Пересадка почки – где делают трансплантацию почки, примерная стоимость и этапы операции на видео

• Они отвечают за фильтрацию жидкости, а также за вывод ее излишков.
• Иногда возникают случаи дисфункции почек.
• Они перестают работать правильно, что приводит к возникновению различных патологий.

Основная информация

Благодаря почкам после фильтрации они поступают в кровь и разносятся по всему телу.

Также бобовидные органы отвечают за вывод ненужной жидкости. К сожалению, возникают случаи, когда возникает дисфункция почек.

Иногда проблема решается с помощью пересадки поврежденного органа. Зачастую оперативное вмешательство проводится при почечной недостаточности на запущенной стадии.

При этом органы перестают выполнять свою функцию, что приводит к возникновению различных патологий.

Трансплантация является довольно распространенным оперативным вмешательством. При проведении операции стоит учесть множество факторов. Особенно это касается показаний и противопоказаний к таким манипуляциям.

Показания к применению процедуры

К сожалению, такая патология является довольно распространенной проблемой. В результате очередь на трансплантацию очень велика. Пока пациент ждет, он должен периодически проходить гемодиализ. Это позволит искусственным методом снизить количество вредных веществ в организме.

Появление крови в моче, и увеличение ее количества свидетельствует о наличии проблем с бобовидными органами. В данном случае нужно незамедлительно обратиться к урологу или нефрологу. Если своевременно диагностировать патологию и начать лечение, то можно избежать оперативного вмешательства.

Спровоцировать почечную недостаточность могут такие патологии:

В любом случае трансплантация проводиться тогда, когда орган перестает выполнять свою функцию и не подлежит лечению консервативными методами.

Противопоказания к операции

Конечно, существуют случаи, когда трансплантация почек невозможна. Это касается пациентов, которые имеют определенные патологии. В их случае единственным выходом является пожизненный гемодиализ. Итак, что же это за патологии:

1. Онкология. Единственный вариант провести оперативное лечение онкологического заболевания. Что касается трансплантации, то она возможна только через несколько лет.
2. ВИЧ. Трансплантация возможна при гепатите С и В.
3. Наличие активных инфекций. В данном случае операция откладывается до лучших времен. При этом пациент находиться под пристальным присмотром лечащего врача.
4. Проблемы психологического характера, вызванные алкоголем или другими факторами.
5. Сердечная недостаточность, а также патологии пищеварительного тракта.

Также стоит отметить, что перед операцией проводится исследование, цель которого, проверить совместимость донорской почки с организмом человека.

Если возможна перекрестная иммунологическая реакция, то оперативное вмешательство не проводится. В таком случае риск отторжения почки очень велик.

Где берут орган для пересадки?

При трансплантации используют донорскую почку, которую получают несколькими путями:

1. Донором может стать живой родственник, который дал официальное согласие на это. Чем ближе родственность, тем лучше.
2. От человека, который не является родственником пациенту. Данный вариант используется очень редко.
3. Донорская почка может быть взята от мертвого донора. Конечно, в таком случае орган должен быть извлечен своевременно.

Конечно, к выбору донора подходят очень тщательно. При этом он должен отвечать следующим требованиям:

• возраст – 18-65 лет;
• пол и вес пациента и донора должны быть примерно одинаковы;
• у донора и пациента группы крови должны быть идентичны.

При этом стоит учитывать, что желание стать донором должно быть добровольным и осознанным. В данном случае ему объясняют все риски и последствия удаления одной почки. После этого оформляются соответствующие документы.

Цена операции в Москве

• тип клиники;
• срочность трансплантации;
• где берется донорский орган.

В государственных учреждениях пересадка проводиться бесплатно. Единственный недостаток – ждать трансплантацию придется довольно долго.

Если говорить о частных клиниках, то стоимость операции может достигать более 100 тыс. долларов. Также на стоимость операции во многом влияет то, кто именно будет ее проводить.

Процедура трансплантации

Трансплантация почки является довольно распространенной операцией. Она проводится несколькими способами:

1. Ортотопический метод. На первоначальном этапе выполняется устранение больного органа. На его место пересаживают здоровую почку. Соединение с организмом проводиться с помощью сосудов. Такой способ используется крайне редко, так как часто возникают осложнения.
2. Гетеротопический способ. В данном случае донорский орган крепят в нехарактерном для него месте. Зачастую здесь речь идет о малом тазе. Донорские сосуды подшивают к сосудистой системе пациента. При этом к мочевому пузырю присоединяют мочеточник. Донорский орган начинает функционировать, когда кровообращение налаживается.

Оперативное вмешательство проводиться под общим наркозом, действие которого продолжается на протяжении нескольких часов. Длительность операции напрямую зависит от сложности ситуации и индивидуальных особенностей организма.

Как проходит данное вмешательство

Пациентов, которые нуждаются в пересадке, направляют в соответствующие медицинские учреждения. Именно там есть нужное оборудование и высококвалифицированные специалисты.

Стоит отметить, что основным учреждением является РНЦХ им. Академика Петровского. Именно здесь проводят трансплантацию, как взрослым, так и детям.

Период реабилитации

Послеоперационная реабилитация длится от нескольких месяцев до одного года.

В этот период пациенту могут быть назначены препараты, которые несколько подавляют иммунную систему. Это нужно для того, чтобы обеспечить успешное приживление донорского органа. Длительность приема препарата составляет до 3 месяцев.

После операции, на следующий день, пациент может ставать и ходить. Главное постоянно контролировать давление и диурез. Швы снимают через 14 дней после проведения операции.

