Остеохондроз. Стадии развития остеохондроза

Современные реалии сказываются на здоровье человека не лучшим образом. Нездоровый образ жизни, жесткие условия труда приводят к ряду нарушений здоровья человека. Остеохондроз шейного отдела позвоночника – болезнь белых воротничков, занимает 5 место в мире по числу страдающих этим недугом.

Что такое шейный остеохондроз и чем он опасен?

Под остеохондрозом шейного отдела позвоночника необходимо понимать прогрессирующее дистрофически-дегенеративное поражение межпозвоночных дисков (область между 1 и 7 позвонком).

В результате этого заболевания происходит деформация, а также истощение с последующим поражением тел позвонков.

Течение болезни позвоночника может иметь несколько этапов, поэтому важно распознать недуг на начальных стадиях.

Сдавливание нервных корешков позвоночника и кровеносных сосудов может привести к нарушению кровоснабжения мозга. Запущенное состояние может даже привести к инсульту. При этом страдает сердце и сосуды, и можно годами бороться с давлением, а виновен будет шейный остеохондроз позвоночника.

Причины развития болезни

Существует множество факторов, которые ведут к возникновению остеохондроза шейного отдела позвоночника:

• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес;
• перенесенные травмы позвоночника;
• деформация осанки, постоянное напряжение спины и шеи;
• неправильное питание;
• физические нагрузки;
• стрессы и нервные расстройства;
• наследственность;
• инфекционные заболевания;
• индивидуальные особенности строения тела;
• изменение кровообращения шейного отдела позвоночника.

Симптомы и признаки остеохондроза

Опасность заболевания шейным остеохондрозом связана с отсутствием симптомов на первоначальной стадии. При появлении боли пациент чаще применяет анальгетики, что очень ошибочно, поскольку процесс развития остеохондроза шейного отдела запущен, и правильный диагноз с последующим лечением ставится с большим опозданием для успешного лечения.

Прежде всего нужно обратить внимание на наличие основных симптомов проявления шейного остеохондроза позвоночника:

1. Головокружение. Нужно понимать, что этот симптом может свидетельствовать о наличии других заболеваний. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника головокружение проявляет системный характер, то есть больной чувствует постоянное движение окружающих предметов.
2. Головная боль. Имеет ноющий характер с пульсацией, может быть как постоянной, так и приступообразной.
3. Локализация боли. Часто у больных шейным остеохондрозом болевые ощущения наблюдаются при повороте головы, в шее, в плечах, в конечностях.
4. Артериальное давление. Сочетается с другими симптомами (головная боль, напряженность и усталость рук, стрессы и длительное нахождение в одной позе).
5. Шум в ушах и снижение зрения.
6. Слабость и быстрая утомляемость организма.
7. Нарушение сна и боли во время сна в шее, в конечностях, их онемение.

Диагностика болезни

При существовании вышеописанных симптомов шейного остеохондроза самолечение категорически запрещено. Только врач может оценить состояние, направить пациента на диагностику и подобрать курс лечения. Для определения заболевания рекомендовано:

• рентген позвоночника (шейный отдел);
• ЭКГ;
• МРТ позвоночника (шейный отдел);
• реоэнцефалография.

Компьютерная томография

Одним из точных методов диагностирования остеохондроза шейного отдела позвоночника является КТ (компьютерная томография).

Процедура проводится по назначению, не имеет противопоказаний (ограничение только по весу – до 160 килограмм).

КТ точно отображает состояние позвоночника, межпозвонковых дисков, определяет переломы, опухоли, грыжи и другие воспалительные процессы. Метод абсолютно безопасен.

МРТ

Магнитно-резонансная томография распознает шейный остеохондроз позвоночника на самой ранней стадии. Снимки четко показывают нервные корешки, их целостность, и места их ущемления, грыжи и другие патологии. Противопоказанием к МРТ может быть наличие кардиостимулятора. Нежелательно в 1-м триместре беременности. Посредством снимка врач может назначит лечение.

Рентгенография

Рентген шейного отдела позвоночника выполняется в двух проекциях и показывает, на каком расстоянии находятся позвонки, состояние отростков позвонков, остеопороз и места уплотнения костной ткани, опухолевые процессы, дистрофические состояния и другие патологии позвоночника.

Противопоказания: беременность, масса тела более 180 кг, психические расстройства.

Стадии развития остеохондроза

Существует 4 основные стадии развития шейного остеохондроза позвоночника:

• 1 стадия – болезненность, хруст при повороте шеи, снижение подвижности, головные боли, нарушение сна;
• 2 стадия – истончение межпозвонковой дисковой капсулы, ущемление нервных окончаний и сосудов;
• 3 стадия – возникновение протрузий, грыж, деформаций позвонков, результатом чего является головокружение, боль, расстройства координации движения, нарушение снабжения кровью мозга;
• 4 стадия – постоянная боль, возможны неврологические осложнения, потеря сознания, нарушение зрения, и даже паралич.

