Лечение травм позвоночника

В соответствии со статистическими данными, травмы спины и позвоночника составляют до 12% всех случаев травматических повреждений опорно-двигательного аппарата. И это в то время, когда позвоночник является главным звеном опорно-двигательного аппарата человека! Травмы позвоночника и спинного мозга могут оказать негативное воздействие на весь организм. Особенно они распространены среди пациентов зрелого возраста. Конечно, бывают и такие случаи, когда травмам шейного отдела позвоночника подвержены дети, — но их принято относить к категории родовых повреждений.
Последние годы отмечается уменьшение количества травм позвоночника спины у женщин, что обусловлено более частым применением кесарева сечения при родах.

Причины

Травмы спины и позвоночника возникают вследствие разных причин, а повреждения спинного мозга могут стать причиной серьёзных нарушений работы опорно-двигательного аппарата пациента.

Так, при поражениях позвоночного столба 50% травмированных получают инвалидность. При повреждении спинного мозга инвалидность наступает ещё чаще: в 80-90 % случаев — и причиной этого может стать неправильно оказанная первая медицинская помощь.

Травмы позвоночника возникают из-за слишком интенсивных нагрузок вследствие:

• падения с высоты — чаще всего страдает шейный, нижне-грудный и крестцовый отдел;
• неудачного погружения на глубину — чаще всего страдает шейный отдел;
• обрушения сверху тяжёлых предметов — может возникнуть перелом в нижнегрудном или поясничном отделе;
• дорожно-транспортных происшествий — чаще всего страдает шейный отдел.

Стоит отметить различный характер проблем, возникающих с позвоночником. Так, у взрослых пациентов травмы возникают вследствие воздействия внешней силы, в то время как у детей травмирование происходит из-за очень резкого или интенсивного растяжения спинного мозга.

Клинические проявления

Симптомы травм спины напрямую зависят от характера самой травмы и от того, какой отдел позвоночника пострадал.

Травмы шейного отдела характеризуются следующей симптоматикой:

• болевые ощущения в области шеи, отдающие в затылок;
• нарушение движений, мышечных рефлексов;
• нарушение иннервации верхних конечностей;
• нарушение частоты и глубины дыхания (возможна его остановка);
• ограниченность движений головой;
• фиксированное положение головы;
• штыкообразная деформация позвоночника;
• необходимость поддерживания головы руками.

Травмы грудного отдела позвоночника характеризуются следующими клиническими проявлениями:

• нарушение координации движений;
• снижение кожной чувствительности в области ушиба;
• боли в области сердца и повреждённых позвонков;
• одышка и болевые ощущения во время дыхания.

Травмы поясничного отдела

Симптомы травм поясничного отдела включают в себя следующее:

• ограничение подвижности ног;
• снижение чувствительности нижних конечностей в целом или на отдельных участках;
• ухудшение или исчезновение сухожильных рефлексов;
• нарушение функций органов таза.

Диагностика

Перед тем, как применять те или иные методы лечения травм спины, медики многопрофильной клиники ЦЭЛТ применяют целый ряд диагностических исследований, которые позволяют правильно поставить диагноз:

• проводится визуальный осмотр;
• осуществляется пальпационное исследование спины;
• осуществляется неврологический осмотр;
• назначается рентгенография;
• проводится МРТ;
• проводится КТ;
• осуществляется люмбальная пункция.

Первая помощь при травмах позвоночника

Любые травмы позвоночника требуют немедленного обращения за профессиональной медицинской помощью. Однако, не стоит забывать о том, какую важную роль играет
правильное оказание доврачебной помощи.
Первая помощь определяется характером травмы и сложностью повреждения. Необходимо:

• срочно вызвать скорую помощь;
• расположить травмированного на твёрдой поверхности;
• обеспечить пострадавшему полную неподвижность;
• провести искусственное дыхание, если человек не дышит.

Лечение

Лечение травм позвоночника в клинике ЦЭЛТ проводится с применением прогрессивных методик, которые во многих случаях позволяют добиться хороших результатов. Наши специалисты направляют все усилия на то, чтобы исключить риск развития заболевания и расширить возможности пациента. Для этого используют медикаментозные и хирургические методики лечения, а также физиопроцедуры.

Для того, чтобы зафиксировать позвоночный столб в правильном положении и стабилизировать его, используют специальную тягу. При наличии показаний может применяться специальный жёсткий воротник для шеи.

К хирургическому вмешательству прибегают когда требуется удаление раздробленных костей или посторонних предметов, проникших в позвоночник. Его применяют при компрессии позвонков, а также для стабилизации позвоночной оси.

Что касается физиотерапевтических методик, то они позволяют добиться максимально расширенного функционирования позвоночника после травмы.

При разработке тактики лечения учитывают такие факторы, как особенности и сложность нарушений, а также степень ограниченности деятельности пациента. Все процедуры выполняются под контролем специалиста и позволяют добиться хороших результатов при потерях моторики и сенсорики.

