Главная статьи Что показывает КТ позвоночника? 
Компьютерная томография позвоночника — это современный метод послойного сканирования сегментов позвоночного столба с последующей реконструкцией изображения в трех проекциях. Техника проведения процедуры основана на рентгеновском излучении, а именно, на принципе, что различные по плотности и морфологии ткани на сканах визуализируются по-разному.
На томограммах в трех проекциях можно рассмотреть позвонки, увидеть, не повреждены ли отростки, нет ли компрессии (сдавления позвоночного канала)
Рентгеновские лучи обладают высокой разрешающей способностью, а данные КТ записываются и обрабатываются на компьютере в высоком качестве.
Это делает компьютерную томографию прецизионным и наиболее предпочтительным методом оценки костей и суставов после травм или перед операциями позвоночнике. Стандартная рентгенография — это плоскостное двухмерное изображение, уступающее данным сканирования на современном мультиспиральном томографе.
КТ будет наиболее информативна в случае с диагностикой инфекционно-воспалительных процессов (остеомиелита), опухолей и костно-деструктивных процессов.
Компьютерная томография шейного, грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет в высоком качестве визуализировать не только кости и суставы. Методика отлично зарекомендовала себя в диагностике неврологических нарушений, связанных с посттравматическими изменениями.
Обычно это происходит после травмы позвоночника, а иногда даже после неловкого движения. Если боль становится хронической и снижает качество жизни пациента, лечащий невролог может рекомендовать сделать КТ позвоночника для уточнения причины.
По локализации болевых ощущений лечащий врач определит, томография какого отдела позвоночника необходима в данном случае.
При онемении рук и головных болях рекомендуют делать КТ шейного отдела позвоночника. При проблемах с ногами и дисфункции органов малого таза — КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
КТ грудного отдела позвоночника позволяет оценить не только состояние позвонков в этом сегменте.
На томограммах грудного отдела позвоночника врач-рентгенолог также увидит переломы ребер, инородные предметы в легких, новообразования плевры, средостения, дыхательных органов.
Кт позвоночника показывает:
- Текстуру, строение, плотность костной ткани. Любые повреждения, опухоли и патологические изменения (в том числе остеохондроз позвоночника, метастазы);
- Позвоночный канал и межпозвонковые отверстия;
- Отростки позвонков;
- Спинной мозг.
Какие заболевания покажет КТ позвоночника, а в каких случаях лучше сделать МРТ? Разберем в этой статье.
Переломы позвоночника на КТ
В вопросах диагностики и оценки костной травмы позвонков «золотая ветвь» первенства принадлежит именно компьютерной томографии. По данным PubMed, выявляемость переломов позвоночника с помощью КТ (или МСКТ) достигает 97-100%. На сегодняшний день это лучший показатель.
Переломы позвоночника бывают:
- открытые;
- закрытые;
- компрессионные;
- компрессионно-оскольчатые;
- изолированные (сломан только 1 позвонок);
- множественные и др.
Компрессионный перелом позвоночника — это последствие травмы, которая произошла при одновременном сжатии и сгибании, при этом место перелома имеет клиновидную форму с вершиной, направленной вперед. Такие переломы вызывают острую боль.
Компрессионные переломы возникают из-за воздействия на позвоночник большой силы — в результате ДТП, падения с большой высоты и других чрезвычайных ситуаций. Важно проверить, не поврежден ли спинной мозг, и действительно ли позвоночник сломан только в одном месте.
Согласно статистике ВОЗ, большинство переломов позвоночника обусловлены остеопорозом. Около 50% всех переломов приходится на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, 40% — на грудной, 10% — на шейный. При падении с большой высоты на пяточную кость с ее травмированием, в 10% случаев из-за осевой нагрузки возникает перелом грудного отдела позвоночника.
При оценке посттравматических изменений позвоночника на КТ врач-рентгенолог смотрит, нет ли вывихов, кифоза, костных отломков в позвоночном канале.
Дегенеративные заболевания позвоночника
К распространенным причинам хронической боли в спине относится обширная группа дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. К выявляемым на КТ относятся:
- Остеохондроз;
- Остеофиты;
- Остеомилеит;
- Спондилоартроз;
- Остеопороз;
- Дегенеративный спондилолистез.
Остеохондроз
Остеохондроз — собирательное название дегенеративно-дистрофических заболеваний, которые приводят к разрушению межпозвонковых дисков и хронической боли в спине.
Предположительно, остеохондроз возникает из-за инфекций, воспалений, наследственности, гормональных нарушений, сидячего образа жизни, неправильных физических нагрузок. Остеохондроз может привести к грыже межпозвонкового диска, секвестру и даже к инвалидизации пациента.