Возможные осложнения и последствия

Если не лечить шейный остеохондроз, он может привести к весьма серьезным нарушениям как позвоночника, так и всего организма:

• работы сердца и сосудов;
• зрения и слуха;
• мозгового кровоснабжения;
• вестибулярного аппарата;
• повышение давления;
• возникновению грыж позвоночника.

Лечение шейного остеохондроза

Прежде чем назначить пациенту медикаментозное лечение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, врач проведет полное обследование для обнаружения стадии заболевания. Затем подбирается комплексное лечение для каждого индивидуального случая.

В основном назначают такие препараты:

• лекарства, снимающие спазмы мышц;
• обезболивающие;
• противовоспалительные;
• комплекс витаминов группы В;
• стимуляторы восстановления.

При запущенном остеохондрозе шейного отдела позвоночника могут назначить уколы. Часто практикуется для комплексного лечения и физиотерапия (электрофорез, ультразвук, лазерная терапия, магнитная терапия).

Первая помощь при острых болях

Первая задача – устранить боль и спазмы мышц. Необходимо обратиться к врачу, принять предписанные обезболивающие и противовоспалительные средства и лечь в постель. Через 4-5 дней по мере снижения боли, могут назначить физиотерапию. Как правило, назначают консервативное лечение.

Медикаментозное лечение

Основа лечения остеохондроза – прием препаратов:

• анальгетиков;
• спазмолитиков;
• противовоспалительных средств;
• сосудорасширяющих средств;
• хондропротекторов.

Нестероидные противовоспалительные лекарства

НПВС предназначены для снятия боли и воспаления. Они используются в комплексном лечении при шейном остеохондрозе: мелоксикам, индометацин, диклофенак, кетотефен и т. п.

Миорелаксанты

Существует обширный список миорелаксантов, которые назначают при лечении шейного остеохондроза: Метокарбамол, Хлорзоксазон, Каризопродол и т.п. Применять их необходимо лишь в случае сильнейшей боли, так как они не снимают воспаление.

Анальгетики

Лечение обезболивающими может быть в таблетках и инъекциях. Назначают в таблетках:

• Анальгин.
• Баралгин.
• Кетанол.
• Бутадион.

В инъекциях:

Мази и гели:

• Апизартрон.
• Капсикам.
• Меновазин.
• Фастум-гель.

Витамины

При лечении позвоночника и шейного остеохондроза обязательно в список препаратов должны входить витамины группы В, А, Е и Д. Витамин В влияет на нервную систему; витамин Д помогает усваивать кальций; витамины А и Е отвечают за состояние хрящевой ткани. Лучшие витаминные комплексы при остеохондрозе – это Супрадин, Кальций Д3-никомед, ундевит и т. п.

Физиотерапия и ЛФК

Легкие недлительные упражнения обязательно должны быть согласовано с лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента, стадии заболевания остеохондрозом шейного отдела позвоночника, наличия других отклонений в организме. Упражнения длятся в среднем 15-20 минут каждый день. Комплекс упражнений лучше подобрать так, чтобы можно было проводить как дома, так и на работе.

Лечебная гимнастика способна быстро и эффективно дать положительный результат при заболевании. Главное, чтобы пациент не испытывал боль и неудобства при любом движении.

Основные упражнения для лечебной гимнастики:

• в сидячем положении с ровной спиной плавно поворачивать голову влево-вправо, затем пружинистыми движениями вверх-вниз;
• держа руку на лбу плавно наклонять голову вперед, при этом оказывая небольшое сопротивление головой;
• лежа на животе поворачивать голову влево-вправо так, чтобы ухо касалось пола;
• принять вертикальное положение и максимально поднимать плечи, задержав на несколько секунд. Повторить несколько раз.

Бальнеотерапия

В лечении шейного остеохондроза позвоночника отличный эффект дает бальнеотерапия (лечение минеральными водами и грязями). В реабилитационный период эти процедуры помогают активным природным веществам проникать через кожный покров и влиять на нервные окончания. Процедуры снимают боль, улучшают кровообращение и надолго закрепляют положительный эффект лечения.

Электрофорез

Электрофорез относится к комбинированным методам физиотерапии. Его назначают в комплексе к основному лечению при сильных болях. Электрофорез выполняют с применением новокаина, и назначают до 10 процедур.

Иглоукалывание

Каждый орган человека имеет свою точку на коже тела. Воздействуя на эти точки, можно контролировать работу всего организма. Иглорефлексотерапия при шейном остеохондрозе стимулирует кровоснабжение головного мозга, снимает головокружение, боль и общее недомогание. Это эффективный способ лечения, который помогает восстановить здоровье и силы.

Ультразвуковая терапия

Ультразвук с Гидрокортизоновой мазью (фонофорез) оказывает на организм человека положительное влияние и дает хороший эффект на фоне основного лечение:

• снимает отек;
• снимает спазм, массируя мышцы;
• усиливает приток крови в места, на которые он направлен.

