Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами

преимущества лечения

  • Для москвичей лечение бесплатно! по полису ОМС
  • Для иногородних и иностранцев — гарантия лучших цен
  • Лечение деформации стопы любой сложности
  • 12 летний опыт леченияпослеоперационных осложнений
  • Консультация бесплатна! для всехпри лечении у нас

Молоткообразная деформация 2, 3, 4-го пальцев стопы – деформация (чаще 2, 3-го), при которой пальцы искривляются в виде молотка. При этой патологии проксимальная фаланга разогнута в плюснефаланговом суставе, средняя согнута в межфаланговом суставе.

Изолированно молоткообразная деформация встречается редко. Чаще сочетается вальгусным отклонением первого пальца стопы и поперечным плоскостопием.

Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами

Когтеобразная (крючкообразная) деформация – палец искривляется в виде крючка. Проксимальная фаланга разогнута в плюснефаланговом суставе, остальные 2 согнуты в межфаланговых.

Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами

Палец-«колотушка» — искривление в виде молоточка. Ногтевая фаланга согнута в дистальном межфаланговом суставе.

Все вышеперечисленные виды искривлений могут быть мягкими (нефиксированными) и фиксированными (ригидными).

Причины деформаций

  • Нарушение равновесия между сухожилиями сгибателей и разгибателей.
  • Плоскостопие.
  • Болезни нервов и мышц (Шарко-Мари, церебральный паралич и др.).
  • Заболевания соединительной ткани, системные заболевания.
  • Узкая, тесная обувь, высокий каблук.
  • Артроз суставов стопы.

Клиническая картина

  • Характерный внешний вид искривленного пальца.
  • Боль.
  • Ограничения движений.
  • Натоптыши на тыльной поверхности пальца, на подошве стопы.
  • «Шишка» у основания I пальца, вальгусная деформация последнего.
  • Опущение сводов ступни.
  • Подвывих и вывих в плюснефаланговых суставах.

 Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами

Диагностика

Клинический осмотр пациента ортопедом, жалобы, рентгенография ступни.

Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами

Консервативное лечение

Применяется при начальной стадии патологии, когда деформация еще нефиксированная, мягкая. Применяются ортопедические стельки, разные другие ортопедические приспособления, мази и таблетки НПВС, назначается лечебная гимнастика.

Все эти методы не выпрямляют пальцы, только приостанавливают прогресс патологии.

Когда деформация ригидная, консервативные методы неэффективны и возникает необходимость применения хирургических методов лечения.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение включает операции на мягких тканях и костных структурах.

Когда деформация пассивно вручную устраняется, тенотомия или удлинение сухожилия могут быть достаточными для коррекции деформации. Их можно сочетать с релизом капсулы и связочного аппарата на уровне плюснефалангового сустава.

При ригидной деформации возникает необходимость костных операций:

  • резекция головки фаланги и/или пересадка сухожилия длинного сгибателя на тыльную поверхность.
  • резекция основания проксимальной фаланги с пересадкой сухожилия короткого разгибателя на подошвенную поверхность ПФС.
  • артродез проксимального или дистального межфаланговых суставов пальца.
  • остеотомия плюсневых костей.
  • эндопротезирование проксимального межфалангового сустава.
  • сочетание разных методов.

Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами

Не теряйте время и деньги! Не рискуйте своим здоровьем!

Обращайтесь к квалифицированному ортопеду при первых же симптомах заболевания. В нашей клинике мы поможем Вам быстро избавиться от вашего недуга.

Молоткообразные деформации пальцев стопы

Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами Имеются противопоказания. Обратитесь к специалисту!

Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами

Молоткообразная деформация пальцев — это следствие множественных нарушений биомеханики стоп. Патология сопутствует различным типам плоскостопия и чаще наблюдается у женщин старшего возраста.

Состояние характеризуется дисбалансом между сгибателями и разгибателями пальцев. При молоткообразной деформации первая фаланга приподнимается, проксимальный (ближайший) межфаланговый сустав сгибается. Дистальный отдел пальца остается ровным; на начальных стадиях упирается в опорную поверхность, а со временем, по мере развития гиперактивности разгибателя, полностью теряет опорную функцию.

На первых стадиях палец можно вернуть в нормальное положение. По мере усугубления патологических изменений эта возможность исчезает.

В большинстве случаев деформация затрагивает второй палец одной или обеих стоп. Нередко наблюдается множественная деформация, когда в патологический процесс вовлекаются 2 и более пальца. Стоит отметить, что первый (большой) палец не подвержен подобным изменениям.

