Сергей Буровик Невралгия затылочного нерва. Лечение невралгии затылочного нерва • Клиника Позвоночника доктора Разумовского 2021-08-24
Заболевание заключается в появлении болей в области прохождения затылочного нерва, которые являются следствием его раздражения или воспаления, развивающегося под действием самых разнообразных причин.
Причины и проявления невралгии затылочного нерва
Причины возникновения заболевания разнообразны и могут быть объединены в следующие группы:
- дегенеративно-воспалительные изменения позвоночника. Остеохондроз шейного отдела позвоночника или развитие артритов межпозвонковых суставов приводит к раздражению затылочного нерва и возникновению болей;
- переохлаждение ведет к снижению местного иммунитета, в связи с чем развивается воспаление в ткани нервного волокна, вследствие чего развивается невралгия;
- избыточная нагрузка на мышцы шеи, причем как динамическая, так и статическая. Зачастую невралгия наблюдается у людей, которые работают за компьютером, управляют машинами или другими механизмами. При этом осуществляется давление на нерв, нарушается его питание и возникает невралгия;
- редкими причинами следует считать туберкулез костей позвоночника, опухоли той же локализации, системные и обменные заболевания (сахарный диабет, системная красная волчанка, алкоголизм и др.).
Проявлениями невралгии затылочного нерва являются боли, которые локализуются в затылочной области, но могут носить различный характер:
- односторонний или двухсторонний;
- тянущий, колющий, стреляющий, давящий;
- быть жгучими, пульсирующими, режущими;
- сопровождаться онемением или повышенной чувствительностью, спазмом мышц или болью при движениях.
Как диагностировать заболевание?
Поскольку симптомы болезни крайне неспецифичны, поставить диагноз нередко довольно трудно. Необходимо дифференцировать патологию с мигренью, головными болями другого генеза, артериальной гипертензией и другими заболеваниями.
Для уточнения диагноза необходимо полноценное обследование, начиная с осмотра врача и выполнения лабораторных исследований и заканчивая специфическими исследованиями, среди которых наибольшую роль имеют:
- рентгенография шейного отдела позвоночника, позволяющая визуализировать костные структуры, определить наличие объемных образований и остеохондроза;
- компьютерная томография, которая дает возможность получить послойное изображение структур шейного отдела позвоночника;
- магнитно-резонансная томография – наиболее точный метод, позволяющий получить представление о строении костей и мягких тканей в обследуемой области.
Подходы к лечению
Лечение невралгии затылочного нерва консервативное. Оно обязательно должно быть комплексным и предполагает использование:
- обезболивающих средств. Используются нестероидные противовоспалительные средства;
- миорелаксантов. Эти препараты способствуют расслаблению скелетной мускулатуры. Использовать их рекомендуют тем людям, у которых на фоне невралгии затылочного нерва наблюдается повышение мышечного тонуса, спазмы в мышцах.
- противоэпилептических средств и антидепрессантов с обезболивающей целью, но только в том случае, если другие методы не дают эффекта;
- лечебных медикаментозных блокад. Данный метод предполагает введение обезболивающих, противовоспалительных средств и местных анестетиков непосредственно в область прохождения нервного волокна;
- рефлексотерапии. Для рефлекторного воздействия на биологически активные точки с целью усиления кровоснабжения в зонах прохождения затылочного нерва, снятия мышечного спазма и устранения болевого синдрома;
- физиотерапевтических методов лечения (внутритканевой электростимуляции, озонотерапии, ультразвука, магнитолазера, карбокситерапии и др.). С помощью данного воздействия удается повлиять на сам процесс возникновения заболевания и предупредить повторение обострений за счет активизации обмена веществ в пораженных тканях и стимуляции естественных восстановительных процессов.
Первичная и вторичная профилактика
Первичная профилактика, которая направлена на недопущение развития заболевания, сводится к лечению сопутствующей патологии, уменьшению нагрузки на шейный отдел позвоночника, чередованию статических и динамических нагрузок на затылочные мышцы, а также правильному питанию.
Также следует остерегаться общего и местного переохлаждения. Рекомендуется использование ортопедической подушки для сна и ношение воротника Шанца для разгрузки мышц шейного отдела позвоночника.
Вторичная профилактика предполагает недопущение обострений основного заболевания и предполагает:
- лечение и профилактика основной патологии (остеохондроз и другие заболевания позвоночника, миофасциальный синдром и др.);
- подвижный образ жизни, исключение чрезмерных физических нагрузок, правильное питание и применение профилактических курсов витаминотерапии;
- использование профилактических курсов физиотерапии, массажа, рефлексотерапии, лечебной физкультуры.