Также нужно постоянно проходить диспансерный осмотр до конца жизни (раз в год). Непосредственно после оперативного вмешательства пациент направляется в реанимацию, где пробудет столько, сколько посчитает лечащий врач.

Также после операции нужно будет придерживаться определенной диеты и напрочь отказаться от некоторых продуктов.

Диетические предписания

Стоит отметить, что соль значительно задерживает жидкость, что приводит к интенсивной работе бобовидных органов.

Что касается мяса, то здесь желательно отказаться от баранины, свинины и жирной рыбы. Лучше отдать предпочтение птице, морепродуктам, кролику и речной рыбе.

Вместо молока рекомендовано употреблять другие молочные продукты, такие как творог, кефир и другие. Также рекомендовано напрочь отказаться от фастфуда и продуктов быстрого питания.

Пищу можно принимать часто, но понемногу. Так, дневной рацион питания может выглядеть примерно так:

1. Завтрак. Творог и овсяная каша. Чтобы придать каше вкуса, ее приправляют ложечкой меда. Все запивают зеленным чаем.
2. Обед. Неплохим решением станет крем-суп из тыквы, а также картофельное пюре, отваренная говядина и компот из сухофруктов.
3. Полдник. Оптимальным вариантом станет овощной салат из помидор, морковки, репы и свеклы. Запить все можно настоем из шиповника.
4. Ужин. Котлеты из филе курицы на пару. Макароны. Компот из сухофруктов.

Также на протяжении дня можно делать небольшие перекусы. Оптимальным вариантом станет диетическое печенье, отрубы, йогурт, кефир или фрукты.

Отзывы пациетов

Вот несколько слов от людей которые были вынуждены провести трансплантацию органа:

На протяжении 13 лет болел хроническим гломерулонефритом. В последнее время часто ездил на диализ. Но, когда прошел трансплантацию почки, все изменилось. Теперь только периодически прохожу обследование у врача.

Миша, 42 года

Раньше не имел проблем со здоровьем, пока не простудил почки на зимней рыбалке. Уже два года мучаюсь с пиелонефритом. Все было нормально, пока боль стала невыносимой. Записался на трансплантацию. Теперь чувствую себя очень хорошо и общее здоровье значительно улучшилось.

Валера, 45 лет

С рождения имею проблемы с почками. Когда ситуация ухудшилась, решала обратиться к врачам. Была назначена трансплантация. После нее самочувствие значительно улучшилось. Спасибо нашим специалистам.

Маша, 38 лет

Прогноз к выздоровлению

Даже если трансплантация прошла удачно, никто не может гарантировать стопроцентного приживления донорского органа.

Чтобы повысить шансы, пациенту назначают специальные препараты, которые угнетают иммунную систему и тормозят образование антител, реагирующих на чужеродное тело. И это касается донорского органа.

В послеоперационный период пациент находится под пристальным присмотром лечащего врача. Если у человека наблюдаются боли в пояснице, высокая температура и наличие крови в мочи, то это свидетельствует об отторжении донорской почки. В таком случае операционное вмешательство может быть повторено, но с другим органом.

Почки являются важными органами и отвечают за фильтрацию и отвода жидкости. Поэтому нужно внимательно следить за их функционированием. Чтобы предотвратить возникновение проблем, необходимо отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Также стоит периодически проходить обследование у врача, особенно если ранее были проблемы, связанные с функционированием данных органов.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/metody/tradicionnye/transplantaciya.html

Проведение трансплантации почки: показания, риски, продолжительность жизни

Трансплантация почки – это операция отчаяния. Она проводится, когда другие методы спасения пациента неэффективны.

Первые операции начали проводить более полувека назад. В настоящее время трансплантация при больных почках – это отточенная методика, требующая высокой квалификации медицинских работников.

Особенности пересадки почек

Пересадка почки – хирургическое вмешательство, при которых проводится замена нефункционирующего органа на здоровый, полученный от живого (как правило, одного из родственников) или мертвого донора.

Заболевание реципиента описывается 2 кодами международной классификации МКБ 10. Исходное заболевание – N18.0 – ХПН, Z94.0 – пересаженная почка. У донора же в карточке будет указан код Z52.4.

Пересадка почки детям при ХПН и пороках развития органов – это обязательная процедура, так как диализ замедляет темпы роста и развития ребенка.

Где делают пересадку почки? Операции проводят в специализированных медицинских учреждениях. Например, в Украине — в институте им. Шалимова, в Российской Федерации – в научном центре им. В. И. Шумакова.

Возможные риски трансплантации различны: от невыхода пациента из наркоза до отторжения органа, инфицирования патогенной флорой, гнойных и воспалительных процессов.

Но при этом пересадка почки улучшает качество и продолжительность жизни в 1,5–2 раза по сравнению с другими методами лечения.

Виды трансплантации

Выделяют 2 основных вида трансплантации: пересадка от живых доноров или с использованием органа, изъятого у умершего человека.

Критерием выбора донорской почки является совместимость пациентов по группе крови, аллелям HLA. Обязательно учитывается возраст, пол и вес донора и реципиента.

Обязательные требования к донору:

• быть ВИЧ-отрицательным;
• не иметь эпизодов инфицирования бледной трепонемой;
• не болеть гепатитом B и C.

Эмоциональная форма донорства, то есть когда реципиента с живым донором не связывают родственные узы, на территории стран СНГ под запретом.