После стабилизации состояния пациента ему назначают курс восстановления, который позволяет сохранить имеющийся прогресс и укрепить его. Реабилитация необходима для того, чтобы исключить осложнения после травмы, а также улучшить качество жизни пациента.

Лечение травм позвоночника

Повреждения позвоночника отрицательно сказываются на состоянии всего организма. Именно с травмами связаны дальнейшие проблемы с позвоночником. Патология встречается чаще у пациентов старшего возраста и спортсменов. У детей в момент прохождения по родовым путям возможны травмы шеи.

Повреждения позвоночника отличаются симптоматикой и требуют разных подходов к лечению. При своевременной терапии исход благоприятный, в противоположном случае большинство потерпевших остаются инвалидами либо погибают.

Свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом:

и наш менеджер свяжется с Вами!
«АртроМедЦентр» старается сделать лечение в Клинике не только комфортным,но и доступным,поэтому для наших клиентов мы систематически разрабатываем специальные предложения и акции.

Причины

Основной причиной повреждений позвоночника являются чрезмерные нагрузки на него. Нарушения возникают вследствие следующих факторов:

• дегенеративных процессов;
• возрастных изменений;
• внезапного внешнего воздействия в результате аварии, падения;
• резких движений;
• сидячего образа жизни;
• поднятия тяжестей;
• неправильного выполнения физических упражнений;
• наличия опухолей;
• образования метастаз;
• аутоиммунных нарушений;
• удара тупым предметом в область позвоночника;
• нарушений осанки.

Травмы позвоночника возможны при прыжках, занятиях дайвингом, спортивных состязаниях, воздействии электрического тока.

Симптомы

В месте повреждения позвонков наблюдается гематома, отечность. Чем больше они выражены, тем сильнее боль у пострадавшего. Симптомы напоминают заболевания внутренних органов, при постановке диагноза их необходимо исключить.

Травмы такого рода всегда сопровождаются снижением мышечного тонуса, наблюдается их атрофия, особенно при утрате двигательной активности.

Если травмирование вызвано инфицированием, у пациента высокая вероятность развития остеомиелита.

Классификация

Медики выделяют ушибы, переломы, вывихи разных отделов, а также компрессию, дислокацию, параплегию, квадриплегию.

При переломах в районе шеи нарушается целостность кости, в остальных отделах позвонки смещаются касательно оси. Когда это случается, сдавливается спинной мозг. Подобная травма называется компрессией.

Ушибы задевают мягкие ткани, не затрагивая позвонки. Однако образовавшаяся у потерпевшего гематома сказывается на обращении спинномозговой жидкости. Дислокации характеризуются растяжениями или разрывом связок. Вследствие указанной патологии позвонки могут сместиться.

При поражении нижней части грудного отдела наблюдается параплегия. Повреждения в его верхней части и шее называют квадриплегией. Вследствие указанной травмы нарушается работа конечностей.

Различают стабильные и нестабильные травмы. Первые не представляют особой угрозы здоровью пациента. Нестабильные повреждения оставляют тяжелые последствия и усугубляют деформацию.

Повреждения, когда спинной мозг остаётся не задетым, называются неосложненными. Поражения органа всегда оставляют осложнения. Осложненные травмы подразделяют на обратимые и необратимые. При сдавлении гематомой спинного мозга диагностируют компрессионную миелопатию.

Согласно классификации поражений позвоночника, выделяют также закрытые и открытые травмы.

Травмы шеи

Шейный отдел подвергается повреждениям в 20% случаев, 35% пациентов при этом погибает. Причиной травм указанной области является резкое воздействие, характерное для потерпевших в автомобильных катастрофах.

Такое поражение называется «хлыстовая травма». Ее симптомами является головокружение, резкая боль, потеря сознания, ухудшение подвижности шеи.

Травма шеи возникает также после ныряния головой вниз в неглубоких водоемах.

Шейный отдел, в силу его подвижности, более подвержен вывихам. Причиной этого является резкий поворот головы. Патология сопровождается болезненностью в шее, лопатках, плечах. У пациентов затрудняется глотание, появляется чувство сдавливания в затылке. Лечение травм позвоночника должно начаться сразу после их получения, иначе вправить шейный позвонок будет сложно.

Ушибы шейного отдела приводят к ухудшению функционирования конечностей, вследствие чего может развиться паралич. У больного отмечается сухость кожи, сильно сужаются его зрачки.

Самыми тяжелыми признаны поражения позвонков атланта и эпистрофея, являющимися самыми верхними. Они в большинстве случаев приводят к смерти потерпевшего. Подобные повреждения провоцируют сдавливание продолговатого мозга, вызывающее у больного ухудшение работы дыхательной и сердечной систем.