На сканах КТ позвоночника врач увидит, какие межпозвонковые диски повреждены. Они могут быть расположены на любом уровне: от C1 до L5, где:
- C — это шейный отдел позвоночника;
- Th — грудной отдел позвоночника;
- L — пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Важно точно понять, какой сегмент поврежден или вызывает боль. Для восстановления поврежденных позвонков применяются инъекционные методики, например, лечебные блокады и плазмолифтинг. Лечащему врачу необходимо определить точное место введения препарата.
Остеопороз
Остеопороз — заболевание, связанное с декальцификацией костей. В результате позвонки становятся очень хрупкими, а по сканам КТ можно определить, что их структура стала пористой. За диагнозом «остеопороз» следует неблагоприятный прогноз — повышенный риск переломов и травм. Остеопороз чаще всего диагностируют у пожилых людей и женщин после наступления менопаузы в связи с гормональными изменениями.
Остеофиты и спондилез
Остеофиты — это патологическое разрастание костной ткани, которое вызывает болезненную компрессию нервных волокон, сосудов, мягких тканей. Остеофиты причиняют дискомфорт и сковывают движение, а возникают они из-за нарушения кальциевого обмена на краевом участке кости, тем самым деформируя скелет.
Остеофиты могут не причинять сильный дискомфорт, однако медицинская практика показывает, что процент выявляемости этой патологии у мужчин и женщин в возрасте старше 50 лет с сопутствующими заболеваниями позвоночника (межпозвонковая грыжа, остеомиелит, спондилез) составляет примерно 80% и 60% соответственно. Перед операцией на позвоночнике нейрохирурги часто направляют пациентов на КТ, чтобы проверить тела позвонков на предмет остеофитов и их локализацию, поскольку от этого будет зависеть хирургическая тактика.
Фасеточный синдром
Спондилоартроз (фасеточный синдром) — это воспаление межпозвонковых суставов позвоночника, которому предшествует дегенерация диска. Выявляемость патологии у пациентов с болью в пояснице, шее и грудном отделе позвоночника — до 40%. Болевой синдром распространяется и на другие части тела: лицо, ребра, бедра — в зависимости от локализации воспаления.
Спондилолистез (нестабильность позвоночного сегмента)
Дегенеративный спондилолистез — это патологическое смещение или соскальзывание верхнего позвонка на нижележащий.
На компьютерной томографии определяют угол смещения и оценивают степень травматизации (развернуто описывается в заключении). Фасеточный синдром возникает из-за травм, дефектов костной ткани, неудачных операций, врожденных особенностей строения скелета.
Смещение позвонков на КТ визуализируется лучше всего, однако лечащий врач может рекомендовать пациенту сделать МРТ позвоночника.
Остеомиелит позвоночника
Остеомиелит — сравнительно редкое и сложное в диагностическом плане воспалительное заболевание костной ткани позвонков. Начинается с поражения костного мозга, а затем распространяется и на другие компоненты костной ткани. Приводит к разрушению позвонка с последующей деформацией всего позвоночного столба.
Остеомиелиты развиваются на фоне других заболеваний. В связи с этим выделяют следующие разновидности:
- Туберкулезный остеомиелит;
- Люэтический спондилит (осложнение сифилиса);
- Брюшнотифозный остеомиелит;
- Ревматический остеомиелит и др.
Для этого заболевания характерна локальная боль в спине — по такому симптому заподозрить воспалительный процесс и отличить его от других дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника невозможно.
На томограммах врачи видят комплекс симптомов, указывающих на специфическую клиническую картину остеомиелитов: очаги и абсцессы инфекции, которая распространяется именно через межпозвонковый диск, эрозия (истончение) межпозвонкового диска, разрушение костного тела позвонка с изменением его высоты.
С помощью КТ диагностируют и другие воспалительные заболевания позвоночника, такие как спондилит и дисцит.
Искривление позвоночника (кифоз) на КТ
Внешне кифоз проявляется в нарушении осанки и изменении изгиба позвоночного столба. Но это не только эстетический дефект. Сутулость (усиление изгиба к задней части) свидетельствует о неправильном положении позвонков по отношению друг к другу.
Чаще всего кифоз затрагивает грудной отдел позвоночника. Со временем это приводит к смещению других органов (например, диафрагмы), возникают клиновидные деформации позвонков, истончаются межпозвонковые диски.