Записаться на прием со скидкой 5%.
Данный материал носит ознакомительный характер и не предназначен для самодиагностики и самолечения. При появлении первых признаков заболевания – обратитесь за консультацией к врачу.
Затылочная невралгия: проявления и способы лечения – Medaboutme.ru
Невралгия, как следует из самого названия («невр-» с греч. — нерв, «алгия-» — боль) — патология, имеющая отношение к нервной системе и проявляющаяся болью. Это поражение определенного нерва, сопровождающееся болевыми ощущениями по его ходу.
Затылочная невралгия охватывает область шеи и заднюю часть головы — зону «ответственности» большого и малого затылочного нерва. Мучительные боли, характерные для этого вида невралгии, значительно снижают качество жизни страдающего ею человека.
MedAboutMe расскажет о причинах, проявлениях болезни и методах ее лечения.
Затылочная невралгия возникает при поражении большого затылочного нерва, который расположен у основания черепа в начале позвоночного столба.
Он отвечает за чувствительность волосистой части головы и иннервирует мышцы, обеспечивающие движения шеи.
В этой области и локализуется боль при названной патологии, в которую может также быть вовлечен и малый затылочный нерв. Болезнь развивается в результате защемления нерва.
Боль является основным симптомом любого вида невралгии. При затылочной невралгии она может охватывать шею, затылок, распространяться к ушам, достигать глаз.
Болевые ощущения носят интенсивный характер, возникают внезапно в виде жжения или электрических разрядов и обычно бывают односторонними. Часто боль усиливается при поворотах головы. Иногда она является столь сильной, что вызывает чувство тошноты и сопровождается рвотой.
Область шеи и волосистая часть головы во время приступов могут быть чувствительны даже для простого прикосновения.
Затылочная невралгия может быть спровоцирована самыми разными факторами. Различают первичную и вторичную невралгии. Причину первой установить бывает довольно сложно. Предполагается, что она может быть вызвана:
- длительным пребыванием шеи и головы в неестественной напряженной позе (сидение за столом, компьютером, во время сна);
- переохлаждением головы или шейно-воротниковой зоны;
- стрессом, переутомлением;
- ослаблением мышц шеи, связанным с возрастом.
Вторичная невралгия возникает как осложнение другого заболевания, которым может быть:
- воспалительный процесс;
- травма шеи;
- дегенеративный процесс этой области позвоночника;
- бактериальная или вирусная инфекция;
- системное заболевание (диабет, красная волчанка и др.);
- опухоль.
Невралгия затылочного нерва проявляется болью в затылке, которая может являться симптомом и других заболеваний: мигрени, гипертонии, неврита. Это затрудняет постановку диагноза, необходимого для назначения правильного лечения.
Поэтому, помимо клинической картины, наблюдаемой врачом, обычно назначаются рентгенологическое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография, которые позволяют получить точное представление о патологическом процессе и во многих случаях указывают на причины его возникновения.
Устранение, если это возможно, причины, вызвавшей поражение затылочного нерва, устранит и симптомы невралгии.
Лечение затылочной невралгии направлено, прежде всего, на купирование боли. Для этого используются препараты трех групп:
Для снятия мышечного напряжения и устранения болевого симптома при невралгии затылочного нерва иногда назначают антидепрессанты. Хороший эффект дает и применение препаратов, содержащих витамины группы В в лечебной дозировке (неуробекс форте, нейрорубин и др.).
При неэффективности лечения указанными средствами может быть проведена блокада затылочного нерва путем введения стероидных противовоспалительных средств (гидрокортизон, дексаметазон, кеналог и др.). Хирургическое вмешательство проводится в крайних случаях и представляет собой операцию по устранению механического сдавливания нерва, если оно явилось причиной затылочной невралгии.
В период обострения невралгии затылочного нерва больному назначается постельный режим, показано тепло на область болевых ощущений, согревающие мази.
Некоторым пациентам с целью уменьшения нагрузки на пораженный нерв целесообразно носить в течение некоторого времени ортопедический воротник.
Улучшает кровоснабжение тканей, снижает мышечное напряжение и способствует восстановлению функции затылочного нерва лечебный массаж, который может назначаться в период ремиссии и должен проводиться высококвалифицированным специалистом.