Молоткообразный палец является серьезной эстетической проблемой. Деформированность пальцев затрудняет выбор и ношение обуви. Больные сталкиваются с выраженным болевым синдромом из-за чрезмерного давления на мягкие ткани. На участках, подверженных трению и давлению, формируются крупные болезненные мозоли. При выраженных микроциркуляторных нарушениях возникают язвы.

В результате неправильного распределения нагрузки повышается риск вывиха суставов стопы и пальцев. К мокнущим ранам с легкостью могут присоединиться патогенные микроорганизмы, что ведет к развитию инфекционно-воспалительных осложнений.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее… Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами

Терапия возможна на ранних этапах развития заболевания, пока отсутствуют необратимые изменения.

Консервативное лечение направлено на коррекцию плоскостопия, профилактику прогрессирования деформации, устранение болевого синдрома и повышение качества жизни пациента.

При назначении лечения важен персонифицированный комплексный подход, а также готовность пациента тесно сотрудничать с врачом-ортопедом и следовать его рекомендациям. Необратимые изменения устраняют хирургическим путем.

Терапевтическое лечение

Лечение начинается с замены обуви. Лучше приобрести ботинки на низком ходу с широким свободным носком. Пациенту подбирают специальные ортопедические устройства.

При плоскостопии рекомендуют качественную обувь с особым супинатором для амортизации стопы. Для защиты пальцев подбирают фиксаторы, разделители, колпачки, подкладки или пластыри.

Эти устройства должны не только снижать давление обуви, но также фиксировать пораженный палец в правильном положении.

Терапию дополняют лечебной гимнастикой, массажем и физиотерапевтическими процедурами.

Параллельно рекомендуется снизить нагрузку на ноги, отказаться от длительного пребывания в положении стоя и тех видов спорта, которые подразумевают высокую нагрузку на стопы.

При выраженных признаках воспаления назначают медикаментозную терапию с применением нестероидных противовоспалительных средств и гормональных мазей. Полезными могут оказаться физиопроцедуры.

Хирургическое лечение

Отсутствие эффекта консервативного лечения, прогрессирование деформации, усиление болевого синдрома, а также инфекционные и воспалительные осложнения являются показаниями для хирургического лечения молоткообразной деформации пальцев.

Для коррекции искривления проводят малоинвазивные вмешательства, направленные на устранение сгибательного рефлекса, удаление экзостозов на костях или фаланг с вывихом (пересечение сухожилий, артролиз, резекция головки кости, остеотомия).

В ряде случаев помогает фиксация пальца в правильном положении путем совмещения костей (артродез).

Радикальным способом лечения являются комбинированные операции по лечению плоскостопия, направленные на формирование правильного свода и восстановление нормальной биомеханики стопы.

Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами
Какой врач занимается лечением молоткообразной деформации пальцев стоп?

Диагностику и лечение проводит врач-ортопед.

Можно ли исправить деформацию без операции?

В некоторых клинических ситуациях можно обойтись без хирургического вмешательства. Важно обратиться за квалифицированной помощью как можно раньше.

Сколько длится период реабилитации после операции на молоткообразных пальцах?

Длительность восстановления зависит от особенностей клинического случая, вида и объема хирургического вмешательства. Обычно восстановление занимает до 2 месяцев.

Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами Перейти в раздел лицензии Перейти в раздел правовая информация

Молоткообразная деформация пальцев

Состояние, при котором палец деформируется, напоминая форму молотка. Любой палец кроме большого может деформироваться в классический молоткообразный.

Существует истинная молоткообразная деформация пальца на ноге, а есть деформация вызванная постоянным давлением в обуви. Рассмотрим истинную деформацию на примере 2-го пальца стопы.

Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами Рис. 1

  • Когда прогрессирует поперечное плоскостопие, 2 плюсневаяе кость опускаются вниз, то проксимальная фаланга за счет тяги связок и сухожилий вынуждена приподняться (Рис. 1). При этом область проксимального межфалангового сустава натирается в обуви и образуется характерная мозоль. 

Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами Рис. 2

  • Если второй палец длиннее первого то в обуви он начинает упираться в носок и происходит вынужденное его сгибание (Рис. 2). Сначала мы этого не ощущаем, до того момента пока не образуется болезненная стержневая мозоль, которую можно удалить только скальтпелем или хирургическим лазером. Данная деформация эластична и при смене обуви в течение 6-ти месяцев уменьшается. Но есть пациенты которые прибегают к укорочению 2-го пальца стопы, чтобы была возможность носить модельную обувь.
Читайте также:  Инверсионный стол-машина для здоровья

Симптомы молоткообразной деформации пальца

У пациентов с молоткообразной деформацией пальца может появиться боль в переднем отделе стопы, тыльной поверхности пальца в области проксимального межфалангового сустава.

Избыточное давление от обуви на деформированный палец или пальцы может привести к образованию стержневой мозоли. Некоторые люди не могут признать, что у них есть молоток палец ноги, думая, что всему виной тесная обувь.

Боль часто усугубляется в тесной модельной обуви, особенно в обуви с высоким каблуком, которые так любят носить наши женщины.

Причины молоткообразного пальца на ноге

  • Наследственность и деформация халлюкс вальгус (косточка на стопе);
  • Ношение тесной узкой обуви, наиболее вероятные причины, развития молоткообразной деформации пальцев стопы;
  • Высокие каблуки могут также вызвать деформацию.

Хотелось бы уточнить, чтосмолоткообразная деформация формируется в течение длительного времени, от года и более.

У некоторых пациентов с греческим типом стопы может развиться молоткообразная деформация стопы ввиду превалирования длины 2–го пальца над остальными.

Когда обращаться к врачу?

Наиболее распространенные причины молоткообразной деформации, при которых пациенты обращаются за лечением являются:

  • Болезненные стержневые мозоли пальцев
  • Хромота при ходьбе
  • Сложность в подборе обуви
  • Эстетически неприглядный вид пальца

Молоткообразные деформации пальцев ног  бывают различной степени тяжести — от легких до тяжелых. Может присутствовать в сочетании с косточкой большого пальца стопы, и почти всегда имеется при тяжелой деформации стопы.

В зависимости от общего состояния здоровья, симптомов и тяжести деформации, лечение может быть консервативное или с хирургическим вмешательством.

Консервативное лечение молоткообразного пальца

Безоперационные методы лечения молоткообразных пальцев ног направлены на снижение симптомов (например, боль и / или уменьшение мозолей) и / или ограничение прогрессирования в более серьёзную деформацию.

  • Носите поддерживающие обувь
  • Используйте стельки супинаторы
  • Надевайте обувь с широким носком
  • Силиконовые корректоры и напалечники: защищают пальцы от трения в обуви и образования стержневых мозолей.

Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами  Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами  Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами

Также устранить болевые симптомы можно лекарственными препаратами и мазями:

  • Противовоспалительные средства: нимесил, ибупрофен, кетонал, чтобы уменьшить боль и воспаление.
  • Лечебная физкультура: Укрепить мышцы стопы для сохранения продольного и поперечного свода, минимизируя риск деформации.
  • Инъекции кортикостероидов: Инъекции гормональных противовоспалительных препаратов сильные для уменьшения боли, воспаления и отека непосредственно в области деформированного сустава.

Операция при молоткообразной деформации пальцев

Молоткообразная деформация пальцев может быть устранена с помощью операции. Более того, тяжелые и деформации средней тяжести можно устранить только с помощью операции. По большому счету устранить деформацию не представляет большого труда.

Операция выполняется под проводниковой или местной анестезией.  Это означает, что стопа не будет чувствовать боль, но пациент может быть в сознании. Если оперируемый беспокоится или боится операции, то анестезиолог обеспечивает седативный эффект, чтобы пациент расслабился.

Мы в своей практике используем методы коррекции деформации пальцев: открытые и чрескожные (миниинвазивные) методики операций.

Открытые методики через небольшие разрезы и миниинвазивные через проколы кожи 2 мм. В зависимости от тяжести и продолжительности деформации, существует несколько методов.

  • Если деформация и мозоль образовались ввиду более длинного 2-го пальца стопы, то одновременно с устранением деформации выполняется его укорочение.
  • Если проксимальный межфаланговый сустав значительно деформирован, то движения в нем практически отсутствуют. В таком случае выполняется удаление части сустава и его артродез (фиксация в прямом положении для сращения кости). Тем самым устраняется деформация пальца. При этом в некоторых случаях выполняется фиксация пальца спицами или специальными металлоконструкциями.

Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами  Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами

Установка спиц, винтов из титанового сплава или биодеградируемых имплантатов наиболее часто используется для фиксации кости до того момента пока они срастаются. Спицы  удаляются примерно через 1 месяц недель после операции.