Выделяют 3 стадии кифоза. И если на первой стадии искривление позвоночника проявляется в сутулости, повышенной утомляемости позвоночника со слабостью мышц, то на третьей стадии наблюдаются сбои в работе внутренних органов (атрофия межреберных мышц, нарушения в работе легких).
Искривление позвоночника выявляют при визуальном осмотре, однако аппаратная лучевая диагностика необходима для определения степени смещения и сопутствующих деформаций.
Если пациенту с кифозом показано хирургическое лечение, то перед операцией рекомендуется сделать КТ позвоночника, поскольку это самый прецизионный метод обследования.
На томограммах нейрохирург увидит не только костно-хрящевые компоненты, но и сосуды, поскольку, чтобы не повредить их во время хирургического вмешательства, важно знать их расположение.
Когда лучше сделать МРТ позвоночника, а не КТ
По результатам компьютерной томографии трудно оценить межпозвонковые грыжи. Поэтому при подозрении на грыжи, а также для их динамического мониторинга более всего подойдет МРТ позвоночника. Также компьютерная томография не решает проблему диагностики рассеянного склероза.
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 20 лет
- Al-Riyami K., Gnanasegaran G., WyngaertT.V., Bomanji J. Bone SPECT/CT in the postoperative spine: a focus on spinal fusion / Eur J Nucl Med Mol Imaging, 2017.
- Bernstein M.P., Young M.G., Baxter A.B. Imaging of Spine Trauma / Radiol Clin North Am, 2019.
- Boyd D.P, Computed tomography: physics and instrumentation / Acad Radiol – 1995.
- Bushong S. Computed Tomography / McGraw Hill Professional – 2000. – 162 p.
- Crim J.R., Tripp D. Multidetector CT of the spine / Semin Ultrasound CT MR, 2004.
- Wood K.B., Li W., Lebl D.R., Ploumis A. Management of thoracolumbar spine fractures / Spine J, 2014.
- Матиас Х. Компьютерная томография — М.: «Медицинская литература» — 232 с.
- Прокоп М., Галански М. Спиральная и многослойная компьютерная томография / Т.1,2 под ред. А.В.Зубарева, Ш.Ш.Шотемора — М., 2011 — 712 с.
Запишитесь на исследование Мы перезвоним, подберём удобное для записи время и ответим на вопросы. Оператор обрабатывает входящие заявки с 8:00 до 22:00 Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.
Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.
Не удалось отправить заявку
Программа CheckUp «Здоровая спина»
Боль в спине проявляется по-разному, но всегда доставляет дискомфорт и негативно влияет на трудоспособность. Прием обезболивающих средств может на время приглушить неприятные ощущения, но не избавит от причины их появления, которые могут быть связаны, как с заболеваниями позвоночника, так и внутренних органов.
Любые патологические процессы могут привести к нарушениям и серьезно ухудшат качество жизни. Избежать последствий для здоровья и вовремя начать лечение поможет комплексное обследование «Здоровая спина».
Углубленная диагностика дает возможность установить причину болезненных ощущений и пройти лечение по индивидуальной программе.
По статистике боль в спине появляется у 9 из 10 человек. На ранней стадии многих заболеваний она может временно отступать, но потом возвращается и со временем становится интенсивнее. Так организм реагирует на развивающиеся патологические процессы.
В группе риска находятся люди с избыточным весом, а также те, кто много времени проводит в сидячем положении или, наоборот, испытывает чрезмерные физические нагрузки.
Программу следует пройти в следующих случаях:
- боли в спине возникли после травмы
- болезненность появляется без причин и внешних воздействий
- острая боль не отступает более 3 дней и усиливается
- неприятные ощущения сопровождаются слабостью, недомоганием, повышением давления или температуры тела, беспричинной потерей веса
На боль в спине могут косвенно указывать нарушения в работе органов малого таза, сердца и органов дыхания, бессонница, плохой аппетит, постоянная усталость. Если вы испытываете эти симптомы регулярно, необходимо пройти обследование, чтобы выявить, какое именно заболевание привело к их появлению.
Цель обследования Check-up «Здоровая спина» – быстро получить достоверную информацию о здоровье и установить причину болевого синдрома.
- МРТ всего позвоночника
- рентгенография одного отдела позвоночника с функциональными пробами
- дуплексное/триплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий
- анализ крови по 15 показателям и анализ мочи
- консультации врачей-специалистов
По окончанию обследования пациента знакомят с развернутыми результатами и выдают подробное медицинское заключение с рекомендациями по профилактике или лечению. При необходимости выдается направление на оперативное вмешательство в стационар ЦКБ РАН.
