Межпозвонковая грыжа грудного отдела позвоночника

Межпозвоночные грыжи грудного отдела позвоночника, называемого еще торакальным, представляют собой довольно редкое явление. Это обусловлено, главным образом, низкой подвижностью грудного отдела. Поэтому на долю грыж дисков в нем припадает не более 1% от всех заболеваний позвоночника. Но именно в этом и кроется основная опасность этой патологии.

Поскольку она может сопровождаться симптомами, схожими с проявлениями сердечно-сосудистых заболеваний, это часто приводит к неправильной постановке диагноза и соответственно назначению лечения, которое не будет оказывать никакого влияния на основную причину нарушения состояния человека, т. е. межпозвонковую грыжу.

Таким образом, время будет упущено, грыжа будет прогрессировать, а самочувствие больного ухудшаться.

Межпозвонковая грыжа грудного отдела позвоночника

Что такое грыжа диска грудного отдела позвоночника

Грудной отдел является самой длинной частью позвоночника. В нем насчитывается 12 позвонков, на уровне которых от спинного мозга ответвляются нервные корешки, обеспечивающие иннервацию важнейших органов человеческого организма, включая легкие, сердце, органы ЖКТ и другие.

Поэтому если грыжа образуется в межпозвонковом диске грудного отдела позвоночника, она может защемлять нервные корешки, что будет приводить не только к возникновению болевых ощущений по ходу соответствующего нерва, но и провоцировать серьезные дисфункции связанных с ним органов.

Образование межпозвонковых грыж торакального отдела позвоночника характеризуется специалистами как клинически неблагополучный случай с высоким риском инвалидизации. Поэтому от своевременности диагностики и начала лечения во многом зависит исход заболевания.

Сама межпозвоночная грыжа представляет собой выпячивание на поверхности межпозвонкового диска разных размеров, что дополнительно сопровождается изменением его формы. Это опасно в связи с возможностью механического защемления проходящих на уровне данного позвоночно-двигательного сегмента спинномозговых корешков, что вызовет нарушения в работе иннервируемых им органов.

Межпозвонковая грыжа грудного отдела позвоночника

В зависимости от того, в каком диске сформировалось выпячивание, грыже присваивают соответствующее название с указанием номеров позвонков, между которыми располагается патологически измененный диск. Поэтому различают грыжи Th1—Th2, Th2—Th3 и т. д. вплоть до Th11—Th12. Но чаще всего они поражают диски Th8—Th9, Th9—Th10, Th10—Th11, Th11—Th12.

Причины

Чаще всего с грыжами дисков грудного или торакального отдела позвоночника сталкиваются люди 25–40 лет, в особенности те, кто много времени проводит в сидячем положении, а также регулярно испытывает серьезные физические нагрузки. Поэтому наиболее часто они диагностируются у профессиональных спортсменов, сварщиков, швей, сотрудников офисов, программистов, водителей.

Основной причиной образования грыжевого дефекта межпозвонкового диска является остеохондроз, т. е. дегенеративно-дистрофические изменения в его тканях. Это может быть следствием возрастных изменений, малоподвижного образа жизни, чрезмерных физических нагрузок, ожирения, аутоиммунных заболеваний и ряда других факторов.

Межпозвонковая грыжа грудного отдела позвоночника

В любом случае диск, представляющий собой хрящевое фиброзно-хрящевое образование, начинает испытывать повышенные нагрузки, что приводит к нарушению его питания и износу тканей. Постепенно он обезвоживается, истончается и перестает справляться со своими природными функциями. В результате давление позвонков на него возрастает, что вызывает повышение давления внутри диска.

Поскольку его питание нарушено, образующие его наружную оболочку, называемую фиброзным кольцом, волокна теряют природную эластичность и упругость и в них возникают микроразрывы под действием давления внутреннего содержимого диска (пульпозного ядра). В результате уже происходит деформация формы диска, что называют протрузией. В таком состоянии уже в толщу фиброзного кольца проникает пульпозное ядро. Это сопровождается воспалительным процессом и болевыми ощущениями.

Если и на этом этапе не вмешаться в патологический процесс и не устранить действующие разрушающе факторы, диск продолжит деформироваться, поскольку процессы деструкции протекают значительно быстрее, чем регенерации.

В конечном итоге под давлением пульпозного ядра фиброзное кольцо окончательно разорвется и содержимое диска получит свободный выход в позвоночный канал или переднюю часть позвоночника, что наблюдается крайне редко.