Если почка живого донора несовместима с тканями реципиента, то возможно проведение обмена на подходящий по показателям орган. Этот способ называется «цепочка», или «парный обмен».

В условиях дефицита трансплантатов это позволяет провести пересадку 2 пациентам, не являющимся родственниками.

Показания

Показания к трансплантации почки – это заболевания, при которых полноценная работа органа и лечение его другими методами невозможны. Это:

• хронический пиелонефрит и гломерулонефрит;
• терминальная стадия ХПН (врожденной или приобретенной формы);
• поликистозные изменения органа;
• заболевания мочевыделительной системы, развившиеся на фоне диабета;
• тяжелые травмы органа;
• врожденные патологии почек;
• прочие урологические заболевания.

Потенциальные реципиенты находятся на заместительной терапии, нуждаются в гемодиализе или перитонеальном диализе.

Противопоказания

Единого перечня противопоказаний к пересадке почки не существует. Центр трансплантации определяет их самостоятельно.

Абсолютные противопоказания к пересадке почки:

• перекрестная иммунологическая реакция реципиента и донора –вероятность отторжения трансплантата близка к 100%;
• наличие злокачественных опухолей, в том числе в недавнем прошлом. Период наблюдения перед трансплантацией составляет от 2 до 5 лет после радикального лечения. Далее – по состоянию здоровья пациента. Исключение составляет карциномы in situ, базалиомы;
• инфекционные заболевания острого течения, кроме неактивных хронических гепатитов;
• ВИЧ;
• терминальная стадия других патологий;
• хронические заболевания в стадии обострения – например, эрозийные процессы в ЖКТ или сердечная недостаточность;
• факты несоблюдения назначений трансплантолога в прошлом – по статистике, до 10% трансплантатов отторгается из-за несоблюдения режима или отказа от приема лекарственных препаратов;
• алкоголизм, наркомания, сопровождающаяся деградацией личности.

Диабет не является преградой к пересадке почки. Выживаемость пациентов с эндокринными заболеваниями ниже, чем у остальных категорий реципиентов.

Повышенное или сниженное артериальное давление у донора не является противопоказанием к использованию его биологического материала. Этих доноров считают маргинальными.

Но использование современных лекарственных препаратов позволяет существенно улучшить качество жизни реципиента с таким трансплантатом.

Подготовка к операции

Если проводится родственная пересадка почки от живого донора, то предоперационная подготовка проводится в течение некоторого времени. Оно необходимо для обследования пациента, жертвующего свой орган.

Если же почка изъята у трупа, то подходящего реципиента экстренно вызывают в медицинское учреждение. Его порядковый номер в листе ожидания не имеет значения, так как определяющий фактор – это биологическая совместимость тканей.

Живому донору и реципиенту необходимо сдать анализы:

• крови – биохимия, исследование на сахар и свертываемость, определение группы и резус-фактора, общие показатели;
• ЭКГ;
• УЗИ, рентгенография грудной клетки;
• исследование на ВИЧ, сифилис;
• анализы мочи – общий, биохимия.

Гемодиализ проводится по показаниям. Детям, как правило, эта процедура не показана.

Проведение трансплантации

Трансплантация почек чаще всего проводится гетеротопическим методом, то есть не на привычное для них место.

Орган будет размешен в подвздошной ямке, предпочтительно с правой стороны, так как в этом месте подвздошная вена располагается ближе к поверхности кожи. У детей и пациентов, перенесших несколько операций, орган размещается в брюшине.

Как правило, левую почку пересаживают с правой стороны, правую – с левой. Это позволяет правильно сформировать сосудистую систему, питающую орган. Родную, но не работающую почку не извлекают у пациента.

В редких случаях орган подлежит удалению. Показания к полной замене почки:

• собственный орган мешает правильно расположить трансплантат;
• кистозные изменения тканей почки – это может вызвать гнойный воспалительный процесс;
• повышенное почечное давление, которое не поддается медикаментозной терапии.

Оперативное вмешательство проводится в 6 этапов. Одновременно проходит лапароскопическое изъятие органа у живого донора.

1. Доступ. Разрез начинается с середины живота на 2 см выше лобка и направлен вверх и кнаружи. Для предупреждения кровотечения используется электронож.
2. Обработка донорской почки. Хирург извлекает ее из пакета и помещает в емкость со стерильной ледяной крошкой. Проводят обработку сосудов почки, мочеточника.
3. Формирование сосудистой системы и запуск кровообращения. Контроль – это начало оттока мочи по мочеточнику.
4. Формирование соединения между донорским мочеточником и мочевым пузырем реципиента. При необходимости проводится стентирование.
5. Укладка донорского органа – трансплантат размещается в подготовленном месте таким образом, чтобы артерии и вены не были перекручены, мочеточник лежал свободно, без натяжки.

Последним этапом является установка дренажа для оттока отделяемого, послойное ушивание раны. Пациента выводят из наркоза и переводят в отделение реанимации.

Возможные осложнения

Выделяют текущие, или хирургические, осложнения и отдаленные, не связанные непосредственно с оперативным вмешательством. Все возможные последствия представлены в таблице 1.

Но самым тяжелым осложнением считается отторжение почки. Оно происходит как по вине медицинских работников, так и по вине пациента.

В 10% случаев утрата органа является следствием нарушения рекомендаций врачей, отказа от приема иммуносупрессантов.

Послеоперационная реабилитация

После операции пациент и донор переводятся в отделение интенсивной терапии. Длительность пребывания в реанимации различна. Обычно для донора – это сутки, для реципиента – от 2 до 6 дней.