Как можно пройти программу
Программу «Здоровая спина» можно пройти как амбулаторно без госпитализации, так и на базе стационара ЦКБ РАН.
Стационарная программа
(на базе неврологического отделения стационара ЦКБ РАН)
- Проводится в ЦКБ РАН, м. Ясенево, Литовский б-р, 1А
- Предполагает госпитализацию на 2-3 дня
Преимущество этого варианта в гибкости программы и моментальном реагировании врачей. Уже после получения частичных результатов обследования программа может быть оперативно скорректирована. При обнаружении проблем со здоровьем вы можете получить квалифицированную помощь лучших врачей ЦКБ РАН.
Программа комплексного обследования «Здоровая спина» 41 760* руб. Нажмите, чтобы посмотреть, что входит в программу
| 2х суточное наблюдение в 12 местной палате |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога в приемном отделении |
| Магнитно-резонансная томография всего позвоночника (totАl spine) |
| Рентгенография позвоночника с функциональными пробами (один отдел) |
| Дуплексное/триплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий |
| Взятие крови из периферической вены |
| Общий (клинический) анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты, эритроциты) |
| Исследование уровня общего белка в крови |
| Исследование уровня аланин-трансаминазы (АЛТ) в крови |
| Исследование уровня аспартат-трансаминазы (АСТ) в крови |
| Исследование уровня общего, свободного и связанного билирубина в крови |
| Исследование уровня креатинина в крови |
| Исследование уровня мочевины в крови |
| Исследование уровня глюкозы в крови |
| Исследование ревматоидного фактора в крови |
| Исследование уровня общего кальция в крови |
| Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
| Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови |
| Определение уровня мочевой кислоты в крови |
| Исследование уровня 25OH-витамина Д в крови (витамин D) |
| Общий (клинический) анализ мочи |
| Определение антител к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови: HIV 1/2 |
| Определение антител к бледной трепонеме (Treponema Pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное исследование) в сыворотке крови (экспресс метод) |
| Определение общих антител к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови: Аnti-HCV total |
| Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |
| Молекулярно-биологическое исследование мазков из носоглотки/ротоглотки на РНК SARS-CoV-2 (COVID-19) |
| Прием врача-специалиста (терапевт/кардиолог/невролог/ гастроэнтеролог) после проведения расширенного обследования |
*Стоимость программы ориентировочная. Наполнение может меняться согласно индивидуальным показаниям
Запишитесь на обследование «CheckUp Здоровая спина»
- Проводится в КДЦ РАН, м. Ленинский проспект, Фотиевой 10
- За 1-2 дня без госпитализации и без очереди вы сделаете все необходимые исследования, анализы и проконсультируетесь с врачами
Программа амбулаторного обследования «Здоровая спина» 30 850* руб. Нажмите, чтобы посмотреть, что входит в программу
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
| Магнитно-резонансная томография всего позвоночника (totАl spine) |
| Рентгенография позвоночника с функциональными пробами (один отдел) |
| Дуплексное/триплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий |
| Взятие крови из периферической вены |
| Общий (клинический) анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты, эритроциты) |
| Исследование уровня общего белка в крови |
| Исследование уровня аланин-трансаминазы (АЛТ) в крови |
| Исследование уровня аспартат-трансаминазы (АСТ) в крови |
| Исследование уровня общего, свободного и связанного билирубина в крови |
| Исследование уровня креатинина в крови |
| Исследование уровня железа сыворотки крови |
| Исследование уровня мочевины в крови |
| Исследование уровня глюкозы в крови |
| Исследование тиреотропного гормона в крови (ТТГ) |
| Исследование ревматоидного фактора в крови |
| Исследование уровня общего кальция в крови |
| Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
| Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови |
| Общий (клинический) анализ мочи |
*Стоимость программы ориентировочная. Наполнение может меняться согласно индивидуальным показаниям
Современные методы диагностики позвоночника, консультация и лечение в отделении нейрохирургии ГКБ им. А. К. Ерамишанцева (ГКБ№20) в Москве
Для точной постановки диагноза необходимо полное обследование позвоночного столба.
Неврологический метод диагностики позвоночника
Его целью является исследование рефлексов и чувствительности кожи. Во время обследования применяется резиновый молоточек. Врач постукивает им по участкам, в которых проходят спинномозговые нервы. Чувствительность кожи определяют с помощью специальной иглы.