Таким образом, формируются задние или дорзальные грыжи, представляющие серьезную угрозу.

При отсутствии лечения уже сформированная грыжа может переходить в заключительную стадию своего развития, т. е. от нее отделится выпавшая часть пульпозного ядра (секвестр).

Это наиболее опасное состояние, так как этот кусок хряща может свободно перемещаться по позвоночному каналу, ущемлять, травмировать спинномозговые корешки, опускаться в область прохождения конского хвоста и таким образом провоцировать необратимые последствия вплоть до полного паралича.

Межпозвонковая грыжа грудного отдела позвоночника

Симптомы

Практически у 100% больных наблюдаются боли разной степени выраженности, тяжести и продолжительности. Они могут быть острыми, стреляющими, ноющими, усиливаться после физических нагрузок, кашля, длительного сидения или стояния, или присутствовать практически постоянно. Это оказывает серьезное влияние на психологическое состояние человека и его работоспособность.

Также на ранних стадиях образования межпозвонковой грыжи грудного отдела позвоночника могут присутствовать:

  • повышенная утомляемость мышц спины;
  • ограничения подвижности, сложности при выполнении наклонов;
  • ощущение покалывания в коже спины и груди.

По мере увеличения грыжи диска тяжесть состояния больного усугубляется. Боли возникают чаще, становятся более сильными и продолжительными. Нередко при этом в патологический процесс вовлекаются спинномозговые корешки, что вызывает появление характерной неврологической симптоматики, превосходно маскирующейся под заболевания других органов.

Это очень часто вводит в заблуждение не только пациентов, но и врачей, ведь грыжи в грудном отделе позвоночника это редкое явление, а заболевания сердца, органов дыхания и ЖКТ нет. Поэтому часто заболевание позвоночника ошибочно принимают за стенокардию, язвенную болезнь желудка, гастрит, пиелонефрит, панкреатит, пневмонию и даже аппендицит.

Межпозвонковая грыжа грудного отдела позвоночника

При поражении нервных корешков могут наблюдаться:

  • боль в грудной клетке слева, справа или посредине, в области между лопатками ноющего, колющего характера;
  • опоясывающие боли в грудине, усиливающиеся во время глубокого вдоха, кашля или поворотов корпусом;
  • одышка, трудности при дыхании;
  • покалывание, ощущение ползания мурашек, онемение кожи груди, спины, рук, кистей;
  • ограничение подвижности, изменения осанки (чаще сутулость);
  • сложности при глотании;
  • слабость мышц рук;
  • изменения походки;
  • аритмия, скачки артериального давления;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • изменения аппетита, боли в желудке, изжога, икота;
  • запоры, диарея;
  • дискомфорт в области печени;
  • нарушения мочеиспускания и дефекации вплоть до полной потери контроля над этими процессами.

Характер симптомов напрямую зависит от того, в каком позвоночно-двигательном сегменте расположена грыжа. Но они являются не просто проявлениями грыжи, а реальными нарушениями в работе внутренних органов.

Поэтому со временем возникающие расстройства метаболизма, нарушения гормонального фона и секреции ферментов (за все эти функции отвечают симпатические нервы вегетативной нервной системы, страдающие при ущемлении спинномозговых корешков грыжей) могут приводить к развитию дискинезии желудка, эндокринным нарушениям, в том числе сахарному диабету.

Диагностика

При возникновении вышеописанных симптомов рекомендуется обратиться к мануальному терапевту, неврологу или вертебрологу. Врач на основании клинической картины, результатов проведенных неврологических тестов и анализа анамнеза сможет предположить наличие межпозвонковой грыжи грудного отдела позвоночника и направить пациента на более детальное обследование.

Основным методом диагностики грыж дисков любого отдела позвоночника является МРТ.

Этот безопасный, неинвазивный метод позволяет в мельчайших деталях рассмотреть особенности строения всех мягкотканных структур позвоночника и обнаружить грыжи размером от 1 мм.

С его помощью также можно оценить степень вовлечения в патологический процесс нервно-сосудистых образований и выраженность воспалительного процесса, поскольку внешне он редко проявляется.

Межпозвонковая грыжа грудного отдела позвоночника

Также пациенту могут назначаться дополнительные методы обследования, а именно:

  • рентгенография грудного отдела позвоночника и легких;
  • УЗИ сердца и сосудов, органов пищеварительной системы, почек (в зависимости от характера жалоб);
  • ЭКГ;
  • ЭГДС;
  • анализы крови и мочи и пр.