Травмирование грудного и поясничного отдела

В грудном отделе травмы диагностируются довольно редко. Поражения поясничного отдела встречаются часто, поскольку именно он испытывает самую высокую нагрузку. Причинами этого являются:

• возрастные изменения;
• падение;
• инфекции;
• ношение тяжестей;
• чрезмерные физические нагрузки.

Повреждения грудного и поясничного отдела характеризуются болезненностью в спине, усиливающейся при движениях. Болезненность зачастую передается на конечности. В тяжелых случаях возможно онемение рук и ног, нарушение деятельности мочевого пузыря. Пациенты могут испытывать проблемы с дефекацией.

Слабо выраженные поражения грудного отдела протекают бессимптомно. Пациенты отмечают мышечное напряжение и дискомфорт в брюшине. Со временем ощущается боль в грудине и руке, ухудшается деятельность сердца, легких, а также половых органов. Если задет поясничный отдел, симптомы напоминают повреждения конского хвоста, поэтому огромное значение имеет установление вида полученной травмы.

Симптоматика указанных травм зависит от места локализации повреждения:

• болезненность, возникающая при выполнении сгибательных движений и разгибании, характерна для растяжения межпозвонковых суставов;
• боль, усиливающаяся при чихании и кашле, является признаком дислокаций. Данная травма образуется при смещении позвонков и артрите;
• резкая острая боль характеризует разрыв связок, поражение межпозвонкового диска или позвонка;
• болезненность при выполнении поворотов тела и наклонов характерна для спортивных травм;
• острая боль при выполнении наклонов и разгибании является следствием разрыва мышц.

Повреждения указанных отделов усугубляются при нарушениях осанки.

Травмы крестцового отдела и копчика

Ушибы этой области позвоночника сопровождаются образованием гематом, которые в дальнейшем при отсутствии терапии приводят к частичной или полной потере подвижности ног. В месте повреждения пациенты отмечают болезненность, усугубляющуюся в момент дефекации и мочеиспускания.

При поражении мозгового конуса, являющегося конечным отделом спинного мозга, пострадавший жалуется на задержку или недержание мочи. При подобной патологии снижается тонус анального сфинктер и нарушается половая функция.

Исчезновение сухожильных рефлексов и появление проблем с чувствительностью ног является симптомом травмирования конского хвоста.

Травмы позвоночника у детей

Для детей характерно травмирование шеи во время родов. При этом диагностируется также черепно-мозговая травма. Основными причинами патологии являются:

• большой вес плода;
• неправильное положение плода;
• маловодие;
• преждевременные роды;
• большая головка плода при узком тазе матери.

У детей, получивших такое повреждение, появляются проблемы с памятью, успеваемостью, вниманием.

У детей встречается также расщепление позвоночника, сопровождающееся неполным прикрытием нервных структур. Такая травма чаще отмечается в пояснично-крестцовом отделе.

После диагностирования указанной патологии очень важно следить за весом ребенка, поскольку по мере его роста увеличивается давление на не сформировавшиеся позвонки.

Болезнь сопровождается мышечной слабостью, параличом, ортопедическими нарушениями.

Травмы с повреждением спинного мозга

Если повреждения задели спинной мозг, говорят об осложнённых спинальных травмах, которые могут закончиться инвалидностью потерпевшего. Их характер может отличаться.

Медики выделяют сдавливание, ушиб, сотрясение спинного мозга, а также перерыв частичный или полный.

Причинами повреждения спинного мозга является попадание инородного тела, сильное внешнего воздействия или компрессионный перелом позвоночника.

Признаками этого являются:

• потеря сознания;
• онемение рук и ног;
• болезненность в зоне позвоночника;
• ощущения покалывания в конечностях;
• проблемы с мочеиспусканием;
• неестественная позиция головы;
• расстройство двигательных функций.

Следствием повреждений позвоночника, локализирующихся на границе спинного и продолговатого мозга, является смерть потерпевшего, поскольку нарушается работа его дыхательного центра.

Повреждения спинного мозга устраняются хирургическим способом.

Сначала удаляются инородные тела и осколки позвонков, затем восстанавливается кровоснабжение спинного мозга, что препятствует отмиранию нервных клеток.

После этого нейрохирург фиксирует поврежденную область позвоночника. Необходимо учитывать, что в течение нескольких дней рефлексы у потерпевшего не проявляются, затем спинной мозг начинает восстанавливаться.

Своевременно проведённая операция при повреждении спинного мозга позволяет вернуть пациенту двигательную активность.

Первая помощь при травмировании позвоночника

При травмировании позвоночника благоприятный исход возможен, если больной своевременно получит медицинскую помощь.

Людей с такими повреждениями требуется поместить в стационар, поэтому в первую очередь вызывают скорую помощь. Потерпевшего необходимо обездвижить, уложив его на ровную поверхность.