Лечение народными средствами

При лечении шейного остеохондроза позвоночника применяют различные народные способы снятия боли и воспаления:

• компрессы;
• растирки;
• гирудотерапия (лечение пиявками).

Лечебный массаж

Важным условием для массажа при остеохондрозе шейного отдела позвоночника является осторожность. Пациент может проводить массаж в домашних условиях, но перед этим нужна консультация врача с учетом индивидуальных особенностей стадии заболевания позвоночника. Но мы не рекомендуем самомассаж своим пациентам!

Больной принимает удобную горизонтальную позу, иногда разрешается находиться в сидячем положении. Начинаем массаж со здоровой части спины и постепенно, плавными расслабляющими движениями переходим на больной участок.

Большое внимание уделяем воротниковой зоне, шее. Постепенно из расслабляющих поглаживаний переходим к растираниям и похлопываниям. Используем растирающие средства для увеличения кровотока и снятия болевых ощущений.

Профилактика развития остеохондроза

С помощью профилактических мер можно предотвратить либо снизить факторы, которые развивают данное заболевание.

Важнее всего – это правильный и здоровый образ жизни, т. е. небольшие физические нагрузки, сбалансированное питание, гимнастика. Очень эффективно помогает предотвратить развитие остеохондроза шейного отдела позвоночника регулярное плавание и йога.

Не стоит забывать про комфортабельный сон с помощью ортопедического матраса и подушки. При длительном нахождении в одной позе обязательно делать нужно небольшую разминку. Всячески избегать нервных стрессов и переутомлений.

Больше гулять на свежем воздухе.

Диета и питание при остеохондрозе

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника очень важно соблюдать правильное питание, которое должно обеспечить необходимыми микроэлементами хрящевую ткань.

К таким веществам относится желатин (натуральный хондропротектор). Он находятся в студне, заливной рыбе, холодце и фруктовом желе. Нужно пить до 2 л. воды в день. Основой меню должна быть белковая пища.

Исключить газировку, кофе, щавель, виноград, алкоголь, бульоны.

Обращайтесь в клинику «Аспект Здоровья» в Уфе для консультации. Мы поможем Вам в лечении заболевания! Записывайтесь на прием к врачу по телефону: +7 (347) 266-41-20.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника — это вертебральная патология, которая проявляется в виде поражения межпозвонковых дисков любой части позвоночника.

Данная патология — одно из самых распространенных заболеваний скелетно-мышечной системы человека.

При остеохондрозе крестцового отдела позвоночника позвонки начинают стремительно сжиматься, что приводит к разрушению (сдавливанию) дисков, которые лишаются необходимого количества влаги и эластичности.

Пациент, страдающий данным заболеванием, отмечает систематические болезненные ощущения и дискомфорт в пояснице.

Крестцовый остеохондроз представляет собой серьезную угрозу для скелетно-мышечной системы и может привести к негативным, необратимым последствиям (деформация позвоночника, костные наросты в пораженной области).

Данный отдел позвоночника расположен в нижней части спины и очень часто подвергается сильным нагрузкам. В случае, если образ жизни человека связан с систематически нагрузками физического характера, его межпозвоночные диски не смогут постоянно оказывать сопротивление, в результате чего происходит их разрушение или деформация.

Это происходит из-за того, что костные структуры позвоночника и его отделов, хоть и считаются достаточно крепким составляющим элементом скелетно-мышечной системы, но не всегда способны без отрицательных последствий выдержать длительное влияние тяжести.

В результате чего происходят дистрофические процессы в нижней части спины, способствующие развитию крестцового остеохондроза.

Стадии развития остеохондроза в области поясницы

Развитие данного заболевания, зачастую, происходит достаточно медленно и имеет четыре основных стадии:

• 1 стадия. Первоначально данная патология поражает пульпозные ядра межпозвонкового диска, что вызывает у пациента периодические (при сильных нагрузках) болевые проявления в нижней части спины.
• 2 стадия. На данном этапе организм старается активно противостоять разрушению дисков позвоночника, что приводит к появлению незначительных болевых ощущений, но если преждевременно не диагностировать проблему не назначить грамотную терапию, начнутся характерные изменения для тканей, которые находятся вокруг ядра. У пациента наблюдается протрузия или замещение спинномозговых нервов, клиническим признаком данных процессов выступает резкая боль в бедре и голени.
• 3 стадия. Во время третей стадии происходит разрыв фиброзного кольца диска, что приводит к образованию грыжи. При этом болевой синдром имеет постоянный характер.
• 4 стадия. При образовании крестцового остеохондроза последней стадии, запускается процесс костного разрастания на позвонках, что значительно ограничивает человека в движении, поскольку любая попытка осуществить физическое упражнение вызывает острую и пронизывающую боль.