В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные.

Читайте также:  Народная медицина в лечении переломов костей нижних конечностей

Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме,  скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность  рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться.

По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания.  Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры.

Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое.

Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен  мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.

Межпозвонковая грыжа грудного отдела позвоночника

В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костно – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.

На основании полученных данных врач может дифференцировать неврологические расстройства, обусловленные образованием грыжи диска грудного отдела от заболеваний внутренних органов, а также обнаружить уже возникшие осложнения. Все это позволит составить наиболее эффективную тактику лечения, направленную не только на устранение симптомов, но и причин ухудшения самочувствия.

Консервативное лечение межпозвоноковой грыжи

Если в ходе обследования не выявлено серьезных осложнений, к примеру, секвестрированной грыжи или очень крупных размеров, пациенту назначается консервативное лечение. В противном случае он получает направление на консультацию к нейрохирургу и проведение операции.

Консервативное лечение грыжи диска грудного или торакального отдела всегда комплексное и включает меры, направленные на улучшение самочувствия больного и улучшение состояния межпозвоночных дисков и позвоночника в целом. Поэтому пациентам назначается:

  • медикаментозная терапия;
  • остеопатия;
  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • физиотерапия (фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия);
  • индивидуальные занятие с врачом-реабилитологом.

Также больным показано скорректировать собственный образ жизни, чтобы уменьшить нагрузку на пораженный отдел позвоночника и устранить причины увеличения грыжи.

Поэтому работникам «сидячих» профессий показано каждый час покидать рабочее место, чтобы хорошо размяться или просто пройтись. Также важно ограничить физические нагрузки, связанные с подъемом тяжелых предметов.

Весьма положительно на состоянии больных сказывается сон на твердом матрасе и регулярное посещение бассейна (как минимум 2 раза в неделю).

Межпозвонковая грыжа грудного отдела позвоночника

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства подбираются индивидуально для каждого больного в зависимости от тяжести его состояния и наличия сопутствующих патологий. Практически всем пациентам показан прием:

  • НПВС – препараты, обладающие обезболивающими и противовоспалительными свойствами, которые могут назначаться в форме средств для перорального, парентерального и местного применения;
  • кортикостероидов – средства с выраженными противовоспалительными свойствами, назначаемые короткими курсами;
  • миорелаксантов – препараты, призванные уменьшить тонус рефлекторно спазмированных мышц;
  • хондропротекторов – лекарственные средства, целью использования которых является ускорение процессов регенерации хряща, но они имеют клинические доказательства только при применении при остеохондрозе. Своим пациентам мы рекомендуем Морской коллаген Mermaids ;
  • витамины группы В – средства, применяемые для улучшения качества проведения нервных импульсов;
  • витамин D – средство, отвечающее за состояние костных тканей, а также за высшие мозговые функции, такие как память, память внимание, речь.

При очень сильном болевом синдроме пациентам могут выполняться блокады в условиях медицинского учреждения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры используются для активизации кровообращения, уменьшения воспалительного процесса, а также болевых ощущений. Пациентам рекомендуется пройти курс, состоящий из 10–15 процедур. Как правило, при межпозвонковой грыже назначаются:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • УВЧ.

Мануальная терапия

Одним из важнейших составляющих консервативного лечения является мануальная терапия. Проведенные квалифицированным специалистом сеансы помогут:

  • увеличить расстояние между позвонками;
  • восстановить их анатомически правильное положение;
  • высвободить защемленные нервы;
  • увеличить амплитуду движений;
  • уменьшить давление на пораженный диск и предотвратить дальнейшее увеличение грыже.

Межпозвонковая грыжа грудного отдела позвоночника

В результате после курса процедур пациент чувствует себя значительно лучше, боли значительно уменьшается, уменьшается риск развития патологий внутренних органов и восстанавливается нормальная работоспособность.

ЛФК

Лечебная физкультура способствует укреплению мышц спины и улучшению трофики тканей, что оказывает положительное влияние на самочувствие больного. Но чтобы она была эффективной важно, чтобы комплекс упражнений был индивидуально составлен врачом-реабилитологом, а также ежедневно выполнять его полностью.

Таким образом, межпозвонковая грыжа грудного отдела представляет собой довольно редкое, но весьма опасное заболевание, способное привести к инвалидности и тяжелым осложнениям.

