Плечелопаточный периартрит: как выявить заболевание

• Плечелопаточный периартроз (периартрит) — это воспаление капсулы плечевого сустава, окружающих его связок и околосуставных тканей.
• Заболевание сопровождается сильной болью и скованностью движений в плече.
• Толчком для начала заболевания может послужить травма или чрезмерная нагрузка на плечо.

Плечелопаточный периартрит и периартроз — отличие

Периартрит — это воспаление в острой форме, характеризующееся острой болью.

Периартроз — хроническая форма, которая развивается постепенно, вплоть до нескольких лет.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит сопровождается следующими симптомами:

• боли в плече, усиливающиеся ночью;
• отечность, напряженность мышц;
• онемение, боль и слабость в руке;
• боли жгучие, ноющие в сочетании с зябкостью в теле;
• боли при движении отдают в шею и в руку.

Если вы наблюдаете у себя 1-2 и более из перечисленных симптомов, рекомендуем срочно обратиться за консультацией невролога!

Диагностика плечелопаточного периартрита:

Для диагностики плечелопаточного периартрита используют следующие методы:

• рентгенологическое исследование;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• артрограмма;
• анализ крови.

Лечение плечелопаточного периартрита

Для лечения плечелопаточного периартроза мы применяем следующие методы:

• Медицинский массаж;
• Изометрическая кинезиотерапия;
• Кинезиотерапия с использованием установки «Экзарта»;
• Иглорефлексотерапия;
• Кинезиотейпирование;
• Ограничение нагрузки на плечевой сустав;
• Лекарственная терапия.

Если вы страдаете от плечелопаточного периартроза и затягиваете с лечением, ситуация будет только ухудшаться, и поправить ее будет всё сложнее и сложнее. Дело в том, что со временем, при отсутствии лечения капсула сустава и связки становятся менее эластичными, сустав теряет подвижность, усиливается боль.

Причины плечелопаточного периартрита

Есть несколько причин, которые могут вызвать плечелопаточный периартроз (периартрит):

• остеохондроз;
• травма;
• чрезмерная нагрузка на сустав и мышцы плеча;
• инфекционное заболевание.

При отсутствии лечения связки и капсула сустава теряют свою эластичность, что довольно быстро приводит к снижению подвижности сустава и даже к инвалидности.

К сожалению, большинство пациентов обращаются к врачу уже в острой фазе заболевания, когда боли нестерпимы и распространяются от области шеи по лопатке и вдоль руки. При адекватной и своевременной терапии удается сохранить или же улучшить подвижность сустава и руки в целом.

Появление даже одного из симптомов заболевания — серьезный повод для срочного обращения к врачу.

Плече-лопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит — патологическое состояние, при котором воспалительные процессы поражают околосуставные ткани плеча.

Заболеванию подвержены:

• капсула сустава;
• суставные связки;
• мышцы вокруг сустава;
• сухожилия вокруг сустава.

Чаще всего симптомы плечелопаточного периартрита появляются у немолодых людей, и лечение будет тем более успешным, чем ранее оно было начато.

Этиология плечелопаточного периартрита

Стоит отметить, что данное заболевание достаточно распространено и подвержены ему как мужчины, так и женщины. Факторы, которые стимулируют его появление, достаточно разнообразны:

• травмы сустава (сильные удары, падения на плечо или вытянутую руку);
• интенсивные и/или длительные физические нагрузки;
• заболевания позвоночника, нарушение осанки;
• некоторые хирургические вмешательства (например, удаление молочной железы).

Клинические проявления плечелопаточного периартрита

Симптомы плечелопаточного периартрита весьма разнообразны и зависят от того, в какой форме протекает заболевание.

Начальная форма характеризуется следующими клиническими проявлениями:

• несильные боли в плече, которые ощущаются при совершении определённых движений;
• ограниченность движений в суставе, которая проявляется невозможностью заведения руки далеко за спину, её вытягивания вверх;
• яркие болевые ощущения при попытках вращать прямой рукой вокруг оси с сопротивлением.

В случае, если не приступить к лечению плечелопаточного периартрита в начале заболевания, оно перейдёт в острую форму, для которой характерна следующая симптоматика:

• внезапные нарастающие болевые ощущения в плече, иррадиирующие в верхнюю конечность и шею;
• усиление болевых ощущений в ночное время;
• невозможность вращения верхней конечностью вокруг оси;
• наличие небольшой припухлости на передней поверхности плеча;
• ухудшение общего состояния организма (повышение температуры, бессонница).

Если и на данном этапе не приступить к лечению, заболевание переходит в хроническую форму, которая проявляется следующими симптомами:

• частые умеренные боли, локализующиеся в плече;
• появление острой боли при неудачных движениях;
• ощущение ломоты в плечах в ночное время, приводящее к бессоннице.

В медицине плечелопаточный периартрит не имеет самостоятельной нозологии, потому что есть много причин нарушения работы плечевого сустава. По международной классификации болезней 10 пересмотра следующие заболевания могут спровоцировать поражения плечевого сустава:

• Адгезивный капсулит.
• Тендинит двуглавой мышцы плеча.
• Субакромиальный синдром.
• Кальцифицирующий тендинит.
• Синдром сдавливания и бурсит плечевого сустава.

Всего существует 3 формы патологии: простая, острая, хроническая. В редких случаях наблюдается двусторонний плечелопаточный периартрит.

Перед тем как назначить курс лечения плечелопаточного периартрита, специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ проводят комплексные диагностические исследования, которые помогают не только правильно поставить диагноз, но и выявить форму заболевания. Для этого проводятся:

• осмотр у врача-травматолога;
• сбор анамнеза;
• МРТ;
• рентгенография.

Лечение плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит хорошо поддаётся лечению. Современные методы, используемые медиками клиники ЦЭЛТ, позволяют нашим пациентам полностью избавиться от любой формы этой болезни. Конечно же, как уже упоминалось, лечение желательно начинать как можно раньше. Первое, на что направляют свои усилия наши специалисты, — устранение причины патологии:

• в случае, если имеется смещение межпозвонковых суставов, назначаются соответствующие процедуры мануальной терапии;
• в случае наличия нарушения кровообращения в плече наши специалисты назначат приём тех препаратов, которые его улучшают;
• ограничение физической нагрузки

Лечение непосредственно плечелопаточного периартрита заключается в следующем:

• приём нестероидных противовоспалительных препаратов;
• применение местных лекарственных средств (мази, гели, компрессы);
• лазеротерапия, магнитотерапия;
• околосуставные инъекции;
• упражнения ЛФК.

Нередко, за термином «плечелопаточный периартрит» скрываются частичные, либо полные разрывы сухожилий ротаторной манжеты плеча. В этом случае, для решения проблемы, необходимо оперативное вмешательство — артроскопическая пластика сухожилий ротаторной манжеты плеча.

Консервативное лечение на ранней стадии позволяет нормализовать подвижность плечевого сустава и избежать осложнений. Переход патологии в тяжелую степень при отсутствии лечения приводит к инвалидизации – человек не может выполнять профессиональные и бытовые задачи из-за потери подвижности. Для частичного восстановления подвижности требуется хирургическое вмешательство.

Главным правилом является исключение повышенных нагрузок на плечевые суставы, чтобы избежать травм.

Дополнительно спровоцировать развитие патологии могут заболевания позвоночника, поэтому при первых же симптомах нужно пройти комплексную диагностику.

Перед физическими нагрузками нужно тщательно разминать мышцы и связки, а также избегать повышенных нагрузок и сильных растяжений плечевого пояса.

Медики клиники ЦЭЛТ индивидуально подберут курс лечения плечелопаточного периартрита и помогут вам вернуться к привычному для вас образу жизни!

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Плечелопаточный периартрит: особенности диагностических мероприятий и лечения заболевания

Плечелопаточный периартрит (периартроз) – это воспалительный процесс, происходящий суставных тканях плеча. Проявление патологии наблюдается в ноющих болях, которые значительно усиливаются при совершении движений, а также напряжении периартикулярных мышц.

Клинические наблюдения позволяют прийти к выводам о том, что плечелопаточный периартрит встречается чаще других разновидностей патологических процессов, что обусловлено постоянным функционированием и напряжением плечевого сухожилия.

Плечелопаточный периартрит – воспаление в суставных тканях плеча

Что такое плечелопаточный периартрит?

Плечелопаточный периартрит – это заболевание, локализованное в непосредственной близости с суставом плеча. Прогрессирование патологии приводит к их изменениям дегенеративно-дистрофического характера, вызывающим воспаление реактивного типа.

Наиболее подвержены риску возникновения патологических процессов в плечевом суставе женщины старше 55 лет. Однако, несмотря на это, заболевание может диагностироваться и у мужчин.

На практике более часто встречается правосторонний периартрит, что объясняется увеличенными нагрузками на конечность, но это вовсе не исключает развитие других форм периартрита плеча.

Наиболее вероятные причины возникновения плечелопаточного периартрита

Клиническая картина заболевания позволяет выделить две наиболее вероятные причины, приводящие к образованию и развитию дегенеративных процессов в суставе плеча:

1. Нейродистрофические изменения, прогрессирующие при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

2. Травмы плеча, получаемые в процессе повседневной жизни или профессиональной деятельности.

Несмотря на существование вероятных причин, встречаются случаи, когда невозможно определить предпосылки патологии.

Кроме вероятных причин, существует ряд факторов риска, повышающих вероятность образования периартрита плечелопаточной области. К ним относят:

• возрастные особенности;
• локальное или общее переохлаждение организма;
• нарушения двигательных функций;
• аномальное развитие скелета;
• оперативное вмешательство, приводящее к нарушениям кровоснабжения тканей плеча.

Формы плечелопаточного периартрита

На сегодняшний день принято выделять три основные формы патологии:

• простая;
• острая;
• хроническая.

• В ситуации, когда болезнь наступает в результате последствий травмы, до момента возникновения симптоматики плечелопаточного периартрита может пройти несколько дней или даже неделя, что является причиной формирования предпосылок формирования заболевания, за диагностикой которых обращается лишь малая часть пациентов.
• Еще одной формой плечелопаточного периартрита, встречающейся достаточно редко, принято считать альгодистрофический синдром «плечо-кисть», который характеризуется резкими болями, наличием холодного отека, атрофией тканей сустава и потерей подвижности.
• Течение заболевания, сопровождающееся синдромом «плечо-кисть» отличается затянутостью и сложностью лечения.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Многочисленные исследования и практика лечения пациентов позволили специалистам выделить основные симптомы плечелопаточного периартрита, с учетом формы развития патологических процессов.

Симптомы плечелопаточного периартрита при простой форме

• слабовыраженные болевые ощущения, сконцентрированные в области плеча при совершении движений;
• слабое ограничение подвижности;
• боль при отдыхе в ночное время на спине;
• точечная болезненность при пальпации передненаружной поверхности плеча.

Симптомы плечелопаточного периартрита при острой форме

• внезапная, усиливающаяся боль;
• расширение области локализации болевых ощущений от плеча к шее, руке;
• нарастание боли во время ночного отдыха;
• облегчение при сгибании руки в локте;
• легкая отечность.

Симптомы плечелопаточного периартрита хронического типа

• болевые ощущения умеренной силы;
• сопровождение движений дискомфортом;
• ломота во время отдыха;
• периодичная боль при выполнении движений рукой.

В запущенной стадии хронического артрита также наблюдается:

• плотность околосуставных тканей;
• потеря подвижности сустава;
• резкие болевые ощущения.

Диагностика плечелопаточного периартрита

Отправляться за медицинской помощью стоит при появлении симптомов плечелопаточного периартрита, куда относят болевые ощущения различной силы и затруднение двигательной функции.

Диагностикой плечелопаточного периартрита занимается специалист общей практики – терапевт. По итогам изучения анамнеза пациента и выявления ключевой симптоматики, терапевт может дать направление к таким узким специалистам (хирург, невролог, ортопед).

Для уточнения диагноза и выяснения причин возникновения заболевания используются такие диагностические методы, как:

• рентгенография;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• МРТ-диагностика;
• исследования лабораторного типа.

Лечение плечелопаточного периарттрита

В связи с особенностями клинической картины, лечение плечелопаточного периартрита – это сложный процесс, требующий терпения. Первые этапы лечения патологических процессов нацелены на снятие нагрузки с больного сустава, что позволяет исключить вероятность ухудшения состояния тканей.

Лечение плечелопаточного периартрита – сложный и долгий процесс

В процессе лечения используются различные методы, направленные на устранение симптомов и восстановление тканей поврежденного сустава. Рассмотрим наиболее эффективные из них.

Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита

Купирование болевых ощущений и устранение воспаления удается достичь благодаря медикаментозному лечению плечелопаточного периартрита, в процессе которого используются следующие группы препаратов:

• НПВС нестероидные противовоспалительные средства, позволяющие успокоить и устранить болевые приступы, снимая мышечные поражения;
• обезболивающие облегчающие течение болезни;
• миорелаксанты, уменьшающие мышечный тонус и снимающие спазмы;
• хондропротекторы, ускоряющие регенеративные процессы.

Важно отметить, что прием хондропротекторов способствует восстановлению тканей сустава, что способствует ускорению процессов борьбы с патологическими процессами. Наиболее эффективным принято считать препарат «Артракам».

ВАЖНО! Перед приемом медикаментов любой группы, требуется консультация специалиста.

Физиотерапевтические процедуры, как метод лечения плечелопаточного периартрита

Физиотерапевтические методы лечения – это отдельное направление лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний. На сегодняшний день используются такие методы лечения, как:

• электростимуляция;
• лазерное воздействие;
• фонофорез;
• ударно-волновая терапия;
• магнитная терапия;
• иглоукалывание;
• мануальная терапия.

Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Рекомендованные процедуры определяются лечащим врачом, в соответствии с индивидуальными особенностями течения заболевания.

Лечебная физкультура (ЛФК) при плечелопаточном периартрите

Лечебная физкультура является одним из необходимых условий комплексного лечения заболевания и скорейшего выздоровления пациента. Выполнять лечебную гимнастику рекомендуется под строгим присмотром лечащего врача.

Все лечебные комплексы при плечелопаточном периартире содержат плавание, что обусловлено рядом полезных свойств, среди которых возможность снятия излишнего напряжения.

Главными целями применения комплекса гимнастических упражнений являются:

• улучшение кровотока пораженных тканей;
• избавление от застойных явлений;
• укрепление мышечного каркаса;
• нормализация процессов метаболизма.

Важно, что выполнение упражнений не допустимо при острой стадии развития патологии.

Оперативное вмешательство

В ситуации, когда консервативные методы лечения не дают должных результатов, применяются радикальные, в частности, хирургическая операция.

Хирургическая операция целесообразна в ситуации:

• нарушения целостности тканей;
• повреждения манжетов;
• воспаление нервных окончаний;
• возникновение туннельного синдрома.

Важно отметить, что для оперативного вмешательства требуются определенные условия. Среди противопоказаний хирургическому вмешательству могут быть:

• стойкое ограничение двигательной функции;
• наличие гнойного воспаления;
• непереносимость наркоза;
• отказ от вмешательства.

Операция осуществляется как открытым методом или с применением специализированного оборудования.

Профилактические меры плечелопаточного периартрита

Профилактические мероприятия позволяют минимизировать риски возникновения патологических процессов в тканях плечевого сустава. Среди наиболее эффективных среди них можно выделить:

• ограничение нагрузок на сустав;
• своевременное лечение инфекционно-воспалительных процессов и нарушений работы опорно-двигательного аппарата;
• исключение вероятности переохлаждения;
• систематическое выполнение специализированных гимнастических упражнений;
• планирование рациона, обогащенного необходимыми для восстановления витаминами и минералами;
• совершенствование осанки, вне зависимости от вида деятельности.

Ответы на часто задаваемые вопросы

1. Дается ли инвалидность пациентам с периартритом плеча?

В ситуации, когда нарушение имеет стойкий характер и не поддается ни консервативному, ни хирургическому лечению, пациент направляется на комиссию по получению инвалидности.

2. Показаны ли прогревания больных участков мышц плеча?

При отсутствии воспаления допустимо выполнять прогревания. Воздействие теплом уменьшает болевые ощущения и локально улучшает кровообращение.

3. К какому врачу обратиться за помощью в лечении плечевого периартрита?

Руководство процессом лечения периартрита занимается ревматолог, однако первоначальной диагностикой занимается участковый терапевт.

Залог успешного лечения любого заболевания – своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Плечелопаточный периартрит подробное описание болезни: причины, симптомы, диагностика и лечение

• Плечелопаточный периартрит — это нейродистрофическое воспалительное внесуставное заболевание мягких тканей, непосредственно окружающих плечевой
• сустав.

Из всех случаев болезненности плечевого сустава плечелопаточный периартрит встречается в 80% случаев. У мужчин это заболевание встречается чаще, чем у женщин.

Основная причина развития заболевания – остеохондроз шейного отдела позвоночника. Именно по этой причине, плечелопаточный периартрит рассматривается как нейродистрофический синдром при различных дегенеративно-дистрофических процессах в шейном отделе позвоночника.

Также развитию плечелопаточного периартрита способствуют следующие факторы:

• частая микротравматизация сухожилий. Это может быть связано со спецификой трудовой деятельности (строитель, токарь, штукатур), активными тренировками (бокс, теннис, метание копья и др.).
• нарушение обмена веществ (ожирение, сахарный диабет).
• эндокринные нарушения у женщин в климактерическом периоде.
• заболевания печени и желчного пузыря.
• заболевания периферических сосудов.

Симптомы плечелопаточного периартрита.

Плечелопаточный периартрит характеризуется стойким болевым синдромом и мышечными спазмами в области плечевого сустава. Боль чаще постоянная, ноющая, ломящая. Как правило усиливается в ночное время. Болевой синдром при плечелопаточном периартрите усиливается при определенных движениях верхней конечности – отведение руки в сторону или заведении руки за спину.

Боль может распространяться по руке, а также в шейно-затылочную или лопаточную области. Из-за боли пациент часто не может лечь на пораженную сторону. Ограничение подвижности в плечевом суставе возникает как из-за боли, так и из-за мышечного спазма.

Могут быть использованы следующие методы диагностики:

• рентгенография (может выявить кальцификаты и периостит в области большого бугорка),
• магнитно-резонансная томография (МРТ)
• ультразвуковое исследование (УЗИ),
• артрограмма.

Лечение плечелопаточного периартрита

В нашей клинике проводится эффективное лечение плечелопаточного периартрита. Лечение проводится амбулаторно. В основе лечения используется комплексная программа, направленная на быстрое устранение болевого синдрома и причины, вызывающей боль. В составе комплесной терапии могут применяться следующие методы:

• иглорефлексотерапия;
• щадящие методики мануальной терапии (постизометрическая релаксация);
• лазеротерапия;
• фармакопунктура;
• ударно-волновая терапия;
• сухое вытяжение;
• электростимуляция;
• лечебная физкультура и другие методы лечения.

Заболевание Среднее кол-во процедур

Пяточная шпора	от 3 до 5
Плечелопаточный периартрит	от 5 до 7
Тендиниты, теносиновиты	от 3 до 5

Средний курс лечения при такой патологии в нашей клинике 10-15 сеансов. Сначала ежедневно, затем (по мере стихания болевых ощущений) через день или реже. Частота и продолжительность сеансов определяется самочувствием пациента. Уменьшение боли, как правило, отмечается уже после первого сеанса!

Что произойдет, если лечение отсутствует?

При отсутствии квалифицированного лечения, как правило, происходит хронизация процесса с постепенным развитием хронического капсулита и кальцификацией пораженных тканей. Это может привести к значительному ограничению подвижности в плечевом суставе. Чем более запущенная стадия – тем труднее поддается лечению.

Вернуться к списку

Симптомы плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит — это воспаление сухожилий плеча. Другие названия этой болезни — капсулит, «замороженное плечо».

Болезнь может протекать в нескольких вариантах и принимать разные формы.

Например, существует легкая форма этой болезни — простой плечелопаточный периартрит. При простом плечелопаточном периартрите боли в плече совсем слабые и возникают только при определенных движениях руки.

Подвижность руки несильно, но снижается: появляется ограничение движения в плече — невозможно вытянуть руку вверх или завести далеко за спину, дотронуться костяшками пальцев до позвоночника.

Боль возникает также при попытке больного сделать движения рукой, когда врач фиксирует ее. Ведь в этот момент напрягается пораженное сухожилие. Особенно болезненными в такой ситуации бывают попытки пациента поднять руку вверх, преодолевая сопротивление врача. Или попытки, преодолевая сопротивление, вращать выпрямленную в локте руку вокруг своей оси — по часовой или против часовой стрелки.

Удивительно, что те же самые движения, выполняемые без сопротивления, не приносят абсолютно никаких неприятных ощущений.

Эта форма болезни без труда поддается лечению, а иногда неприятные ощущения исчезают сами собой за 3—4 недели. Однако без лечения простой плечелопаточный периартрит легко может трансформироваться в острый плечелопаточный периартрит. Такая трансформация происходит примерно в 60% случаев, и обычно ей предшествует дополнительная травма или перегрузка больного плеча.

Хотя иногда острый плечелопаточный периартрит возникает и сам по себе, как самостоятельное первичное заболевание — на фоне сильного повреждения руки и резкой ответной реакции организма на это повреждение.

Следствием такой ответной реакции организма становится внезапная нарастающая боль в плече, которая отдает в шею и в руку. Ночью боль усиливается.

Движения рукой через сторону вверх, а также вращение руки вокруг своей оси даются с трудом и вызывают резкую боль, в то время как движение руки вперед более свободно и почти безболезненно.

Характерен внешний вид больного — он старается держать руку согнутой в локте и прижатой к груди. При осмотре пациента на передней поверхности плеча может отмечаться небольшая припухлость. Общее состояние больных зачастую ухудшается из-за сильных болей и вызванной ими бессонницы. Может быть даже небольшая температура (в пределах 37,2—37,5ºСº).

Острый приступ длится несколько недель, затем интенсивность болевых ощущений немного снижается, движение в плече частично восстанавливается.

Увы, но примерно в половине случаев болезнь переходит в следующую стадию — хронический плечелопаточный периартрит. Хронический плечелопаточный периартрит проявляется умеренными болями в плече, с которыми многие больные вполне могли бы примириться.

Но периодически, при неудачных движениях или вращении руки, больное плечо простреливает острой болью.

Кроме того, у некоторых болеющих нарушается сон из-за ощущения ломоты в плече, которое чаще всего особенно сильно проявляется во второй половине ночи, под утро.

В таком виде хронический плечелопаточный периартрит может существовать достаточно долго, от нескольких месяцев до нескольких лет, по прошествии которых заболевание в ряде случаев «рассасывается само собой» — иногда даже без всякого медицинского вмешательства.

Однако у трети больных хронический плечелопаточный периартрит трансформируется в анкилозирующий периартрит (капсулит, «замороженное плечо»).

Эта форма болезни самая неблагоприятная, и развиваться она может не только как продолжение других форм плечелопаточного периартрита, но и самостоятельно.

При этой форме периартрита боли в пораженном плече поначалу бывают тупыми, но они сопровождаются сильным ухудшением подвижности плеча. Плечо становится очень плотным на ощупь и действительно выглядит замороженным.

Большинство тех движений рукой, при которых задействуется плечо, приводит к резкой боли. Некоторые пациенты говорят, что по сравнению с болью в «замороженном плече» зубная боль — «цветочки». Хотя существуют и такие формы «замороженного плеча», при которых боль практически отсутствует, но плечо блокировано и обездвижено.

В любом случае, есть боли или нет, при замороженном плече болеющий человек всегда лишается возможности нормально поднимать руку вверх — вперед выпрямленная рука не поднимается выше уровня плеча; а через сторону она поднимается вверх еще хуже — бывает, что руку невозможно приподнять от бедра в сторону больше чем на 40—50 сантиметров. Помимо того, рука практически перестает вращаться вокруг своей оси, и ее невозможно завести за спину.

Еще одна форма плечелопаточного периартрита, воспаление длинной головки бицепса, возникает главным образом у мужчин из-за микротравмы, возникшей после резкого движения рукой, или после удара по передней поверхности плеча.

Боль при воспалении длинной головки бицепса простреливает в переднюю поверхность плеча. Она редко бывает постоянной; чаще всего боль возникает неожиданно, при каких-то движениях.

Обычно болезненны поднятия тяжестей с пола, а так же сгибание и разгибание согнутой в локте руки, особенно осуществляемые с сопротивлением — то есть тогда, когда этим движениям кто-то препятствует.

• Видео с гимнастикой для лечения плечелопаточного периартрита можно посмотреть здесь *
• ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:
• Возможно, Вас заинтересует:

Плечелопаточный периартрит. Причины, симптомы и лечение

содержание

Плечелопаточный периартрит – заболевание, обусловленное воспалительными процессами в околосуставном пространстве плеча.

Диагностически значимым признаком, позволяющим поставить именно такой диагноз, является наличие в самом суставе совершенно здоровых элементов. При периартрите поражаются только мышцы, связки, сухожилия, околосуставная сумка, синовиальные капсулы – структуры, обеспечивающие подвижность руки в плече.

Периартрит стоит отличать от периартроза, при котором воспалительный процесс является следствием имеющегося системного дегенеративно-дистрофического заболевания.

У пациентов с периартрозом, как правило, боль и функциональная недостаточность проявляются множественно – симметрично, а также в суставах разных групп. При периартрите же можно выявить фактор, обусловивший патологию одного плечелопаточного сочленения.

В целом же, человек может быть совершенно здоров, иметь прекрасный метаболизм, гормональный фон, сосудистую систему, и врач по итогам диагностики исключает какие-либо нарушения трофики или дегенерацию.

2.Причины

Начало воспалительного процесса в подвижном соединении, связывающем лопатку и плечевую кость, может быть обусловлено единичным травматическим эпизодом либо систематическим механическим воздействием на элементы плечелопаточного сустава, а также хроническим нарушением иннервации, сосудистой недостаточностью.

Спровоцировать данную патологию могут следующие факторы:

• вывих, перелом, растяжение мышц и связок плеча;
• защемление нервных волокон в шейном отделе позвоночника из-за остеохондроза, дегенеративных изменений или смещения позвонков;
• профессии и хобби, связанные с однообразными движениями с участием рук и всего плечевого пояса (обслуживание конвейера, метание копья, гребля, бадминтон);
• серьёзные нагрузки, связанные с поднятием тяжестей, толканием.

Системные заболевания также могут стать фоном для развития периартрита.

При сахарном диабете, спондилезе, соединительнотканной дисплазии, кальцинозе, болезнях периферической нервной системы, онкологической патологии нарушения метаболизма приводят к снижению упругости и эластичности связок, ослабляют мышечный каркас, и страдает выносливость всего опорно-двигательного аппарата. Обычные для здорового человека действия могут у таких больных спровоцировать микротравмы тканей любого сустава и связанных с ним структур.

Неловкое резкое движение, перенос тяжестей, падение на руки или плечо в этом случае особенно опасны для плечелопаточного сустава.

3.Симптомы и диагностика

Первичный осмотр, физикальные исследования, пальпация, сбор анамнестических сведений позволяют ортопеду-травматологу установить предполагаемую причину плечелопаточных болей и поставить диагноз.

При наличии нетравматического болевого синдрома, невозможности отвести руку за спину или поднять её плечелопаточный периартрит наиболее вероятен.

Если затронута нервная проводимость, может наблюдаться частичное или полное снижение функций конечности: слабость, неточность движений.

В ходе обследования врач не только определяется с диагнозом, но и оценивает степень нарушений, делает прогноз. При необходимости дифференциальной диагностики пациенту могут быть назначены аппаратные методы:

4.Лечение

Лечебная тактика разрабатывается с учётом целого комплекса факторов и индивидуальных особенностей пациента. Чаще всего достаточно медикаментозной терапии в сочетании с физиопроцедурами.

Для снятия контрактуры и мышечного тонуса назначаются мази, компрессы, гели.

Пассивные упражнения, массаж высокочастотная и магнитная терапия, а позже ЛФК способствуют восстановлению подвижности, укреплению околосуставных структур, и, как следствие – стабилизации плечевого сустава.

С целью регенерации тканей и устранения очагов дегенеративно-дистрофических нарушений при плечелопаточном периартрите назначаются системные препараты – хондропротекторы, миорелаксанты, противовоспалительные средства, лекарства, улучшающие питание, кровоснабжение и нервную проводимость мышц, связок, хрящевых элементов.

В целом, при своевременной диагностике и правильно подобранной лечебной тактике плечелопаточный периартрит имеет благоприятный прогноз.

Важно не только вовремя начать лечение, но добиться полного выздоровления.

Последовательные систематические упражнения по восстановлению подвижности плеча – не только лечение, но и профилактика хронификации и последующих рецидивов.

Укреплённые методами лечебной физкультуры мышцы и связки обеспечивают функциональную стабильности плечевого сустава.

Системные препараты способствуют обновлению тканей за счёт ускорения клеточного метаболизма, а также нормализации нервной проводимости, отвечающей во время движений за правильную пространственную ориентацию элементов плеча относительно друг друга.

Предпосылки и причины плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит — стойкие дегенеративные изменения в плечевом суставе. Проявляется в виде боли, воспаления и скованности движений. Является причиной 80% случаев боли в плече.

Вопрос о причинах плечелопаточного периартрита до сих пор остается значимым как в теории, так и на практике. По причинам возникновения (этиологически) принято выделять травматический и нетравматический плечелопаточный периартрит.

Травматический плечелопаточный периартрит

Как несложно догадаться, возникает после травмы. Причиной развития травматического периартрита в плече может стать ранение или удар в области плеча, ключицы, лопатки. Чрезмерная резкая нагрузка на плечо, например, при падении на руки, также может повредить целостность плечевого сустава.

Если Вам нечасто приходится носить тяжести, то подъем даже сравнительно нетяжелой сумки (более 5 кг) при недостаточной тренированности мышц может привести к повреждению сухожилий, соединяющих кости плечевого пояса. Провоцирующими факторами могут стать температурные травмы: перегрев или переохлаждение, но считать их причинами возникновения плечелопаточного периартрита не стоит.

При травматическом периартрите боль, воспаление и отек локализуются в плече, иногда могут переходить в руку.

Обычно проблем с определением травматического нарушения не возникает, пациент с легкостью вспоминает травмирующие обстоятельства, а врач заботится только о необходимой диагностике и лечении такого пациента. Намного сложнее дело обстоит с нетравматическим периартритом плечевого сустава.

Нетравматический плечелопаточный периартрит

Вертебральные нарушения

Многие авторы уверенно называют основной причиной плечелопаточного периартрита нарушения в шейном отделе позвоночника: межпозвонковые грыжи, протрузии дисков, смещение позвонков. В этих случаях происходит ущемление спинномозговых нервов, идущих к плечевому сплетению.

Вследствие чего снижается питание тканей сустава в нем начинается дистрофический процесс. Данный вид периартрита может не сопровождаться дискомфортом или болевыми ощущениями шее, боль и онемение могут одновременно появиться в плече, локте, запястье, пальцах рук. Это значительно затрудняет процесс диагностики.

Вместе с тем, без устранения причин возникновения, лечение плечелопаточного периартрита будет малоэффективным.

Микротравмы плечевого сустава

Существует множество профессий, которые неблагоприятно влияют на плечевой сустав, в их числе как вполне закономерные (грузчик, слесарь и т.п.), так и весьма неожиданные (парикмахер, музыкант).

Такое же воздействие могут оказывать активный отдых и занятия спортом.

Совершенно незаметно для человека происходят мелкие травмы связок, которые со временем могут привести к нарушению всего связочного аппарата плечевого сустава.

Заболевания, вызывающие нарушение во всех суставах

Плечелопаточный периартрит может стать следствием нарушения обмена веществ, эндокринных нарушений, заболеваний печени и желчного пузыря, заболеваний периферических сосудов, ишемической болезни сердца и др.

При этих заболеваниях нарушается питание тканей множества суставов, в том числе и плечевого. Боль и дистрофический процесс при этом могут возникнуть как изолированно в плечевом суставе, так и во многих (полиартрит) суставах.

В данном случае лечение суставов не возымеет эффекта. Основные усилия должны быть направлены на поиск и устранение заболевания, спровоцировавшего патологический процесс.

Роль наследственных факторов в развитии плечелопаточного периартрита

В теории принято считать, что наследственность становится причиной периартрита в плечевом суставе. Но на практике дело обстоит несколько иначе.

Отрицать роль наследственных факторов было бы бессмысленно: два человека, получившие одну и ту же травму плеча, проходят одно и то же лечение – у одного скованность и боли в плече после лечения исчезают, а у второго все симптомы остаются и усиливаются.

С другой стороны, прямой связи между наследственными факторами и заболеванием не обнаружено. Человек, один из родителей которого страдал плечелопаточным периартритом, может никогда не узнать, что такое боль в плече.

Таким образом, наследственность прямо не влияет на возникновение заболевания – она только создает предрасполагающие факторы, то есть анатомические особенности костного и связочного аппарата, которые могут впоследствии способствовать развитию патологии.

Сложности диагностики периартрита плечевого сустава (или почему нельзя ставить диагноз без полного обследования пациента)

В качестве отвлечения от основной темы статьи, хотелось бы сказать несколько слов о дифференциальной диагностике периартрита плечевого сустава.

Несмотря на то, что (как говорилось ранее) в 80% случаев боли в плече обусловлено дистрофическими изменениями плечевого сустава, все же остается вероятность, что болевой синдром вызван абсолютно другими причинами.

Так, например, при шейном остеохондрозе, сердечной недостаточности, миозитах, травмах мышц также может появляться боль в плече, при этом плечевой сустав не будет вовлечен в патологический процесс (при обследовании окажется совершенно здоровым).

Таким образом, прежде чем приступить к лечению плечелопаточного периартрита врач обязан не только поставить верный диагноз, но и точно установить причины нарушения.

Без детального обследования самого плечевого сустава, шейного отдела позвоночника и, конечно же, осмотра профессионального врача-невролога начинать лечение «боли в плече», как минимум, бесполезно.

Кроме того, для уточнения диагноза могут потребоваться визит к ортопеду, общий анализ крови, анализ крови на гормоны, ультразвуковое исследование сосудов, электрокардиография.

Будьте внимательны, уточняйте, от чего и как Вас собираются лечить!