Поднимать и передвигать пострадавшего, а также поворачивать ему голову, нельзя. Запрещается также самостоятельно вправлять позвонки.

Медики переносят пострадавшего с травмой позвоночника на мягких или твёрдых носилках. В первом случае пациент должен лежать лицом вниз, а в последнем его кладут на спину.

Особенности диагностики

Характер и локализацию травм у пострадавшего устанавливают после неврологического обследования. У потерпевшего проверяют пястно-запястный, коленный и ахиллов рефлекс. После визуального осмотра пациента направляют на рентген, который показывает дислокацию позвонков и отображает переломы.

Исследование проводят в боковой и задней проекции. Однако данный метод не всегда определяет патологию. Более точный результат дает КТ. Процедура рекомендуется, если больной находится в критическом состоянии и ему требуется экстренная помощь. Данная методика эффективна, поскольку показывает повреждение мягких тканей и костей.

Целостность костной ткани и состояние спинного мозга отображает МРТ. Процедура выявляет нарушения, которые на рентгене могут оказаться незамеченными.

При подозрении на остеопороз требуется провести денситометрию. Данная методика показывает уровень кальция в крови. Исследование длится около 30 минут, больной при этом должен оставаться неподвижным.

Для оценки степени поражения нервов применяется ЭМГ. Поскольку повреждения позвоночника вызывают нарушения в работе внутренних органов, пациенту делают УЗИ и ЭКГ.

Результаты инструментальных методов диагностики должны подтверждаться анализом крови, в котором отображена концентрация кальция и С-реактивного белка.

Лечение

При травмах позвоночника следует принять все меры для исключения повреждения спинного мозга. Пациента доставляют в стационар на щите. При повреждении шейного отдела накладывают воротник. Больному с поражением позвоночника перемещаться можно только на инвалидной коляске.

Лечение травм позвоночника подбирает врач с учетом степени повреждения. Оно может быть оперативным или не оперативным. При большинстве повреждений хирургическое вмешательство не требуется.

Больному следует соблюдать постельный режим и носить корсет. При травмах шеи его носят 8-12 недель, а в остальных случаях — 12-24. За это время перелом консолидируется, и кость сможет выдержать нагрузку. Если больной отказывается от ношения корсета и операции, либо хирургическое вмешательство ему противопоказано, требуется соблюдать постельный режим.

Из медицинских препаратов при травмировании позвоночника назначают противовоспалительные и обезболивающие средства, а также антибиотики. Пациентам зачастую прописывают внутривенные инфузии. Если в результате сильной боли ухудшается сон, рекомендуют принимать седативные препараты.

Операция не рекомендуется при болезненном ожирении, тяжелой деформации, нарушениях работы внутренних органов, проблемах с сердцем, геморрагическом шоке. Согласно медицинским исследованиям, на поздних стадиях болезни хирургический способ лечения предпочтительнее, использование консервативных методов может стать причиной хронических болей.

Стабилизация позвоночника хирургическим способом предотвращает его дальнейшее повреждение. При сдавливании спинного мозга проведение декомпрессии с удалением патологических структур — единственный метод облегчения состояния больного.

Показаниями для хирургической операции при поражениях позвоночника являются:

• нестабильная травма связок, которая не поддалась консервативной терапии;
• множественные травмы;
• нарушение деятельности органов таза;
• новообразования спинного мозга;
• прогрессирующая деформация позвоночника;
• скелетная нестабильность в сочетании с неврологическими отклонениями;
• сдавливание спинного мозга;
• сочетание нескольких травм;
• сильная боль, которая не устраняется даже рецептурными обезболивающими;
• отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.

На сегодняшний день операции, проводимые на позвоночнике, практически не оставляют побочных эффектов. Они малоинвазивны и в большинстве случаев пациента выписывают из больницы через несколько дней. Поврежденный участок фиксируется имплантатом. Затем приступают к слиянию такого участка с костным трансплантатом. Таким образом, поврежденная область удерживается с имплантатом.

При дислокациях шейного отдела практикуется применение закрытой редукции. При данной методике устанавливаются тракционные щипцы. Исход операции благоприятный, неврологические нарушения проявляются очень редко. Однако редукция имеет ряд противопоказаний, среди которых выделяют:

1. Травма шейного отдела, сопровождаемая дистракцией.

2. Краниоцервикальная диссоциация.

Для предотвращения инфекционных осложнений перед операцией пострадавшему прописывают курс антибиотиков.

При нестабильных и сильно подвижных позвонках проводят артродез позвонков. Указанная операция предотвращает травмирование спинного мозга.

После хирургического вмешательства на позвоночнике больной должен пройти курс реабилитации. Пациенту рекомендуется выполнять физические упражнения для поддержки мышечного тонуса и укрепления позвоночника. Такой курс подбирается индивидуально физиотерапевтом. Однако необходимо учитывать, что для восстановления подвижности пациенту иногда требуется несколько месяцев.