При поражении выпячиванием нервов возникают серьезные нарушения в работе внутренних органов, которые нередко заставляют врачей ставить неправильный диагноз и назначать неадекватное ситуации лечение, что становится причиной прогрессирования грыжи.

Поэтому чтобы избежать подобных отрицательных последствий, стоит при появлении признаков грыжи грудного отдела немедленно обращаться к вертебрологу, мануальному терапевту или неврологу.

Межпозвонковая грыжа грудного отдела позвоночника Гриценко Константин Анатольевич Вертеброневролог, мануальный терапевт Стаж: 29 лет

Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. Более 23 лет я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.

Записаться к врачу

Межпозвоночная грыжа грудного отдела

Заболевания, встречающиеся на букву «М»: Малая хорея, Медленные инфекции ЦНС, Медуллобластома, Межпозвоночная грыжа, Межпозвоночная грыжа грудного отдела, Межпозвоночная грыжа поясничного отдела, Межпозвоночная грыжа шейного отдела, Межреберная невралгия, Менингеальный синдром, Менингиома, Менингит, Менингококковый менингит, Менингомиелит, Менингоэнцефалит, Метаболическая миопатия, Метастатические опухоли мозга, Метахроматическая лейкодистрофия, Метеочувствительность, Миастения, Мигренозный инсульт.

Межпозвонковая грыжа грудного отдела позвоночника

Единственным эффективным методом диагностики является магнитно-резонансная томография. Лечение проводят консервативным или хирургическим методом. При безоперационной терапии используют механотерапию, массаж, физиотерапию и физиолечения. При хирургическом вмешательстве производят удаления поврежденного диска.

Общие сведения

Межпозвоночная грыжа, которая локализуется в грудном отделе, является менее распространенной патологией по сравнению с грыжами поясничного и шейного отдела. По данным медицинской статистики это заболевание составляет около 1% от всех грыж межпозвоночных дисков. Но учитывая стертую симптоматику и возможное бессимптомное течение болезни, часто больные просто не знают о своем диагнозе.

В большинстве клинических случаев отмечаются патологические изменения в нижнегрудном сегменте.

В зависимости от места локализации грыжи, клиническая картина может имитировать симптоматику заболеваний других органов и систем.

Поэтому для правильной дифференцировки диагноза врачом неврологом или вертебрологом необходимо провести консультацию смежных специалистов: кардиолога, гастроэнтеролога, пульмонолога и нефролога.

Этиология заболевания

Специалистами определены основные причины развития и прогрессирования этой болезни:

  • механические травмы;
  • патологические изменения структуры костной и хрящевой ткани.

Межпозвонковая грыжа грудного отдела позвоночника

Травматическое выпячивание диска возникает при следующих состояниях:

  • ушибы;
  • подвывих тела позвонка;
  • переломы позвонков различной классификации;
  • чрезмерное воздействие физической нагрузки на мышечно-связочных аппарат спины.

Постоянное воздействие травмирующих факторов обусловлено неправильной позой (оперирующие хирурги; автомеханики, швеи). Часто появление грыжи является следствием стабильного нарушения осанки или осложнением метаболических нарушений и системных заболеваний (климактерические гормональные изменения, сахарный диабет).

При травмировании диска происходит образование микротрещин в фиброзном кольце. Также образование таких повреждений является следствием дегенеративных изменений, обусловленных снижением эластичности и гидрофильности ткани.

Надрывы фиброзного кольца провоцируют ухудшение соединения между позвонками и диском, вследствие чего часть диска выходит из межпозвоночного пространства и возникает протрузия.

Дальнейшее прогрессирование процесса приводит к увеличению размера грыжи, которая проявляется корешковой симптоматикой.

Симптоматика

В неврологической практике выделяют две формы заболевания, которые зависят от локализации повреждения:

  • центральная;
  • латеральная.
Читайте также:  Эффективная диагностика амилоидоза сегодня - формы патологии и симптомы амилоидоза почек, сердца, легких и т.д.

Для грыж центральной локализации свойственны следующие симптомы, обусловленные компрессионной миелопатией:

  • монопарез или парапарез нижних конечностей;
  • дисфункциональные нарушения органов малого таза.

Латеральная грыжа проявляется следующей клинической картиной:

Межпозвонковая грыжа грудного отдела позвоночника

  • болевой синдром различной интенсивности;
  • функциональные расстройства органов, которые иннервируются нервами, выходящими из пораженного сегмента;
  • нарушение кожной и двигательной чувствительности.