После купирования острого состояния при затылочной невралгии возможно назначение физиотерапевтических процедур: ультразвуковая, магнитная и лазерная терапия, электрофорез. Они оказывают согревающее и расслабляющее действие, улучшают обменные процессы в пораженной зоне, устраняют воспаление. В качестве реабилитационных мер показано также санаторно-курортное лечение.
Избежать заболевания или снизить частоту острых приступов поможет соблюдение общепринятых рекомендаций по ведению здорового образа жизни, а также ряда специальных советов.
- Невралгия затылочного нерва чаще всего развивается в результате мышечного спазма, вызванного различными факторами. Поэтому первоочередными действиями для профилактики заболевания должны быть меры по укреплению мышц этого участка тела. Тренированные мышцы легче и быстрее переходят от состояния напряжения к расслаблению, лучше снабжаются кровью и питательными веществами, что способствует оптимальному выполнению ими своих функций. С этой целью полезно заниматься плаванием, другими видами спорта и физической активности, не связанными с резкими поворотами головы, особенно в том случае если есть проблемы в области шеи.
- Мышечный спазм часто связан с сидячим образом жизни. Поэтому при работе за столом, сидении за компьютером или телевизором необходимо делать частые перерывы, разминаться, гулять, выполнять простые упражнения для снятия напряжения в спине и шее. Полезно будет также расслабиться в положении лежа.
- Переохлаждение, сквозняк также могут стать причиной спазма, защемления нерва и возникновения невралгии. Поэтому не следует подвергать голову и шею воздействию холода.
- Необходимо отказаться от неумеренного употребления алкоголя, что разрушительно влияет на нервную систему.
Здоровое питание, полноценный сон, правильная организация жизни и профессиональной деятельности укрепят здоровье в целом и помогут избежать невралгии.
Невралгия затылочного нерва: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика
Врач-невролог-алголог. Член общества неврологов и нейрохирургов, Российского общества по изучению боли, Ассоциации междисциплинарной медицины, International Association for the Study of Pain (IASP). Руководитель Центра лечения боли. Записаться на прием
Невралгия затылочного нерва представляет собой недуг неврологической природы происхождения, которое связано с раздражением нервных корешков в затылочной части. Патология поражает пары спинномозговых нервов: малый и большой затылочный нерв. Воспалительный процесс сдавливает и раздражает эти нервы, создавая постоянную боль и ухудшая качество жизни пациентов. Воспаление по степени происхождения бывает первичным и вторичным (на фоне поражений шейных позвонков), а также делится на невралгию большого затылочного нерва и невралгию малого затылочного нерва.
Симптоматика
Признаками воспаления затылочного нерва являются следующие:
- пульсирующая боль в районе головы, ушей, висков, нижней челюсти;
- головокружения и тошнота;
- беспричинное слезотечение;
- дискомфорт от касаний пораженного участка;
- преследующее чувство холода;
- изменение окраски кожных покровов.
Симптомы невралгии затылочного нерва:
- приступообразные стреляющие боли;
- длительность приступа несколько часов;
- имитация симптомов мигрени;
- локализация болей в затылочной части;
- ограничение подвижности головы;
- повышенная чувствительность кожного покрова на месте воспаления;
- изменение цвета кожного покрова в месте воспаления.
Боль может носить постоянный ноющий характер, тупой или жгучий.
Отличительной чертой воспаления затылочного нерва является наличие пусковых триггерных точек. Малейшее давление на них отзывается острой болью, поэтому их необходимо оберегать от воздействия до полного излечения заболевания.
У вас появились симптомы невралгии затылочного нерва? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60
С чем связано заболевание
Причины воспаления затылочного нерва:
- заболевания шейных позвонков;
- травмы позвоночника;
- перенесенные инфекционные заболевания – ангина, грипп и другие;
- аневризма позвоночной артерии;
- артрит или остеохондроз шейных отделов;
- лимфаденит шейных желез;
- подагра.
Факторы риска заболеваемости
В группу риска невралгии затылочного нерва входят люди, у которых наблюдается:
- стресс;
- сахарный диабет;
- воспалительные заболевания сосудов;
- системные заболевания;
- статическое перенапряжение мышц спины и шеи;
- переохлаждение.
Осложнения течения
Отсутствие своевременного и адекватного лечения затылочного нерва приводит к ухудшению физического состояния и учащению появления болей, следовательно, ухудшению качества жизни. Среди самых опасных осложнений можно выделить развитие слепоты или кривошеи, а также изменение структуры оболочки нерва. Последнее возможно вылечить только путем нейрохирургического вмешательства.