Возможные осложнения

После травмирования позвоночника пациент всю жизнь может испытывать хроническую боль. При несвоевременной медицинской помощи больной может остаться инвалидом. Из других осложнений зафиксированы случаи нарушения дыхательной и сердечной деятельности, инфекции мочевыводящих путей, снижения мышечной активности, развития тромбоза.

Неутешительные последствия наблюдаются у пациентов с повреждением спинного мозга. Их восстановление занимает много времени, а двигательная активность иногда не возвращается.

Профилактика

Предотвратить повреждение позвоночника во время занятий спортом можно, если использовать средства защиты. Во время вождения автомобиля следует пристегиваться ремнем безопасности.

Чтобы позвоночник оставался крепким, необходимо регулярно выполнять физические упражнения и следить за своей осанкой. Не допускается выполнение резких движений. Силовые тренировки должны проходить под контролем тренера, с соблюдением биомеханики движений. Нагрузки на позвоночник оказываются симметрично.

Необходимо следить за своим весом и не допускать переедания, поскольку при этом оказывается повышенная нагрузка на позвоночник. Спортсменам во время тренировок следует соблюдать осторожность и при появлении болей в спине различной локализации обращаться к врачу.

Поражения позвоночника вызывают ряд нарушений в работе внутренних органов. Выздоровление напрямую зависит от своевременности терапевтических мер и прохождения курса реабилитации. При отсутствии результата от консервативных методов лечения пациенту рекомендуется операция. В большинстве случаев, если в результате травмирования не задет спинной мозг, лечение травм позвоночника будет успешным.

Преимущества MBST-терапии

Справиться с лечением позвоночника поможет MBST-терапия. Этот инновационный метод лечения запустит естественные восстановительные процессы в организме. Благодаря этому пациент быстрее вылечится без использования оперативного вмешательства. Всего за 10 процедур можно избавиться от болевого приступа и воспалительного процесса.

Травмы позвоночника: причины, диагностика и лечение

Позвоночник – основа опорно-двигательного аппарата, которая несет ответственность за полноценность жизни человека.

Под травмой позвоночника подразумевают повреждение позвонков, связок позвоночника или спинного мозга. Тяжесть травмы обусловливается особенностями повреждения, степенью ограничения движений.

В зависимости от тяжести повреждения нервных корешков проявляется определенная неврологическая симптоматика.

Причины

Позвоночник представляет собой сложную структуру, состоящую из позвонков, соединительнотканных соединений, мышц, межпозвоночных дисков. Независимо от степени тяжести любое повреждение позвоночника считают серьезным заболеванием. Травмы позвоночника происходят в результате:

• Падений с любой высоты. Потеря устойчивости, нарушение равновесия могут привести к опасным повреждениям. Даже падение с высоты собственного роста несет угрозу, не говоря уже о падении с более опасных балконов, лестниц, строительных лесов, деревьев или крыш.
• Механических воздействий в результате дорожно-транспортных происшествий. Ушибы и переломы возникают при чрезмерном сдавливании, инерционном движении головы вперед.
• Компрессии. Травма возникает при падении тяжелого предмета на человека сверху. Чаще всего сдавление позвоночника происходит в результате обрушения каких-либо конструкций, чрезвычайных ситуаций на производстве или при избиении.
• Патологических процессов в организме. Повреждения позвоночника наблюдаются у пожилых людей, как последствия стремительного течения остеопороза, дегенеративных заболеваний костной ткани, дистрофических изменений.

Виды травм позвоночника

Повреждения позвоночного столба подразделяют на открытые и закрытые. В зависимости от места локализации – на травмы шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника. По характеру повреждения выделяют:

• ушибы позвоночника;
• разрывы суставных сумок, связок без смещения тел позвонков – дисторсии;
• переломы дуг позвонков;
• переломы тел позвонков;
• переломы поперечных, остистых отростков;
• вывихи и подвывихи;
• переломовывихи;
• спондилолистез – смещение тела вышерасположенного позвонка относительно нижерасположенному в результате травматического разрыва связок.

Из общего числа травм позвоночника выделяют стабильные и нестабильные повреждения. При стабильных повреждениях травматическое нарушение не усугубляется, а при нестабильных – всегда присутствует угроза развития более тяжелого состояния. Чаще всего эти травмы возникают при сочетанном повреждении задних и передних участков позвонков.

Травматологическая классификация подразумевает разделение всех травм позвоночного столба на большие группы:

• Неосложненные, – при которых не нарушается целостность спинного мозга.
• Осложненные – с травматизацией спинного мозга. По типу повреждения спинного мозга травмы бывают: обратимые (сотрясение), необратимые (контузия, ушибы), компрессионная миелопатия (результат образования гематомы, отечности).