От места локализации патологии напрямую зависит симптоматика болезни. Грыжи грудного отдела бывают:

  • верхние;
  • средние;
  • нижние.

Грыжа сегментов Th1-Th4 имеет следующие симптомы:

  • боли различной интенсивностью с иррадиацией в межлопаточную область, верхние отделы грудной клетки;
  • симуляция клиники приступа стенокардии, которая обусловлена левосторонней торалгией;
  • парастезия и слабость верхних конечностей (сегмент Th1-Th2);
  • нарушение глотательных движений;
  • расстройство перистальтики пищевода.

Грыжи сегментов Th5-Th8 имеют следующую клиническую картину:

  • имитация симптоматики межреберной невралгии;
  • поверхностные и учащенные дыхательные движения, ограниченная экскурсия грудной клетки;
  • функциональные расстройства системы пищеварения (ферментная недостаточность, диспепсия, нарушения углеводного обмена).

Межпозвоночная грыжа сегментов Th9-Th12 имеет следующие симптомы:

  • боли, иррадиирующие в поясничную область, проекцию почек, верхние отделы брюшной стенки;
  • клиника «острого живота»;
  • функциональные расстройства кишечника- дискинезия, нарушение перистальтики.

Диагностика

Часто первичное обращение к медицинскому персоналу осуществляется к специалистам не неврологического профиля:

  • терапевт;
  • кардиолог;
  • гастроэнтеролог;
  • уролог.

Больным назначают различные обследования и анализы, после которых исключаются патологии этого профиля:

  • рентген легких — для исключения болезней системы дыхания;
  • ЭКГ и УЗДГ — для дифференцировки патологических изменений в сердечно-сосудистой системе;
  • УЗИ живота и эзофагогастродуоденоскопия исключают заболевания органов брюшной полости;
  • УЗИ выделительной системы — для определения урологических патологий у пациентов.

После исключения патологии этих специализаций, больной направляется на консультацию к врачу неврологу или вертебрологу, где после диагностики и устанавливается достоверный диагноз.

Межпозвонковая грыжа грудного отдела позвоночника

  • рентгенографии;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Рентген позволяет четко определить костную патологию, диагностировать остеохондроз и посттравматические изменения нормальной анатомии. Компьютерная томография хорошо визуализирует грыжевой дефект, не позволяет достоверно измерить его параметры и полноценно оценить степень спинальной компрессии.

МРТ позвоночника является золотым стандартом диагностики межпозвоночных грыж любой локализации. Процедура обеспечивает точное определение локализации дефекта, его объем, оценить воспалительные процессы и степень спиномозговой компрессии. Магнитно-резонансная томография используется для исключения других патологий позвоночного столба:

  • злокачественные новообразования;
  • спондилез грудного отдела;
  • невринома или гематома спинального корешка.

В клинических случаях, когда пациенту противопоказано МРТ, целесообразно проведение КТ с миелографией.

Тактика лечения

В современной медицине используется консервативное и хирургическое лечения этого заболевания. Выбор той или иной врачебной тактики зависит от следующих факторов:

  • общее состояние больного;
  • выраженность симптоматики;
  • размер грыжевого мешка;
  • материально-техническое обеспечение клиники.

Консервативная терапия

Безоперационный метод лечения направлен на реализацию следующих функций:

  • остановка прогрессирования болезни;
  • восстановление нарушенного функционала органов и систем;
  • купирование болевого синдрома.

Медикаментозная терапия включает в себя комплексное использование следующих фармацевтических средств:

  • противовоспалительные (ибупрофен, кетопрофен, напроксен);
  • паравербальные блокады анестетиками и кортикостероидами;
  • миорелаксанты(производные толперизона);
  • витаминотерапия В1, В6.

Межпозвонковая грыжа грудного отдела позвоночника

  • ультрафонофорез с гидрокортизоном;
  • электрофорез с лидазой и новокаином;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • гидромассаж и фасциальный массаж;
  • умеренная тракционная и мануальная терапия.

Для получения положительного результата от проводимых медицинских процедур и предупреждения рецидивов пациенту необходимо соблюдать специальный оздоровительный режим, ограничить нагрузки на структуры позвоночника как на этапах лечения, так и в восстановительном периоде. Эффективным является регулярное выполнение комплекса лечебной гимнастики, направленного на укрепления тонуса мышечного корсета позвоночника.