Методы диагностики
При подозрении на воспаление затылочного нерва проводится:
- первичный осмотр;
- сбор сведений клинической картины;
- сбор жалоб больного;
- уточнение условий появления симптомов воспаления затылочного нерва;
- установление сопутствующих болезней.
Инструментальная диагностика основывается на применении МРТ, КТ и рентгенографии.
Обращение за помощью к врачу
Всегда проще избавиться от первопричины заболевания, чем вести длительную борьбу с последствиями. Поэтому при первых признаках воспаления затылочного нерва лечение назначит невролог. В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) опытные специалисты окажут вам необходимую помощь в устранении симптомов невралгии затылочного нерва и лечения любого типа и этиологии.
Лечение недуга
Лечение затылочного нерва подразумевает снятие мышечного тонуса, воспалительных процессов и болевых импульсов. Оно имеет несколько направлений:
- лекарственные средства используются для снятия болевого синдрома, мышечного спазма и воспаления, применяются такие группы медикаментов, как противовоспалительные, миорелаксанты, противосудорожные (в случае необходимости), стероидные, болеутоляющие, витамины группы В;
- физиотерапия направлена на согревание;
- лечебно-физкультурный комплекс упражнений;
- массаж;
- мануальная терапия;
- иглорефлексотерапия;
- хирургическое вмешательство является крайним методом лечения, когда все прочие способы не оказали должного эффекта.
Важным этапом лечения воспаления является лечение первопричины появления заболевания. Такой комплексный подход к проявленным симптомам и лечению невралгии затылочного нерва приносит максимальный положительный эффект.
Как можно бороться с недугом народными методами
Как лечить невралгию затылочного нерва народными рецептами? Такое лечение происходит дома и направлено на снижение сильного болевого синдрома. Можно применить следующие народные средства:
- мазь из почек сирени – это густой отвар сирени, смешанный со свиным жиром, втирается в участки воспаления на шее и голове;
- настой сон-травы – 2 столовые ложки сухой травы заварить стаканом кипятка и настаивать в течение суток, необходимо выпить за один день;
- отвар ивовой коры принимать по 1 ст. л. от 3 до 5 раз в день;
- спиртовые компрессы.
Профилактика заболевания
Профилактические мероприятия должны носить постоянный характер:
- рациональная организация рабочего процесса;
- систематические занятия физическими упражнениями;
- избегайте травм и переохлаждений;
- оздоровление рациона питания с добавлением максимального количества витаминов и минералов;
- удержание правильного положения шеи во время работы;
- своевременное лечение респираторных и инфекционных заболеваний;
- рациональное распределение физических нагрузок;
- профилактическое лечение сопутствующих заболеваний в случае их наличия.
В нашей клинике прием ведут высококвалифицированные неврологи. Записаться к ним вы можете на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60. АО «Медицина» (клиника академика Ройтбераг) расположена по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, д.10, станция метро Маяковская.
Невралгия затылочного нерва
Невралгия затылочного нерва — это болевые ощущения в голове, возникающие вследствие компрессии нервных корешков, образующих затылочные нервы, или самих нервов. Боли в данном случае имеют «стреляющий» характер и по мере прогрессирования заболевания становятся постоянными.
Причины невралгии затылочного нерва могут быть разными, и в соответствии с ними принято выделять:
- первичную невралгию, которая возникает без явных предпосылок;
- вторичную невралгию, которая возникает как следствие травм, новообразований, прочего.
Симптомы невралгии затылочного нерва легко спутать с клиническими проявлениями других заболеваний, поэтому самостоятельная постановка диагноза недопустима. Для того чтобы пройти курс лечения невралгии затылочного нерва, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ!
Причины невралгии затылочного нерва
Лечение невралгии затылочного нерва назначается в зависимости от причин, вызвавших эту патологию, а они могут быть самыми разными:
- механические повреждения позвоночника, возникающие вследствие травм;
- переохлаждение;
- длительное напряжение мышц при малоподвижном образе жизни;
- последствия остеохондроза;
- сильные стрессы;
- заболевания позвоночника разной природы;
- заболевания инфекционной этиологии;
- воспаления сосудов;
- подагра;
- сахарный диабет.