Ее удаление не вызывает боли, скорее просто неприятное чувство. Винты удаляют, как правило через 6-12 месяцев после операции.

Существуют титановые внутрикостные имплантаты, разработанные специально для таких операций, но есть один минус, что они остаются в кости навсегда.

Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами    Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами

Учитывая нецелесообразность удаления внутикостных титановых имплантатов, были разработаны материалы, которые рассасываеются в течение 2-х лет в кости. Так называемые биодеградируемые винты, пины. С помощью их выполняется все больше и больше операций. Паиценту очень удобно, что фиксатор не нужно удалять, по сути, выполняя вторую операцию.

Чрескожный метод лечения

Через маленькие проколы кожи 2мм. Вводится специальная фреза с боковой заточкой и происходит остеотомия определенного участка кости для устранения деформации.

Как правило, в данной методике не используются металлоконструкции, фиксаторы, будь то спицы или винты. Пальцы фиксируются эластичной повязкой в заданном положении.

Это очень удобно для пациента и не требует повторной операции для удаления фиксатора. В следующем видео представлен пример подобной операции.

 

В большинстве случаев после операции пациент уезжает домой в тот же день, но иногда остается на сутки. На следующий день происходит первая перевязка с врачом, далее пациент может перевязываться самостоятельно. Через 12-14 дней снятие швов.

Лазерное удаление мозоли пальца. Лазерная хирургия является популярным методом, однако, лазер используется в основном  для мягких тканей (а не кости). Поэтому данный метод используется в дополнении к хирургическим инструментам.

Реабилитация после операции на молоткообразном пальце

Восстановление после операции по устранению молоткообразной деформации пальцев стопы, как правило, зависит от метода выполненной операции. Во всех случаях, лечение занимает около 4-6 недель, у здоровых людей, и нет каких либо способов, чтобы ускорить этот процесс до 1-2-х недель, как бы этого не хотелось.

Пациенты часто возвращаются к нормальной деятельности и обуви с 3-ей недели после операции, при небольшой степени деформации. После простой операции восстановление может быть  очень быстрым.

Факторы, которые могут продлить восстановление, являются возраст, курение, несоблюдение рекомендаций по ограничению нагрузок в раннем послеоперационном периоде.

Молоткообразная деформация пальцев стопы

Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами

Данная деформация — это результат в большей степени плоскостопия, а также может служить следствием заболеваний (ревматоидный артрит, сахарный диабет) или травматических повреждений.

Изолированная молоткообразная деформация пальцев – достаточно редкая ситуация, обычно сочетается с другими деформациями переднего отдела стопы (hallux valgus, метатарзалгия, неврома Мортона).

Не будем вдаваться в «дебри» патогенеза данного заболевания, он достаточно сложен. Вкратце отмечу, что в большинстве случаев в основе молоткообразной деформации пальцев стопы лежит дисбаланс капсульно-связочно-сухожильного комплекса 2-3-4 пальцев стопы.

 Симптомы:

  • Косметический дефект
  • болезненность при ходьбе
  • ограничение подвижности в суставе
  • невозможность подбора и ношения стандартной обуви
  • образование омозолелости в области суставов
  • появление подошвенных натоптышей (гиперкератозов) под головками плюсневых костей

Лечение:

Лечение молоткообразной деформации пальцев стопы может быть как консервативным, так и  оперативным. В начальных стадиях заболевания возможно консервативное лечение. Обязателен подбор свободной обуви.

Используются различные ортопедические изделия (корректоры молоткообразных пальцев, силиконовые кольца, защитные колпачки).

Данная ортопедическая продукция в большей степени обеспечивает фиксацию и защиту пальца от трения в обуви, но устранить непосредственно деформацию не может.                                              

Несмотря на кажущуюся «пустяковость» проблемы, оперативное лечение данной деформации достаточно сложное. Поскольку необходимо проводить комбинированные операции как на мягких тканях (капсула суставов, сухожилия), так и костно-пластические операции.

Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами
  • 1) артролиз метатарзо-фалангового сустава
  • 2) плантарный артролиз межфалангового сустава
  • 3)4) пересечение сухожилий (сгибатель-разгибатель) пальца
  • 5) резекция головки проксимальной фаланги (Goman) или артродез межфалангового сустава
  • 6)7) остеотомии проксимальной или дистальной фаланги пальца для устранения ротационной деформации
  • В настоящее время при молоткообразных деформациях пальцев стоп все операции мы проводим мини-инвазивным методом (MIS) .
Читайте также:  Как выбрать массажёр для ног
Виды костных мини-буров (Newdeal)

Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами
  1. Операцию можно проводить под местной, проводниковой или спинальной анестезией (выбор анестезии зависит от объема оперативного вмешательства). 
  2. Для проведения операции обязателен интраоперационный рентген-контроль (ЭОП).
  3. С помощью микроскалпеля Beaver© из минипроколов  (1-2 мм) проводятся тенотомии сухижилий сгибателей и разгибателей молоткообразных пальцев.
  4. С помощью микробуров (Newdeal) производятся остеотомии проксимальной  (иногда средней) фаланг молоткообразного пальца.
  5. Иногда при наличии стойкой молоткообразной деформации после остеотомий проводим трансартикулярную фиксацию пальца микроспицей.
  6. В комбинации с непосредственно операциями на молоткообразных пальцах в обязательном порядке проводим дистальные субкапитальные остеотомии плюсневых костей (тоже мини-инвазивно).

Операция занимает всего 5-10 минут!!!

После операции:

Пациенты активизируются сразу после операции. Никаких костылей и гипса! С 1 суток пациенты ходят в специальной послеоперационной ортопедической обуви (туфли Барука) с целью разгрузки переднего отдела стопы. Полноценная ходьбу в обычной обуви рекомендуем в среднем через 4-6 недель после операции.

Клинический пример:

Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами Пациентка К. (65 лет) обратилась с проблемой молоткообразной деформации 2 пальцев стоп, болей в стопах. В анамнезе: 14 лет назад пациентке были проведены реконструктивные операции при hallux valgus (какие, точно не знает). Поставлен диагноз: Молоткообразная деформация 2 пальцев обеих стоп.  Метатарзалгия (М2-М4) обеих стоп. Подошвенные гиперкератозы стоп. Поперечно-продольное плоскостопие 3 ст. Состояние после реконструктивных операций на стопах по поводу вальгусной деформации 1 пальцев стоп.
Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методамиЭтап операции на левой стопе: Минидоступ с помощью  микроскалпеля Beaver© 
Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методамиИнтраоперационный рентген (ЭОП): визуализируются субкапитальные остеотомии 2-3-4 плюсневых костей левой стопы. Остеотомия проксимальной фаланги 2 пальца с трансартикулярной фиксацией микроспицей.
Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами На фото: левая стопа сразу после операции. Проведено: Латеральный релиз 1 плюснефалангового сустава левой стопы. Варизирующая остеотомия проксимальной фаланги 1 пальца (MIS). Субкапитальные остеотомии 2-3-4 плюсневых костей (MIS). Остеотомия проксимальной фаланги 2 пальца (MIS). Тенотомии сухожилий сгибателя и разгибателя 2 пальца левой стопы. Трансартикулярная фиксация 2 пальца микроспицей.
Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методамиЛевая стопа через 6 месяцев после операции: отличный функциональный и косметический результат!

Молоткообразная деформация пальцев стопы

Наш центр специализируется на лечении молоткообразной деформации пальцев. Цифры:

  • 17 летопыта работы
  • 840 проведенных операций
  • 607 из них бесплатно в рамках ВМП
  • 97 % обрели свободу при выборе обуви

Молоткообразные пальцы — это деформация второго и третьего пальца стопы.

Пальцы приобретают форму молоточка. Молоткообразная деформация пальцев стопы — это следствие сложной общей деформации стопы. Данная деформация возникает вследствие нарушения натяжения сгибательных связок, а так же из-за снижения подвижность фаланговых суставов пальцев.

При снижении активности пальцев суставы как бы фиксируются в согнутом состоянии.

Очень часто молоткообразная деформация пальцев сопровождается такими ортопедическими патологиями как: вальгусная деформация большого пальца, поперечное плоскостопие, церебральный паралич, полиомиелит, миелодиспластическая полая стопа и др. Данная деформация стопы опасна таким осложнением как развитие отстеоартроза вследствие подвывиха фаланг пальцев. Так же при этом недуге образуются большие мозоли и натоптыши из-за сильного давления и постоянного трения обуви.

Молоткообразная деформация пальцев стопы сопровождается сильными болями, особенно при ходьбе, так же боль усиливается при попытке встать на носочки. Данная деформация пальцев может быть:

  • Нефиксированной — пальцы можно выпрямить вручную;
  • Фиксированной — выпрямить палец с помощью рук невозможно.