Хирургическое лечение

В случаях отсутствие положительного результата от консервативной терапии или возникновения симптоматики спинальной миелопатии, прогрессирования корешкового синдрома, больному показано хирургическое лечения. Экстренная декомпрессия спинного мозга осуществляется методом ламинэктомии. В зависимости от объема грыжевого дефекта могут выполняться следующие хирургические техники:

  • микродискэктомия;
  • эндоскопическая микродискэктомия;
  • дискэктомия.

После хирургического удаления поврежденного диска формируется анкилоз двух тел позвонков за счет разрастания соединительной ткани. При выборе радикальной тактики лечения необходимо учитывать риск возможных интраоперационных и послеоперационных осложнений:

  • кровотечения различной интенсивности;
  • вторичное инфицирование;
  • миелит;
  • травматическое повреждение твердой оболочки спинного мозга;
  • спинальный арахноидит.

Решение о выборе того или иного метода лечения принимает исключительно лечащий врач, который владеет полной информацией о клинике заболевания и общем состоянии здоровья больного.

Межпозвонковая грыжа грудного отдела позвоночника

На первом этапе диагностики грыжи межпозвонкового диска в грудном отделе позвоночника необходимо правильно расспросить пациента, собрать его жалобы. А неврологическое обследование позволит установить локализацию грыжи межпозвонкового диска.

Рентгенографию мы не проводим, так как она не позволяет выявить патологию межпозвонкового диска. Более точным и безопасным методом диагностики межпозвонковых грыж является магнитно — резонансная томография. Если же есть противопоказания для проведения МРТ, мы рекомендуем нашим пациентам компьютерную томографию в сочетании с миелографией.

Особенности грыж межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника

Межпозвонковая грыжа грудного отдела позвоночника

Грыжи межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника встречаются намного реже, чем межпозвонковые грыжи в шейном и поясничном отделах позвоночника. Их меньшая распространенность связанна с особенностями строения грудного отдела позвоночника. В его состав входит двенадцать позвонков, с которыми посредством суставов соединяются ребра, в свою очередь соединенные с грудиной спереди. Жесткий каркас, образованный позвоночником, грудиной и ребрами, является своеобразной защитой органов грудной клетки. В отличии от других позвонков, позвонки грудного отдела позвоночника отличаются меньшей высотой, а их остистые отростки более длинные, что ограничивает движения этого отдела позвоночника. Все это снижает нагрузку на межпозвонковые диски и делает образование в них выпячиваний в нормальных условиях редкостью.

Симптомы грыжи позвоночника

Механика возникновения болевого синдрома в грудном отделе позвоночника

На позвонки грудного отдела позвоночника нагрузки оказывают наименьшее негативное влияние. Но грудной отдел имеет выпуклую назад форму, поэтому нагрузка на позвонки распределяется неравномерно. Больше страдают передняя и боковые части позвонков. Здесь чаще всего начинается разрастание остеофитов.

А так как в этой части позвоночника отсутствуют оболочки спинного мозга и нервные корешки, то болевых ощущений здесь может и не быть. Чаще всего причиной боли являются изменения в суставах, соединяющих между собой позвонки и позвонки с ребрами.

Когда дистрофический процесс распространяется, то происходит сужение отверстий между позвонками с последующим сдавливанием симпатических нервов и спинномозговых корешков. В этом случае появляются боли или нарушается работа органов, связанных с этими симпатическими нервами.

Позвоночный канал грудного отдела узкий, поэтому даже при небольших протрузиях или грыжах межпозвонковых дисков, может возникнуть давление на спинной мозг. В связи с этим могут появиться проблемы с почками, печенью, поджелудочной железой, сердцем, получающими иннервацию из грудного отдела.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника легко перепутать с инфарктом и стенокардией, с язвой желудка, с холециститом и аппендицитом, с почечной коликой. Поэтому здесь необходимо быть предельно внимательным при постановке диагноза.

Травмы и нерациональная нагрузка, приводящая к нарушению питания межпозвонковых дисков, а также дистрофические изменения в окружающих тканях и ухудшение метаболизма, являются основными причинами появления межпозвонковых грыж в грудном отделе позвоночника. Грыжи межпозвонковых дисков чаще всего встречаются на границе грудного и поясничного отделов позвоночника в области Th8-Th12 позвонков.

Чаще всего при грыжах межпозвонковых дисков в грудном отделе позвоночника наблюдаются:

  • Боли в межлопаточной области, которые могут распространяться по ходу межреберных нервов;
  • Боли в области груди и грудины;
  • Боли в верхней части живота;
  • Или сочетание всех симптомов.