Симптомы невралгии затылочного нерва
В первую очередь невралгия большого затылочного нерва характеризуется головной болью. Её характер весьма специфичен:
- болевые ощущения сосредотачиваются за ушами, в затылочной области, нижней части шеи, а также в области глаз или над ними;
- приступы возникают неожиданно при поворотах головы или касаниях области иннервации, нередко — при прикосновении к кожному покрову головы;
- болезненные ощущения локализуются с одной стороны, хотя изредка встречается и двухстороннее поражение;
- боли похожи на «прострелы» и исчезают так же внезапно, как и начинаются;
- яркий свет вызывает болевые ощущения в глазах.
Диагностика невралгии затылочного нерва
Многие клинические проявления невралгии затылочного нерва похожи на симптоматику мигрени и целого ряда других заболеваний. Именно поэтому медики Клиники боли ЦЭЛТ проводят всестороннюю диагностику для того, чтобы дифференцировать её и правильно определить причину, её вызвавшую.
Помимо проведения осмотра и сбора анамнеза может проводиться:
- компьютерная томография;
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография.
Лечение невралгии затылочного нерва
В Клинике боли ЦЭЛТ для лечения невралгии затылочного нерва применяются медикаментозные и хирургические методики лечения:
Медикаментозное лечение
Методы медикаментозного лечения направлены на снижение болевых ощущений. Для этого назначают приём противосудорожных препаратов и мышечных релаксантов. Помимо этого прописывают массаж и покой.
Хорошо зарекомендовала себя в нашей Клинике боли такая процедура, как блокада нервов. Она заключается во введении лекарственного средства непосредственно в поражённую область, за счёт чего достигается длительный эффект обезболивания.
Хирургическое лечение
В случае, если болевые ощущения длятся долгое время, имеют ярко выраженный характер, или же если консервативное лечение не принесло желаемого результата, наши специалисты порекомендуют следующее:
- импульсная радиочастотная абляция затылочных нервов;
- стимуляция затылочных нервов — предусматривает проведение через нервы электрических импульсов, которые блокируют боль;
- микроваскулярная декомпрессия — предусматривает применение микрохирургической техники, которая позволяет устранить компрессию нервов, а следовательно — и саму боль.
Стоит отметить, что стимуляция затылочных нервов является малоинвазивным методом, который не имеет подобных эффектов и абсолютно безболезнен.
Невралгия затылочного нерва — Центр патологии позвоночника
Невралгией затылочного нерва принято называть возникновение сильных болей в области затылка.
Болезнь относится к категории наиболее дискомфортных, так как характеризуется еще и наличием «стреляющих» болей в голове.
Такая невралгия подразделена на несколько видов: первичную, при которой развитие заболевания происходит без предпосылок, и вторичную, в случае чего возникновению заболевания могли способствовать травмы.
Причины заболевания
Только лишь услышав от специалиста диагноз, пациент начинает интересоваться причинами, которые подтолкнули к проблеме. Таких немало:
- болезни шейных позвонков;
- ангина, грипп, другие инфекционные заболевания;
- спондилоартроз;
- травмы позвоночника;
- аневризма позвоночной артерии;
- артрит или остеохондроз шейного участка позвоночника;
- подагра;
- онкологические заболевания спинного и головного мозга;
- лимфаденит желез шеи.
Симптоматика
Воспаление затылочного нерва проявляется характерной пульсирующей болью в затылочном районе головы, ушей, висков, нижней челюсти. Она усиливается при движениях головой и может сопровождаться тошнотой. Часто на стороне поражения возникает боль в области глаза.
При пальпации пораженного участка отмечается повышенная чувствительность, а в месте проекции нервов — сильная боль. Больной при этом принимает вынужденное положение с отклонением головы в сторону пораженного нерва. Кожные покровы могут приобретать красноватый, либо же бледноватый оттенок. Может наблюдаться слезотечение. Двухстороннее поражение может симулировать мигрень.
Решив немного оттянуть поход к специалисту, человек рискует загнать себя в более сложную ситуацию. Чем скорее будет начато грамотное лечение, тем меньше риск нарушения иннервации участка больного нерва!
Диагностика
Диагноз «невралгия затылочного нерва» ставится на основе опроса больного, выявления сопутствующей патологии, пальпаторного исследования. В качестве дополнительных методов применяются МРТ и рентгеноскопия.
Лечение
Лечение невралгии затылочного нерва направлено на снятие спазма мышц и устранение болевых импульсов.
В острый период больному необходим покой. С болевым синдромом могут справиться сильные болеутоляющие средства и таблетированные витамины группы B. Для снятия воспаления можно принимать противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Симтоматическая терапия также подразумевает назначение противосудорожных средств, если доктор увидит в этом необходимость.