Рентгенологический метод диагностики позвоночника
Рентген позволяет получить информацию о патологических процессах в позвоночном столбе, а также отследить динамику изменений на фоне проводимой терапии. Выделяют следующие рентгенологические методы диагностики позвоночника:
- обзорная рентгенография в двух проекциях;
- обзорная рентгенография в косых проекциях;
- обзорная рентгенография с функциональными пробами;
- прицельная рентгенография;
- послойное рентгенологическое исследование (томография);
- рентген с контрастом (миелография, эпидурография, пневмомиелография, дискография, веноспондилография).
Наименьшую лучевую нагрузку создает такой метод диагностики позвоночника, как цифровая рентгенография. Без крайней необходимости рентгенологические исследования не назначают детям и беременным женщинам.
Мрт как метод диагностики позвоночника
Это безопасный и высокоточный способ получения информации о позвоночном столбе. Данный метод диагностики позвоночника не несет лучевой нагрузки и позволяет обнаруживать патологии не только в позвонках, но и в мягких тканях, межпозвоночных дисках.
Исследование проходит комфортно, но у некоторых может возникать дискомфорт из-за долгого нахождения в замкнутом пространстве. МРТ имеет противопоказания, что связано с принципом работы томографа. В магнитное поле нельзя помещать пациентов с кардиостимуляторами, сосудистыми клипсами, ферримагнитными имплантами в теле.
Кт как метод диагностики позвоночника
Это лучевой метод обследования костных структур позвоночного столба. КТ часто назначают, если МРТ выявила патологические изменения кости. Компьютерная томография проявляет высокую точность при исследовании костной структуры позвонков в определенных позвоночных сегментах. КТ имеет такие же ограничения, как и рентгенография (не проводится беременным и детям).
Ультразвуковая диагностика
Это абсолютно безопасный метод диагностики позвоночника, который позволяет получить изображение в реальном времени. Чаще всего ультразвук применяется для контроля выполнения пункции и биопсии. В качестве метода диагностики позвоночника используется ультразвуковая доплерография (например, сосудов шеи).
Электромиография
Находит применение в диагностике заболеваний, которые проявляются нарушением функций двигательных нервов (невропатии, сдавливание и травмы нервов).
Электромиография позволяет точно определить локализацию пораженного нерва.
Во время исследования в мышцы вводятся тонкие иглы, после чего пациент по просьбе врача сокращает эти мышцы, а датчики регистрируют электрическую активность. Метод безопасен и практически не вызывает дискомфорта.
В ГКБ им. А. К. Ерамишанцева используются такие методы диагностики позвоночника, как рентгенография, КТ, МРТ. Клиника оснащена новейшим оборудованием (аппараты Toshiba Excelart Vantage Atlas-Х 1,5 T, Toshiba Aquilion Prime, General Electric Discavery 670), исследования проводят опытные врачи-диагносты. Контактный телефон отделения нейрохирургии указан на сайте.
Что покажет МРТ поясничного отдела, сравнение с другими методами, когда нужно проходить обследование?
МРТ поясничного отдела позвоночника позволяет выявить патологии в этой области без хирургического вмешательства. Процедура безопасная для организма, поскольку не связана с воздействием ионизирующего излучения. Обследование не вызывает болезненных или дискомфортных ощущений и дает максимально точные результаты.
Что такое МРТ?
Метод магнитно-резонансной томографии основан на воздействии на организм электромагнитных импульсов, которые вызывают резонанс – отклик атомов водорода в виде их перемещения. С помощью томографа измеряется энергия, которую излучают ядра. Полученные данные передаются в компьютер, обрабатываются специальной программой и выводятся на экран в виде изображения.
Благодаря большому количеству послойных снимков, получается трехмерная картинка с высокой степенью детализации. Врач может рассмотреть мельчайшие признаки патологий и заболеваний. Как правило, во время МРТ пояснично-крестцового отдела толщина среза составляет 1-3 мм.
Ткани различной плотности по-разному выглядят на полученной картинке. Грыжи и опухоли, смещение костей и воспалительный процесс хорошо видны на экране. Именно поэтому можно выявить патологии на самых ранних стадиях их развития.
МРТ крестцового отдела и поясницы в основном проводится для исследования нервных волокон и мышечной ткани, клетчатки и связок, системы сосудов позвоночного столба. Данный метод позволяет визуализировать расположение хрящей и костных элементов.
Сравнение с другими методами
Для исследования пояснично-крестцового отдела могут применяться и другие методы. Раньше патологии этой области выявлялись с помощью рентгена – просвечивания тела человека с помощью электромагнитных волн определенной длины. Они называются рентгеновскими лучами.
Эта методика отличается простотой и дешевизной, однако при такой длине волны оказывается вредное воздействие на организм. Его результатом может стать развитие патологий, в том числе опасных для жизни.