Они могут усиливаться при активных движениях, кашле, чихании, глубоком резком вдохе.

Лечение грыжи межпозвонкового диска в грудном отделе позвоночника

Грыжи межпозвонковых дисков в грудном отделе позвоночника можно лечить следующими методами:

  • Физиологическое вытяжение позвончоника,
  • Вакуумную терапию,
  • Различные виды массажа,
  • Фармакопунктуру,
  • Денс–терапию,
  • Гирудотерапию,
  • Другие методы.
Читайте также:  Профилактика весеннего обострения болезней суставов

Записаться на прием к главврачу вертеброневрологу нашей клиники вы можете по телефонам 8 (903)722-62-21, 8 (499) 610-02-10 или оставив заявку на нашем сайте.

Три причины записаться к главврачу вертеброневрологу

Грыжа грудного отдела позвоночника — симптомы, причины, виды, стадии, профилактика

Однако, когда симптоматика появится, она может быть болезненной, и при запущенности процесса лечения привести к тяжелым последствиям.

Что такое грыжа грудного отдела позвоночника?

Грудной отдел позвоночного столба состоит из 12 позвонков. Между ними расположены межпозвоночные диски, которые отвечают за подвижность и гибкость позвоночника.

Диск состоит из твердого волокнистого кольца, внутри которого расположено желеобразное ядро. Грыжа диска – это разрыв дисковой оболочки или возникновение на ней трещин.

Сквозь этот разрыв выходит внутреннее содержание диска, которое начинает давить на нервные корешки. При этом появляется сильная боль в спине, возникают трудности при движении.

Если своевременно не начать лечение, болезненные ощущения будут усиливаться.

Симптомы и боли в грудном отделе

Главный симптом заболевания – это боль. Болевой симптом может не появиться в начале заболевания, но с течением времени и прогрессированием болезни боль появится, если выпавший сегмент начнет оказывать давление на нервные окончания.

Симптомы заболевания зависят напрямую от месторасположения поврежденного диска и размеров грыжи.

При повреждении диска в районе позвонков 1-4 боль локализуется в верхней части спины и рук, а также в грудной клетке. Появляются боли в области сердца. Периодически возникает онемение рук и пальцев. У больного появляется ощущение, что по телу бегают «мурашки».

Появление грыжи в области позвонков 5-8 вызывает боль в области спины и груди, чуть ниже лопаток. Болевые ощущения усиливаются при движении, кашле, чихании, глубоком вздохе.

При возникновении грыжи в зоне расположения позвонков 9-12 боль появляется в нижней части спины и груди. Острые болевые ощущения возникают в области почек и желудка.

При таком заболевании, как грыжа грудного отдела, симптомы очень разнообразны, и это дезориентирует больного при попытках установить причину недомогания. Человек, испытывающий сильные боли, обращается не к тем врачам и теряет драгоценное время.

Существует ряд признаков, которые указывают на наличие грыжи грудного отдела позвоночника. Обратив внимание на данные симптомы, можно правильно сориентироваться и своевременно начать процесс лечения.

К врачу необходимо обратиться, если появились такие симптомы, как:

  • быстрая утомляемость и слабость в мышцах;
  • потеря чувствительности в руках и спине;
  • покалывание и онемение верхних конечностей;
  • нарушение работы ЖКТ, половых органов.

Причины грыж

Основными причинами, влияющими на появление заболевания, считаются:

  • Остеохондроз. Данное заболевание связано с нарушением обмена веществ в межпозвоночных дисках, которые теряют эластичность и раздавливаются позвонками.
  • Возрастные изменения. В результате естественного старения организма снижается плотность фиброзного кольца, и оно перестает выдерживать нагрузки.
  • Недостаток жидкости и минеральных компонентов, требующихся для восстановления позвоночного диска.
  • Травмы спины и позвоночника. Последствием травмы может стать деформация межпозвоночного диска.
  • Неравномерная и тяжелая физическая нагрузка. Постоянное занятие профессиональным спортом – один из путей заработать грыжу.
  • Врожденные и наследственные факторы. Существуют патологии, которые приводят к разрушению диска и, как следствие, к появлению грыжи.
  • Лишний вес. Люди с избыточной массой тела больше подвержены различным грыжам.

Косвенными факторами, влияющими на разрушение костных тканей, являются: алкоголь, курение, сидячий образ жизни, нарушение осанки.