Симптомы

Тяжесть клинической картины обусловливается видом травмы. Ушиб позвоночника характеризуется:

• обширным подкожным кровоизлиянием в области травматического воздействия;
• разлитой болезненностью;
• припухлостью кожи над соответствующим отделом;
• ограничением двигательной активности.

При переломах поперечных отростков позвонков возникают:

• выраженная боль в мягких тканях вокруг места травмы;
• болезненные ощущения усиливаются при поворотах тела;
• синдром прилипшей пятки – больной лежа на спине не может оторвать от поверхности выпрямленную ногу.

Повреждения шейного отдела проявляются интенсивной болью в голове, чувством онемения в руках и ногах. Пациент отмечает нарушение памяти. Сразу появляется неврологическая симптоматика: рвота, звон в ушах, нарушение сухожильных рефлексов. В тяжелых случаях наблюдается паралич.

При повреждении атланта (I шейного позвонка) наблюдается:

• нарушение движений в области шеи;
• боль в верхней части шеи с иррадиацией в затылок;
• тошнота;
• потеря сознания;
• нарушение зрения;
• судороги.

В тяжелых случаях, когда происходит смещение отломков, больной погибает в результате сдавливания продолговатого мозга.

Переломы, переломовывихи, подвывихи проявляются увеличением межостистых промежутков, иногда появляются выпуклости в области травмы. Всегда наблюдается ограничение подвижности. Мышцы спины – напряжены. Нарушаются все виды чувствительности.

Травмы позвоночника, сопровождающиеся повреждениями спинного мозга, проявляются тяжелыми симптомами. В случае повреждения на уровне IV шейного позвонка у пострадавшего стремительно развивается паралич диафрагмы, что влечет остановку дыхания и смерть.

В ряде случаев больные с травмами позвоночника испытывают расстройства функций тазовых органов. Разрыв спинного мозга вызывает массивные кишечные кровотечения. Патологические изменения в местном кровотоке и движении лимфы быстро приводят к образованию пролежней.

Последствия

Тяжесть посттравматических осложнений зависит от особенностей повреждений позвоночника, спинного мозга, своевременности первой помощи и полноценности последующего лечения. Наиболее распространенными негативными последствиями являются:

• приобретенная нестабильность отдела позвоночника;
• интенсивный болевой синдром;
• хроническое воспаление в области травмы;
• посттравматический остеохондроз;
• снижение мышечного тонуса;
• атрофия мышечных волокон;
• снижение физической силы и выносливости;
• уменьшение просвета позвоночного канала;
• комбинированная деформация позвоночного столба в форме кифолосколиоза;
• расстройство или полная утрата чувствительности;
• спастические проявления;
• полный паралич тела;
• недостаточность функций внутренних органов.

Помимо физических изменений у больных зачастую наблюдаются психологические расстройства. После позвоночных повреждений пациенты нуждаются в длительном лечении, реабилитации, что влечет за собой полное изменение привычного образа жизни, отказ от занятий спортом, увлечений.

Невозможность самостоятельного обслуживания своих потребностей, выполнения простых гигиенических манипуляций вызывает неврозы, депрессивные расстройства.

Лечение травм позвоночника в Набережных Челнах

Для лечения травм позвоночника применяют комплекс мер, который включает в себя:

• медикаментозные средства;
• физиотерапевтические процедуры;
• хирургическое лечение.

В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах врач-невролог составляет индивидуальные терапевтические программы для каждого пациента. В зависимости от степени стабильности и тяжести повреждений больному прописывают:

• постельный режим;
• иммобилизацию позвоночника, которая подразумевает соблюдение положения тела на щите, ношение специальных фиксирующих воротников, корсетов;
• по показаниям – вправление позвонков;
• скелетное вытяжение;
• тепловые процедуры.

Обязательным элементом терапии является адекватное обезболивание, назначение противовоспалительных препаратов, средств для ускорения регенерационных процессов.

В тяжелых случаях пациентам, получившим травму позвоночника, показано хирургическое лечение, реконструирующие операции.

Реабилитация после позвоночных травм

Специалистами Центра восстановительной медицины разработана эффективная программа реабилитации пациентов после лечения травм позвоночника, удаления межпозвоночных грыж. Она направлена на быстрое восстановление двигательной активности, купирование болевого синдрома, профилактику осложнений.

Квалифицированные специалисты-реабилитологи прикладывают максимум усилий для нормализации функций поврежденного отдела позвоночного столба, укрепления мышц, связок, возвращения пациентов к нормальной жизни.

Реабилитация включает в себя:

• нормализацию функций вегетативной нервной системы, отвечающей за деятельность внутренних органов и систем организма;
• восстановление целостности кожи, устранение пролежней, трофических язв;
• нормализацию физиологических отправлений;
• восстановление нормального местного кровоснабжения, общего кровообращения;
• возвращение всех видов чувствительности, восприятия;
• восстановление мышечного тонуса, силы;
• обучение утраченным навыкам, возвращение способности пациента контролировать собственное тело;
• обучение активным и пассивным движениям головы, туловища, верхних и нижних конечностей.