Помимо этого, рентген не дает возможности получить объемное изображение и рассмотреть все детали исследуемой структуры.
По итогам процедуры получается теневая картинка, которая лишь повторяет контуры внутренних органов.
Компьютерная томография – более современный метод, дающий четкое послойное изображение объекта исследования.
Процедура длится дольше, чем рентген, зато полученную картинку можно поворачивать на экране компьютера, что повышает возможности диагностики.
Лучевая нагрузка на организм пациента при КТ ниже, чем при рентгене, но ионизирующее излучение все же присутствует. По этой причине процедуру нельзя проводить слишком часто.
Преимущества МРТ
На этом фоне МРТ поясничной области и крестцового отдела обладает очевидными преимуществами:
- Обеспечивает выявление незначительных признаков патологии, которые не видны при КТ;
- Не занимает много времени;
- Дает возможность обследовать пациентов, состояние которых оценивается как тяжелое;
- Позволяет строить двух- и трехмерные изображения различных структур организма, от костей до внутренних органов;
- Помогает не только обнаружить патологию в поясничном отделе, но и оценить степень ее распространенности;
- Обеспечивает получение изображения в любой плоскости без изменения положения пациента;
- Не создает опасности инфицирования или вредного облучения.
МРТ крестцово-поясничного отдела можно делать с любой частотой. Это актуально для проверки эффективности лечения, а при необходимости – его корректировки, а также для контроля состояния организма после выполненной хирургической операции.
Когда нужно проходить обследование?
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится при наличии признаков патологических состояний, включая:
- Резкую либо ноющую, тянущую либо стреляющую, хроническую либо периодическую боль в спине, в пояснице;
- Слабость или нарушение подвижности нижних конечностей;
- Боль, отдающая в ягодицу, пах или ногу;
- Ограниченную подвижность в нижних отделах спины;
- Утреннюю скованность движений;
- Половую дисфункцию;
- Нарушения дефекации, мочеиспускания.
Показанием для проведения МРТ может стать частичный паралич, развившийся после травмы поясничного или крестцового отдела позвоночника, необходимость мониторинга грыжи. После 35 лет рекомендуется проходить такое исследование ежегодно в профилактических целях.
Что показывает МРТ?
Томография помогает выявить дефекты врожденного характера и аномалии в развитии пояснично-крестцового отдела, изменения позвонков дегенеративного характера, абсцессы и новообразования, повреждения связочного аппарата и костей, сосудов и спинного мозга в результате травмы.
МРТ поясничного отдела и области крестца показывает:
- Наличие опухолей – доброкачественных или злокачественного характера. На начальных стадиях развития новообразования могут не давать никаких симптомов, но впоследствии появляется боль, затрудняется ходьба, возможна потеря чувствительности в конечностях, их онемение. Во время исследования определяются размеры и структура опухоли, степень ее кровоснабжения;
- Воспалительные процессы – томография поясничной области дает возможность нагноение надкостницы с постепенным разрушением тканей – остеомиелит. Исследование показывает наличие спондилита – патологии воспалительного характера, которая обычно развивается на фоне чересчур интенсивных физических нагрузок. Еще одним опасным заболеванием бактериального происхождения является туберкулез. При выявлении воспалительных процессов на ранней стадии у пациента есть шанс на полное излечение;
- Артриты и артрозы. Первое заболевание представляет собой воспаление мягких тканей, второе – нарушение дистрофического дегенеративного типа. В обоих случаях человек может достаточно быстро стать инвалидом;
- Остеохондроз – хроническая болезнь, приводящая к постепенной деформации позвоночника, изменениям в позвонках и мягких тканях. Тела позвонков деформируются, межпозвоночные диски истончаются, становятся плоскими. Причинами служат чрезмерные физические нагрузки и сохранение статичной позы на протяжении длительного времени, сидячий образ жизни. Своевременное выявление заболевания позволяет замедлить развитие патологии и предотвратить опасные осложнения;
- Остеопороз – снижение плотности костей позвоночника;
- Грыжи, протрузии межпозвоночных дисков – развиваются как осложнение остеохондроза или результат травмы. Протрузия – это выпирание диска, которое не сопровождается разрывом фиброзного кольца. Если оно разрывается, речь идет уже о грыже. Заболевание вызывает дискомфорт при ходьбе, сильный болевой синдром, отечность, нарушения чувствительности нижних конечностей и анатомии спины. При отсутствии адекватного лечения происходит сжатие спинного мозга из-за смещения диска в полость спинномозгового канала;
- Последствия травматических воздействий – ушибов, переломов и других. МРТ поясничного отдела позвоночника в таких ситуациях проводится в первые часы после травмы. По результатам исследования подбирается подходящая тактика лечения.
Томография покажет, есть ли у пациента врожденные аномалии крестцового или поясничного отдела, возникшие в результате родовой травмы либо как следствие генетических мутаций. Процедура помогает обнаружить болезнь Бехтерева – врожденную патологию, при которой разрушаются суставы, сокращается их подвижность.
МРТ также дает возможность диагностировать сужение канала в позвоночном столбе. Это один из патологических процессов, который может привести к сжатию спинного мозга, к инвалидности.
В рамках обследования могут выявляться кисты в области копчика, переходные позвонки между поясничным отделом и крестцом, которые при ассиметричном расположении провоцируют сколиоз.
Одновременно оцениваются толщина межпозвонковых дисков, их плотность.
Обследование с контрастированием
В ходе проведения МРТ поясничного, крестцового отделов обычно не нужно использование контрастного вещества. Все изменения детально визуализируются на снимках и без его применения.
Однако при подозрении на опухоль используется метод контрастирования, который дает возможность выявить новообразование, определить его форму и структуру, распространенность, доброкачественный или злокачественный характер, наличие метастазов. Контрастное усиление также применяется для диагностики воспалительных процессов, наличия рубцовой ткани, рецидивов после хирургического вмешательства.
Подготовка к процедуре
Особая подготовка к МРТ крестцово-позвоночного отдела не требуется. Но перед исследование с контрастом нужно в день процедуры придерживаться рациональной диеты. При контрастировании пациенту внутривенно вводится специальное вещество – гадолиний, который улучшает визуализацию различных структур на снимке МРТ.
При проведении томографии с контрастом кормящим женщинам, действует запрет на кормление ребенка грудью вплоть до вывода вещества из организма естественным путем. Обычно на это уходит около 2 дней, ускорить процесс помогает употребление большого количества жидкости. На этот период необходимо сцедить молоко для кормления малыша.
У некоторых пациентов имеется непереносимость компонентов контрастного вещества. Об этом нужно заблаговременно сообщить врачу. Исследование будет проводиться без контраста.
В остальных случаях достаточно приехать в клинику вовремя и принести с собой снимки, сделанные во время предыдущих исследований, если таковые имеются. Это поможет врачу оценить динамику процессов, происходящих в области поясницы и крестца. Помимо этого, придется снять все украшения из металла и одежду с металлическими элементами, например, пуговицами.
Как проводится томография?
Пациент ложится на горизонтальную платформу, которая задвигается в трубу томографа. Во время обследования аппарат издает монотонный гудящий звук, к которому нужно отнестись спокойно. Для снижения неприятных ощущений пациенту предлагают беруши.
Иногда исследуемая область фиксируется специальными мягкими ремнями или валиками. Это связано с тем, что качественные снимки возможно получить лишь при сохранении пациентом неподвижности.
Кт позвоночника
15 минут
(длительность процедуры)
Кт позвоночника выполняют на компьютерном томографе. От пациента требуется лечь на стол, который затем окажется под сканирующей частью аппарата. Врач укажет, какое именно положение нужно принять.
Во время сканирования требуется лежать без движения. Это не очень сложно, учитывая, что аппаратура собирает нужные данные максимум 30 секунд.
Специальной подготовки не требуется, все, что нужно знать, врач расскажет прямо в кабинете.
Обычное сканирование называется нативным. Кроме него также применяется исследование с контрастным веществом.
Используется реже, чаще при подозрении на онкологические процессы в тканях позвоночника и спинного мозга. Перед исследованием с контрастом могут потребоваться дополнительные анализы.
Контрастное вещество абсолютно безвредно и полностью выводится из организма в течение суток после процедуры.
Показания
- любые травмы позвоночника и окружающих мягких тканей
- невралгия
- диагностика патологий межпозвонковых дисков
- диагностика опухолей позвоночника
- воспалительные процессы в мягких тканях позвоночника
- диагностика анатомических аномалий развития
- контроль эффективности хирургического лечения
Противопоказания
- беременность
- аллергия на контрастное вещество
Преимущества выполнения КТ в клинике ЦЭЛТ
В многопрофильной клинике ЦЭЛТ обследование проводят на современном 64-срезовом томографе от компании General Electric. Благодаря высокому качеству оборудования все пациенты получают точные результаты исследования.
