Протрузия дисков шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

В зависимости от расположения во фронтальной плоскости протрузии бывают:

  • срединные (медианные);
  • заднебоковые (латеральные);
  • парамедианные;
  • фораминальные.

Протрузия – это первый этап формирования межпозвоночной грыжи. На долю такого патологического состояния приходится около 80% случаев овсех причин болей в спине.

Игнорирование клинической картины заболевания ведет к его прогрессированию в следующие формы:

  • Экструзия – выбухание диска становится более выраженным, возникают незначительные разрывы фиброзного кольца и дегенерация пульпозного ядра. Однако сохраняется целостность задней продольной связки.
  • Пролапс – происходит выпадение фрагментов поврежденного пульпозного ядра сквозь большие дефекты фиброзного кольца межпозвоночного диска.
  • Секвестрация – кроме выпадения фрагментов ядра, имеется их непосредственное смещение внутри полости позвоночного канала.

Для предотвращения прогрессирования заболевания по указанному выше сценарию важно обратиться к невропатологу или нейрохирургу еще на этапе протрузий межпозвоночных дисков.

Клиническая картина при протрузиях межпозвоночных дисков зависит от размеров выпячивания и его локализации. Симптоматика заболевания обусловлена двумя ключевыми аспектами:

  • Местный болевой синдром, который связан с нарушением целостности самого диска, суставов, связок, локальным спазмом мышц, распрямляющих позвоночник.
  • Радикулярный (корешковый) болевой синдром, который связан с распространением неприятных ощущений по ходу нервных волокон к местам иннервации спинномозговых нервов.

Частыми вспомогательными клиническими признаками являются:

  • Нарушение тактильной чувствительности. Пациент может жаловаться на ощущение ползанья «мурашек» по коже, онемение отдельных участков тела.
  • Потеря мышечной силы. На этом фоне появляется общая слабость и снижение работоспособности.
  • Нарушение дыхания, боль в сердце (при поражении грудного отдела позвоночника), ухудшение перистальтики, расстройства мочеиспускания (при протрузиях в поясничном отделе).

При неврологическом осмотре врач также отмечает изменения в рефлексах на стандартные раздражители и наличие положительных симптомов натяжения. .

Синдром «конского хвоста» — это неотложное состояние в нейрохирургии, которое вызвано критическим сдавлением нервных волокон в одноименной области (конечные фрагменты спинного мозга).

Патология развивается остро и характеризуется выраженным нарушением функции органов таза в сочетании с потерей чувствительности в данной области. Синдром «конского хвоста» не часто осложняет протрузии дисков (до 4% от всех случаев грыж), но требует экстренной госпитализации больного в нейрохирургическое отделение.

Протрузии межпозвоночных дисков развиваются на фоне дегенеративных изменений в структуре самого позвоночника и пульпозного ядра диска. Этот процесс является следствием постепенного старения организма, что сопровождается потерей позвоночником влаги с уменьшением его устойчивости, снижением эластичности межпозвоночных дисков, их связок и суставов.

Однако подобная ситуация не является нормой для пациентов в возрасте 30-45 лет. Факторами, которые повышают риск развития нестабильности межпозвоночных дисков, являются:

  • Патология позвоночника в анамнезе. Перенесенные операции, искривления (кифоз, лордоз, сколиоз), травмы увеличивают риск развития нестабильности межпозвоночных дисков.
  • Ожирение и метаболические расстройства. Особую опасность представляют сахарный диабет и гипотиреоз.
  • Сидячий образ жизни. Нехватка умеренных физических нагрузок ведет к ослаблению мышечного корсета. Из-за этого даже в молодом и среднем возрасте могут возникать проблемы с позвоночником.
  • Физическое перенапряжение. В группу риска попадают люди, работающие грузчиками, строителями, занимающиеся тяжелой атлетикой, пауэрлифтингом.

Генетическая предрасположенность к слабому развитию костей или мышц является серьезной проблемой для многих пациентов. Увеличить риск возникновения патологии может также неполноценное питание, нехватка кальция и воды в рационе.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн Протрузия дисков шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика протрузий межпозвоночных дисков начинается с беседы врача с пациентом. Невропатолог/нейрохирург обращает внимание на характерные жалобы и анамнез. После этого врач проводит осмотр больного, оценивает наличие и выраженность физиологических/патологических рефлексов, изучает неврологический статус пациента.