Когда боль невыносима, в область поражения подкожно вводят анестезирующие вещества и кортикостероиды. При этом боль уходит очень быстро, но на время, хотя под действием стероидных препаратов она уже не имеет такой интенсивности.
Помощь в подостром периоде
Во время подострого периода можно делать согревающие процедуры. В домашних условиях — компрессы со спиртовой настойкой салицилового спирта. Хорошо помогает иглорефлексотерапия, мануальная терапия, массаж.
Важные моменты лечения
Симптоматическая терапия при лечении может не дать никаких результатов, если не устранена первичная причина. Важным моментом лечения вторичной невралгии затылочного нерва является выявление основного заболевания и его устранение.
В случае отсутствия результата от обычного лечения, необходимо применять хирургические методы.
Хирургическая помощь
При сдавливании затылочного нерва применяют такой метод, как радиочастотная абляция. Его суть заключается в температурном воздействие на воспаленый нерв.
Электростимуляция — еще один способ борьбы с заболеванием. Процедура является физиотерапией , что очень важно, не имеет противопоказаний. Она заключается в подаче на подведенные электроды выше места поражения электроимпульсов с необходимым напряжением.
Эта процедура препятствует передаче импульсов боли от нервных клеток к головному мозгу и, тем самым, купирует боль.
После наступления ремиссии необходимо заняться лечением причины возникновения заболевания, так как эта методика является симптоматической.
Последствия
При отсутствии грамотного лечения, заболевание вполне может подвести человека ко многим проблемам со здоровьем, худшая из которых — ослепление. В некоторых случаях развивается кривошея, что также редко поддается быстрому устранению.
Другими словами, всегда легче избавиться от первопричины, чем вести борьбу с последствиями собственной халатности!
Понедельник — Пятница | 10:00 – 18:00 |
Суббота — Воскресенье | Выходной |
Головная боль, обусловленная невралгией большого затылочного нерва
- Отделения и центры
- Методы лечения
- Методы диагностики
- Заболевания и симптомы
Головная боль, обусловленная невралгией большого затылочного нерва, встречается у 40% пациентов. Это сигнал организма о наличии и развитии серьезных неполадок.
Неприятные ощущения, страдающие часто путают с приступами мигрени, а врачам при диагностике иногда достаточно трудно дифференцировать первоисточник проблемы. Без своевременно выявленного пагубного процесса и грамотного лечения наблюдается существенный прогресс патологии и ухудшение состояния.
Важная информация
Неприятные, часто изматывающие симптомы начинаются в зоне затылка, поскольку 2 больших затылочных нерва обеспечивают иннервацию именно этого сегмента.
Эти нервы начинают формироваться из ответвлений задней области спинномозгового нерва (С2). Нервные волокна располагаются сначала вокруг нижней косой мышцы головы, а затем проходят полуостистую мышцу вместе с сухожилием трапециевидной и в результате распадаются и на несколько ответвлений в коже затылочной области головы, частично затрагивая теменную область.
Как не спутать причину головной боли?
Страдающие жалуются на односторонние или двусторонние дергающие и стреляющие боли, которые легко распространяются от затылка к макушке, иногда достигает предплечий и области лопаток.
Продолжительность неприятных симптомов различна: от нескольких секунд до нескольких минут. Количество таких приступов также индивидуально, обычно с развитием патологии увеличивается.
Также замечены не проходящие тупые боли, которые сменяются приступами острой, дергающей.
Мучения усиливаются при надавливании на наивысшую выйную линию, в наиболее высокой точке скрепления мышц спины и затылочной кости. Связано это ухудшение с тем, что большой затылочный нерв проходит в области, граничащей с гортанью.
Некоторые пациенты жалуются на пульсирующую жгучую боль кожи головы, другие отмечают нарушение чувствительности в проблемной области.
Стресс, длительные умственные и физические нагрузки влекут усиление таких болей, часто происходит сокращение трапециевидной мышцы.
Причины
Головная боль такого типа происходит из-за невралгии большого затылочного нерва. Такой симптом появляется из-за непосредственно первичной (идиопатической) невралгии, когда происходит защемление нервных волокон без явных на то оснований. Наиболее часто проблема – последствия патологий:
- дегенеративные изменения позвоночника в шейном отделе (остеохондроз, межпозвоночные грыжи, протрузии);
- травмы;
- нарушение кровообращения в данной области;
- злокачественные и доброкачественные новообразования;
- наличие инфекционных агентов;
- нарушения эндокринной системы.
Также такая головная боль часто начинается из-за переохлаждения, низкой активности и больших физических нагрузок.