Причины молоткообразной деформации пальцев стопы

Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методами

  • Нарушение мышечного равновесия;
  • Неправильная походка;
  • Генетическая предрасположенность к деформации стоп;
  • Заболевания суставов;
  • Артрит;
  • Натяжение сухожилия, которое не дает выпрямиться пальцу;
  • Второй палец стопы длиннее других;
  • Неправильно подобранная обувь;
  • Высокий свод стопы;
  • Плоскостопие.

Симптомы молоткообразной деформации пальцев стопы

Основные симптомы молоткообразной деформации пальцев стопы:

  • Второй палец стопы согнут;
  • Пальцы находятся в согнутом положении;
  • Ногтевая фаланга смотрит вниз;
  • Натяжение сухожилий;
  • Вальгусная деформация большого пальца стопы;
  • Боли в пальцах.

Лечение молоткообразной деформации пальцев стопы

Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то молоткообразная деформация пальцев стопы успешно лечится с помощью консервативного метода лечения. При первых симптомах молоткообразной деформации пальцев стопы обратитесь в наш Центр травматологии и ортопедии клинической больницы № 85 Федерального медико-биологического агентства России.

Прежде всего, устанавливают причину данного недуга и начинают лечить сопутствующую деформацию стопы в целом. Пациенту подбирают правильную лечебную обувь, ортопедические стельки и другие ортопедические приспособления.

Затем назначают лечебный массаж стоп и специально подобранные гимнастические упражнения, подходящие конкретно под деформацию пальцев каждого пациента.

На поздних стадиях деформации пальцев консервативное лечение считается малоэффективным.

Когда молоткообразная деформация пальцев становится фиксированной, происходят значительные изменения в мышцах, связках, суставах и костях, образовываются спайки между сухожилиями и капсулами суставов. В этом случае врачи нашего центра ортопедии назначают хирургическое лечение.

При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)

Подробно о программе высокотехнологичной медицинской помощи

Операция при молоткообразной деформации пальцев стопы

Хирургическое лечение молоткообразной деформации пальцев стопы:

  • Симптоматическое. Данное лечение направлено на удаление всех костных наростов и выступов. Данное оперативное вмешательство достигает отличных результатов лечения за короткий промежуток времени. Но существуют случаи, когда деформация пальцев после данного вида лечения появляется опять через несколько лет.
  • Радикальное. Данное лечение направлено на глубокую пластику костей и связок. При оперативном вмешательстве производят формирование поперечного свода стопы, так же ликвидируют плоскостопие (одна из главных причин молоткообразной деформации пальцев). Это лечение носит более долгий реабилитационный период, чем при симптоматическом лечении, но оно является значительно эффективнее.

Высококвалифицированные врачи нашего центра ортопедии многие годы практикуют хирургические операции по коррекции молоткообразной деформации пальцев стопы.

Наши врачи применяют только самые современные методики хирургического лечения (дистальная остеотомия плюсневой кости, проксимальная остеотомия плюсневой кости, транспозиция сухожилия сгибателя пальцев и многое другое).

После проведенных хирургических манипуляций на ногу накладывается гипсовая повязка на 4-5 недель.

  • Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методамиПодготовка у операции при молотко-образной деформации пальцев стопы
  • Молоткообразная деформация пальцев стопы. Причины возникновения, лечение заболевания консервативными и народными методамиПроведении операции при молотко-образной деформации пальцев стопы

Рецидивов возникновения молоткообразной деформации пальцев стопы после лечения в нашем Центре травматологии и ортопедии клинической больницы № 85 Федерального медико-биологического агентства России не возникало.

При первых симптомах молоткообразной деформации пальцев стопы немедленно обратитесь в наш Центр травматологии и ортопедии клинической больницы № 85 Федерального медико-биологического агентства России для немедленной медицинской помощи.

Иногда достаточно предупредить возникновения ортопедических проблем, чем долго лечить их. Возможно, вам понадобится просто подобрать правильную обувь и научиться технике профилактического массажа. Врачи нашего ортопедического центра всегда готовы помочь Вам.

Это может быть интересно

Вопросы пользователей о молоткообразной деформации пальцев стопы

Задать свой вопрос о молоткообразной деформации пальцев стопы

Молоткообразные пальцы на ногах: причины, диагностика и особенности лечения

При деформации стопы пальцы искривляются, по форме они становятся похожи на молоточки. Их так и называют – молоткообразные пальцы. Патология формируется в течение длительного времени – более года. Если не принимать меры при первых проявлениях заболевания, позже, чтобы вернуть возможность свободно ходить, потребуется хирургическое вмешательство и длительный восстановительный период. А в тяжелых случаях человек может стать инвалидом.

Этиология заболевания

Кости ступни переплетены мышцами и связками, поддерживающими ее свод. Если 1 косточка сдвинулась, патологические изменения произойдут со всей стопой.

Искривление пальцев на ногах может начинаться с появления вальгусной деформации, когда основание большого пальца выпирает, образуя косточки или шишки, которые воспаляются и болят.

Читайте также:  Хирургическое лечение вросшего ногтя – все методы и последствия

Внутреннее строение стопы изменяется, ноги начинают быстро уставать, может стать другой и походка.

При развитии аномалии постепенно первый палец вытесняет другие пальчики, они искривляются, становятся менее подвижными и начинают фиксироваться в согнутом положении.

Если в эту стадию переходит искривление мизинца, то болезненные ощущения человек начинает испытывать постоянно. Когда пальцы отводятся назад из-за избыточного давления мышцы, регулирующей их подвижность, деформируются фаланги. В местах их соприкосновения с обувью от постоянного трения кожа затвердевает, образуются чувствительные к касаниям мозоли.

Чаще всего молоткообразный палец – второй, хотя деформироваться может любой, кроме большого. Это происходит потому, что у многих людей второй палец длинный, упираясь в носок обуви, он постоянно сгибается в проксимальном межфаланговом суставе.

Специалисты считают вальгусную деформацию главным фактором появления искривлений наравне с поперечным плоскостопием. При прогрессировании последнего опускается 2-я плюсневая кость, связки и сухожилия натягиваются и вынуждают приподняться проксимальные фаланги.

Стопа деформируется при сильной и постоянной нагрузке на нее, например, при занятиях танцами или балетом, спортом, в т. ч. тяжелой атлетикой. Кроме того, молоткообразные пальцы стопы формируются при влиянии таких факторов:

  • артритов;
  • полой стопы (стопы с чрезмерно высоким сводом);
  • особенностей строения ступни;
  • травм суставов;
  • избыточного веса;
  • поражения кожных покровов ступни.

Нервно-мышечные заболевания (множественный склероз, детский церебральный паралич) и нарушенное кровообращение в ногах (например, при диабете или сердечно-сосудистых заболеваниях) также могут провоцировать деформацию ступней.

Следует обратиться за консультацией к специалисту, если вы обнаружили даже один или несколько из таких признаков:

  • происходит перераспределение точек опоры с подушечек на головку трубчатых коротких (плюсневых) костей в области средней фаланги;
  • появляется ощущение натяжения;
  • беспокоит вальгусная деформация;
  • появилась боль при ходьбе;
  • сложно подобрать комфортную обувь;
  • стопы выглядят неэстетично.

Следует обратить внимание на здоровье ног, если происходит онемение пальцев. Его может вызвать слишком тесная или неудачная форма модели либо грубый материал.

При сдавливании стопы ухудшается кровообращение, в первую очередь немеет большой палец и мизинец, а к вечеру, когда ноги отекают, давление на них усиливается.

Нередко молоткообразным называют любое искривление пальцев ног. Но хирурги-ортопеды различают когтеобразную деформацию, при которой искривляются оба межфаланговых сустава и пальцы скрючиваются.

Любая деформация приводит к образованию мозолей в верхней и нижней части стопы и натоптышей, которые доставляют боль при движении. Могут появиться ранки и нагноения. Сильный дискомфорт возникает, когда образуется стержневая мозоль. Человек не может встать на цыпочки.

Чрезвычайно болезненна деформация, если пальцы неподвижны настолько, что их уже нельзя выпрямить руками. Это происходит из-за сформировавшихся спаек между сухожилием и суставом, от которых головки плюсневых костей испытывают дополнительные нагрузки. Загнутыми могут оказаться все фаланги.

Диагностика и лечение

Для определения степени поражения суставов делают обзорный рентген стопы в 3 проекциях. Врач-ортопед проводит визуальный осмотр и пальпацию, выявляет факторы риска и сопутствующие заболевания.

При выборе метода лечения молоткообразные пальцы на ногах рассматриваются не как отдельная патология, а в комплексе со всем поперечным отделом стопы.

Если искривление нефиксированное, операцию не назначают. Для снижения симптомов и прогрессирования деформации сначала применяют консервативное лечение. Если оно не помогает, палец на ноге мешает полноценно двигаться, то назначается операция. Легче исправить искривления, когда нет еще тяжелых осложнений.