К работе с пациентом привлекаются квалифицированные психологи. Их общение с больным позволяет усилить терапевтический эффект, поднять мотивацию к выздоровлению, возобновить взаимодействие с ближайшим окружением и внешним миром.

Со стоимостью лечения и реабилитации можно ознакомиться в прайсе клиники. Важно помнить, что в самой сложной ситуации профессионалы Центра готовы оказать любую врачебную, психологическую помощь больному и его родным.

Попадая в беду, вы никогда не окажетесь с ней один на один. Звоните и записывайтесь на консультацию в удобное для в

Травмы позвоночника

Травмы позвоночника встречаются достаточно часто и являются чрезвычайно опасными, потому как могут стать причиной повреждения спинного мозга.

Для предотвращения негативных для здоровья пациента последствий необходимо своевременно провести качественную диагностику и правильно подобрать курс лечения и реабилитации.

В большинстве случаев травма позвоночника происходит в результате:

• падения с большой высоты;
• автомобильной аварии;
• огнестрельного ранения;
• при поднятии тяжестей.

Типы травм позвоночника

Все повреждения позвоночника делятся на неосложненные, т.е. без нарушения функций спинного мозга, и осложненные. Среди неосложненных травм наиболее неблагоприятными являются перелом и вывих позвонка. При отсутствии своевременной диагностики они могут стать причиной вторичных повреждений самого позвонка, а также спинного мозга.

Стабильность позвоночника после травмы определяется целостностью заднего связочного комплекса, состоящего из межостистых, надостистых и желтых связок, а также межпозвонковых суставов.

Повреждения, сопровождающиеся полным разрушением заднего связочного комплекса, относят к нестабильным, остальные являются стабильными.

Отметим, что при нестабильных травмах существует тенденция к переднезаднему смещению позвонков с угрозой сдавливания спинного мозга и его корешков, а при стабильных повреждениях подобной тенденции нет.

К стабильным повреждениям относят вывих и переломовывих позвонков, флексионно-ротационный перелом и перелом с клиновидной компрессией более половины высоты тела позвонка, отрыв угла, клиновидная компрессия менее половины высоты тела позвонка, а также взрывной перелом, возникающий при осевой нагрузке без сгибания или разгибания.

Симптомы и признаки травмы позвоночника

При повреждениях позвоночника могут наблюдаться следующие симптомы:

• боль в области шеи;
• частичная потеря функций опорно-двигательного аппарата. Например, пострадавший не может двигать ногами;
• слабый пульс и низкое давление;
• недержание мочи;
• легкое онемение, снижение чувствительности;
• паралич всех конечностей или только ног.

Отметим, что в подавляющем большинстве случаев травмы позвоночника носят обратимый характер и связаны с микроразрывами мягких тканей, которые приводят к возникновению локальной боли. В этом случае не требуется специальных лечебных мероприятий, однако в любом случае необходимо немедленно обратиться к специалисту, который при необходимости назначит обследование и составит план лечения.

Первая медицинская помощь

До прибытия бригады скорой помощи пострадавшему нельзя оказывать никакую помощь, т.к. незначительные разгибания или сгибания позвоночника могут привести к смещению поврежденных сегментов или отломков. Транспортировка в лечебное учреждение должна осуществляться только в специально оборудованной карете скорой помощи.

Диагностика

Предварительный анализ устанавливается на основании жалоб пациента и механизма травмы. Для подтверждения наличия, характера и степени повреждения необходимо провести рентгенологическое исследование.

Применяются также дополнительные методы обследования: спондилография, магнитно-резонансная и компьютерная томография, лечебно-диагностическая люмбальная пункция, селективная спинальная ангиография и т.д.

Лечение

Успех лечения и сроки восстановления во многом зависят от лечебной тактики. Основным принципом лечения является обеспечение неподвижности поврежденного позвонка и обеспечение отсутствия нагрузки с целью создания необходимых условий для срастания. Для этого применяются как консервативные, так и хирургические методики.

Консервативное лечение подразумевает использование внешней фиксации (корсета), однако данный метод имеет свои недостатки.

Во-первых, он опасен из-за возможности смещения позвонков в период временного снятия, а, во-вторых, корсет не исключает вертикальной нагрузки на поврежденный сегмент позвоночника, что нарушает процессы сращения.

Именно поэтому консервативное лечение возможно лишь при стабильных переломах позвонков.

Хирургическое лечение показано при оскольчатых и нестабильных переломах, когда вертикальная нагрузка может привести к смещению отломков и повреждению спинного мозга.

В случае травмы спинного мозга и сопутствующих неврологических нарушений, хирургическая операция поможет вернуть пострадавшего к привычному образу жизни.