Причины развития остеохондроза

Существует целый ряд различных этиологических факторов, которые способствую появлению остеохондроза в данном отделе позвоночника, а именно:

1. Существенные физические повреждения на пояснице, в частности, ушибы позвоночного столба.
2. Вредное воздействие внешней среды (экологические условия, которые продолжительное время пагубно влияют на организм человека).
3. Генетическая предрасположенность, связанная с нарушением сосудистых и обменных процессов.
4. Малоподвижный образ жизни, который обусловливается недостатком физических нагрузок (упражнений).
5. Разнообразные патологические изменения важных составляющих позвоночника.
6. Большие систематические нагрузки на тело человека.
7. Постепенное прибавление в весе (в случае, если позвоночный столб человека не сильно развит физически, то при больших нагрузках, которые зачастую связаны с различными стадиями ожирения, могут возникнуть предпосылки образования остеохондроза).
8. Постоянные стрессовые ситуации.

Крестцовый остеохондроз, симптомы

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза бывают очень разнообразными. Главным признаком заболевания выступают болевые ощущения в крестцовом отделе. Зачастую пациенты несвоевременно обращаются к врачу для диагностики заболевания, это объясняется тем, что на первой стадии разрушения позвоночного диска боли носят периодический характер и через некоторое время проходят.

При появлении крестцового остеохондроза, к числу основных симптомов относится дискомфорт и болезненные ощущения в области поясницы, что достаточно часто возникает на фоне осуществления физических нагрузок на спину.

В процессе градации заболевания происходит усиление и учащение болевых ощущений данной локализации, это препятствует осуществлению нормальной трудовой деятельности и влияет на общее качество жизни пациента. В некоторых случаях наблюдаются серьезные нарушения со стороны двигательного аппарата.

При этом увеличивается риск появления других болезней в крестцовом отделе позвоночника (грыжа и др.) В таких ситуациях организм человека не может справляться с нарушениями позвоночника, поэтому пациенту очень сложно выполнять привычные для него действия (наклоняться, поворачиваться, делать разминку).

Болевые ощущения могут становиться продолжительными и проявятся в острой форме. При поражении нервов характерно снижение или повышение чувствительности кожных покровов нижних конечностей.

Поэтому, если пациент вовремя не отреагирует на свое состояние, болезнь может вызвать постоянную мышечную слабость и ряд других осложнений, которые в очень тяжелых случаях могут привести к инвалидизации больного.

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза: остеопатия

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела требует продолжительного, комплексного и интенсивного лечения, особенно в случаях появления других разнообразных заболеваний, таких как: межпозвоночные протрузии, грыжи, дистрофические изменения в крестцовых отделах позвоночника.

На первом этапе лечения данной патологии пациент должен пройти все необходимые диагностические процедуры, это необходимо для того, чтобы исключить сопутствующие патологии и выявить причину дистрофических изменений костных структур в области поясницы. Остеопатическое лечение может порекомендовать невролог, после исключения неврологических противопоказаний.

На сегодняшний день лечение остеопатией представляет собой комплекс разнообразных методов, который активно воздействует на улучшение состояния организма человека, а также помогает полностью избавиться от различных болезней в области спины.

К сожалению, мгновенно избавиться от данной патологии посредством остеопатических методов терапии невозможно, для достижения необходимого результата нужно полностью пройти назначенный курс терапии.

В основном, лечение зависит от осложнения болезни и индивидуальных особенностей каждого человека.

Основные методы, применяемые специалистом в области остеопатии при дистрофических изменениях костных структур позвоночника, представлены физическим воздействием на патологический участок. Основная масса остеопатических приемов основана на феномене фасциального расслабления, в результате которого возобновляются все жизненно важные процессы в пораженных тканях.

Учитывая тот факт, что остеопатический подход в лечении патологий подразумевает взаимосвязь мышечной, костной, нервной и прочих жизненно важных систем, при воздействии на фасции и мышцы процессы дистрофии костных элементов ликвидируются. Остеопатия отлично справляется даже с самыми серьезными нарушениями в скелетно-мышечной системе, в частности, в крестцовых отделах.

Основная терапевтическая тактика остеопата заключается в использовании комплексных физических воздействий на организм человека, без «жестких» методов лечения, что позволяет устранить заболевания, связанные с позвоночником, в частности с его поясничным отделом.

Помимо этого, задача врача — определить точную локализацию патологического процесса в данном отделе позвоночника.

После успешного определения и постановки точного диагноза, специалист воздействует на пораженные ткани посредством ручных приемов, которые абсолютно атравматичны и не доставляют больному значительного дискомфорта.

Остеохондроз: виды, стадии развития, лечение

Остеохондроз является одним из самых распространенных заболеваний позвоночника. Заболевание поражает межпозвонковые диски и хрящевую ткань, от которых зависит подвижность позвоночного столба, его амортизационные функции, способность выдерживать сильные нагрузки.