В это время пациент должен переворачиваться, садиться, надувать резиновые шарики. Это необходимо для выведения мокроты из дыхательных путей.

Вставать и начинать ходить следует только под присмотром медицинского персонала. Первые попытки поставить пациента на ноги проводят на 2-е сутки после операции.

В течение 2–3 недель разрешается лишь частичное купание. Швы мочить запрещено. Любое увеличение двигательной активности следует обсудить с врачом-трансплантологом.

Первые 6 недель запрещено поднимать более 5 кг, следующие 2–3 месяца – не более 7 кг, нельзя заниматься спортом, другой активной деятельностью.

Во время операции устанавливают стенты, соединяющие почку и мочевой пузырь пациента. Это позволяет минимизировать риск осложнений, стеноза соустья мочеточника.

Реабилитация после пересадки почки – это длительный процесс. Самостоятельность в этот период неуместна. Все изменения в жизни пациент должен обсудить с врачом.

Через 3 месяца при отсутствии повторных госпитализаций, прочих осложнений разрешается вернуться к учебе или работе. Начало половой жизни следует обсудить с врачом. Для этого требуется полное восстановление после операции.

После трансплантации врач назначит иммуносупрессивные, противовирусные препараты, стероидные гормоны. Самостоятельно изменять дозировки, пропускать прием строго запрещено. Применение подобной терапии минимизирует риск отторжения.

Жизнь с пересаженной почкой

• Жизнь после трансплантации почки – это постоянный контроль собственного состояния, соблюдение рекомендаций врачей, периодические обследования для исключения отторжения имплантата, мониторинг состояния мочевыделительной системы.
• Необходимые исследования после операции:

1. Цистоскопия – для осмотра мочевого пузыря, извлечения стентов.
2. Биопсия трансплантата – проводится по показаниям, но в некоторых центрах трансплантации является обязательной процедурой. Позволяет оценить работу органа.
3. Ангиография – для контроля над кровообращением в пересаженной почке.
4. УЗИ трансплантата.

После трансплантации показан прием иммуносупрессоров. Это делает пациентов более восприимчивым к вирусным и бактериальным инфекциям. Поэтому не следует стесняться носить маску в общественных местах.

1. Обязательно нужно обращаться к врачу при появлении температуры, изменении цвета мочи, кашле, гиперемии тканей в районе шва.
2. На фоне приема препаратов для предупреждения отторжения риск развития злокачественных новообразований увеличивается.
3. Поэтому нужно следить за состоянием кожных покровов, молочных желез, репродуктивной системы, кишечника, периодически проходить плановый осмотр.

Жесткая специализированная диета после трансплантации не показана. Наоборот, перечень разрешенных продуктов расширен.

Но максимально следует ограничить употребление:

• острых и соленых блюд;
• сахара, сдобы;
• соли, острых соусов;
• газированных напитков;
• грейпфрутов, прочих цитрусовых;
• жирной свинины;
• цветной капусты;
• майонеза, кетчупа;
• икры – черной, красной;
• песочного и слоеного теста.

Беременность после пересадки почки

Беременность после трансплантации вполне реальна. После нормализации работы мочевыводящей системы у пациенток в подавляющем большинстве случаев восстанавливается репродуктивная функция.

Если беременность нежелательна, то следует использовать барьерные методы предохранения. Спирали, пероральные контрацептивы запрещены.

Аборт при состоявшейся беременности крайне нежелателен. Препараты для иммуносупрессии не отражаются на состоянии будущего ребенка.

Беременность ведет гинеколог совместно со специалистами центра трансплантации. Роды – по решению врача, но, как правило, путем кесарева сечения.

Кормление ребенка грудью запрещено, так как препараты для иммуносупрессии проникают в молоко.

Итоги и выводы

При себе реципиент должен носить карточку, где указано, что ему проведена трансплантация, контактные телефоны трансплантолога и ближайших родственников, необходимые лекарственные препараты.

Продолжительность жизни после пересадки почки зависит от возраста пациента, желания вести здоровый образ жизни, соблюдения рекомендаций врача, отсутствия осложнений.

Источник: https://propochki.info/bolezni-pochek/provedenie-transplantatsii-pochki-pokazaniya-riski-prodolzhitelnost-zhizni

Трансплантация почки в России и ее стоимость, варианты операций

Еще недавно человек с почечной недостаточностью просто медленно угасал. Сейчас же пересадка органа дарит пациенту годы полноценной жизни.

Трансплантация почки в России и ее стоимость – важные вопросы, волнующие пациента.

Это сложнейшая операция, которая должна проводиться опытными специалистами, но зачастую для российских граждан проблема заключается не в поиске специалистов-трансплантологов, а в сложности отыскать донорскую почку.

Трансплантация почки в РФ

Почечная пересадка – самая распространенная операция в трансплантологии. На такие процедуры приходится 50% пересадок всех органов.

Каждый год по всему миру выполняют 30 тысяч таких операций, а пятилетняя выживаемость пациентов достигается в 4/5 случаев.

Но число больных, которым необходима пересадка почек, существенно больше количества проводимых трансплантаций. В основном это связано с дефицитом донорских органов.

По закону России, донорство имеет безвозмездную основу, а продажа органов противозаконна. Почка для трансплантации подбирается с соблюдением нескольких условий:

• она должна быть совместимой с организмом больного;
• донор связан с реципиентом родственными отношениями;
• есть согласие человека на использование его органов после смерти.

Любой гражданин России может рассчитывать на бесплатное предоставление донорского органа и оплату всех медицинских издержек. Очереди на органы в РФ нет, но существует лист ожидания. После внесения больного в этот список он обязан быть готовым в любое время примчаться в больницу.

Ждать подходящего органа можно как пару дней, так и несколько лет.

По факту большинство больных умирает, так и не дождавшись операции, поэтому более обеспеченные пациенты предпочитают обращаться в частные медицинские центры.

Влияющие на стоимость операции факторы

В частных медицинских центрах стоимость трансплантации может колебаться. Это будет зависеть от таких факторов:

• тип медучреждения;
• кто выступает донором;
• срочность операции и состояние больного.

Сколько стоит пересадка, также зависит от опыта специалиста, проводящего операцию. Когда речь идет о трансплантологе с многолетним стажем, стоимость операции возрастает на 30%, а то и вовсе наполовину. Поэтому на вопрос, сколько стоит пересадка почек в России, нет однозначного ответа.

Зачастую стоимость варьирует в пределах от 30 до 100 тысяч долларов.

Уже упоминалось, что в РФ официально запрещена торговля органами. Но если бы продажа почки была разрешена (как в Иране), то за нее можно было бы получить от 10 до 200 тыс. долларов, то есть от 600 тыс. до 15 млн рублей. На деле продажа органов ведется на черном рынке, где стоимость такого «товара» значительно ниже. На ценообразование влияют такие факторы:

• состояние органа;
• группа крови (ее редкость);
• образ жизни и наличие вредных привычек у донора;
• предрасположенность к аллергии и непереносимости определенных препаратов.

И хотя официальных данных о том, сколько стоит этот орган в РФ, нет, по некоторым данным, для покупателя он обойдется в сумму 10-100 тыс. долларов, а вот сам донор нередко получает на руки 2-20 тыс. долларов. На цену значительно влияет конкретная местность. Так, в провинции можно приобрести почку всего за какие-то 30-40 тысяч рублей.

Показания к пересадке

Как правило, пересадка необходима на терминальном этапе почечной недостаточности, когда оба органа (либо единственная почка) более не могут очищать кровь. В теле накапливаются азотистые шлаки, отравляющие организм. Без срочной коррекции это явление ведет к летальному исходу. Но никакими препаратами притормозить развитие почечной недостаточности невозможно.

Патологию провоцируют такие заболевания:

• хронический пиелонефрит или гломерулонефрит;
• врожденные патологии почек;
• опухолевые образования;
• мочекаменная болезнь;
• нефропатия при диабете;
• травмы.

По таким показаниям пересадка почки проводится вначале детям, поскольку прохождение гемодиализа для них весьма затруднительно.

Противопоказания для пересадки органа

Когда озвучен удручающий диагноз и планируется трансплантация почки, больному составляют список обследований для записи в лист ожидания. Во время диагностики исключают противопоказания для трансплантации органа:

• СПИД;
• наркоманию;
• активный гепатит;
• психические отклонения;
• активную форму туберкулеза;
• злокачественные образования;
• болезни со сроком жизни до 2 лет;
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
• дыхательную недостаточность на фоне хронических недугов легких.

Подготовка к трансплантации

Чтобы вовремя выявить патологии-противопоказания, проводят комплекс обследований:

• фиброгастроскопия;
• коронароангиография;
• УЗИ органов брюшной полости;
• лабораторные анализы мочи и крови;
• типирование гистосовместимости по HLA;
• рентгенография легких и исследование их функциональности.

Ожидания пересадки, человек регулярно проходит гемодиализ. Ему приходится делать исследования на скрытые инфекции, а также прививки. Поскольку приглашение на операцию может поступить в любой момент, быть готовым к нему нужно всегда. После извещения нужно воздержаться от еды и побыстрее добраться до медицинского центра.

Плюсы органа от живого донора

Ожидание донорского органа – продолжительный процесс. Часто почки поступают от людей с констатированной смертью мозга, в основном это погибшие в автокатастрофах. Но все больше распространяется практика трансплантации органа от живого донора. Это объясняется такими факторами:

• плановостью вмешательства;
• меньшим числом осложнений;
• большей вероятностью приживаемости;
• скрупулезным обследованием донора;
• уменьшением срока холодовой ишемии;
• отсутствием продолжительного ожидания;
• вероятностью трансплантации до начала гемодиализа;
• увеличением продолжительности жизни после операции.

Донором может быть любой человек возрастом 18-65 лет, предоставивший согласие на извлечение почки. У него не должно быть соматических и психических патологий и артериальной гипертензии. Врач должен удостовериться в нормальной функции почек, поскольку в дальнейшем донору предстоит жить с одним органом.

Виды трансплантации

Трансплантация почек в России и за рубежом проходит по 2 основным методам:

• ортотопической;
• гетеротопической.

При ортотопической пересадке почка вживляется на типичное для нее место, заменяя нефункциональную. В ходе операции сшивают почечные артерии и вены с сосудами больного. Но такие вмешательства проводят редко из-за множества побочных эффектов.

В ситуации с гетеротопической операцией почка подшивается в нехарактерное для нее место (подвздошная зона). Во время такой операции сосуды органа соединяются с подвздошными, и лишь после восстановления кровоснабжения почки мочеточник вшивают в мочевой резервуар.

Последний вариант намного легче, ведь подвздошные сосуды больше почечных и доступ к ним не затруднен. Трансплантация длится 3-4 часа. Время играет решающую роль, когда осуществляется пересадка трупного органа. Если пересаживают орган от живого донора, в операционной одновременно работают две команды трансплантологов.

Источник: https://nefrologinfo.ru/lechenie/transplantatsiya-pochki-v-rossii-i-ee-stoimost.html

Стоимость трансплантации почки в России

Трансплантация или пересадка почки – это оперативное вмешательство, которое предполагает замену больного органа на здоровый, взятый от донора. Назначают операцию при тяжелой стадии заболеваний. Наиболее частой патологией выступает хроническая почечная недостаточность.

Операция по пересадке почки

Почка – один из самых уязвимых органов, который страдает при развитии патологического процесса в любой из систем организма. Пересадка назначается в том случае, если почка не может выполнять свои функции и ситуацию нельзя скорректировать консервативными методиками. Проведение операции обусловлено необходимостью сохранения жизни больного и улучшения ее качественной стороны.

Суть процедуры

Исследования в области трансплантологии подтверждают, что ежегодно такой операции подвергаются примерно 30 тыс. людей всей планеты.

Пересаживание почки способствует не только улучшению качества жизни больного хронической недостаточностью органа, но и увеличению ее продолжительности.

Внимание! Человек, перенесший оперативное вмешательство, может прожить 5 и более лет, эта цифра зависит от многих факторов: сопутствующих патологий, наличия осложнений, индивидуальных особенностей организма.

В России число людей, которые нуждаются в таком оперативном вмешательстве, в разы превышает частоту планово проводимых лечебных манипуляций. В большинстве случаев трансплантацию проводят за деньги.

Ждать своей очереди на пересадку по квоте можно годами.

Оперативное вмешательство не единственный этап на пути избавления от заболевания. Впоследствии человека ожидает пожизненная поддерживающая терапия, которая заключается в приеме соответствующих препаратов, позволяющих снизить риск отторжения донорской почки.

Показания и противопоказания

Наиболее частым патологическим состоянием, которое выступает показанием к проведению оперативного вмешательства, является запущенная стадия почечной недостаточности. В данном случае орган не может выполнять свои функции, в частности, очищать кровь от патогенов и вредных веществ.

Вследствие этого в организме накапливаются азотистые шлаки, токсичные для каждого органа и системы и способствующие нарушению их деятельности. Если вовремя не проводить лечебные мероприятия, подобный процесс закончится летальным исходом. Медикаментозная терапия и иные консервативные методы в этом случае неэффективны.

В связи с этим важно позаботиться о профилактике почечной недостаточности, то есть своевременно лечить провоцирующие ее патологии:

• поликистозную болезнь органа;
• опухолевидное новообразование в тканях почки;
• мочекаменную болезнь;
• нефропатию почки, протекающую на фоне сахарного диабета;
• пиелонефрит и гломерулонефрит в хроническом течении;
• врожденные заболевания органа.

Делать пересаживание почки запрещается в некоторых случаях:

• Имеющаяся перекрестная иммунологическая реакция с лимфоцитами донора считается абсолютным противопоказанием к проведению вмешательства, что можно объяснить повышением риска дальнейшего отторжения органа.
• Наличие злокачественного новообразования в организме или его удаление в предшествующие 2 года. Такой интервал разрешается не выдерживать лишь при бессимптомной опухоли органа, раковой патологии мочевого пузыря, шейки матки.
• Наличие активной инфекции в организме. После излечения туберкулеза необходимо выждать не меньше 1 года, прежде чем проводить трансплантацию почки. Абсолютное противопоказание к операции – вирус иммунодефицита.
• Декомпенсационные патологии экстраренального типа, которые способны обостриться в послеоперационный период, например, язвенная болезнь желудка, сердечная недостаточность.
• Хронические и психические заболевания, например, психоз, вызванный наркоманией, алкогольной зависимостью.

Условия для успешной пересадки

Основным условием для успешной пересадки почки выступает правильный подбор донорского материала. Донор – это живой или мертвый человек, но чаще всего орган получают именно от живого лица (одного из родителей для трансплантации ребенку, иного родственника, почка которого подходит по всем параметрам, другого незнакомого лица).

Требования к донорам следующие:

• возрастной рубеж старше 18 лет;
• полное здоровье сердечно-сосудистой системы;
• отсутствие инфекционной патологии, включая вирус иммунодефицита человека.

Совпадение донорских характеристик с такими параметрами обеспечивает максимальную эффективность оперативного вмешательства и благоприятный исход.

Риск осложнений

Пересаживание трансплантата – это сложнейшая операция. Несмотря на стремительное развитие современной медицины, во всех случаях имеет место повышенный риск возникновения осложнений:

• отторжение органа;
• вторичное инфицирование донорского материала;
• кровоизлияние в брюшную полость;
• побочные эффекты, вызванные анестезирующим препаратом;
• почечная недостаточность донорского органа.

Если проводить сравнение с диализом, трансплантация почки – это лучший вариант решения проблемы, ведь продолжительность жизни после пересадки органа выше. Операция позволит избежать в дальнейшем проведения процедуры искусственной очистки крови и сэкономить деньги, которые больной бы потратил бы на долгосрочное лечение.

В Российской Федерации очередь за получением донорского материала достаточно длинная. Кроме того, нет точных гарантий, что оперативное вмешательство не повлечет за собой осложнения. Меньшему риску возникновения таковых подвержены люди, которые не имеют иных тяжелых заболеваний.

Трансплантация почек в России

Почечная трансплантация – распространенное лечебное мероприятие, проводимое в России. Каждый год назначают по 120-140 пересадок органа как от живого, так и от мертвого донора.

Донорские органы: виды, цены

Почки, которые используются для трансплантации, называются донорскими. Они тщательно отбираются для предстоящей операции, чтобы максимально снизить риск возможных осложнений. Существует 2 вида таких органов:

• Взятые от живого донора – человека, согласного добровольно отдать почку или ее часть, которую впоследствии пересадят больному.
• Изъятые у умершего донора – человека, который клиническими и аппаратными методами был освидетельствован, как неживой.

Если отсутствует живой донор, почка которого подходит больному, для операции могут взять биоматериал из банка неживых доноров.

Сколько стоит пересадка почки в России, зависит от региона, в котором приобретается орган. Приблизительная стоимость – 3-5 тыс. долларов. Наиболее высокие цены в центре Москвы и иных крупных городах.

Стоимость трансплантации почки в небольших городах России, соответственно, меньше. Низкий уровень жизни, маленькие зарплаты, повышенный риск безработицы – условия для снижения цены на приобретение органа.

Варианты операций и их стоимость

Современная российская хирургия на сегодняшний день обладает всеми возможностями для успешного осуществления трансплантации органов. Оперативное вмешательство по пересадке почки может быть нескольких видов:

• Изогенная или сингенная процедура, которая предполагает взятие биологического материала от схожего с реципиентом органа по генетике, иммунологии (от близкого родственника).
• Аллогенная операция, предполагающая взятие биологического материала от чужого человека, орган которого по всем параметрам подходит реципиенту.
• Реплантационное вмешательство, предусматривающее вживление собственной почки, которая была оторвана (целиком или частично) в результате травмы.

Существует и иная классификация оперативного вмешательства, в зависимости от типа размещения органа;

• Гетеротопическое, предполагающее размещение донорского органа в положенном согласно анатомии месте и удаление собственного.
• Отротопическое, предполагающее размещение донорского органа в иной области брюшной полости, при этом удаление собственного не требуется.

Сколько стоит та или иная операция, зависит от используемого биоматериала (орган живого или мертвого донора). В первом случае цена варьируется в пределах – 100-250 тыс. руб., во втором – 43-180 тыс. руб.

Пересадка почек по квоте

На каждый регион федеральный бюджет выделяет квоты, по которым больным проводят операцию бесплатно. Несмотря на такую возможность получения помощи, квот мало и не хватает на каждого больного.

Для получения разрешения на бесплатную пересадку необходимо обратиться в ближайший медицинский центр и подать соответствующие документы по списку.

Оперирование детей

Почечную недостаточность диагностируют в детском возрасте с частотой в 5-14 человек на 1 млн. населения ежегодно. С каждым годом это число увеличивается, прогрессируют и осложнения. Единственно верное решение – трансплантация органа.

Так же, как и для взрослых больных, для детей существуют определенные противопоказания к назначению операции. Сюда относят развитие системных и психических заболеваний хронического течения, порок сердца с серьезным нарушением кровообращения.

Для вживления ребенку не берут орган мертвого человека. Отмирание чужеродного биоматериала происходит примерно спустя 20 лет, после чего трансплантацию повторяют.

Выбор клиники

В зависимости от выбранного медицинского заведения, стоимость пересадки почки в России будет отличаться. Где проводить операцию, решать только больному. В Федерации имеется множество клиник, которые специализируются на подобном лечении. Стоит отметить, что учреждение должно быть популярным и иметь немало положительных отзывов. Сомнительные больницы лучше обойти.

Согласно Приказу Минздравсоцразвития России в стране действуют 18 федеральных клиник и 28 региональных учреждений, врачи которых способны выполнить трансплантацию почки.

Отзывы пациентов

На форумах имеется много отзывов людей, перенесших такое оперативное вмешательство, как трансплантация почки. Вот некоторых из них:

Илья, 20 лет, г. Москва

Почти сразу после рождения мне поставили страшный диагноз – «Хроническая почечная недостаточность на фоне нефросклероза». Варианта было 2 – подключать меня к гемодиализу или выполнить трансплантацию органа. Родители решили не усложнять мне жизнь, приковывая до конца моих дней к капельницам и согласились на пересадку. Живу уже почти 20 лет с чужим органом и чувствую себя отлично.

Ирина, 48 лет, г. Санкт-Петербург

Заключение

Трансплантация почки – достаточно серьезная и сложная операция, которая предполагает большие денежные затраты и продолжительный реабилитационный период. Несмотря на это, при грамотном проведении вмешательства и выполнении всех рекомендаций врача в послеоперационное время можно надеяться на благоприятный исход.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/prochie/transplantacija-pochki-v-rossii-stoimost.html

Сколько стоит пересадка почки

У миллионов людей поставлен диагноз «острая хроническая почечная недостаточность», который практически подписывает пациентам смертный приговор. Уменьшенную в несколько раз почку, не способную полноценно функционировать, необходимо как можно скорее заменить на искусственный или пересаженный от живого донора орган.

Однако если искусственная почка помогает выжить, привязывая человека к аппарату гемодиализа, то трансплантация органа не только продлит жизнь пациенту на 15-20 лет, но и даст возможность вести практически полноценную жизнь. Правда, стоить счастливая и долгая жизнь будет не менее 20000$.

Коротко об операции

Трансплантационные манипуляции увеличивают продолжительность жизни человека, повышают ее качество, параллельно избавляя пациента от сопутствующих заболеваний.

Пересадка почки – процесс длительный и начинается с вынесения врачом диагноза «острая почечная недостаточность» и решения о необходимости операции.