Виды межпозвоночных грыж в грудной зоне

Для более точной диагностики заболевания существует классификация, по которой грыжи подразделяют по размеру, причинам образования и направлению разрыва фиброзного кольца.

Существует деление на первичные и вторичные грыжи грудного отдела. Первичные грыжи встречаются у людей, имеющих здоровый позвоночник, у которых патология образовалась в результате травмы или высоких физических нагрузок.

Вторичные образуются при изменениях в хрящевой ткани, усыхании и деформации позвоночника.

В зависимости от того, в каком месте произошел разрыв фиброзного кольца, различают следующие виды грыж:

  • Боковую. Такие грыжи вызывают обычно сдавливание нервных корешков. Образования часто выявляются на ранних стадиях заболевания.
  • Заднюю. При таком расположении образования сильную боль при движении и даже дыхании может вызвать даже небольшая грыжа. Опасность представляют грыжи больших размеров, так может произойти сдавливание спинного мозга.
  • Переднюю. Образование характеризуется тем, что находится впереди позвонка и наносит травмы передней продольной связке. Опасностью таких образований является то, что они протекают почти без симптомов и могут быть обнаружены только тогда, когда произойдет разрушение диска.

В зависимости от степени выпячивания различают следующие виды патологий:

  • протрузия – размер до 3 мм, фиброзное кольцо не разрывается, опасности для здоровья не представляет;
  • пролапс – размер до 6 мм, фиброзное кольцо выходит частично;
  • грыжа – размер до 15 мм, фиброзное кольцо разрывается.

Стадии грыжи грудного отдела позвоночника

Развитие грыжи идет постепенно, больной иногда даже не догадывается о ее существовании. Но с течением времени появляются болезненные симптомы, которые все время усиливаются.

Первая стадия болезни – дегенеративные изменения. Появляются уплотнения в районе хрящей, происходит незначительное смещение диска. Появляются легкие боли и быстрая утомляемость.

Вторая стадия – протрузия. Нарушаются обменные процессы в желеобразном ядре, появляются трещинки в фиброзном кольце. Пространство между позвонками сужается. Болезненные ощущения становятся сильнее.

Третья стадия – грыжа. На этой стадии разрушается фиброзное кольцо, полностью или частично. Происходит смещение позвонков. На этой стадии появляются сильные боли.

Четвертая стадия – секвестрация грыжи. Опасная стадия, когда ядро и защитное кольцо отрываются, фрагменты попадают в спинномозговой канал, сдавливая спинной мозг. Состояние здоровья больного резко ухудшается, и он становится не в состоянии вести активный образ жизни.

Осложнения и последствия грыжи грудного отдела

При отсутствии грамотного лечения пациент, у которого обнаружена грыжа грудного отдела, может столкнуться с рядом тяжелых осложнений, среди которых:

  • межреберная невралгия;
  • паралич конечностей;
  • компрессия спинного мозга;
  • вегетативная дисфункция сердца и органов дыхания;
  • появление грыжевых образований на других отделах позвоночника.

Последствием халатного отношения к здоровью может стать инвалидность. Качественное лечение и ранняя диагностика являются гарантией благополучного исхода.

  • Грыжа грудного отдела плохо поддается консервативному лечению на поздних стадиях заболевания.
  • Отказ от хирургического вмешательства считается целесообразным, если не операционный подход позволил достичь стойкого результата на протяжении 6 месяцев.
  • Если же болевые ощущения, несмотря на проводимую терапию, остаются, то показано оперативное вмешательство, независимо от того, в какой стадии находится заболевание.

Прогноз и профилактика грудной грыжи

При своевременном обнаружении болезни на начальных стадиях развития врачи дают положительный прогноз.

Правильно подобранное лечение позволяет купировать болевые ощущения и значительно снизить скорость разрушения тканей. Использование профилактических мер способно поддержать достигнутый эффект.

Если вовремя не заметить начавшийся процесс дегенерации, у больного могут возникнуть серьезные проблемы с передвижением, вплоть до парализации.

К основным профилактическим мерам следует отнести:

  • отказ от вредных привычек – курения и алкоголя;
  • употребление не меньше 2 литров воды в течение суток;
  • снижение веса, так как лишний вес – большая нагрузка на межпозвоночные диски;
  • физическую активность – при выполнении физических упражнений необходимо избегать сильной нагрузки на спину и межпозвоночные диски;

внимательное отношение к уже имеющимся заболеваниям опорно-двигательного аппарата, так как, например, остеохондроз – основная причина развития грыжи грудного отдела позвоночника.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector