Почему ребенок не может заснуть, и как это исправить?

После тщательного обследования, главной задачей которого является выявление причины, почему у ребенка бессонница, подбирается адаптированная терапия.

Как правило, применяется консервативное лечение. Когда причина плохого сна в сторонней патологии (ЛОР заболевания или аномалии развития), то возможно, потребуется хирургическое вмешательство[1].

В первые годы жизни сон – одна из основных потребностей ребенка.

Достаточное количество часов сна позволяет малышу достигать уровня психоэмоционального развития, соответствующего возрасту. Однако инсомния или синдром беспокойного сна у детей, встречается в дошкольном возрасте почти у 80%.

Лечение для малышей до года, в 1,5-2, 3 или 4 года проводится только после того, как будет определена причина нарушения сна у ребенка.

Распространенными проблемами в этот период становятся:

1. Стрессовые ситуации. Нервная система ребенка намного нежнее, подвергается нагрузкам в период раннешкольной адаптации или в подростковом возрасте. Заставлять чрезмерно переживать могут проблемы в школе, с друзьями, психологический микроклимат внутри семьи или страхи, фобии.

1. Нарушение гигиены сна. Ребенок не вовремя отходит ко сну, в слишком позднее время. Перед укладыванием играется, получает физическую нагрузку. Чрезмерная активность будоражит нервную систему. Слишком длительный дневной сон также мешает полноценно отдыхать по ночам.

1. Прием лекарственных препаратов, приводящих к чрезмерной активности нервной системы.

1. Употребление химических и питательных веществ. Негативно на неокрепший организм влияет сахар или продукты, содержащие кофеин и другие «энергетические» добавки. Сейчас еще одной причиной проблем со сном у детей и подростков стало употребление содержащих никотин веществ: сигарет, снюса, жидкостей для электронных сигарет.

1. Психические заболевания. Как правило, так проявляются тревожные и аффективные процессы. Также подобные проблемы бывают первыми симптомами психических расстройств, например – шизофрении.

Причинами нарушения сна у ребенка в 2,5 года и в 6, 7-10, 9 лет становятся различные явления, которые учитываются при выборе лечения.

Зачастую, чтоб нормализовать детский сон, хватает устранить раздражающий фактор, пересмотреть режим дня. И проблема разрешится.

Нарушение сна у детей раннего возраста, когда первые признаки проявились до года, – это ряд патологий неврологии. Международная классификация относит к этой категории расстройств десятки заболеваний.

Для удобства формулировки диагноза и подбора лечения, врачи выделяют такие группы расстройств по их симптомам:

1. Диссомнии, бессонница – ухудшение качества и продолжительности ночного сна, проблемы с засыпанием.
2. Парасомнии – проявление патологических отклонений во время сна: лунатизм, скрип зубами (бруксизм), энурез.
3. Гиперсомнии – патологически длящаяся сонливость в дневное время, крайне тяжелое пробуждение, склонность к летаргии.

Не исключено, что у ребенка будут сочетаться два или все три типа расстройств.

Пол при этом не имеет значения, девочка это или мальчик. Помочь может обращение в клинику для уточнения причины и подбора лечения.

Для болезней, связанных со сном, существует множество причин.

Симптомы нарушения сна у детей:

1. Поведенческая инсомния – невозможность уснуть без проведения определенного ритуала, часто по незнанию сформированного самими родителями. Укладывание сопровождается рядом просьб: попить, поесть, сходить в туалет, почитать, обнять, полежать рядом.
2. Усиленная сонливость в течения дня, которая проходит к вечеру и времени укладываться в кровать.
3. Головные боли и головокружение в постели или посреди ночи.
4. Галлюцинации, ощущение скованности движений при погружении в сон и пробуждении.

1. Ужасы и кошмарные сны. Характерны для возраста с 4 до 12 лет после сильного эмоционального переживания. Ужас приводит к сильной физиологической реакции – резкому пробуждению, вскрикиванию, повышенному пульсу, потоотделению. Кошмары проявляются слабее, а утром ребенок не может вспомнить, что ему снилось и так напугало.

1. Снохождение проявляется в первой половине ночи. Малыш может ходить, что-то неосознанно делать. При этом его сознание затуманено, а реактивность снижена.
2. Двигательные расстройства встречаются у 10% детей. В середине ночи малыш начинает активно двигать ногами, скрипеть зубами, ритмично подергивать головой или телом.
3. Энурез, возникающий после 5 лет. Если ребенок имеет эпизоды недержания мочи чаще 2 раз в месяц, нужно пройти дополнительное обследование.
4. Апноэ или временная остановка дыхания, часто сопровождается храпом и внезапными пробуждениями.

В зависимости от проявившихся у ребенка признаков расстройства, врач сумеет определить, является ли причиной состояния физическое отклонение здоровья.

Порой так заявляют о себе минимальные мозговые дисфункции у ребенка.

Вопросом «что делать, если у ребенка бессонница», часто задаются родители детей с 3 до 6 лет и 7, 8, 9, 10 лет.

На такой возраст приходится обучения в садике и младшей школе. В этот промежуток времени на детей влияют внешние факторы, способные спровоцировать развитие инсомнии.

• При обращении с жалобами на нарушенный сон, педиатр при общении собирает информацию о пациенте.
• Затем перенаправит его к детскому неврологу.
• В клинике, в зависимости от особенностей проявления болезни, назначается ряд исследований:

• ЭЭГ – электроэнцефалография, показывает электрическую активность мозга.
• Электроокулограмма (ЭОК), регистрирующая движения глазных яблок в разные фазы сна.
• ЭКГ – электрокардиография.
• Пульсоксиметрия – насыщение крови кислородом в течение ночного периода.
• ЭхоЭГ – ультразвуковое исследование структур мозга.
• Работа с психотерапевтом.

Лечение нарушений сна у детей 2-3 лет и 5-6 идентично при одинаковых причинах. Однако, как правило, мы сталкиваемся с разными проблемами. Потому план терапии составляем после анализа диагностических данных.

• нормализацию режима дня и гигиены сна;
• изменение типа питания с ограничением энергетиков;
• применение медикаментов, улучшающих засыпание или нормализующих фазы сна [5];
• лечение выявленного заболевания, ставшего первопричиной состояния.

Оперативное вмешательство требуется в случаях серьезной ЛОР патологии (например – аденоиды, мешающие дыханию).

Список использованной литературы

Нарушения сна у детей

Нарушения сна у детей — это ряд состояний, характеризующихся неудовлетворительным качеством, недостаточной продолжительностью сна или их сочетанием на протяжении длительного периода времени. Основные симптомы: расстройства засыпания и пробуждения, ночные страхи и кошмары, сомнамбулизм, остановки дыхания. В диагностике «золотым стандартом» является полисомнография. Лечение большинства проявлений консервативное: режимные мероприятия, медикаментозная терапия. Нарушения сна, сочетающиеся с ЛОР-патологиями у детей, могут требовать хирургической коррекции соматического заболевания.

Нарушения сна у детей в специальной литературе обозначаются термином «инсомния». Инсомнии − распространенная и актуальная проблема в педиатрии и детской неврологии. Для детей до 2-х лет сон — главная физиологическая потребность.

Здоровый отдых закладывает условия для нормального психоэмоционального, речевого и физического развития. По статистическим данным, патология встречается у 80% детей раннего возраста, у 30% детей младшего школьного возраста, у 40% подростков.

Наибольшая обращаемость родителей (80% от общего числа нарушений сна) отмечается по поводу сноговорения.

Нарушения сна у детей

Нарушения сна в детской практике полиэтиологичны. Зачастую в основе заболевания лежит сочетание психических и физических факторов. Причины подразделяются на несколько больших групп:

1. Нарушение гигиены сна. К данной категории относятся систематическое нарушение времени отхода ко сну, излишняя физическая или эмоциональная активность перед сном, длительный дневной сон.
2. Соматические патологии. В младенчестве этиологическим фактором выступают кишечные колики, в любом возрасте — тяжелая анемия, рахит. Сопряжены с инсомнией неврологические заболевания (эпилепсия, синдром гипервозбудимости), эндокринопатии, болевой синдром разной этиологии.
3. Психические заболевания. Наиболее часто с инсомнией связаны шизофрения, тревожные и аффективные расстройства.
4. Прием некоторых веществ. Провоцирующим фактором для инсомний являются кофеинсодержащие напитки, «энергетики». В настоящее время приобрела актуальность проблема употребления детьми никотина, алкоголя, наркотиков.

В норме сон имеет определенную цикличность: медленный сон (non-REM) сменяется быстрым или парадоксальным (REM). Циклы повторяются 4-6 раз за ночь, при этом в начале ночи удлинена фаза медленного сна, под утро — быстрого. Главная функция non-REM сна состоит в восстановлении энергетического и электролитного гомеостаза мозговой ткани, REM — в обработке полученной за день информации.

Разные структуры мозга отвечают за разные фазы сна, например, таламус и гипоталамус — за медленный сон, продолговатый и средний мозг — за парадоксальный.

Воздействие на них внутренних или внешних факторов определяет характер нарушения сна. Из-за расстройства быстрой фазы развиваются психологические проблемы, ухудшается концентрация внимания.

Дефицит медленной фазы влечет снижение продукции гормона роста, тестостерона, изменение ликвороциркуляции.

Нарушения сна — собирательное понятие. Согласно международной классификации заболеваний, в группу входит более десятка нозологий. Для удобства практической работы медицинским сообществом выделено несколько подгрупп:

1. Диссомнии — нарушения инициации, продолжительности, качества ночного сна.
2. Гиперсомнии — патологическая сонливость в дневные часы, летаргия, затяжное пробуждение.
3. Парасомнии — патологические феномены, возникающие во сне (энурез, скрип зубами, лунатизм).

К общим проявлениям нарушения сна относятся постоянная усталость, вялость по утрам, сонливость в течение дня. Дети жалуются на беспричинные головные боли, головокружения.

При засыпании или пробуждении возможно возникновение галлюцинаций и/или скованности движений по типу парализованности. Дети младшего возраста вечером проявляют агрессивность и излишнюю капризность, ночью просыпаются более двух раз и имеют сложности с засыпанием.

Привычка систематически приходить в постель родителей также говорит в пользу нарушения сна у детей.

Поведенческая инсомния

При детской поведенческой инсомнии у ребенка формируются неверные установки сна: патологическая зависимость засыпания от определенного ритуала (укачивание, кормление грудью). Укладывание сопровождается различными просьбами: накормить, напоить, успокоить, сводить в туалет.

Снохождение

Типичная детская парасомния — снохождение, или сомнамбулизм, которое сочетает в себе элементы сна и бодрствования: ребенок ходит, находясь в состоянии затуманенного сознания и сниженной реактивности, а, просыпаясь, забывает данный эпизод. Возникает в первой половине ночи. Что касается сноговорения, данное нарушение встречается как у больных, так и у 20% условно здоровых детей.

Ночные ужасы и кошмары

Ночные ужасы более типичны для детей от 4 до 12 лет. Выглядят как вскакивание с постели, сопровождающееся криком, двигательным возбуждением, повышенной потливостью. Память о случившемся утром ограничена. В отличие от ужасов, ночные кошмары не имеют двигательного компонента. Это яркие переживания и страхи во сне, которые ребенок поутру может вспомнить в мельчайших деталях.

Двигательные расстройства

У 2-10% детей, страдающих нарушениями сна, встречается синдром беспокойных ног. К середине ночи возникает болезненность в нижних конечностях.

Желая купировать неприятные ощущения, ребенок совершает активные движения ногами. Длительность события может достигать нескольких часов.

К двигательным расстройствам также относятся судороги икроножных мышц (синдром крампи), скрежет зубами (бруксизм), ритмичные подергивания туловища, головы.

Апноэ сна

Синдром обструктивного ночного апноэ регистрируется у 1-14% детей, чаще в возрасте 2-8 лет. Характеризуется кратковременной остановкой дыхания во сне в сочетании с храпом. У недоношенных грудничков риск апноэ выше в 3-5 раз по сравнению с доношенными детьми.

Энурез

Признаком нарушения глубокого сна у детей является энурез. Энурезом считается недержание мочи после пятилетнего возраста, повторяющееся с частотой 1-2 раза в месяц и более.

Нелеченные нарушения сна грозят детям серьезными осложнениями. На их фоне формируется гиперактивность с дефицитом внимания, возникают депрессивные расстройства.

Дети с длительным течением болезни отстают от сверстников в физическом и психомоторном развитии. Ночное обструктивное апноэ может закончиться синдромом внезапной детской смерти.

Снохождение в 5% случаев является предиктором эпилепсии.

Обследование пациента врач-педиатр начинает со сбора анамнеза заболевания. Характерны жалобы на сложности засыпания, капризность, разбитость по утрам, ухудшение успеваемости в школе. Ребенка с подозрением на нарушения сна направляют к детскому неврологу.

Основным методом инструментального обследования выступает полисомнография. Сочетает регистрацию ЭЭГ, ЭКГ, пульсоксиметрии, а также электроокулограммы во время ночного сна. Позволяет выявить апноэ и его длительность, ЭЭГ-активации, снижение сатурации менее 90%. На основании полученных данных составляется гипнограмма — графическое изображение фаз сна и их искажений.

При нарушениях сна результаты лабораторных анализов соответствуют возрастным нормам. По данным нейросонографии грубых изменений не определяется. В ходе диагностики исключают эпилепсию, органические патологии головного мозга, общемозговой синдром.

Не всякое расстройство сна требует медикаментозной помощи. Лечение начинается с нормализации режима дня, стиля питания, гигиены сна.

Родителям рекомендуют ограничить физические и эмоциональные нагрузки на ребенка, увеличить время пребывания на свежем воздухе. Ужин должен состоять из легких блюд, происходить за 2-3 часа до засыпания.

Важно исключить из рациона продукты, содержащие кофеин: кофе, чай, шоколад, тонизирующие напитки.

Гигиена сна включает отхождение ко сну, пробуждение в одно и то же время, соблюдение возрастных норм по количеству часов отдыха, сон в темном, тихом помещении, на удобном спальном месте. При необходимости фармакотерапии в детской неврологии используются группы препаратов:

• психотропные на основе диазепама, хлордиазепоксида;
• снотворные небензодиазепинового ряда;
• седативные фитопрепараты с валерианой, пустырником, мелиссой;
• ноотропы на базе гопантеновой кислоты;
• гормональные препараты, содержащие мелатонин.

Хирургические лечение

Оперативное вмешательство выполняется пациентам с ночными апноэ при неэффективном консервативном лечении. Цель операции заключается в устранении дефектов ЛОР-органов, расширении просвета верхних дыхательных путей.

Осуществляется удаление гипертрофированной лимфоидной ткани у больных с сопутствующим аденоидитом, тонзиллитом, иссечение полипов полости носа.

При челюстно-лицевых аномалиях осуществляется их коррекция путем компрессионно-дистракционного остеосинтеза.

При верной тактике терапии прогноз для здоровья при нарушении сна благоприятен. Профилактика инсомнии состоит в соблюдении гигиены отдыха, правильного ритма «сон-бодрствование» с рождения.

У детей школьного возраста важна организация режима дня, адекватная дотация нагрузок, прививание здорового образа жизни.

При имеющихся расстройствах неврологической или психоэмоциональной сферы необходимо своевременно получать профилактическое лечение и обследование.

Почему ребенок не может заснуть, и как это исправить?

Не стоит ждать, когда ребенок вырастет, чтобы проблемы ушли сами. Основной возраст для проблем со сном – это от года до двух. Но многие дети даже после трех лет долго пытаются заснуть, ворочаются и просыпаются, чтобы попить воды или полежать с родителями. 

Недосып негативно сказывается на всех областях жизни ребенка. Ухудшается настроение, повышается раздражительность, замедляется рост и развитие. Самое неприятное, что переутомление влияет на скорость засыпания – малыш попадает в бесконечный замкнутый круг неудачных попыток заснуть и желания спать. 

Перевозбуждение также влияет на качество сновидений. Даже при сильном желании ребенок не может уснуть, потому что внутри у него много энергии.

Кормление как способ заснуть

У ребенка быстро формируются определенные ассоциации. Поглаживание по спине, кормление, темнота, качание, колыбельная или что-то еще. Нет разделения на «плохие» и «хорошие» ассоциации, но стоит учитывать, без этих факторов ребенок просто поймет, что от него хотят и что нужно делать.

Детям нужно со временем учиться засыпать без помощи родителей. Если ребенок засыпает во время кормления, то стоит постепенно отучить его от этой привычки. Необязательно уходить с грудного вскармливания в этом случае при условии, что нет проблем с лактацией.

Кормить стоит за 15-30 минут до сна, потом чуть подержать на руках и отправить в кроватку, поглаживая или напевая песенку. Малышу может понадобиться время, чтобы закрепить новые ассоциации, но со временем ему станет легче засыпать.

Начинать разделять пищу и сон можно в любом возрасте, главное следить за состоянием ребенка и учитывать индивидуальные особенности матери и дитя.

Необходимость отказа от укачивания

Цикл сна младенца отличается от взрослого и длится около 50 минут:

• засыпание;
• поверхностный (легкий) сон;
• глубокий сон (18-25 минут) и другие;

Бывает, что ребенок мгновенно расслабляется и засыпает на руках, пока его качают, но стоит его только положить в кроватку, он, находясь в фазе легкого сна, сразу же почувствует это и начнет капризничать. Можно качать малыша на руках дольше, пока он не погрузится в фазу глубокого сна (около получаса), как только она кончится, он проснется и, есть такая вероятность, не сможет уснуть сам.

Конечно, не стоит резко отказываться от качания – малыш просто не поймет, что случилось и не сможет заснуть. Его можно немного подержать на руках, чтобы он успокоился и расслабился, а после укутать в одеяло в кровати и погладить, спеть что-нибудь, почитать сказку. Постепенно стоит уменьшить помощь до минимума – ребенок должен обрести навык самостоятельного засыпания. 

Засыпать вместе – эффективнее

Первое время без криков и слез никак не обойтись – для новой привычки нужно время. В этом случае удобнее будет поставить кровать ребенка ближе к постели.

В своей кроватке малыш в привычной и безопасной среде, но при этом он будет на расстояние вытянутой руки, что позволит быстро его успокоить, даже не поднимаясь на ноги. Шепота и нежных поглаживаний, чтобы дать ему понять, что мама рядом, может хватить, и тогда ребенок быстро заснет. 

«Окно в сон»

Поведение ребенка подскажет о том, что он уснет быстрее. «Окно в сон» – это период времени, когда малыш находится на грани между усталостью и сном. Он может быть в хорошем настроении, но дальше следует переутомление, от которого ему будет только хуже.

Признаки усталости примерно одинаковые у всех – зевота, потирание глаз, отсутствие интереса к игрушкам. Если заметили что-то из этого, то можно начинать готовить малыша к засыпанию.

Существуют режимы сна и бодрствования, на которые тоже можно ориентироваться, но не стоит забывать про индивидуальные особенности каждого малыша:

1. от месяца до двух – сорок – пятьдесят минут;
2. дети до четырех месяцев – около полутора часов;
3. до восьми месяцев – от трех до четырех часов;
4. от полутора до трех лет – около шести часов.

Чем младше ребенок, тем быстрее он может переключить свое внимание и успокоиться. Самых маленьких можно покачать на руках, спеть колыбельную, погладить. Старших – провести спокойно время вместе – порисовать, почитать, придумать, чем малыш будет заниматься завтра. 

Скачки роста и проблемы со сном

Яркий ночник, сухость воздуха, жара или холод – все это тоже может влиять на качество сна. Если нет никаких проблем со здоровьем, подгузник сухой, условия максимально комфортные, а малыш испытывает трудности при каждой попытке заснуть, и просыпается ночью, крича и плача, то это может быть связано с развитием нервной системы.

Скачки роста – это периоды в первые полтора-два года жизни, когда ребенок активно растет и развивается умственно и физически, в том числе, его нервная система. Малыш может казаться очень активным и беспокойным, но это происходит не по его вине. 

Подобные перепады настроения – это стресс для малыша, его необходимо поддерживать, успокаивать и держать себя в руках, потому что он не виноват в таком поведении. В такие периоды старайтесь придумать новые подвижные игры днем, научить чему-то новому, отработать какой-то навык, поиграть больше, чем обычно – это поможет ему выплеснуть лишнюю энергию.

Конечно, если ребенок часто плачет, то это могут быть колики.

У детей в возрасте шести недель может наблюдаться «пик плача» – стоит просто чуть раньше начинать укладывать малыша ко сну. 

Другая возможная причина – это переутомление. В таком случае ваше чадо заплачет и не сможет уснуть в течение долгого времени.

 Нужно всегда помнить, что не следует заниматься самолечением или ждать, пока ребенок перерастет. Когда описываемые выше способы не помогают, и проблема со сном не решена, в первую очередь стоит обратиться к специалисту. 

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Что делать, если ребенок хочет спать, но никак не может уснуть

Ваш малыш капризный, засыпает ближе к полуночи, а разбудить его по утрам – целая трагедия? Тогда эта статья именно для вас. Вы никак не можете справиться с данной проблемой, казалось бы, всё делаете правильно, начинаете подготовку ко сну в 8 вечера, но долгожданный сон приходит часика через три?

Самое время найти причину, почему же ребенок хочет спать, но не может заснуть. Следующий этап – найти методы быстрого, а самое главное, своевременного засыпания.

Причины отказа от сна

Было бы неправильным подводить все возрастные категории детей под одну гребенку, в каждом возрасте можно выделить свои особенные причины отказа от сна.

Возраст от рождения до 3 месяцев

• Новорожденный малыш спит до 20 часов в сутки, с каждым месяцем это время постепенно уменьшается в пользу бодрствования.
• Когда ребенку 2 месяца, и он не может заснуть, чаще всего причину стоит искать в физиологии.
• Грудничок может попросту быть голодным, чувствовать холод или наоборот, перегрев, а может его беспокоят колики или он не какал сегодня;

Колики – это проблема, которая начинается на 2ой неделе жизни малыша и может доставлять неприятности вплоть до 3-х месяцев.

Ни о каком спокойном сне здесь не идет и речи.

1. Важно работать не столько со сном, сколько разбираться с самочувствием ребенка. Как это делать без применения медицинских препаратов, как  помогать ребенку переживать периоды беспокойства, смотрите в интернет-курсе “Мягкий животик: как помочь малышу справиться с коликами и газиками >>>”
2. При коликах, проблемы со сном носят эпизодический характер.
3. Кстати, к временным нарушениям можно отнести перевозбуждение, связанное с гостями или сменой привычной обстановки.
4. Читайте статью по этой теме: Сколько спит ребенок в 2 месяца?>>>

Другое дело – постоянные капризы при засыпании. Вам нужно проанализировать ситуацию, причем на это понадобится несколько дней.

Ребенок должен спать днем 3-4 раза и один раз ночью, при этом недолговременные пробуждения для кормления допускаются.

Проблемы с засыпанием могут возникать, если этот режим нарушен. Когда ребенок не спит положенное время, его организм не отдыхает и находится в стрессовом состоянии, идет накопление гормонов стресса и маленькому человечку справиться самостоятельно с этим не под силу.

Со сном ребенка мы подробно разбираемся в видеокурсе “Спокойный сон малыша от 0 до 6 месяцев”. 

В нем вы получите основы спокойного детского сна, выстроите полезный режим дня для ребенка и научитесь укладывать ребенка за 10-15 минут. без слез.

Возраст от 3 месяцев до полугода

На данном этапе развития в прошлом должны остаться проблемы с животиками, но радоваться рано.

1. На смену приходят зубки, процесс прорезывания которых может беспокоить кроху, а, следовательно, нарушать привычный режим сна. Подробно о том, как проходит этот процесс вы можете прочитать в статье Прорезывание зубов у детей>>>;
2. Ребенок плачет и не может заснуть ночью также, если голоден, об этом вам будут сигнализировать кулачки во рту или причмокивание. Подробно о том, когда и сколько нужно кормить малыша, написано в статье Кормление по требованию>>>;
   И не забывайте, что каким уже большим не кажется ваш малыш, время дневного бодрствования карапуза не должно превышать 2-2,5 часа, иначе причиной капризности станет банальный перегул.

В данном случае вы пропустили идеальный момент для засыпания и вместо гормонов успокоения в организме малыша начали выделяться гормоны стресса, которые не дают прийти сну. Чтобы знать, когда укладывать малыша спать и сколько он должен бодрствовать, изучите статью Нормы сна детей до года>>>.

Кроме физиологических причин на нарушение процесса засыпания могут влиять и психологические аспекты:

• В возрасте 3-6 месяцев ваш малыш может испытывать страхи: он боится кроватки, темноты, одиночества, или же вы приучили его засыпать исключительно в коляске, при движении.

Запомните, что ребенок на улице должен гулять, а спать дома в кроватке, тогда не будет проблем с засыпанием и, даже проснувшись, грудничок сможет заснуть сам, без криков и укачивания. Читайте статью по теме: Ребенок спит только на улице>>>.

Возраст от 6 месяцев до года

Малыш в возрасте от 6 до 12 месяцев должен спать не менее 15 часов в сутки. Когда у вас проблема, ребенку 7 месяцев не может заснуть, пора проанализировать, сколько он спит.

1. Если меньше, то причина в недосыпании и переутомлении. Кстати, слишком активный день, смена обстановки вызывают перевозбуждение, ближе ко сну нужно сменить ритм общения поможет расслабляющая ванна или массаж. Читайте статью по теме: Ритуалы перед сном>>>;
2. Кроме того, на сон может влиять даже окружающая малыша среда. Жара, душное помещение, жесткая кровать, жужжащие насекомые, особенно в летнее время – все это может нарушать сон;
3. Проблемы с засыпанием обостряются, когда ребенок болеет или его беспокоят прорезывающиеся зубки.

Обратите внимание, что в полугодовалом возрасте, а тем более, ближе к году, у малыша должен уже установиться четкий режим дня, отход ко сну должен быть не позднее 20 часов. Именно в это время организм карапуза находится во власти гормона сна мелатонина и потребуется минимальное время для засыпания.

Возраст старше года

Ребенок старше года в общей сложности должен спать 13 часов, при этом днем – два раза. Такой график позволяет нервной системе малыша восстановиться, а организму набраться сил для новых игр и достижений.

Вы должны четко придерживаться данного графика, и планировать свой день так, чтобы физиологические потребности ребенка были соблюдены. Достаточно одного сдвига, чтобы процесс засыпания стал проблемным.

Причиной, почему ребенок старше года не может уснуть ночью, может стать заболевание, смена обстановки, новые эмоции и перевозбуждение.

Чаще всего в этом возрасте происходит процесс отлучения от груди, проблемы возникают, если малыш засыпал исключительно во время кормления. Найдите замену и выработайте новый ритуал для засыпания. Хорошая альтернатива – массаж или чтение книжки.

Чтобы узнать о том, как научить малыша засыпать самостоятельно, обратите внимание на курс по сну: Как научить ребенка засыпать и спать без груди, ночных пробуждений и укачиваний>>>

Знайте! Недосып – это самая распространённая проблема в нарушениях засыпания. Малыш и в возрасте 6 лет должен быть в кроватке не позднее 21 часа, а лучше – идеальные 20:00.

Алгоритм нормального засыпания

Если вы уверены, что причина нарушения сна кроется не в болезни или физиологических потребностях малыша, тогда пора переходить к решительным действиям.

• Режим дня. В каждом возрастном этапе выдвинуты четкие установки, сколько малыш должен спать в сутки и какова продолжительность бодрствования. Допустимые отклонения – 30 минут, иначе включается счетчик накопления гормона стресса и, как следствие – хроническое недосыпание;

Кстати, встречается и другой сценарий – малыш не догуливает свои полчаса и отказывается укладываться спать. Попробуйте продлить время бодрствования минут на 15.

• Идеальное время для засыпания. Запомните, дети не могут быть совами или жаворонками, их идеальное время для сна – 19:30-20:00, после уложить ребенка проблематично, и без слез не обойдется;
• Подготовительные работы. К обозначенному выше времени, малыш должен быть умыт, покормлен, переодет, комната уже проветрена, кровать расстелена, а домочадцам временно нужно или выйти в другую комнату, или тихонько почитать;
• Сигналы о готовности заснуть. Даже если младенец не может сказать вам о готовности заснуть, он активно сигнализирует вам об этом:

Явные признаки – это зевание, почесывание глазок, ушек, обнимашки или укладывание на пол, снижение активности. Если момент упущен, то следующий этап – капризность, чрезмерная активность, смена настроения.

Часто проблема с засыпанием случается в семьях, где младенец засыпает исключительно в тишине и темноте, или же во время укачивания.

Важно! Создать такую идеальную обстановку удастся не всегда, поэтому, с самого рождения, приучайте грудничка к тихой музыке, небольшому освещению, тогда хлопки или разговоры не станут причиной пробуждения.

А укачивание – это вообще медвежья услуга. Ребенок не может уснуть вечером, если днем спит исключительно в коляске, во время движения. Малыш должен засыпать на кровати, причем просыпаться там же, без перекладываний.

Вспомогательные мероприятия – колыбельная или поглаживания, как вариант – совместный сон.

:

Людмила Шарова

Что делать, если ребенок хочет спать, но никак не может уснуть? | Консультации и курсы по детскому сну от крупнейшего центра

Всем известно утверждение «если человек захочет спать — он уснет». Но почему столь известный факт не работает по отношению к маленьким детям?Вопрос актуален для родителей испытавших все прелести такого укладывания.

Когда ребенок всем видом показывает, что хочет спать (он трет глаза, прикладывается к вам, капризничает, теряет интерес к происходящему), но начав готовить его ко сну, протесты малыша усиливаются, укладывание затягивается.

В итоге на часах полночь, ребенок до сих пор не спит и вдобавок у него случается истерика.

Если вы не понимаете, почему так происходит, желаете разобраться в причинах, и главное помочь ребенку, который хочет заснуть, но не может, значит это статья для вас. Здесь мы разберем большую часть причин, почему малыш, который хочет спать не может заснуть, рассмотри методы быстрого успокоения, и обязательно разберем, как добиться своевременного засыпания.

Почему дети не засыпают, если сами этого хотят?

1. Физиологические причины, а точнее гормоны. Когда ребенок не смог уснуть в привычное время (например, пришли гости или вы не успели вернуться домой ко времени укладывания), другими словами он «прегулял», в его крови начинает вырабатываться кортизол. Этот гормон стресса активизирует работу головного мозга и всех жизненных систем, что создает впечатление, как будто открылось «второе дыхание».На малыша кортизол оказывает воздействие, как на взрослого чашка кофе — бодрит, и, следовательно, от желающего спать ребенка остается ни следа. Пока в крови не разрушится кортизол, ребенок не сможет заснуть, несмотря на то, что ресурса бодрствовать у него не будет.

   Поэтому пропуская время укладывания, родители часто получают ребенка, который уже больше не готов гулять, но спать не может, он выгибается, кричит, отказывается от привычных способов укладывания. В этом случая главной причиной отсутствия возможности заснуть будет кортизол, который противостоит спокойному и легкому укладыванию.

2. Не самые корректные условия для сна. Допустим, мама взяла ребенка на день рождения, рассчитывая, что когда придет время дневного сна, он поспит у нее на руках. Но когда пришло время укладываться, малыш начал сопротивляться и сильно плакать, хотя до этого тер глазки, и пытался приложиться на плечо.Мама не понимает, что не так? Ведь она соблюла продолжительность времени бодрствования, следила за тем, чтобы ребенок не получал сильных впечатлений и даже пробовала организовать замедление. В данном случае мама не учла тот, факт, что не знакомая обстановка, новые люди, громкая музыка и шумная атмосфера будут отвлекать малыша от сна. Отвлекающие внешние условия будут выдергивать ребенка из сна всякий раз, как только он начнет дремать.
3. Перевозбуждение. Когда ребенок за день либо за конкретный промежуток бодрствования получил нагрузки больше, чем рассчитана его нервная система, это может привести к тому, что он долго не сможет заснуть. Так устроена работа головного мозга, даже если физических сил не останется, он продолжит обрабатывать информацию, полученную за день, не давая возможности погрузиться в глубокий сон.Чтобы лучше понять, что испытывает ребенок в этот момент, вспомните себя в ночь перед важным экзаменом. Сомневаюсь, что вы смогли тогда поспать. Ведь накануне ваш мозг получил большое количество новой информации, которую не успел обработать, и вдобавок присутствовали сильные эмоциональные переживания.
4. Ассоциации на сон. По своей сути, это определенные действия, помогающие заснуть. Если ребенок привык к качанию, то ему будет очень сложно заснуть без него. Поэтому, когда мама, уставшая качать на руках уже тяжелого ребенка, решает, что теперь он будет засыпать в своей кроватке, это приводит к тому, что ребенок долго не может заснуть, несмотря на то, что очень хочет.Именно по этой причине такие действия нельзя предпринимать без подготовительной работы. Резкая смена ассоциации на засыпание может не только помешать малышу заснуть, но и значительно ухудшить его сон и спровоцировать ряд проблем.
5. Физический дискомфорт. Боли в животике, прорезывания зубов, газики — все эти процессы могут беспокоить ребенка, а, следовательно, мешать ему быстро и спокойно засыпать. Важно, что при данной причине, проблемы со сном имеют эпизодический характер, а вот если ребенок на протяжении длительного времени долго засыпает и сопротивляется, то здесь надо искать другую причину.
6. Чувствуют переживания мамы. Между ребенком и мамой существует тесная эмоциональная связь, и все, что испытывает женщина, передается малышу, ровным счетом, как и наоборот. Поэтому, когда мама переживает, что ребенок не засыпает, она начинает нервничать, кортизол в ее крови резко возрастает и это моментально считывает ребенок. Теперь и ему трудно сдерживать свои эмоции, из-за чего укладывание затягивается еще дольше и добавляет напряжение и без того непростую ситуацию.
7. У детей постарше начинают появляться страхи, из-за чего первым страдает сон. Первый страх — это страх отделения от мамы. Маленькие дети еще не понимают, что такое сон, для них это буквальная потеря мамы из виду. Поэтому, ребенок может специально противиться сну и контролировать присутствие мамы рядом, даже через сон.Впечатлительные дети могут бояться оставаться в комнате одни после сказок, где серый волк съедает красную шапочку, или злой волшебник уносит ребенка в лес. После такой истории перед сном, малыш всеми силами будет пытаться не заснуть, чтобы не оказаться на месте персонажа сказки.
8. Неправильно организованный распорядок дня. Если распределение времени бодрствования в течение дня не подходит ребенку, или днем у него было много сна, это может вызывать дисбаланс в индивидуальных нормах и приводить к тому, что малыш не сможет заснуть, хотя будет этого очень желать.Все живые системы всегда стремятся к балансу, детский организм не исключение. К примеру, когда время бодрствования ребенка увеличилось, а мама этого не заметила, и продолжила укладывать его спать по привычному времени, это спровоцировало длительное укладывание и сопротивление перед ночным сном. Все дело в том, что ребенку все равно надо отгулять свою норму. Если он не сделает это в течение дня, то компенсирует недостаток ночью.
9. Стресс, который может возникнуть, как на негативные, так и на позитивные события. Детский сад, отлучение от груди, путешествие, появление нового члена семьи, поход в цирк, выход мамы из декрета — все это может «перезагрузить» психику малыша и спровоцировать затруднения с засыпанием, хоть и при наличии желания спать у ребенка.
10. Кризис возраста. Чаще всего ближе к 2-3 годам ребенок начинает осознавать себя, как отдельную личность, случается естественное отделение от мамы. Этот период часто называют «возраст сопротивления». Ребенок может специально начинать сопротивляться сну, при этом показывая желание заснуть. Так он проверяет свои возможности и ваши границы.

Как вы можете помочь ребенку заснуть, когда он хочет спать, но не может?Несостоявшийся сон — это стрессовая ситуация для всей семьи: ребенка, вас, мужа и других ее членов. Ваши действия будут рассчитаны на «СЕЙЧАС и ПОТОМ».

СЕЙЧАС вам надо оказать «первую помощь» ребенку, т.е. успокоить и уложить его спать любым способом. Помните про правило «кислородной маски», сначала вы обеспечиваете кислородом себя, затем ребенка.

Чтобы суметь быстро отреагировать на ситуацию, вам нужно начать с себя.

Для этого сделайте глубокий выдох, выпейте стакан воды, смиритесь с тем, что укладывание не получится быстрым и легким, вспомните, что не бывает безвыходных ситуаций, и вы обязательно со всем справитесь.

Когда вы почувствуете, что спокойны сами, подойдите к малышу. Ваша уверенность и спокойствие ему только помогут. Если на руках он сильно плачет, выгибается, запрокидывает голову, бьет руками и ногами, отнесите его в другую комнату.

Попробуйте отвлечь чем-то абсолютно новым, переключите внимание на необычное занятие (на интересный объект, негромкий звук, светящееся изображение), дайте потрогать новый предмет.

Если это не помогло, попробуйте намочить ножки ребенка под струей прохладной воды. Пробуйте разные варианты и один из них точно сработает.

Когда ребенок немного успокоится, предложите ему водички или грудь, умойте его личико.

Не начинайте думать о режиме или о том, как теперь пройдет ночь, как бы она не прошла, ваша задача обеспечите ребенку возможность восстановления сил. Поэтому не смотрите на график или время, укладывайте ребенка спать тем способом, после которого он точно заснет.

Создайте благоприятную атмосферу для засыпания, и если это потребуется, продолжайте оставаться с ребенком, не спешите от него уходить. Думать о том, что произошло вы, будете потом.ПОТОМ вам будет необходимо провести работу над ошибками и проанализировать сложившуюся ситуацию.

Главное найти правильный ответ на вопрос, что послужило причиной такого поведения перед сном?Все корректировки на будущее я рекомендую начинать с проверки внешних условий сна и регулировки режима дня.

Проверьте все составляющие «ПАСПОРТА сна», время бодрствования (не увеличилось ли оно), нагрузку накануне, обязательно загляните в календарь кризисов и скачков роста, и честно ответьте себе, что с вашим уровнем энергии.

Если самостоятельно разобраться в причинах не получается, а проблемы со сном продолжают беспокоить, вы всегда можете обратиться за помощью ко мне.

На курсе «СОН МАЛЫША, МАМА В РЕСУРСЕ (+СЗ)» мы даем самую подробную и исчерпывающую информацию на тему детского сна, но самое главное, это учим мам находить причинно-следственные связи нарушений, что позволяет в дальнейшем быстро реагировать на новые сложности.

Татьяна Кремнёва.