Сразу проводится обследование пациента на наличие противопоказаний к трансплантации: злокачественных раковых новообразований, туберкулеза, синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сердечно-сосудистой недостаточности, постинфарктного состояния, ишемической болезни и других заболеваний, находящихся в термальной стадии.

После «допуска» к операции и появления подходящего по весовым, возрастным и прочим параметрам почки, донорский материал вживляют в тело пациента, соединяя соответствующие сосуды. Старый орган остается на своем прежнем положении, а новый укладывается в нехарактерное для него место в подвздошной ямке в области малого таза.

Особенность проходящей операции заключается в том, то хирургическому вмешательству одновременно подвергаются и донор, и пациент, для чего задействованы две бригады трансплантологов.

При успешном исходе, полноценное функционирование нового органа у больного налаживается в течение 7-10 дней, а донор выписывается на второй день.

Грамотная реабилитация предотвращает отторжение пересаженной почки и стимулирует приспособление организма к новому органу. Терапия направлена на прием иммунодепрессантов, активизацию работы кровеносной системы и устранение риска формирования тромбов.

Кто может стать донором

Ожидание подходящей почки может растянуться на многие года, ведь при отсутствии живого донора, органы изымаются у погибших от смерти мозга, причем только у тех, кто еще при жизни принял соответствующее решение или, если подобный выбор сделали родственники после его кончины.

В идеале у донора и пациента должны максимально совпадать возраст, вес, группа крови, резус-фактор и гистосовместимость, поэтому желательно, чтобы живым донором выступил родственник: родители, дети, дедушки, бабушки, внуки, братья и сестры в возрасте от 18 до 60 лет. Помимо прочего родственная почка обладает рядом преимуществ:

• Нет необходимости ожидать орган;
• Возможность срочного проведения операции;
• Плановый характер операции, строго назначенное время;
• Высокая совместимость органов;
• Лучшая приживаемость и минимальный риск отторжения.

Изъятие почки возможно только с добровольного согласия и на безвозмездной основе.

Риски и осложнения

Даже блестяще проведенная операция может в итоге привести к осложнениям и отторжению пересаженного органа. Неудачная пересадка почки сигнализирует тревожными симптомами:

• Острая боль в поясничной области;
• Высокая температура;
• Гематурия – присутствие в урине примеси крови;
• Проблемы с мочеиспусканием.

Данные признаки говорят о неблагоприятных последствиях: кровотечениях, разъединении сшитых сосудов, занесенных инфекциях, закупорке вен или артерий.

Для своевременного выявления симптомов неполноценной работы почек пациент регулярно обследуется в медучреждении, проходит ультразвуковое исследование брюшной полости, сдает необходимые анализы.

Также стоит учитывать, что организм полностью восстанавливается после операции спустя 2 месяца, а в течение 3 месяцев после удаления почки рекомендуется находиться под постоянным контролем и мониторингом врачей.

Где и за сколько пересаживают почку

Операции по трансплантации почки проводят и в России, и за рубежом. Причем рассчитывать на бесплатную пересадку в бюджетном учреждении может каждый граждан РФ, и все медицинские расходы суммой около 1 млн. руб. оплачиваются из государственной казны. Правда, дожидаются своей очереди далеко не все.

В частных клиниках не нужно ждать месяцами и годами, но за все удобства придется платить, тем более, что цена зависит от ряда условий:

• Срочность операции;
• Состояние здоровья пациента;
• Наличие подходящего донора;
• Известность и квалификация хирурга;
• Условия пребывание в клинике;

В среднем, стоимость операции в российском частном учреждении колеблется от 30000 до 120000 $.

Дороже обойдется трансплантация на территории США и Германии, где цена за операцию начинается от 150000 $, однако процент летального исхода значительно ниже. Меньше ценник в пакистанских и индийских клиниках, где стоимость процедуры не превышает 30000 $.

Сколько стоит почка

Практически во всех странах мира продажа и покупка донорских органов запрещена уголовным наказанием на государственном уровне.

Однако люди нередко переступают закон, чтобы исправить сложное финансовое положение.

Так, донор почки в России может получить от 3000 до 20000 $, при этом цена зависит от состояния здоровья продавца, срочности, редкости группы крови, количества посредников и денежных возможностях заказчика.

Также ответы на вопрос «сколько стоит пересадка почки» разняться в различных населенных пунктах: в центре России, Москве потенциальный донор услышит цену в 30000-40000 $, а в провинции продать почку придется за такую же сумму, но только в рублях.

В некоторых странах торговля почками превратилась в целый бизнес, когда на территории Пакистана и Индии создаются специальные «донорские фермы», где в комфорте содержатся физически здоровые пациенты, чтобы в случае необходимости продать почку богатому покупателю.

Трансплантационная иранская модель

Иран входит в немногочисленное количество государств, где законом допустимо заниматься донорским бизнесом.

Решение властей содействовать развитию трансплантации возникло после усложнения процедуры гемодиализа и увеличения числа нуждающихся в пересадке почки людей.

Конечным итогом ряда мероприятий и законопроектов стало создание специального Фонда, финансируемого совместно государством и гражданами страны.

Пересадка почка становится настоящим спасением для человека, у которого не функционирует одна из почек, и надеждой на полноценную, здоровую и продолжительную жизнь. Цена операции на будущее счастье измеряется десятками тысяч долларов у частных хирургов или постоянным сидением у телефона в ожидании звонка с государственной клиники.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/skolko-stoit-peresadka-pochki.html