Без операции

Когда пальцы деформированы, надо носить удобную обувь на низком каблуке, с широким носом и стельками-супинаторами. По рекомендации врача используют такие фиксаторы:

  • ортопедические разделители пальцев;
  • силиконовые напальчники;
  • гелевые вкладыши под стопы;
  • лонгеты.

Все это защищает от трения в обуви, не дает пальцам скрещиваться. В зависимости от степени деформации прокладки и фиксаторы носят несколько месяцев или лет.

  • Пациенту назначают лечебный массаж и гимнастику для укрепления свода стопы, которые он делает в домашних условиях.
  • Для снижения болезненных ощущений применяют народные способы: травяные ванночки, ополаскивания.
  • Перед сном ухаживают за ногами следующим образом:
  1. Делают теплые ножные ванночки, чередуя содовые и мыльные (с детским мылом).
  2. В воде несколько раз разгибают деформированный палец, при этом отводя большой в сторону.
  3. После процедуры кожу насухо вытирают и смазывают кремом для ног.

Такой уход не устранит искривление, но приостановит его развитие. Для контроля необходимо 1 раз в 3 месяца обращаться к врачу.

Хирургическое лечение

Операцию по коррекции деформации делают под проводниковой или местной анестезией. Методика зависит от вида и типа искривления и наличия у пациента сопутствующих заболеваний. Может быть выбрана симптоматическая операция по удалению косточки на большом пальце или сложная радикальная, при которой врач делает следующее:

  • глубокую пластику связок и костей стопы;
  • формирование свода;
  • ликвидацию плоскостопия.

Если молоткообразность появилась из-за длинного 2-го пальца, то его укорачивают одновременно с устранением дефекта. Если сустав деформирован сильно и неподвижен, удаляют его часть с вывихом, после чего стопа гипсуется на месяц. При онемении пальца может потребоваться разрезание сухожилия и удаление части кости.

Для фиксации используют спицы, винты и титановые внутрикостные импланты. Спицы удаляют через 1 месяц, винты – через 6-12, а импланты остаются в кости навсегда, что считается нежелательным.

Поэтому хирурги могут использовать, если нет противопоказаний, специально созданные для таких операций биодеградируемые винты, которые рассасываются в кости в течение 2 лет

Существует мини-инвазивная методика для выпрямления деформированных пальцев – чрескожная.

Металлические фиксаторы в этом случае не применяются, поэтому и не требуется повторной операции для их удаления после срастания костей. В коже делают проколы диаметром 2 мм, в которые вводится фреза с заточкой.

При операции устраняются дефекты, костям обеспечивается функционально выгодное положение. Пальцы фиксируются эластичной повязкой.

Швы после такой операции снимают через 10-14 дней, двигаться и ходить можно через 5-7 часов, а домой пациенты уезжают в день операции или через сутки.

В дополнение к хирургическим инструментам используют лазер – для удаления мозолей и других дефектов на мягких тканях.

Восстановление и профилактика

Главная задача реабилитации – возвратить пальцам подвижность, восстановить тонус и баланс мышц голени и стопы. Для этого после операции пациент должен делать следующее:

  • не перегружать ногу, при необходимости использовать костыли;
  • нормализовать кровоток в ноге, держа ее в приподнятом положении;
  • носить в течение 4-5 недель специальную обувь, разгружающую передний отдел стопы;
  • содержать ногу в чистоте и сухости, чтобы избежать инфицирования;
  • употрeблять пищу, богатую витаминами Е, В, D.

Послеоперационное лечение длится 4-6 недель. В большинстве случаев пациенты возвращаются к нормальной жизни через 2-3 недели, но на полное восстановление может понадобиться несколько месяцев. После удаления спиц врач назначает комплекс специальных упражнений.

Негативно влияют на восстановление такие факторы:

  • преклонный возраст;
  • курение;
  • плохая циркуляция крови;
  • несоблюдение рекомендаций врача.

Чтобы молоткообразная деформация пальцев ног не вернулась, летом необходимо как можно больше ходить босиком. Полезно регулярно выполнять такое упражнение: вытянув ноги в положении сидя, сгибать и выпрямлять пальцы. Необходимо носить только удобную обувь, а для контроля над процессом восстановления и его корректировки посещать врача.

Молоткообразная и когтеобразная деформация пальцев ног: ТОП-10 корректоров для лечения

  • 21 ноября 2018 14:39:07
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector