Народная медицина для лечения артроза голеностопного сустава

• Голеностопный
• Кистевой
• Коленный
• Локтевой
• Плечевой
• Тазобедренный
• Позвоночник

Диагноз на рентгене. Поражение левого сустава, отсутствие суставной щели.

Артроз голеностопного сустава – это хроническая патология хряща сочленения, которая развивается постепенно. При этом ткани становятся тонкими, разрушаются. Если вовремя лечение не было начато, то у больного полностью нарушается функция представленного сочленения, что ведет к инвалидности.

Механизм развития и причины появления патологии

Заболевание начинается с того, что в голеностопном суставе синовиальная жидкость вырабатывается меньше, хрящ питается и смазывается хуже. Суставная щель при этом становится уже, и кости могут срастись совсем. Начавшийся крузартроз обратить практически нельзя.  Однако лечение необходимо, чтобы замедлить его развитие.

Артроз голеностопного сустава – это дегенеративный воспалительный процесс. Патология затрагивает не только твердые ткани, но и мышцы, сухожилия, кровеносные сосуды, нервы.

Итак, крузартроз голеностопного сустава возникает вследствие воздействия таких причин:

1. Изменения в суставах и связках, связанные с возрастом. То есть чаще всего это заболевание наблюдается у людей, перешагнувших 60-летний рубеж. Если пациент не имел отклонений в здоровье, то болезнь развивается гораздо медленнее. При этом инвалидность появляется далеко не всегда.
2. Сильное ожирение (2-4 степень). Чрезмерный вес тела негативным образом сказывается на голеностопных суставах ног, поэтому они изнашиваются гораздо быстрее. Если ожирение у пациента наблюдается с детского возраста, то артроз голеностопного сочленения может проявиться уже в 20 лет.

При ожирении возникает нагрузка на разные органы и системы организма, в том числе и область стопы

1. Высокая нагрузка на голеностопный сустав, которая возникает вследствие спортивных тренировок, тяжелой работы.
2. Переломы голеностопного сустава.
3. Врожденная деформация стопы, а также приобретенное плоскостопие.

1. Генетическая предрасположенность. Заболеть артрозом рискуют те люди, у которых есть близкие родственники с такой же патологией.
2. Постоянное ношение обуви на плоской подошве или шпильках.
3. Неравномерная нагрузка на сочленение вследствие неправильного сопротивления суставных поверхностей.

Что касается механизма развития артроза, то он прост. При постоянном сдавливании хрящевой ткани, а также из-за изменения химических свойств синовиальной жидкости, структура твердых тканей нарушается. То есть в хрящах появляются микроскопические трещины, они становятся гораздо тоньше.

Отламываясь, небольшие частицы хряща способны травмировать костные поверхности еще больше. Такое состояние провоцирует увеличение чувствительности рецепторов в сочленении, появляются болевые ощущения и другие симптомы.

Разновидности болезни

Артроз голеностопного сустава может быть:

• Первичным. Дегенеративные процессы происходят в еще здоровом хряще. Начаться они могут вследствие очень сильной нагрузки на сочленение.
• Вторичный. В этом случае патологический процесс имеет уже более серьезный характер, а разрушения становятся заметным. Дистрофические изменения в хрящевой ткани уже наступили.

После внутренней или внешней травмы сочленения может возникать посттравматический артроз голеностопного сустава. Поэтому любые повреждения конечностей необходимо лечить максимально быстро и эффективно.

Симптомы в зависимости от стадии болезни

• Итак, артроз голеностопа обладает следующими симптомами:
• Как предотвратить вывихи в интересующей нас области ноги, рассказывает Елена Малышева:

1. Мышечная атрофия (поражаются те ткани, располагающиеся очень близко к сочленению).
2. Из-за слабости сухожилий у больного случаются подвывихи.
3. Если в суставе развивается воспалительный процесс, то в нем повышается местная температура, а также он опухает.
4. Искривление естественной оси голени.

Степени развития заболевания

Симптомы артроза голеностопного сустава во много зависят от того, какая стадия развития патологии у пациента. Классификация болезни такова:

• Первая степень. Даже при рентгенологическом исследовании никакие изменения в сочленениях еще незаметны. Однако небольшая утренняя скованность все-таки присутствует, хотя и быстро проходит. Лечение нужно начинать уже сейчас.
• Вторая степень. Тут уже подвижность конечности ограничивается, в суставе слышится хруст при движении, присутствует небольшая отечность. Рентген уже показывает незначительное уменьшение межсуставной щели. Блок таранной кости становится плоским. У человека может наблюдаться хромота, утренняя скованность держится дольше.

• Третья степень. Крузартроз в этом случае проявляется очень ярко, а деформация сочленений видна отчетливо. При этом атрофия мышц сильная, присутствует существенное ограничение движений. Практически постоянно голеностопный сустав требует состояния покоя, хотя и в этом случае присутствует боль.
• Четвертая степень. Тут уже суставной щели почти нет, а подвижность сильно нарушена. На снимке можно увидеть сильные разрастания остеофитов. Лечение в этом случае может быть только хирургическим.

Как видно, голеностопный артроз развивается постепенно, поэтому у больного есть шанс начать лечение вовремя, что позволит замедлить его прогрессирование.

Особенности диагностики

Для того чтобы выбрать оптимальный способ терапии, необходимо сначала тщательно обследовать пациента. Для начала больному следует записаться к травматологу и ортопеду. Потом, возможно, понадобится консультация хирурга.

Пациенту будут назначены следующие исследования:

1. Рентгенография пораженного артрозом голеностопного сустава.
2. Компьютерная томография или МРТ.

1. Естественно, врач обязан зафиксировать и проанализировать жалобы больного.
2. Что лучше и безопаснее — КТ или МРТ, а также на многие другие вопросы по этому поводу отвечает врач-рентгенолог Наталья Игоревна Петровская:

Как лечить голеностопный сустав, который опухает и болит

Артроскопия суставов > Статьи > Как лечить голеностопный сустав, который опухает и болит

Существуют множество причин, которые провоцируют воспаление и опухание голеностопного сустава. Это могут быть травмы, полученные при бытовых обстоятельствах, или боль и отек при различных недугах.

1. Артрит – это очень известное заболевание, при котором ступни опухают и болят. Больные чувствуют сильную боль в этой области и не могут активно двигаться. Голеностоп воспаляется, краснеет и отекает.
2. Серьезная болезнь остеоартроз травмирует хрящи, вследствие чего человек не может передвигаться. Поражается не только голеностоп, но и бедро и колено.
3. Если в полости сустава накапливается соль и происходят нарушения обменных веществ, то это подагра. Больной ощущает сильную боль и припухлость голеностопа.
4. Воспаление подошвы стопы называют фасцитом. Этой болезнью болеют люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Вся тяжесть наваливается на пятку. Люди с лишней массой тела и с деформацией стопы также болеют этим недугом.
5. Разрыв или растяжении связок сустава, в результате опухает и появляется сильная боль.
6. При тендините (воспаление сухожилий) тоже ощущается резкая боль при ходьбе, и стопа отекает.
7. Бурсит, при котором возникает выраженная опухоль, покраснение, болезненные ощущения при сгибании стопы.

Как лечить поврежденную зону, посоветует врач-специалист. Не занимайтесь самолечением и не откладывайте визит к хирургу, потому что могут возникнуть проблемы.

Диагностическое исследование и лечение голеностопного сустава

Для лечения сперва нужно выяснить причины возникновения болезненных проявлений. Врач должен провести диагностическое исследование, разработать комплексный подход к лечению.

После того, как он осмотрит колено, назначает рентген, компьютерную томографию или МРТ. Также необходимо сдать анализ крови на наличие инфекции. Возможна и пункция голеностопного сустава, для того чтобы диагноз был точным.

Только после проведения диагностики назначают лечение.

В основу курса терапии входит лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, прием лекарств, мануальная терапия, особенный рацион питания. Для того чтобы снизить болезненные ощущения, уменьшают нагрузку на травмированную часть ноги. Больной голеностоп фиксируют с помощью эластичного бинта.

Спровоцировать обострение болезни голеностопного сустава может длительная ходьба, поэтому от нее нужно отказаться.

Обязательно нужно употребить обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, которые помогут убрать боль на месте травмы. Идеальный вариант – кремы, мази, гели, их нужно наносить регулярно.

Физические упражнения для каждого пациента подбираются индивидуально, потому что неправильно подобранные занятия могут возобновить болевой синдром.

Как оказать доврачебную помощь при травме голеностопного сустава?

Перед тем, как обратиться к врачу, нужно попробовать снять боль самостоятельно:

• не отягощать больную ногу;
• к больному суставу поставить холод или лед для спадания отека и боли;
• сделать компресс из настойки из цветов конского каштана и растирать голеностопную часть;

Даже если вы сняли боль, нельзя откладывать посещение врача, потому что могут быть осложнения.

В группу риска по травмах голеностопного сустава входят люди:

• с избыточным весом;
• спортсмены;
• женщины после сорока лет;
• ведущие малоподвижный образ жизни;
• имеющие различные анатомические особенности.

Лечение артроза голеностопного сустава [причины и симптомы]

• Артроз голеностопного сустава – это серьезное заболевание, проявляющееся в разрушении ткани хряща, из-за чего он становится тоньше и теряет прочность.
• Одновременно с этим происходит разрастание костной ткани, что впоследствии выражается в деформации сустава.

Болезнь может поразить людей, получивших травму, страдающих от избыточного веса или нарушений в обмене веществ, а также подвергающих себя сильным нагрузкам. Часто артроз голеностопного сустава, лечение которого лучше начинать при появлении первых симптомов, поражает спортсменов, в частности, занимающихся бегом или другими видами спорта, где велика нагрузка на голеностоп.

Первичный артроз

Заболевание принято разделять на первичный и вторичный артроз. Первичный артроз развивается на неповрежденном хряще.

Наиболее частые причины – это чрезмерные нагрузки, в результате которых в суставе начинаются дегенеративные процессы.

Диагностика вторичного артроза сопряжена с выявлением предшествовавших ему заболеваний, повлекших за собой изменения в суставе. Как правило, он развивается после физических повреждений или метаболических нарушений.

Вторичный артроз

Ко вторичному относится деформирующий артроз голеностопного сустава, который возникает вследствие травм. Данное заболевание не всегда легко диагностировать. Дело в том, что на ранней стадии артроза нет болевых ощущений в состоянии покоя: они проявляются только после нагрузок, что затрудняет своевременное выявление болезни.

Со временем боль после физических упражнений или выполнения тяжелой работы усиливается и все дольше не проходит. По мере того, как разрастается синовиальная оболочка, больной начинает чувствовать, что ему сложнее двигаться, движения становятся скованными, появляется «сухой» хруст в суставе, но самое главное – происходит его деформация.

Эффективное лечение артроза голеностопного сустава

Современная медицина может предложить эффективное лечение артроза. В первую очередь следует предотвратить дальнейшее развитие дегенеративных процессов, чтобы спасти хрящ. Для этого назначают определенный двигательный режим, связанный с ограничением подвижности, лечебную диету, а также – ударно-волновую терапию. В комплексе эти методы могут дать ощутимый результат.

Почему ударно-волновая терапия? На сегодняшний день этот метод зарекомендовал себя как эффективный способ лечения артроза. В его основе лежит использование инфразвуковых волн определенной интенсивности для воздействия на поврежденные участки сустава.

Метод помогает устранить очаг солевых отложений, скопления фиброзных образований, а также стимулирует клеточную активность и улучшает микроциркуляцию крови внутри сустава. В итоге возникает процесс регенерации, проявляется эффект обезболивания.

Такие результаты удается достичь благодаря тому, что инфразвуковые волны проникают непосредственно к центру поражения, свободно проходя сквозь мягкие ткани. Иными словами, они оказывают концентрированное воздействие на скопившиеся отложения в суставе, устраняя их и позволяя организму начать восстановление поврежденной зоны.

Удаляя участки кости с измененной структурой, ударно-волновая терапия активизирует процесс остеогенеза (образования здоровой костной ткани). Метод оказывает благотворное влияние на нервные волокна в зоне поражения. Уже после первого сеанса боль значительно ослабевает, хотя это и временный эффект.

Для лечения артроза потребуется несколько курсов УВТ в сочетании с медикаментозным лечением.

Важность лечения артроза

Важность своевременного лечения артроза понятна всем страдающим от этого недуга.

Но гораздо важнее, чтобы эту простую истину осознавали те, у кого болезнь находится только в начальной стадии и еще не успела значительно повредить голеностопный сустав.

При сомнениях по поводу регулярных болевых ощущений в голеностопе мы рекомендуем прийти на осмотр. В случае выявления заболевания можно будет пройти курс ударно-волновой терапии и своевременно вылечить артроз.

Нпвс при артрозе: как долго можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты

Артроз – хроническое заболевание суставов, связанное с их деформацией и ограничением подвижности. Врачи Юсуповской больницы пациентам, страдающим артрозом, назначают неселективные и селективные НПВС.

Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают боль и воспаление, улучшают функциональное состояние суставов, предотвращают дальнейшее разрушение суставного хряща.

Пациентов обучают адекватной оценке активности заболевания, рациональному использованию симптоматической терапии, физическим упражнениям, поддерживающим функцию суставов.

Согласно рекомендациям Ассоциации Ревматологов России, лечение больных артрозом проводят в амбулаторных условиях. Пациентов госпитализируют в клинику терапии при очевидной неэффективности проводимой стандартной терапии.

Ревматологи проводят обследование с помощью диагностической аппаратуры ведущих мировых производителей и современных лабораторных исследований. Тяжёлые случаи артроза кандидаты и доктора медицинских наук обсуждают на заседании экспертного совета.

Ведущие специалисты в области ревматологии коллегиально вырабатывают тактику дальнейшего ведения пациентов, подбирают оптимальные дозы и комбинации препаратов, определяют, как долго можно принимать НПВС.

НПВС

Наиболее эффективными препаратами для лечения артроза являются нестероидные противовоспалительные средства. Парацетамол – препарат выбора для лечения артроза коленного сустава и других локализаций у пациентов с умеренным болевым синдромом. Согласно европейским рекомендациям (ESCISIT), суточная доза парацетамола для постоянного приёма равна 2-4 г.

В российских рекомендациях, более приближенных к реальным клиническим условиям, рекомендуемая на постоянный приём доза препарата не должна превышать 2 грамма в сутки. В указанной дозе парацетамол можно безопасно принимать для лечения артроза в течение двух лет.

При применении более высоких доз препарата, особенно у пожилых пациентов, существенно повышается частота нежелательных реакций.

Для лечения пациентов с артрозом врачи Юсуповской больницы применяют следующие НПВС:

• ацетилсалициловую кислоту – длительность действия от 4 до 6 часов, разовая доза варьирует в пределах от 500 до 1000мг, высшая суточная доза составляет 3000мг;
• ибупрофен – продолжительность действия 6-8 часов, разовая доза равна 200-400мг, суточная – 2400мг;
• диклофенак – действует в течение 8-12 часов, разовая доза составляет 50-100мг, уточная – не должна превышать 150мг;
• индометацин – длительность действия от 6 до12 часов, разовая доза находится в пределах 200-400мг, высшая суточная – 2400мг;
• напроксен – применяется по 250-1000мг за один приём, но не больше 1200мг в сутки, действует 12 часов.

Неселективные НПВС при длительном лечении артроза могут оказывать выраженное побочное действие.

При высоком риске развития осложнений врачи Юсуповской больницы для лечения артроза применяют селективные ингибиторы ЦОГ-2: мелоксикам по 7,5- 15мг 1 раз в сутки, нимесулид по 100-200мг 2 раза в сутки, целекоксиб по 100-400 мг 1 раз в сутки. Для лечения остеоартрита НПВС применяют только в период усиления болей в минимально эффективных дозах.

Нежелательные эффекты НПВС

Даже кратковременный приём НПВС у определённой части пациентов приводит к развитию серьёзных побочных эффектов. Наиболее частыми нежелательными действиями НПВС являются:

• поражение желудочно-кишечного тракта;
• нарушение агрегации (склеивания) тромбоцитов;
• поражение почек;
• отрицательное влияние на систему кровообращения.

Побочное действие НПВС связано с подавлением активности «физиологического» изомера ЦОГ (ЦОГ–1). Другие нежелательные эффекты встречаются реже. Наиболее часто у лиц пожилого возраста, страдающих сопутствующими заболеваниями, при длительном приёме НПВС развивается ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, почечная недостаточность.

Риск развития серьёзных осложнений в ряду НПВС нарастает следующим образом: ибупрофен, диклофенак, напроксен, индометацин.

Для большинства НПВС риск желудочно-кишечного кровотечения становится максимальным в среднем к восемьдесят четвёртому дню лечения, для индометацина – в течение первых семи дней.

Эндоскопическими особенностями НПВС-гастропатии, которые позволяют отличить её от язв, связанных с Хеликобактер Пилори, является преимущественная локализация повреждений в антральном отделе желудка, умеренно или минимально выраженные признаки воспаления слизистой оболочки.

Относительный риск развития серьёзных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта имеет место в случае:

• наличия сведений о диагностированной ранее язвенной болезни;
• применения высоких доз НПВС;
• одновременного использования НПВС различных групп (включая низкие дозы аспирина);
• пожилого возраста пациента (старше 70 лет);
• приёма антикоагулянтов и высоких доз глюкокортикоидных гормонов.

При риске развития осложнений НПВС со стороны органов пищеварения врачи Юсуповской больницы назначают пациентам синтетические простагландины и ингибиторы протонной помпы. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов эффективны для лечения вызванных НПВС язв и эрозий двенадцатиперстной кишки, но не желудка.

Ингибиторы протонной помпы оказываются более эффективными, чем блокаторы гистаминовых рецепторов и мизопростол. Курс терапии ингибиторами протонной помпы должен быть не менее четырёх недель. При больших размерах и локализации язв в желудке он варьирует от 8 до 12 недель.

«Гастропротекторы» пациенты принимают на протяжении всей продолжительности курса НПВС.

Повышение риска развития сердечно-сосудистой патологии наблюдается при приёме больными артрозом напроксена, целекоксиба, ибупрофена, диклофенака и рофекоксиба.

Индометацин, напроксен, пироксикам в среднетерапевтических дозах и ибупрофен в высокой дозе снижают эффективность мочегонных препаратов, бета-блокаторов, ингибиторов АПФ.

При использовании неселективных НПВС (индометацина, ибупрофена, пироксикама, пиразолона, аспирина) и ненаркотических анальгетиков (анальгина, фенацетина, парацетамола) развиваются острые поражения почек (нефропатии) и острая почечная недостаточность.

Чем можно заменить НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства являются препаратами, применяемыми для базовой терапии артрозов. Заменить их полностью нечем.

Для того чтобы избежать или уменьшить выраженность побочного действия НПВС, врачи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение пациентов, страдающих артрозом, применяют оптимальные дозы препаратов и соблюдают максимально допустимые сроки противовоспалительной терапии.

При артрозе пациенты применяют локальные формы НПВС (гели, мази, кремы).

Они обладают удовлетворительной обезболивающей активностью в отношении болей, связанных с поражением суставов, и более безопасны в сравнении с препаратами, которые выпускаются в виде порошков и таблеток, при выраженных болях назначают опиоидные анальгетики.

Трамадол применяют для купирования выраженного болевого синдрома при неэффективности парацетамола и НПВС, а также невозможности назначения адекватных доз этих лекарственных препаратов.

К симптоматическим лекарственным средствам медленного действия относится колхицин. Препарат применяют как в качестве монотерапии, так и в сочетании с селективными или неселективными НПВС.

В последнем случае заметно повышается риск угнетения образования лейкоцитов и тромбоцитов.

Колхицин назначают при генерализованном полиартрите с выраженным воспалительным и болевым компонентами, не поддающемся стандартной терапии.

Внутрисуставное введение кортикостероидов проводят для купирования выраженного вторичного синовита при артрозе. Для симптоматического лечения артрозов используют глюкозамина сульфат и хондроитин сульфат.

Препараты обладают умеренным отсроченным анальгетическим эффектом, зачастую уступающим терапевтическим дозам ибупрофена, у пациентов со среднетяжёлым течением артроза коленных, тазобедренных суставов и кистей.

Гиалоурановая кислота оказывает умеренное обезболивающее действие. Для лечения артроза используют две разновидности гиалуроновой кислоты: с низкой молекулярной массой и высокомолекулярную кислоту. Последняя обладает более выраженным обезболивающим эффектом, длительность которого сохраняется от трёх до двенадцати месяцев.

В клинике реабилитации Юсуповской больницы специалисты проводят с пациентами, страдающими артрозом, занятия лечебной физкультуры. Физиотерапевты отпускают процедуры, направленные на уменьшение боли, воспаления и улучшения подвижности суставов.

Индивидуальную программу физических упражнений составляют с учётом функциональных возможностей конкретного пациента. Начинают с изометрических упражнений, постепенно переходят к упражнениям с противодействиям в условиях умеренной аэробной нагрузки.

Применение разнообразных физиотерапевтических процедур является неотъемлемой составляющей лечения артроза. Обезболивающее действие оказывает применение тепла и холода, ультразвуковых методик (при артрозе периферических суставов), чрескожная стимуляция нервов, иглоукалывание. При артрозе крупных суставов с целью обезболивания применяют магнитотерапию.

Уменьшить дозы НПВС при артрозе позволяет использование пациентами дополнительной опоры (трости, костылей.) Они разгружают суставы. Реабилитологи рекомендуют пациентам использовать опору в руке, противоположной поражённому суставу. При двухстороннем тяжёлом поражении коленных или тазобедренных суставов пациенты пользуются костылями канадского типа.

Разгрузка коленного сустава осуществляется с помощью применения повязок или надколенников различной конструкции и ортопедических стелек. Использование ортезов и шинирование первого запястно-пястного сустава способствует устранению подвывиха и улучшению функции кисти.

Если вы заметили признаки артроза звоните по телефону Юсуповской больницы.

После обследования ревматолог назначит комплексное лечение артроза, подберёт оптимальные дозы и пути введения препаратов, объяснит, как долго можно принимать НПВС.

Врачи Юсуповской больницы применяют для лечения пациентов НПВС, зарегистрированные в РФ, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.