Виды остеохондроза

В зависимости от пораженного отдела позвоночника выделяются следующие типы остеохондроза:

• шейный
• грудной
• пояснично-крестцовый
• распространенный

Стадии развития заболевания

• на первой стадии заболевания больной жалуется на общее недомогание и небольшой дискомфорт в районе пораженного отдела позвоночника
• на второй стадии развития болезни наблюдается протрузия дисков, при которой разрушается фиброзное кольцо. В этот период сокращается межпозвоночная щель, в результате чего возникает защемление нервных окончаний. Болевой синдром становится более выраженным
• третья стадия отличается сильной деформацией позвоночника. Фиброзное кольцо полностью разрушается, развиваются межпозвонковые грыжи
• четвертая стадия заболевания является самой тяжелой. Интенсивность боли становится такой сильной, что у больного существенно ограничивается двигательная активность

Причины остеохондроза

Причины развития остеохондроза на сегодняшний день полностью не выявлены. Среди возможных предпосылок, самыми важными являются нарушение обмена веществ и естественный процесс старения организма. Помимо этого медики выделяют ряд факторов риска, способствующих развитию заболевания. К таким факторам риска относятся:

• излишний вес
• курение
• малоподвижный образ жизни
• чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки
• стрессы
• неблагоприятные экологические условия
• инфекции
• переохлаждение организма
• наследственные факторы и т. д.

Симптомы заболевания

Важнейшим симптомом остеохондроза является боль. Локализация боли может быть различной, в зависимости от того, какой отдел позвоночника поражен. Боль может иннервировать в шею, руки, плечи, грудную клетку, бедро и т. д.

Шейный остеохондроз нередко сопровождается сильными головными болями, головокружениями, нарушениями равновесия, «мушками» перед глазами. Вместе с болью в больного немеют мышцы либо появляется ощущение их чрезмерного напряжения.

Лечение остеохондроза

При условии своевременного обращения к врачу и постановки диагноза, вылечить остеохондроз можно. Лечение заболевания является длительным и сложным процессом, а его успешность зависит от множества факторов – стадии развития заболевания, возраста пациента, тщательности соблюдения врачебных рекомендаций и назначений и т. д.

Лечение заболевание осуществляется консервативным или оперативным путем. На начальных стадиях развития остеохондроза комплексное консервативное лечение позволяет добиться значительного эффекта.

Комплексное лечение включает в себя медикаментозные методы (прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, лекарственных средств, способствующих восстановлению тканей позвоночных дисков). В качестве дополнительных методов применяются мануальная терапия, массаж, лечебная гимнастика и т. д.

Хирургическое лечение показано на поздних стадиях развития болезни. Как правило, на третьей и четвертой стадиях остеохондроз сопровождается другими болезнями позвоночника – радикулитом, межпозвонковыми грыжами и т. д.

Как правило, на этих стадиях консервативное лечение не приносит результата. Основным показанием к оперативному лечению является давление на спинной мозг и его корешки, наличие межпозвонковых грыж.

В последнем случае требуется полное удаление пораженного диска.

Операция по лечению остеохондроза является сложной. При ее проведении велик риск повредить спинной мозг. Именно поэтому хирургическое вмешательство осуществляется только в экстренных случаях или в случаях, если многократные попытки лечить заболевание другими методами не принесло результата.

Профилактика заболевания

Профилактика остеохондроза сводится к устранению возможных факторов риска. Крайне важным требованием для профилактики заболевания является постоянное занятие спортом с умеренной нагрузкой. Такая физическая активность позволяет укрепить мышечный корсет и тем самым снизить нагрузку на позвоночный столб.

Крайне важно сократить и те факторы риска, которые связаны с профессиональными особенностями. Как правило, остеохондрозу подвержены люди, чья работа связана с продолжительным сидением, например, за компьютером.

Для снижения вероятности развития остеохондроза необходимо разнообразить сидячую работу физической активностью.

В детском и юношеском возрасте лучшей профилактикой остеохондроза является тщательный контроль за осанкой, походкой и т. д.

Остеохондроз, причины, стадии, симптомы, лечение — Семейная Клиника

Остеохондроз — это дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков, которые ведут к вторичному развитию компенсаторных изменений в костно-связочном аппарате позвоночника.

jpg» src=»/upload/medialibrary/0f1/0f1c737abf1e44fbe28d5151615c1c86.jpg» class=»img-responsive»>являются ряд факторов, воздействующих на позвоночник в течение всей жизни.

К ним можно отнести: 

• нарушение осанки;
• лишний вес;
• гиподинамия;
• обменные заболевания;
• травмы позвоночника;
• тяжелые физические нагрузки
• перегрузки позвоночника: плоскостопие, неудобная обувь, ношение обуви на высоком каблуке, беременности. 

Различают: 

• Шейный остеохондроз;
• Грудной остеохондроз;
• Поясничный остеохондроз;
• Полисегментарный или распространенный  остеохондроз, когда в патологический процесс вовлечены несколько отделов позвоночника.

jpg» class=»img-responsive»>1 ст. характеризуется обезвоживанием  межпозвоночного  диска и формированием микротрещин в фиброзном кольце. На этой стадии симптомов заболевания еще нет. 2 ст. происходит снижение высоты диска , провисание связочного аппарата позвонков. В связи с этим у некоторых пациентов происходит соскальзывание позвонков относительно друг друга- спондилолистез.

   На этой стадии пациента беспокоят боли в пораженном  отделе позвоночника как в обострение, так и в период ремиссии.  3 ст. появляются протрузии, грыжи диска, которые могут сдавливать нервные корешки, спинной  мозг- с формированием симптомов  поражения нервной системы.

4 ст- возникают компенсаторные механизмы, направленные на  устранение подвижности позвонков в виде разрастания костных выступов (остеофитов). Боли, скованность в пораженном отделе позвоночника . Иногда боль может отдавать  в руку, ногу, пальцы кистей, стоп.

При поражении нервного корешка – возникает слабость в конечностях, чувство онемения, мозжания, атрофии мышц, тазовые расстройства, особенно нарушения мочеиспускания. Лечение остеохондроза должно быть комплексным. В основном лечение консервативное.

Включает в себя медикаментозные препараты, особенно в период обострения: нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики,  миорелаксанты, витамины группы В, хондростабилизаторы и пр., блокады с анестетиком,  глюкокортикостероидом.

   Массаж (противопоказан в острый период), физиотерапия (ультразвук, магнитные волны, лазер, электрофорез), мануальная терапия, лечебная физкультура.  Консультация нейрохирурга показана при неэффективности консервативной  терапии в течение 3-х месяцев, при выраженном или прогрессирующем двигательном дефиците, при синдроме «конского хвоста».

Существует множество хирургических подходов, в каждом случае индивидуально  выбирается приемлемый метод. ЛФК при остеохондрозе входит  как в комплексную схему лечения , так и в профилактику заболевания.

  Существует множество видов упражнений для всех отделов позвоночника, направлены они в основном на укрепление мышц спины. Следует придерживаться общих рекомендаций.

1. Упражнения лучше начинать после консультации со специалистом
2. Упражнения  нужно делать ежедневно, а не от случая к случаю. 
3. Выполнять упражнения следует без допущения боли и дискомфорта.

4. Постепенно наращивайте сложность, количество времени на  упражнения. 
5. Во время упражнения дышите правильно, то есть  вдох — при необходимом действии, выдох-при возвращении в исходное положение. 

Если сложно себя заставить заниматься дома ЛФК, то можно записаться на групповые занятия йогой, пилатесом, стретчингом – увеличится гибкость, подвижность позвоночника, укрепятся мышцы спины. 

Посещение бассейна –также профилактирует прогрессирование остеохондроза. Рекомендуется плавание на спине  и на боку.  Хороший эффект даст аквааэробика. Гимнастика под водой расслабляет позвоночник и помогает его максимально и безопасно растянуть,  подходит людям с заболеваниями суставов.  Рекомендуется посещать бассейн 2-3 раза в неделю по 60 минут.

Правильное сбалансированное питание. Особой диеты не существует.  В рационе должны быть орехи, жирная  рыба, крупы, больше овощей и фруктов, молочные продукты.

Соблюдение питьевого режима – достаточно выпивать  чистой негазированной воды 1-1,5 литра в сутки.

Организация рабочего места включает в себя разминку или смену положения тела  каждые 30-40 минут, оптимальный  подбор стола и стула соответственно росту человека. 

Организация спального места. Выбирать лучше средней жесткости матрац, который принимает и поддерживает физиологические изгибы позвоночника.  

В целом, профилактические мероприятия дают хорошие результаты, поэтому не стоит  ими пренебрегать и ждать прогрессирования заболевания, а действовать на ранних этапах остеохондроза.

Запись на приём

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Остеохондроз позвоночника

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника клинически делят на:

Стадии и степени остеохондроза позвоночника

Также различают стадии остеохондроза позвоночника:

• начальная стадия остеохондроза позвоночника,
• стадия разрыва фиброзного кольца межпозвонкового диска,
• стадия исхода и остаточных явлений остеохондроза позвоночника.

Степени выраженности остеохондроза позвоночника при его рентгенологическом исследовании:

• выпрямление поясничного лордоза, лёгкое уплощение межпозвонкового диска, небольшие экзостозы, разрастания крючковидных отростков;
• незначительное сужение межпозвонковых отверстий и позвоночного канала, снижение высоты дисков, нестабильность позвоночника;
• значительное сужение межпозвонковых отверстий и позвоночного канала.

Течение остеохондроза позвоночника

Течение остеохондроза позвоночника:

• рецидивирующее течение остеохондроза позвоночника,
• хронически рецидивирующее течение остеохондроза позвоночника,
• хроническое течение остеохондроза позвоночника.

По типу течения остеохондроза позвоночника:

• регредиентный тип течения остеохондроза позвоночника,
• непрогредиентный течения остеохондроза позвоночника,
• прогредиентный течения остеохондроза позвоночника.

Периоды течения остеохондроза позвоночника:

• дебют остеохондроза позвоночника,
• обострение остеохондроза позвоночника,
• ремиссия (полная, неполная) остеохондроза позвоночника,
• период относительной стабилизации, резидуальный период остеохондроза позвоночника.

Остеохондроз позвоночника у детей и подростков

Длительное время существовало мнение о том, что остеохондроз позвоночника развивается только в зрелом и пожилом возрасте. Даже в специальных руководствах по нервным болезням о возможности вертеброгенных поражений нервной системы в детском и юношеском возрасте вообще не упоминалось или обсуждалось очень кратко.

Первое упоминание о возможности грыж поясничных межпозвонковых дисков у подростков принадлежит F. Jelsma (1944), у которого среди 150 оперированных но данному поводу больных был юноша 17 лет. В 1946 г. Н. Wahren дал детальное описание клиники выпадения люмбосакрального диска у девочки 12 лет. Аналогичные данные были приведены в дальнейшем и другими авторами. В 1954 г. J.H.

Webb, H.J. Svien, R.L.J. Kennedy сообщили о результатах хирургического лечения но поводу выпадении поясничных межпозвонковых дисков у 3 детей и 57 подростков. В течение 1946—1981 гг. в литературе приведено описание 71 случая таких операций у больных в возрасте до 15 лет; общее количество операций у детей и подростков до 1974 г. составило 158 (S.E. Borgesen, P.S. Vang, 1974).

О причинах развития остеохондроза позвоночника в детском и юношеском возрасте имеются различные точки зрения. В его возникновении в некоторой степени может играть роль особенность кровоснабжения дисков. Известно, что межпозвонковый диск питается путём диффузии, так как все сосуды после 4 лет жизни претерпевают обратное развитие.

Однако эта возрастная тканевая перестройка ещё не означает патологии. Важное значение придаётся повышенной мышечной нагрузке, переутомлению (микро- и макротравматизация), особенно во время спортивных соревнований. Однако маловероятно, что только травма может привести к «выпадению» ранее здорового диска. По материалам исследований J.

A. Key (1950), S.E. Borgessen, P.S. Vang (1974), D. Jaster (1974) частота травм в анамнезе у детей и подростков не отличается от таковой у взрослых. При этом первичной является дистрофия диска, а травма лишь ускоряет его выпадение. Указывается также на роль врождённой неполноценности тканей межпозвонкового диска (P.Rottgen, 1951).

По мнению I.E. O'Connell (1960) быстрый рост скелета в детском и юношеском возрасте представляет собой нагрузку, которая способствует дистрофии межпозвонковых дисков.

Вторым этиологическим фактором автор считает мышечную неадекватность, которая встречалась у 10% обследованных больных.

Это проявлялось в том, что некоторые больные с остеохондрозом позвоночника были очень высокого роста или, наоборот, имели адипозное телосложение, мускулатура в отдельных случаях была ослаблена после длительного постельного режима по поводу различных заболеваний.

По мере изучения остеохондроза позвоночника и обусловленных им неврологических нарушений все большее значение предаётся наследственным факторам. Ходосовская и Окуиева (1980) провели генеалогическое исследование у 68 детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет с различными клиническими проявлениями остеохондроза.

При этом у 69,1% пробандов имели место семейные случаи заболевания: аналогичными болезнями страдали родители, бабушки, дедушки, дяди, тёти. Наследственная отягощённость у взрослых по данным Г.К. Недзьведя (1980), имела место в 53,3% что значительно ниже, чем в детском и подростковом возрасте.

Было показано, что в случае заболевания обоих родителей пояснично-крестцовые боли у пробанда возникали в более молодом возрасте.

Были также выявлены различные диспластические признаки у 75% больных детского и юношеского возраста с рефлекторными и корешковыми синдромами вертеброгенных поражений пояснично-крестцовой локализации, что значительно выше, чем у взрослых (49%).

Указанные аномалии развития проявлялись в виде лёгких дисморфий лица (28%), отклонений в строении кистей и стоп (47%), аномалий развития мышечной системы (8,8%), асимметричности строения тела (63%), кожных и сосудистых аномалий (23,5%). Кроме того, у 40,9% обследованных, по дайнам В.Ф. Кузнецова и СИ.

Окуневой (1979,1985), имели место аномалии развития пояснично-крестцового отдела позвоночника:

• расщепление дужки позвонка (19,7%),
• переходный люмбосакральный позвонок (14,6%),
• нарушение тропизма суставных отростков (5,7%),
• спондилолистез (0,8%).

В большинстве случаев (60%) встречалось сочетание двух и более различных диспластических признаков, что значительно выше, чем у взрослых (10%).

При обследовании родственников пробандов также довольно часто встречались аномалии: деформация стоп, родимые пятна, расширение подкожных вен, неправильное строение туловища, дисморфии лица, прослеживалось также наличие в роду костных аномалий пояснично-крестцового отдела позвоночника. Следует отметить, что роль последних в возникновении поясничного остеохондроза и его клинических проявлений окончательно не установлена.

Существует мнение о том, что врождённые изменения под влиянием различных экзогенных факторов вызывают статическую неполноценность позвоночника и тем самым способствуют развитию дистрофического процесса в дисках. По данным Л.А.

Бородиной (1970) остеохондроз развивается в смежном с аномалией диске. Приведённые данные указывают на роль наследственной предрасположенности c неврологическим проявлениям поясничного остеохондроза.

Она может передаваться как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу.

Наличие семейных случаев вертеброгенных заболеваний пояснично-крестцового отдела периферической нервной системы, большая частота диспластических признаков у пробандов и их родственников (прежде всего со стороны пояснично-крестцового отдела позвоночника), по-видимому, и определяют возможность развития остеохондроза поясничного отдела позвоночника и его клинических проявлений в детском возрасте.

Диагностика симптомов остеохондроза позвоночника

Диагностика симптомов остеохондроза позвоночника начинается с неврологического и ортопедического осмотра у врача.

При этом осмотре оценивается неврологический статус пациента, а так же выявляются возможные нарушения в биомеханике позвоночника с обязательной оценкой состояния мышц спины и ягодичной области.

Уже на этом этапе исследования пациенту с остеохондрозом позвоночника и болями в спине и пояснице может быть поставлен диагноз и подобрано лечение.

По результатам неврологического и ортопедического осмотра больного с болевым симптомом на фоне остеохондроза позвоночника могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

• рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами,
• КТ пояснично-крестцового позвоночника,
• МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лечение симптомов остеохондроза позвоночника

В зависимости от тяжести проявлений и причин возникновения боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза у пациента возможны следующие лечебные действия:

• медикаментозная терапия (НПВС, анальгетики, гормоны),
• блокады — инъекции препаратов в полость межпозвонкового сустава, позвоночного канала, в триггерные точки в мышцах,
• мануальная терапия (мышечная, суставная и корешковая техника),
• физиотерапия (УВЧ, СМТ и т.д.),
• лечебная гимнастика,
• иглоукалывание,
• оперативное лечение.

При лечении боли в позвоночнике (спине и пояснице) на фоне остеохондроза позвоночника устранение отёчности, воспаления, болезненности, восстановление объёма движений в суставах и мышцах поясницы требует использования физиотерапии.

В межпозвонковые суставы поясничного, грудного или шейного отделов позвоночника (фасеточные суставы) также могут быть произведены лечебные блокады. Блокады с местным анестетиком и гормональными препаратами производятся для ускорения снятия боли и воспаления и получения скорейшего положительного клинического эффекта.

Обычно для лечебных блокад достаточно низких доз анестезирующего средства (новокаин, лидокаин) и кортизона, вводимого в просвет поражённого сустава.

Применение иглоукалывания очень эффективно при лечении боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника.

При сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, эти лечебные блокады могут дать хороший и долгосрочный эффект при поясничных болях и болях в крестце у пациентас остеохондрозом позвоночника.

При лечении корешковой боли в ноге и ягодице на фоне остеохондроза позвоночника устранение болезненности, покалываний и восстановление чувствительности в ноге при неврите седалищного нерва в случае его сдавления требует использования физиотерапии.

Ношение полужёсткого пояснично-крестцового корсета при лечении боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового диска или протрузией межпозвонкового диска помогает ограничить объём движений в поясничном отделе позвоночника. Это в первую очередь способствует снижению боли в зоне воспаления межпозвонковых суставов и снятию излишнего защитного напряжения и спазма мышц спины.

Вариант полужёсткого пояснично-крестцового корсета помогащего при лечении боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового диска или протрузией межпозвонкового диска.

В таком корсете пациент с остеохондрозом позвоночника может передвигаться самостоятельно дома и на улице, и даже сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость в ношении корсета у пациента отпадает с остеохондрозом, как только проходит боль в спине.

Но нужно помнить, что в период обострения боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника, следует избегать рабочих нагрузок и соблюдать покой. Это временное ограничение, но оно значительно укорачивает время выздоровления и на фоне проводимого лечения не даёт развиться заболеванию позвоночника дальше.

Существует несколько видов пояснично-крестцовых полужёстких корсетов. Все они подбираются индивидуально по размеру и могут быть неоднократно использованны в случае повторного появления боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника, а так же для профилактики возможных обострений болевого симптома.