Объективное обследование пациентов
Наибольшую проблему в диагностике представляет исключение проблем в третьем затылочном нерве, поскольку иннервирующие области находятся близко. Однако в ситуации с невралгией большого затылочного нерва неприятные ощущения наблюдаются ближе к центру затылочной области.
Диагностика начинается с осмотра и пальпации. Если пациент жалуется на смазанные или явные неприятные ощущения при надавливании на затылочную область, а также области за ушами и нижнечелюстной ямки, неврологи сразу предполагают невралгию затылочного нерва. Также, подтвердить диагноз могут утолщения в области фасеточных суставов С2-С3.
Повышенная чувствительность затылочного нерва подтверждается при своеобразном тесте: врач проводит пальцем мягким движением в участке на 2-3 см от наружного затылочного выступа.
Также назначают следующие диагностические исследования:
- МРТ или КТ;
- рентген;
- УЗИ.
С помощью таких методов удается распознать имеющиеся патологии шейного отдела.
У пациента берут кровь на анализ для выявления инфекций и других проблем.
Последствия
При отсутствии своевременной терапии боли усиливаются, иногда врачи диагностируют паналгию. Постоянные головные боли разной интенсивности мешают нормальной жизнедеятельности. Человек испытывает сильное раздражение, стресс приводит к бессоннице, апатии, депрессии.
Эффективные методы лечения
Только комплекс терапевтических методик сможет помочь в избавлении от головных болей, обусловленных невралгией большого затылочного нерва.
В Самаре успешно справляются с проблемой грамотные специалисты «Первой Неврологии». Для устранения мучений пациенту предлагают:
- Медикаментозную блокаду точек выхода ответвлений большого затылочного нерва. В этом случае используют минимальные инъекции анальгетиков по всему проблемному участку. Медикаменты выбирают в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
- Транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС). Происходит воздействие на кору головного мозга коротких магнитных импульсов. В результате не только проходит боль, но и улучшается функция головного мозга.
- Дозирование вытяжение шейного отдела позвоночника. Процедура необходима при явных уменьшениях просвета между позвонками, которые появляются в результате остеохондроза и других дегенеративных проблем.
Успешный результат появляется благодаря немецкому физиотерапевтическому оборудованию Zimmer, позволяющему сочетать сразу несколько эффективных методик:
- Ультразвуковая терапия;
- Электро- фонофорез с использованием анальгезирующих и противовоспалительных медикаментов
- Вакуумный массаж.
Если Вы устали от непрекращающихся головных болей в затылке, обращайтесь в клинику «Первая Неврология»
- Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени. Руководитель центра лечения боли и рассеянного склероза. Цефалголог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — невролог высшей категории. Врач — вертебролог.Доктор медицинских наук. Стаж: 24 года.
- Руководитель центра диагностики и лечения нарушений сна. Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 24 года.
- Врач — невролог высшей категории. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Озонотерапевт Стаж: 25 лет.
- Врач — невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Озонотерапевт Стаж: 7 лет.
- Врач — невролог. Мануальный терапевт. Остеопат. Врач — физиотерапевт. Стаж: 9 лет.
- Врач — невролог первой категории. Вертеброневролог. Озонотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 18 лет.
- Руководитель центра диагностики и лечения миастении. Врач — невролог первой категории. Врач — физиотерапевт. Озонотерапевт Стаж: 17 лет.
Записаться на прием в Самаре:
Лечение невралгии затылочного нерва | Med & Care
Невралгия затылочного нерва (окципитальная невралгия) – это одна из разновидностей интенсивной головной боли. Болевой синдром вызывают пары большого и малого затылочных нервов, выходящих из позвоночника на уровне II-III шейных позвонков.
При невралгии большого затылочного нерва сильная боль охватывает область затылка и сосцевидных отростков височной кости. Если затрагиваются малые затылочные нервы – болевой синдром локализируется в верхней трети грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Крайне неприятные ощущения со временем иррадиировать (распространяться) на боковую и переднюю часть головы и даже на глаза.
Виды патологии
Затылочная невралгия бывает как первичной, так и вторичной. Первичная не имеет каких-то предпосылок, она возникает сама по себе. Её еще называют невралгией Арнольда. Вторичная – результат других патологий.
Причины невралгии затылочного нерва
Главная причина заболевания – сдавление или раздражение корешков затылочных нервов.
Оно может возникнуть в результате:
- длительных нагрузок на шейную мускулатуру. С этой проблемой часто сталкиваются люди, долго пребывающие в какой-то одной позе (например – за компьютером или швейной машинкой);
- заболеваний инфекционно-воспалительного генеза;
- травм головы или позвоночника;
- новообразований;
- обменных нарушений (сахарного диабета, подагры);
- воспалительных процессов в кровеносных сосудах (васкулиты);
- остеоартрита сочленений шейных позвонков и компрессию нервных корешков при дегенеративных изменениях;
- различных системных патологий.
Если причину недуга в ходе обследования установить не удается, речь идет о первичной или идиопатической невралгии.
Симптомы невралгии
Ведущий клинический признак заболевания – приступы боли. Причем они появляются и исчезают внезапно, могут пульсировать, жечь, иметь стреляющий характер.
В большинстве случаев боль одностороння, но не исключены и симметричные разлитые ощущения. Провоцирующим фактором может стать раздражение триггерных точек в области иннервации затылочных нервов.
Поэтому даже обычное расчесывание, посещение парикмахера, мытье головы и ношение головного убора способно вызвать приступ.
Диагностика невралгии затылочного нерва в клинике Med&Care
Диагностика этого заболевания в большинстве случаев не представляет особой трудности для невропатолога. Во внимание берутся типичные жалобы больного и исследование триггерных зон, характерных для патологии.
Для составления эффективного план лечения важно не только диагностировать болезнь, но и найти её причину. Самым простым и дешевым методом диагностики является рентген. Более информативно в этом плане МРТ (обеспечивает трехмерную картину исследуемой зоны) и КТ (дает двухмерное изображение).
Лечение невралгии затылочного нерва в клинике Med&Care
Попытки справиться с проблемой самостоятельно, как правило, приводят только к ухудшению состояния. Поэтому при появлении первых симптомов неободимо незамедлительно обратиться за помощью к медикам.
Лечением этой патологии в нашем медцентре занимается квалифицированный специалист. В первую очередь он задействует комплекс консервативных способов терапии, направленных на:
- Медикаментозное обезболивание и снижение возбудимости ЦНС. При этом назначаются миорелаксанты, антигистаминные препараты, анальгетики и НПВС.
- Восстановление миелиновой оболочки. С этой целью назначаются витамины В и Омега-3
- Снятие напряжения в пораженной зоне. В ряде случаев целесообразна иммобилизация шеи специально разработанными ортезами. Некоторым больным показан постельный или полупостельный режим (до 1 недели). Важными условиями устранения проблемы являются полноценный отдых в максимально удобном (физиологическом) положении и строго дозированные физические нагрузки. Хороший эффект дают мануальные практики, местный и общий расслабляющий массаж.
- Физиотерапевтическое воздействие. Оно показано на всех этапах восстановления. На ранних стадиях физпроцедуры призваны снять нагрузки с пораженной зоны, а на поздних – укрепить мышцы, предупредить обменные и дистрофические нарушения. Физиотерапия помогает улучшить микроциркуляцию в тканях, снять отек, устранить болевой синдром. Её можно использовать как во время пребывания в стационаре, так и на амбулаторном этапе лечения.
По мере уменьшения остроты симптомов используют лазеротерапию. Весьма перспективной методикой считается терапия диадинамическими токами; если пациенты плохо переносят данную процедуру, то врачи используют синусоидальные модулированные токи.
Для стимуляции местного кровообращения и купирования острой боли применяют интерференционные токи. Свою эффективность убедительно доказала импульсная высокоинтенсивная магнитная терапия.
Она нередко практикуется параллельно с диадинамотерапией и синусоидальными токами.
Хорошо помогает при невралгии затылочного нерва сегментарное ультрафиолетовое облучение и дарсонвализация шейно-воротниковой зоны.
Для эффективного влияния на проблемный участок используется электрофорез с местными анестетиками, а также ультразвуковое облучение с мазями, содержащими кортикостероиды.
В качестве одной из базисных методик во время восстановления рассматривается мануальная терапия. Используются преимущественно мягкие техники, релиз-эффект, акупрессура и ишемическая компрессия триггерных точек.
Применяются также техники напряжения и противонапряжения. Быстрого положительного эффекта позволяет добиться постизометрическое расслабление мускулатуры проблемной зоны.
Не менее полезны корпоральная и аурикулярная рефлексотерапия, микроиглотерапия и лазеропунктура, прогревание полынными сигарами.
В фазе ремиссии показано теплолечение, в т. ч. – наложение озокерита и лечебных грязей на область шеи.