
Источник: https://www.StartSmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/bolezni-zubov/kista/posle-udaleniya.html
Киста зуба: симптомы, причины развития и способы лечения без удаления, терапевтический и хирургический
Заболевание развивается в результате инфицирования повреждённых участков десны.
Ещё относительно недавно избавиться от челюстной кисты можно было только путём проведения операции по удалению зуба. Но развитие технологий, в том числе и медицинских не стоит на месте и сегодня стало возможным лечение кисты без удаления.
Киста зуба: симптомы и причины появления
Киста зуба имеет скрытую симптоматику и в первое время практически никак себя не проявляет. Однако, в большинстве случаев заболевание всё-таки удаётся диагностировать своевременно.
Первичные и вторичные симптомы
Киста зуба возникает в результате проникновения инфекции (например, при некачественном пломбировании зубного канала) либо травматического воздействия. Часто заболевание развивается на фоне периодически повторяющихся синуситов и гайморитов. Поэтому начальную стадию болезни можно выявить только при условии посещения клиники и проведения рентгенограммы.
Сначала у пациента появляется только дискомфорт при надкусывании твёрдых продуктов или пережёвывании пищи. Впрочем, первичных симптомов может и вообще не быть.
Спустя некоторое время, возникают боли в области поражённого зуба, носящие периодический характер. Зуб становится очень чувствительным ко всему холодному и горячему.
Также болевой синдром появляется при употреблении твёрдой пищи и сладостей.
Однако, в дальнейшем болевые ощущения исчезают и пациент успокаивается, а заболевание между тем перетекает в последнюю острую стадию, часто требующую хирургического вмешательства.
Признаки острой стадии
У пациента возникают острые болевые ощущения, зачастую на фоне ослабленного иммунитета. Спровоцировать развитие воспалительного процесса могут такие факторы, как рецидив хронических патологий внутренних систем и органов, приём агрессивных лекарственных средств, а также перенесённые заболевания инфекционного характера.
Среди ярко выраженных характерных признаков кисты зуба выделяются следующие:
- Снижение либо полная потеря аппетита;
- повышение температуры тела (вызвано наличием воспаления костной ткани);
- болевые ощущения в зубе и околозубных тканях;
- головные боли (иногда могут сопровождаться повышением артериального давления);
- развитие отёка лица (со стороны поражённого зуба).
Такая симптоматика характерна уже для последней стадии развития кисты.
Можно ли выявить кисту зуба самостоятельно?
Пациенты, очень редко посещающие кабинет стоматолога и не желающие проходить профилактический осмотр каждые 3-6 месяцев, должны более тщательно следить за состоянием полости рта. Ведь развитие кисты может быть спровоцировано плохо залеченным или невылеченным кариесом.
Поэтому, для предупреждения заболевания следует обращать внимание на следующие признаки:
- Головные боли, носящие периодический характер;
- лёгкое смещение поражённого зуба;
- частичное выпадение пломбы, которое нередко сопровождается отколом костной ткани;
- небольшой дискомфорт в процессе жевания (особенно твёрдых продуктов);
- потемнение зуба.
Особенности заболевания, связанные с его симптоматикой
Главной особенностью появления кисты является её медленный рост. Поэтому первоначальные признаки могут возникнуть только после того, как началось разрушение корневой системы зуба и тканей челюсти. Небольшое смещение зуба и его потемнение появляются уже когда размер образования достигнет 2-3 см. Чем больше образование — тем сильнее выражены симптомы.
Нередко больной жалуется на увеличение лимфоузлы, ошибочно считая это признаком какого-либо инфекционного или эндокринного заболевания.
Частые простуды, слабость, нарушения сна, хроническая усталость — наличие этих, казалось бы, никак не связанных со стоматологией, факторов должно послужить основанием для посещения стоматолога.
Ведь внешние признаки заболевания — возникновение свища, флюса, а также отёк и нагноение свидетельствуют об очень больших размерах образования.
Если вы обнаружили у себя вышеперечисленные признаки, не ждите, что заболевание исчезнет само по себе и не занимайтесь самолечением. В таком случае следует как можно скорее обратиться к стоматологу для проведения своевременного лечения.
Это поможет избежать операции и сохранить зубы.
Причины
Киста зуба появляется в результате его травмирования или занесения инфекции в корневые каналы. Развитие кисты может быть обусловлено следующими причинами:
- Осложнение хронического гайморита;
- плохое эндодонтическое лечение;
- осложнения при прорезывании зуба мудрости;
- хронический периодонтит;
- хронические воспалительные процессы под коронкой;
- последствия инфекционных заболеваний, при которых вредоносные микроорганизмы проникают в дёсны вместе с кровотоком.
Киста зуба: лечение
Можно ли вылечить кисту без удаления зуба?
Лечение кисты может проводиться двумя путями: терапевтический и хирургический. Консервативное, то есть медикаментозное лечение возможно только при своевременном выявлении заболевания на ранней стадии. Это способ применяется при небольших размерах образования (до 8 мм.).
Консервативное лечение
Терапевтическое лечение кисты заключается в проведении таких процедур, как обработка антисептическими средствами, чистка зуба и его пломбирование.
Альтернативным вариантом консервативного лечения является применение депофореза.
В этом случае в корневой канал вводится медно-кальциевая суспензия, после чего стоматолог при помощи специального аппарата воздействует на поражённый зуб электрическим током (на малой мощности).
В некоторых случаях при развитии кисты могут быть назначены антибиотики, но только в качестве вспомогательного способа лечения, задачей которого является предотвращение развития патологического процесса и дальнейшего его распространения. Антибиотики не могут применяться в качестве единственного и самостоятельного способа лечения, так как препарата, обеспечивающего полное избавления от кисты без участия стоматолога, в принципе не существует.
- Небольшую кисту, обнаруженную на ранних стадиях, можно вылечить консервативным путём.
- Стоматолог специальным цементным составом заполняет капсулу, а в качестве дополнительного способа лечения назначает приём антибиотиков, что позволяет остановить или предотвратить развитие гнойного процесса.
- Этапы терапевтического лечения зуба:
- вскрытие поражённого зуба и расширение корневых каналов;
- обработка каналов дезинфицирующими средствами и блокировка очага поражения;
- вытравливание тканей кисты медицинскими средствами;
- заполнение полости образования специальным наполнителем;
- пломбирование зуба.
Хирургическое лечение: можно ли удалять кисту?
При достижении кистой значительных размеров, её необходимо удалять. Что примечательно, ещё относительно недавно это было возможно только после удаления больного зуба, однако, сейчас существует ряд способов, позволяющих избавиться от кисты без применения радикальных методов.
Благодаря тому, что удаление кисты проводится под воздействием местной анестезии, пациент практически не чувствует боли.
При осложнённом течении воспалительного процесса (полное разрушение зуба, вплоть до корневой системы или прорастание зубных корней внутрь кисты) проводится операция по удалению образования вместе с зубом. В остальных же случаях стоматологи предпринимают попытки сохранения зуба.
Существуют следующие способы хирургического удаления кисты:
- цистотомия;
- цистэктомия;
- гемисекция.
Какой именно из этих методов подходит конкретно тому или иному пациенту решает хирург-стоматолог.
Цистотомия
Этот метод лечения кисты применяется в стоматологии уже достаточно давно. Для проведения операции врач аккуратно удаляет часть кисты, которая находится возле зубного корня через корневой канал. Поскольку образование находится в глубине мягких тканей, корневой канал подлежит тщательному очищению, после чего проводится удаление зубного нерва.
Обеспечив открытый доступ к образованию, стоматолог выкачивает из полости всю жидкость. Такой метод не позволяет полностью избавиться от вредоносных микроорганизмов, что делает необходимым применение антибактериальной мази.
После заполнения канала специальным раствором, устанавливается временная пломба.
Примерно через неделю производится повторный осмотр полости рта пациента и проверяется чистота удаления поражённых клеток, после чего ставится постоянная пломба. Применение цистотомии позволяет сохранить зуб.
Однако, несмотря на высокую эффективность этого способа, существует риск возникновения ремиссии. Так бывает в случае незаконченного лечения.
Цистэктомия
По сравнению с предыдущим методом, этот способ является более сложным, но не менее эффективным. Проводится такая операция только в случае сильнейшего осложнения, когда существует огромный риск потери зуба, но ещё есть шанс его сохранить.
При цистэктомии наряду с удалением поражённых тканей, приходится удалять часть зубного корня. После операции назначается приём обезболивающих средств и противовоспалительная терапия.
В случае присоединения свища, операцию по удалению кисты проводить нельзя. Здесь поможет только полное удаление всего зуба.
Гемисекция
Гемисекция назначается в целях сохранения хотя бы части зуба при обширном инфицировании мягких тканей.
Метод заключается в полном удалении кисты зуба вместе с его корнем. Основным условием использования этого способа является то, чтобы воспалительный процесс касался только одного зуба.
Поражённый зубной корень обнаруживается при помощи рентгена. При отсутствии противопоказаний эта достаточно болезненная процедура проводится под общей анестезией.
Образовавшуюся после удаления кисты и корня зуба пустоту необходимо заполнить искусственным костным материалом, в противном случае произойдёт её зарастание тканями десны. Искусственный костный материал создаётся на основе плазмы, полученной из крови пациента. Делается это для того, чтобы в дальнейшем не произошло его отторжение.
Перед проведением двухчасовой операции, стоматолог, используя специальные хирургические инструменты, отодвигает десну, целостность которой восстанавливается по окончании процедуры. Затем назначается продолжительное терапевтическое лечение. Ткани и оставшаяся часть зуба обязательно должны прижиться.
В результате гемисекции удаётся сохранить хотя бы часть зуба, которая впоследствии может использоваться в качестве материала для протезирования.
Отдельно стоит поговорить о лечении лазером. В этом случае образование удаляется без каких-либо болевых ощущений и сложностей. Помимо этого, применение лазерной терапии позволяет не только удалить кисту, но и продезинфицировать поражённую область, что гарантирует прекращение роста вредоносных бактерий и предотвращение их дальнейшего распространения.
При появлении симптомов, свидетельствующих о развитии кисты зуба, необходимо срочно обратиться к стоматологу для проведения лечебных мероприятий. В противном случае вы рискуете потерять зуб, а то и несколько.
- Ирина Васильевна Комарова
- Распечатать
Источник: https://stoma.guru/lechenie/udalenie/vozmozhno-li-lechenie-kisty-zuba-bez-udaleniya.html