Отметим, что в зависимости от вида травмы применяются различные методы хирургического лечения.

В Европейской клинике спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO) можно проводить все виды диагностики и лечения травм позвоночника любой степени тяжести. В клинике работают квалифицированные и опытные специалисты, регулярно проходящие практику в европейских клиниках и принимающие участие в международных конгрессах и конференциях по травматологии и ортопедии.

Лечение позвоночно-спинальных травм в Москве и области: платная помощь нейрохирургов отделении нейрохирургии ГКБ им. А.К. Ерамишанцева (ГКБ № 20)

Под позвоночно-спинальной травмой понимается механическое повреждение позвоночника и содержимого позвоночного канала, включая спинной мозг, спинномозговые нервы, сосуды и оболочки.

Основная категория пациентов — мужчины и женщины до 40 лет, причем первые травмируются примерно в 3 раза чаще.

В группу риска входят и новорожденные, которые пострадали от тяжелых родов или врачебной ошибки. 

Под закрытыми травмами понимаются проблемы со спиной без повреждения паравертебральных тканей. Открытые — это те, которые не сопровождаются проникновением в позвоночный канал. Сквозные — поражающие позвоночный канал. Проблемы могут наблюдаться не только в поясничном отделе, но и в грудном и шейном отделах.

Травмы шейного отдела

jpg» class=»img-r_pzf» width=»400″>

• сгибательные, разгибательные, сгибательно-вращательные, вертикально-сдавливающие, боковые сгибательные;
• стабильные (без повреждения спинного мозга), нестабильные (с возможным повреждением спинного мозга);
• вывихи, подвывихи, смещения позвонков, переломы, разрывы межпозвоночных дисков, компрессионные переломы

Даже незначительный дефект в шейном отделе может привести к отеку спинного мозга, падению артериального давления, нарушению кровотока, ишемии, гематомам. Для точного определения состояния больного назначается диагностика: делается рентгеновский снимок, проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Если травма незначительная, справиться с ней можно консервативными способами. Распространенный курс лечения состоит из приема обезболивающих препаратов, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры.

Хирургическое вмешательство актуально при сильной деформации диска или его уменьшении более, чем на 50%, сдавливании нервных корешков и спинного мозга.

Распространенный вид операции — спондилодез (соединение поврежденного позвонка с соседними).

Травмы грудного отдела

Основные симптомы травм грудного отдела позвоночника — это болевые ощущения во внутренних органах в области грудной клетки, нарушение суставных рефлексов, ухудшение координации движения, мышечная слабость. Определить причину и масштаб проблемы поможет профессиональная диагностика:

• внешний осмотр и пальпация;
• лабораторный анализ крови и мочи;
• рентгенография, КТ или МРТ.

При лечении травм грудного отдела в большинстве случаев назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Кроме инъекций, прописываются специальные гели и мази. При устранении последствий ушиба сначала купируются все имеющиеся симптомы и только после этого делается упор на снижение мышечного напряжения. В сложных случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Период реабилитации может длиться несколько месяцев, и в это время желательны занятия лечебной гимнастикой и специальный массаж, который улучшает кровообращение в проблемной области, налаживает обменные процессы в мягких тканях, предотвращает возникновение осложнений после операции. Ситуация усугубляется, если диагностируется ушиб легкого, перелом ребер, пневмоторакс.

Травмы поясничного отдела

Травмы поясничного отдела диагностируются такими же методами, как и повреждения грудного и шейного отделов:

• ознакомление с общим состоянием пациента и пальпированием проблемного участка;
• изучение клинического анамнеза больного, проведение лабораторных анализов;
• рентгенография, позволяющая выявить проблемы позвоночного ствола и нервов;
• КТ или МРТ, дающие информацию по состоянию межпозвоночных дисков, мягких тканей.

При экстренной госпитализации пациенту оказывается первичная помощь. Как правило, это фиксация тела в нужном положении, обработка кожных покровов для предотвращения сепсиса и ускорения заживления. Часто назначаются такие медикаменты, как нестероидные препараты, мышечные релаксанты, витамины В, противосудорожные лекарства.

Лечение позвоночно-спинальных травм

Для поддержания правильного функционирования систем организма проводится интенсивная терапия. В первые часы после травмирования позвоночника желательно выполнить операцию по декомпрессии спинного мозга. Основные показания к срочному хирургическому вмешательству:

• сдавливание магистрального сосуда спинного мозга;
• слишком быстрое развитие дисфункции спинного мозга;
• деформация позвоночного канала различными структурами;
• острая дыхательная недостаточность из-за отека шейного отдела.

Благоприятное течение заболевания достигается при своевременном устранении деформации позвоночника и выполнении комплекса профилактических действий. Длительная реабилитация позволит пациенту восстановить все нарушенные функции.