КТ – абсолютно безопасное и простое обследование, поэтому его часто назначают для уточнения диагноза, при любых жалобах на боли в позвоночнике. Полученных в ходе томографии сведений часто оказывается достаточно для постановки диагноза и начала лечения. В клинике ЦЭЛТ после обследования пациент может получить консультацию опытного специалиста — невролога, нейрохирурга, пульмонолога и других.
Нативная компьютерная томография не требует никакой специальной подготовки – достаточно придти вовремя и выполнять указания врача.
Если планируется проведения исследования с контрастом, то могут быть назначены биохимические анализы крови. Это требуется для того, чтобы убедиться в нормальном функционировании почек – организму придется выводить контрастное вещество.
Такое исследование также безопасно, если у пациента нет аллергии на компоненты используемого соединения.
Обследование шейного отдела
Компьютерная томография шейного отдела – это одно из самых современных исследований, которое позволяет выявить любые патологии проблемного отдела позвоночника.
По характеру жалоб пациента практически невозможно поставить диагноз – многие заболевания, локализованные в области шеи, проявляются одинаково.
В анамнезе – типичные жалобы на нарушение кровообращения, боли в спине, конечностях.
КТ шейного отдела позволяет построить трехмерную модель позвонков. При этом за 10 секунд сканирования организм получает минимальную лучевую нагрузку.
Это исследование назначают в таких случаях:
- Травмы шеи – очень часто пациент не в состоянии адекватно оценить тяжесть повреждений. Поэтому при подозрении на переломы и смещения, посетителей травмпунктов направляют на КТ.
- Контроль выздоровления после травм.
- Заболевания, связанные с повреждением межпозвонковых дисков. По статистике именно эта группа болезней чаще всего становится причиной болей в шее, отдающих в руку.
- Опухоли и другие новообразования.
Компьютерная томография позволяет изучить аномалии строения позвонков и межпозвонковых дисков, показывает состояние тел и отростков позвонков, связок и мягких тканей, а также спинного мозга. КТ активно используется для выявления переломов, гематом, воспаления и опухолей, изменения костных структур. Исследования позволяет точно сказать, где локализовано заболевание и какие ткани затрагивает.
Обследование грудного отдела
КТ грудного отдела – исследование, которое используется для выявления самых разных заболеваний, локализованных на уровне грудных позвонков. Позволяет оценить, как анатомические особенности строения позвоночника, так и выявить патологии окружающих тканей.
В грудном отделе продолжается спинной мозг, поэтому КТ используют также для диагностики заболеваний, связанных с ним. КТ показывается как костные нарушения, так и патологии других тканей – это позволяет поставить точный диагноз с помощью одного обследования.
КТ грудного отдела назначают в таких случаях:
- Травмы. Как правило, трещины и переломы в этом отделе случаются редко. Если позвоночник все же поврежден, то последствия могут быть очень серьезными. Поэтому своевременная и точная диагностика чрезвычайно важна.
- Новообразования – как доброкачественные, так и злокачественные, а также метастазы.
- Деструктивные процессы в межпозвонковых дисках.
- Остеопороз.
- Оценка последствия при травмах спины.
Кроме того, КТ часто назначают при наличии противопоказаний к проведению МРТ. Или при невозможности быстро отправить пациента на магнитно-резонансный томограф.
Обследование пояснично-крестцового отдела
Компьютерная томография показана и для диагностики самых разных болезней поясничного и крестцового отдела. Высокая детализация позволяет заметить начинающиеся изменения и своевременно начать лечение.
Показания для проведения КТ пояснично-крестцового отдела:
- Инфекционные заболевания.
- Травматическое поражение позвоночника.
- Боли при отсутствии явной причины.
- Нарушений функций органов таза.
- Парезы нижних конечностей.
- Искривление позвоночника.
Также обследование потребуется при подготовке к сложным операциям по устранению искривления или по замене позвонков.
Врачи, выполняющие Кт позвоночника:
В связи с тем, что КТ – это технически сложный и достаточно новый вид исследования, у пациентов часто возникает много вопросов. Нужно не стесняться задавать их лечащему врач или специалисту, который проводит обследование. Чем увереннее чувствует себя пациент, тем быстрее пройдет обследование.
Провести обследование любого отдела позвоночника (по направлению или с предварительной консультацией) можно в многофункциональной клинике ЦЭЛТ.
Современный томограф от зарекомендовавшей себя компании – это залог быстрого и комфортного обследования, а также точного и своевременного результата.
После получения результатов можно записаться на прием к специалисту ЦЭЛТ и разработать схему лечения. ЦЭЛТ – это место, где новейшие достижения медицины стоят на страже здоровья пациентов.
Услуги КТ-диагностики в ЦЭЛТ
Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
Загрузка...