На основе собранной информации невролог устанавливает предварительный диагноз. Однако для его подтверждения обязательно нужно провести инструментальную диагностику.

Процедуры, необходимые для выявления протрузий межпозвоночных дисков, это:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника — «золотой» стандарт в диагностике патологии межпозвоночных дисков. Обследование позволяет точно выявить локализацию, размер и сопутствующие особенности формирующейся грыжи.
  • Компьютерная томография (КТ). Методика используется при отсутствии МРТ. Больше «заточена» под оценку костных структур позвоночника, но позволяет также можно выявить места сдавливания нервных корешков.
  • УЗИ позвоночника. Вспомогательный метод, который дополняет МРТ и позволяет визуализировать патологический участок с помощью отраженных от патологически измененных структур ультразвуковых волн.

Кроме инструментальной диагностики, пациенту назначается стандартный набор лабораторных тестов – общий анализ крови и мочи, «биохимия» крови. При подготовке больного к оперативному лечению его также осматривают смежные специалисты (кардиолог, терапевт). Для оценки функции легких и сердца проводится ЭКГ и рентгенография органов грудной клетки.

Протрузии межпозвоночных дисков – это начальная стадия проблем с позвоночником. Чем раньше будет установлен диагноз, тем выше шанс избежать формирования межпозвоночной грыжи.

Появление боли в спине 2 и более раза в одном и том же участке – это весомый повод для внеплановой консультации невролога. Специалист проведет объективный осмотр и в первую очередь назначит магнитно-резонансную томографию.

На основании полученных данных удается установить точный диагноз, на основании которого составляется программа лечения и реабилитации.

Боев Михаил Васильевич

Врач-нейрохирург высшей категории, к.м.н., доцент

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Протрузии межпозвоночных дисков – это ранняя фаза формирования грыжи позвоночника. В этот период хороший терапевтический результат демонстрирует как консервативное лечение, так и хирургическое вмешательство.

В 90% случаев бороться с проблемой врачи начинают с помощью фармакологических и немедикаментозных средств.

Консервативная терапия направлена на ликвидацию компрессии нервных окончаний в зоне протрузии с устранением дискомфортных ощущений. С этой целью невролог использует следующие подходы:

  • Медикаменты. Для устранения симптоматики назначаются обезболивающие, противовоспалительные препараты, миорелаксанты. Для снятия локального отека в месте компрессии используются диуретики.
  • Лечебная физкультура (ЛФК). Для каждого пациента в индивидуальном порядке разрабатывается система тренировок, которая направлена на укрепление мышечного корсета, устранение компрессии нервных волокон и улучшение общего самочувствия человека.
  • Йога-терапия и ежедневный массаж. Механическое воздействие на пораженные участки обеспечивает улучшение микроциркуляции, способствует устранению болевого синдрома, нормализует функцию мышц.
  • Лечебные блокады (в том числе внутрикостные блокады). Суть такого лечения заключается в локальном введении обезболивающих и противовоспалительных средств в патологический участок. Такой подход обеспечивает быструю стабилизацию самочувствия больного, но часто носит временный эффект. Поэтому блокады широко комбинируются с другими консервативными подходами лечения протрузий межпозвоночных дисков.

ЛФК, массаж и йога применяются только в период ремиссии заболевания. При остром болевом синдроме сначала назначаются медикаментозные средства для стабилизации состояния пациента, а уже потом проводится коррекция функции самого позвоночника и его мышечного аппарата.

Хирургическое лечение протрузий межпозвоночных дисков показано при неэффективности консервативного подхода. Исключением является некупируемый болевой синдром или быстрое нарастание неврологического дефицита на фоне грубого сдавливания корешков спинномозговых нервов. При таком варианте развития болезни пациенту сразу показана операция.

Лечение может проводиться обычным или малоинвазивным путем. В первом случае врач выполняет микродискэктомию – операцию по удалению грыжи с применением специального операционного микроскопа. Высокая точность манипуляций нейрохирурга обеспечивает минимизацию рисков развития осложнений или повреждения здоровых тканей.

Эндоскопическая техника выполнения операции предусматривает применение оптических приборов (эндоскопов). Врач проникает к грыже через небольшие проколы кожи. Дальше под видеонаблюдением проводится удаление выпячиваний. 85% операций на позвоночнике проводятся под общим наркозом.

Читайте также:  Локализация и причины головной боли в различных областях

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Реабилитация пациента после хирургического лечения протрузии межпозвоночного диска зависит от объема операции и ее типа. В большинстве случаев больной остается в стационаре еще на 3-7 дней. В это время врачи контролируют его состояние, проводят перевязки, обучают правильно разрабатывать позвоночник самостоятельно.

После выписки из стационара пациент должен избегать физических перенапряжений, полноценно питаться и больше отдыхать. Каждому больному составляется индивидуальный план ЛФК, который направлен на укрепление мышц и всего позвоночника.

Полное восстановление может занимать от 1 до 6 месяцев. В этот период важно соблюдать рекомендации нейрохирурга, сбросить лишний вес, регулярно посещать невролога для контрольных осмотров.

Верещагин Н.В., Брагина Л.К., Бдаговещенская Н.С. идр. :Справочник по неврологии. Под ред. Е.В.Шмидта ,Н.В.Верещагина-3-еизд., Москва: Медицина.

Лившиц А.В. Хирургия спинного мозга.-1990 -Москва: Медицина, 350 С.

Луцик А.А. Оперативное лечение дискогенной шейной миелопатии. Шейный остеохондроз.-Новокузнецк,1984.-С.69-77.

Лицензии

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение Протрузия дисков шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение Протрузия дисков шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение Протрузия дисков шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение Протрузия дисков шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение Протрузия дисков шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение Протрузия дисков шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Протрузия диска в шейном отделе

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

В начале, когда дегенеративный процесс еще находится на ранней стадии, появляется небольшой отек, выступ кольца. Если выпуклость имеет размер 1-5 мм, говорят о небольшой протрузии, если 5-8 мм — протрузия среднего размера. На следующих стадиях уже возникает классическая грыжа межпозвоночного диска, где размер пролапса становится 9-12 мм. В этом случае суспензия ядра проходит через кольцо, при существующем частичном расщепление периферии (фиброзного кольца) и оставляя снаружи часть пульпы из диска (секвестр).

Почему возникает протрузия диска?

Структура диска является сложной сама по себе и это способствует как серьезным травмам, так и хроническим микротравмам, особенно при длительных искривлениях позвоночника, или в случае тяжелой физической нагрузки. Еще более важную роль играет постоянный процесс старения, основным дегенеративным фактором которого является дегидратизация — уменьшение содержания воды в диске. 

Это приводит к ограничению его эластичности, неспособности поглощать и компенсировать давление на позвоночник. Отдельно нужно отметить атеросклеротическое поражение сосудов,снабжающих ткани кислородом и необходимыми питательными веществами.

Еще одним ключевым моментом является изменения в структуре коллагена периферийной части диска – фиброзного кольца, нарушающие его целостность и приводящие к искажению его опорных функций.

Как следствие, происходит сужение расстояния между смежными позвонками, изменяется тонус окружающих мышц и связок, нарушается механика мелких суставов между соединениями позвонков и наступают вторичные осложнения.

Появится ли протрузия дисков вообще, в каком возрасте произойдут дегенеративные изменения и насколько будут выражены,определяет генетическая предрасположенность и образ жизни.   

Факторами риска, связанными с дегенеративными изменениями дисков являются: 

  • курение, которое способствует обезвоживающему эффекту в организме;
  • лишний вес, ожирение увеличивают механическую нагрузку на позвоночник;
  • интенсивный физический труд;
  • статические нагрузки, содействующие искривлению позвоночника (работа сидя/стоя в одной и той же позе);
  • малоподвижный образ жизни;
  • врожденные или приобретенные аномалии развития позвоночника (например, сколиоз);
  • системные заболевания, отражающиеся на позвоночнике.

Симптомы протрузии межпозвоночного диска в шейном отделе

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Многие люди имеют протрузии дисков в шейном отделе позвоночника, но не знают об этом, так как нет никаких видимых симптомов. Можно благополучно жить, пока протрузия диска не нанесет некий ущерб в прилегающей к нему области мягкой нервной ткани. Поскольку затронуты нервные корешки, боль приходит вместе с другими симптомами, такими как покалывание, онемение, слабость в мышцах и мышечные спазмы. Одни из наиболее очевидных и типичных симптомов протрузии межпозвоночного диска в шейном отделе: 

  • Боль в шее;
  • Глубокая боль рядом с позвонками или над лопаткой;
  • Боль с иррадиацией в плечо, предплечье, руки и в меньшей степени в запястьях, пальцах или в груди;
  • Боль усиливается при кашле, напряжении, смехе;
  • Боль появляется или увеличивается при наклоне или повороте головы;
  • Периодически или постоянно присутствует спазм мышц шеи;
  • Слабость мышц кисти.

Боль в шее может начинаться внезапно утром и продолжаться неотступно. В этом состоянии, если вы держите руку в верхнем положении, можно найти некоторое облегчение, так как освобождается давление на нерв. Интенсивность боли часто варьируются от умеренной до экстремальной, и во многом зависит от тяжести осуществляемого давления на корень нерва. 

Кроме того, существуют некоторые специфические симптомы протрузии (либо грыжи) межпозвоночного диска в шее. Эти симптомы проявляются в частях тела, иннервированных сжатым нервом. Они таковы: 

  • Если нервные корешки сжаты на уровне межпозвонкового диска С4-С5 возникает слабость мышц плеча (или дельтовидной) или в плече появляется резкая боль.
  • Если нерв сжат уровне на C5 и C6 сегмента шейного отдела, то это приводит к ослаблению бицепса или фронтальной части мышц плеч и запястий. В этом случае отмечается постоянная боль со стороны большого пальца руки, сопровождаемая покалыванием и онемением.
  • Если протрузия межпозвоночного диска развивается в области нервного корешка C7, то возможно онемение в трицепсах, которые расположены на задней части плеча и предплечья. Это может вызвать боль, онемение и покалывание в этой части тела, иррадиирущие к пальцам,что время от времени заставляет испытывать сильную боль в среднем пальце.
  • Протрузия нервного корешка С8, который расположен на участке между C7 и грудным позвонком T1, возможно, очень повлияет на мышцы руки. Здесь возможна боль,продлевающаяся от плеча до области мизинца.

Диагностика и лечение протрузии межпозвоночного диска в центре МАРТ

Протрузия дискашейного отдела диагностируется с помощью типичных симптомов, физического обследования больного и лабораторных исследований, таких как МРТ.

При появлении любых симптомов из перечисленных выше необходимо записаться на прием к врачу-неврологу. Только комплексное обследование позволит получить врачу объективную картину состояния шейного отдела позвоночника и выработать индивидуальный план лечения.

Для каждого пациента клиники МАРТ применяется индивидуальный подход и предлагается комплексная терапия.

Пациенту рекомендуется воздерживаться от всех видов деятельности, которые увеличивают боль, чтобы избежать рецидивов. 

Медикаментозное направление лечения протрузии в клинике МАРТ

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

  • Для облегчения боли обычно используются нестероидные противовоспалительные препараты в сочетании с миорелаксантами, снимающими мышечные спазмы. 
  • Для купирования более сильной боли, непроходящей при пероральном применении медикаментов, или инъекциях НПВС, назначаются инъекции стероидов. 
  • Когда боли уменьшаются, пациенты проходят комплексное лечение протрузии диска, которое может сделать мышцы в области шеи сильными и гибкими, и уменьшит либо полностью снимет болевой синдром. 

Физиотерапевтические средства лечения протрузии в клинике МАРТ

Физиотерапевтические средства лечения протрузии в клинике МАРТ можно разделить на: 

  • инструментальные,высокоэффективные, безопасные способы удаления болевых симптомов: 
    • лазерофорез;
    • магнитофорез;
    • УФФ;
    • электрофорез;
    • пелоидофорез;
    • магнитотерапия;
    • вакуумтерапия
  • выполняемые специалистами, их руками: 
    • мануальная терапия, классический массаж — направлены на расслабление напряженных мышц, улучшение их питания;
    • рефлексотерапия – воздействие на биологически активные точки с целью лечения соответствующих им нервных областей
  • выполняемые пациентами самостоятельно: 
    • индивидуальный комплекс ЛФК, разработанный с учетом показаний;
    • рекомендации по выработке нормальной осанки;
    • рекомендации по формированию правильного отношения к позвоночнику и его шейному отделу

Опытные врачи, диагностирующее и лечебное оборудование последнего поколения клиники МАРТ способны эффективно лечить протрузии шейного отдела. Основной целью лечения является снижение интенсивности симптомов или их полное исчезновение, приостановка процесса дальнейшего развития и преобразования протрузии в грыжу

Статью рецензировал доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович,

Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

Причины Протрузии Дисков Шейного Отдела Позвоночника

По статистике более 90% людей старше 18 лет имеют проблемы со спиной в той или иной степени и форме. Одной из самых распространённых заболеваний является протрузия межпозвоночного диска.

Читайте также:  Причины и лечение защемленных нервов плечевого пояса народными средствами

Межпозвоночный диск — уникальная структура позвоночного столба, состоит из полужидкого пульпозного ядра (центр диска), которое окружено фибриновым кольцом и замыкательной пластиной (прочный слой соединительной ткани).

Лечение дорзальных протрузий дисков необходимо в том случае, если изменение межпозвоночного диска сопровождается клинической картиной — болью, слабостью мышц и пр.

Протрузии и их виды

Протрузия – одна из форм дегенерации диска, при котором пульпозное ядро меняет свое расположение с центрального на периферическое, а именно к краю стенки диска и начинает выпирать за пределы нормального расположения.

Виды протрузий классифицируют по двум параметрам, что представлено в таблице.

По локализации в отделе позвоночника По типу 
  • Шейного;
  • грудного;
  • поясничного.
  • Латеральные или боковые (выбухание находиться слева или справа от позвоночника);
  • заднелатеральные (выпячивание назад и вбок по отношению к позвоночному столбу);
  • центральная (к центру спинномозгового канала);
  • задняя или дорзальная (выбухание протрузии по направлению от живота к спине).

Самой опасной разновидностью является дорзальная протрузия, так как может быть задет спинной мозг, защемлены или задеты нервные корешки и пучки нервов.

Симптомы 

Симптомы дорзальной протрузии диска следующие:

  • локальная боль в спине (чаще в пояснице или шее), которая может иррадиировать или перемещаться в верхние либо нижние конечности (учитывая отдел поражения);
  • часто людей беспокоят слабость, скованность в мышцах, чувство онемения или жжения (покалывания) в руках и ногах;
  • не редкими проблемами при подобных проблемах в поясничном отделе позвоночника являются нарушения функции органов малого таза.

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Причины дорзальной протрузии

Данная патология может потревожить субъективно здорового человека.  Спровоцировать слабость мускулатуры спины и повышение нагрузки на позвоночник может один из следующих факторов:

  • сидячий и малоподвижный образ жизни;
  • постоянная либо длительная работа за компьютером;
  • травмы;
  • профессиональный спорт;
  • резкие движения и подъем тяжелых предметов без предварительной подготовки;
  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • постоянное напряжение спины.

Также не стоит забывать о возрасте, избыточном весе, хронических болезнях, при которых нарушается кровообращение в соединительной ткани, инфекции спинного мозга и позвоночника, а также наследственную предрасположенность.

Диагностика

Для того чтобы определить, что делать, необходимо установить точный диагноз на основании клинических и инструментальных методов обследования, которые включают:

  1. осмотр врача;
  2. магнитно-резонансную томографию;
  3. мультиспиральную компьютерную томографию (альтернатива МРТ).

Лечение и профилактика

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Основным методом лечения является консервативная терапия, без хирургического вмешательства. Как только врач верифицирует тип и локализацию протрузии, сразу подбирается план и схема лечения.

К перечню основных методов консервативного лечения относят:

  1. медикаментозное лечение (НПВС, хондропротекторы);
  2. ЛФК;
  3. физиотерапию;
  4. блокады;
  5. остеопатию;
  6. мануальную терапию.

Консервативный подход к лечению, как правило, дает хороший эффект. Но для того что бы избежать прогрессирования дегенерации диска и дальнейшей трансформации патологии в грыжу дополнительно необходимы следующие аспекты:

  • Модификация образа жизни (отказ от вредных привычек; снижение массы тела и коррекция питания; систематические физические нагрузки для укрепления мышечного корсета спины).
  • Удержание осанки.
  • Исключение излишних перенагрузок на позвоночник.

И пусть остановить возрастные изменения дисков невозможно, но своевременное обращение к врачу за квалифицированной помощью увеличат шанс сохранить качество жизни и предотвратить развитие осложнений после того, как установлено, какая причина вызвала такие изменения в позвоночнике.

Блог

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Позвоночный столб является не только основой осевого скелета, но и вместилищем спинного мозга. От каждого позвонка отходят нервы и сосуды, устремляясь ко всем клеткам организма. От состояния позвоночника напрямую зависит здоровье человека. Протрузия дисков приводит к образованию межпозвоночной грыжи, поэтому так важно её вовремя обнаружить и начать терапию.

Что такое протрузия позвоночных дисков?

Протрузия – это выступ, выпуклость. Что такое протрузия дисков позвоночника, можно детально увидеть на снимках МРТ. Так, поражённые диски отличаются от здоровых. Они теряют свою эластичность, а их высота снижается, наблюдается асимметрия, с выпячиванием внутреннего ядра в одну сторону. Фиброзная капсула при этом не теряет своей целостности, в отличие от грыжи.

Патология чаще возникает в поясничном отделе, так как на него у людей приходится основная осевая нагрузка. Немного меньше пациентов страдают на протрузию шейного отдела. Протрузия межпозвоночного диска на уровне грудных позвонков встречается ещё реже. Одновременно могут наблюдаться нарушения в нескольких областях позвоночника.

Чем опасна болезнь?

Протрузия межпозвонковых дисков, если её не лечить, ведёт к образованию грыжи. В результате постоянного давления, возникающего в зоне выступа, фиброзные волокна защитного кольца рвутся. Содержимое ядра выходит наружу, в полость спинномозгового канала. Оно сдавливает спинной мозг и нервы.

Человек начинает испытывать сильные боли в позвоночнике, появляются симптомы сосудистых и неврологических нарушений. Большие грыжи способны вызвать частичный или полный паралич. Пациент становится инвалидом.

Виды и типы

Далее рассмотрим, какие протрузии встречаются среди пациентов разных возрастных групп.

Диффузные (циркулярные)

Циркулярная протрузия дисков позвоночника характеризуется тем, что дегенеративные изменения в той или иной степени поражают всю или большую часть массы диска. Этот тип заболевания диагностируется чаще остальных. На его долю приходится около 80% всех случаев.

Локальные

Локальная протрузия межпозвоночного диска имеет чёткое место расположения и определённые границы. От её размера и направления во многом будет зависеть клиническая картина и врачебная тактика.

По стороне локализации

В зависимости от того, в какую сторону выпячивает содержимое диска, различают следующие виды протрузии:

  • дорсальная (дефект выступает в обратную от позвоночного канала сторону) – является самой благоприятной и редкой формой;
  • латеральная (дефект наблюдается справа или слева от тела позвонка, в области фораминального отверстия) – распространённая форма, при которой часто сдавливаются нервные отростки;
  • медиальная (выпячивание находится непосредственно в центре спинного канала) – самый плохой вариант, так как происходит максимальное сдавливание спинного мозга.

По размерам

В зависимости от размера, протрузия диска бывает:

  • мелкая;
  • средняя;
  • большая;
  • огромная.

Дефект измеряется в миллиметрах, значения различны для шейного и поясничного отделов позвоночника.

Причины появления

Когда ребёнок начинает самостоятельно сидеть и ходить, на позвоночный столб ложится огромная нагрузка, которая возрастает с каждым годом. В процессе жизни человек постоянно «испытывает» позвоночник, прыгая, бегая, делая резкие движения. Длительные статические нагрузки также негативно сказываются на состоянии позвонков и межпозвоночных дисков.

Сам диск представляет собой желатинообразную субстанцию, заключённую в кольцо из хрящевой ткани. По сути, он является амортизатором, который защищает позвоночник. С возрастом его эластичность становится меньше, дегенеративные изменения прогрессируют и он становится «слабым».

Такой диск хуже противостоит нагрузкам и повреждающим факторам. Поэтому, если верхний и нижний позвонки постоянно отклонены относительно друг друга и неравномерно давят на межпозвоночную прослойку, она деформируется и появляется выпячивание.

Основные причины вызывающие протрузию, следующие:

  • травмы позвоночника во время родов и в процессе жизни;
  • остеохондроз;
  • неправильная осанка;
  • нарушенный обмена веществ;
  • отсутствие адекватной физической активности;
  • систематическое употребление алкоголя, никотина, лекарственных препаратов и других веществ, негативно влияющих на состояние костно-хрящевой ткани позвонков и межпозвоночных дисков;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • остеопороз;
  • избыточный вес.

Протрузия позвоночника также связана с наследственным фактором.

Симптомы протрузии межпозвонковых дисков

Симптоматика будет различаться в зависимости от размера, локализации и типа имеющегося дефекта. Небольшое дорсальное выпячивание протекает бессимптомно. Если деформация направлена в сторону спинного мозга или нервных пучков, то признаки болезни проявятся рано и в полной мере.

Симптомы протрузии дисков позвоночника поясничного отдела бывают следующие:

  • боль (болезненные ощущения могут варьировать от незначительных периодических до интенсивных выраженных болевых приступов);
  • ограничение двигательной функции (тяжело согнуться и разогнуться, сделать шаг);
  • изменение чувствительности (парестезии);
  • снижение мышечного тонуса (слабость в ногах, усталость при ходьбе);
  • нарушение работы органов малого таза.
Читайте также:  Всё о лечебной йоге при сколиозе: эффективность, порядок выполнения, лучшие упражнения

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника характеризуется следующими признаками:

  • головные боли различной интенсивности и характера;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • ухудшение памяти;
  • радикулит;
  • снижение слуха и зрения.

При поражении торакальной области наиболее частым проявлением будет межрёберная невралгия.

Методы диагностики

Протрузия дисков позвоночника, что это такое? Врач проводит опрос и осмотр. По их результатам озвучивает предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендует дополнительные методы обследования.

Рентген

Рентгенография определённой зоны позвоночника в двух проекциях позволяет выявить косвенные признаки, указывающие на наличие патологии в межпозвоночном пространстве. Сделать рентгеновский снимок можно в поликлиники по месту жительства.

КТ и МРТ

Компьютерная томография (КТ) и Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют изучить позвоночник более детально. На КТ хорошо просматриваются костные структуры, позвонки можно увидеть «в разрезе».

Самым информативным исследованием является МРТ. Именно оно помогает дать разъяснение пациенту на вопрос: «Протрузия − что это?» На снимках видно выпячивание диска, его размеры и направление, взаимосвязь с соседними структурами.

Лечение протрузии межпозвонкового диска

Лечение протрузии дисков позвоночника комплексное, оно направлено на устранение причин, вызвавших дефект и ликвидацию симптомов. Какие именно методики будет использовать врач, зависит от типа выпячивания, его размера, локализации и скорости роста.

Лечебные мероприятия при протрузии позвоночника включают в себя:

  • ЛФК;
  • лекарственную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • использование ортопедических изделий;
  • здоровый образ жизни и диету.

При необходимости соблюдается постельный режим.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства при протрузии позвоночника назначаются наружно и внутрь. Гели и мази дают хороший эффект, снимая воспаление и купируя болезненные ощущения. При сочетании местной терапии с приёмом таблетированных форм, достигается наилучший результат.

Миорелаксанты

Миорелаксанты ослабляют тонус мышц. Боль утихает, улучшается кровоснабжение позвоночника. При протрузии диска принимают таблетки или капсулы. Острая боль требует внутримышечного введения препарата. Из-за большой вероятности развития нежелательных эффектов, миорелаксанты сочетают со спазмолитиками.

Хондропротекторы

Действие этой группы препаратов направлено на защиту и восстановление хрящевой ткани. Лекарство может содержать натуральные, либо искусственные компоненты. Проникая в повреждённые участки межпозвоночного диска, активное вещество накапливается в нём, останавливая процесс разрушения.

Противосудорожные препараты

Противосудорожные средства выписываются для устранения нейропатической боли и мышечных судорог. Они способствуют восстановлению чувствительности. Под контролем врача их можно принимать длительное время.

Народное лечение

Рецепты народной медицины используются, как дополнение к основной терапии и с согласия лечащего доктора. При протрузии дисков делают втирания и компрессы с настоями из целебных трав, луком, чесноком и мёдом.

Положительно влияют на позвоночник ванны с добавлением хвои, крапивы. К больному месту можно прикладывать листья каланхоэ, протирать его растительными маслами, например, с травой зверобоя.

Физиотерапия

Протрузия позвоночника успешно лечится физиотерапевтическими методиками:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазер;
  • ультразвуковые волны;
  • грязевые процедуры.

Длительность курса подбирается индивидуально.

Диета

Питание при протрузии позвоночника должно быть рациональным, с большим количеством витаминов и минералов. Сокращается приём углеводов. Рекомендуются продукты, способствующие восстановлению хрящевых структур диска, богатые коллагеном и питательными веществами.

Кушать надо часто, небольшими порциями. Пить нужно много, чтобы организм не испытывал недостатка жидкости.

Инвазивные методы лечения

Инвазивные методы назначает врач, при неэффективности консервативных методик и при выраженной стадии заболевания.

Обкалывание триггерных болевых точек

Первый этап методики заключается в том, что доктор находит у пациента триггерные точки – максимально болезненные места при пальпации позвоночника. Затем в них вводят препараты:

  • анальгетики;
  • хондропротекторы;
  • противовоспалительные;
  • витамины.

Активные вещества быстро поступают к диску, устраняя симптомы. Эффект достигается выраженный, но не длительный.

Эпидуральная анестезия

Если боль сильная и не поддаётся лечению, прибегают к выполнению эпидуральной анестезии. Эту манипуляцию выполняет врач. Лекарство вводят в спинномозговой канал позвоночника.

Малоинвазивные оперативные вмешательства

При протрузии позвоночника применяют нуклеопластику. Суть операции состоит в том, что изменённая часть ядра межпозвоночного диска удаляется лазером или радиоволной.

Профилактика

Для того чтобы не столкнуться с проблемой, что такое протрузия позвоночника, необходима профилактика. Она сводится к устранению причин болезни.

Человек должен придерживаться канонов здорового образа жизни, следить за осанкой, адаптировать своё рабочее место, больше отдыхать на природе, активно двигаться, полноценно питаться. Ежедневная гимнастика в несколько раз снижает риск развития дегенеративных нарушений позвоночника.

Протрузия шейного отдела позвоночника — диагностика и лечение

Протрузию называют одним из последствий остеохондроза. Также считается, что это начальный этап межпозвоночной грыжи, когда ядро межпозвоночного диска выступает за пределы внешней оболочки.

В последствии заболевание может развиться в экструзию: ядро смещается за пределы диска, его оболочка может прорваться, и ядро вытечь наружу.

Причины заболевания

Протрузия шейного отдела позвоночника — заболевание серьезное, так как может быть осложнено последствиями.

Именно здесь располагаются жизненно важные коммуникации организма: через шею проходят крупные вены, артерии, питающие головной мозг, множество нервных ответвлений спинного мозга, трахея и пищевод.

Учитывая эти факторы, нужно помнить, что протрузия может привести к полной потере трудоспособности человека и даже угрожать его жизни

Деформации позвоночника в шейном отделе могут быть врожденными, но чаще всего – приобретенными. Самые распространенные причины – неправильная осанка, малоподвижный образ жизни, чрезмерная двигательная активность и физическая нагрузка на шейный отдел. Также важное значение имеет неполноценное питание, что приводит к ослаблению иммунитета и нарушению обмена веществ.

Для остеохондроза, как известно, самыми уязвимыми являются поясница и шея. Дегенеративные и дистрофические процессы в этих областях и приводят к тому, что хрящевая ткань дисков становится более тонкой.

Симптомы

Так как нервные корешки в пораженном позвоночнике зажимаются, возникают острые боли в шее, отдающие в руку. При этом рука может неметь, а пальцы — терять чувствительность.

Из-за сдавливания шейных кровеносных сосудов больные жалуются на повышение артериального давления. Кроме того, у человека начинает кружиться голова, появляется шум в ушах.

Эти симптомы зачастую вводят в заблуждение даже опытных врачей, отсылающих пациента, например, к кардиологу. Чтобы уточнить диагноз, пациент проходит МРТ шейного отдела.

Лечение препаратами

В тяжелых случаях врач фиксирует шею специальными воротниками, чтобы не нагружать пораженный диск. Чтобы снять боль, назначаются обезболивающие средства, а внутримышечно прокалываются противовоспалительные препараты, которые устраняют отек и уменьшают компрессию нервных корешков.

Неплохо снимает боль точечный массаж. Нетрадиционная медицина предлагает проводить иглорефлексотерапию или вакуум-терапию. Симптомы после этого исчезают, однако протрузия шейного отдела позвоночника остается на месте. Такой момент является наиболее подходящим для активного лечения.

Прежде всего, медики советуют применять биогенные стимуляторы. Их применение улучшает периферическое кровоснабжение. При этом питание корешка нерва постепенно восстанавливается. Кроме того, больному внутримышечно назначаются витамины группы В. При сложных случаях проводят фонофорез, электрофорез.

Массаж обязателен!

Самым эффективным методом лечения заболевания остается массаж.

Кроме того, больные обязательно проходят курс рефлексотерапии. Если есть необходимость, назначаются мануальная терапия и физиотерапия. Эти методы обязательно должны «поддерживаться» лечебной гимнастикой, чтобы привести в тонус мышцы, прилегающие к больному диску.

Протрузия шейного отдела позвоночника хорошо поддается лечению. При соблюдении рекомендаций специалиста и не нарушении условий лечения нормальную работу позвоночника можно восстановить!

Профилактика

Профилактика заболевания после прохождения курса лечения обязательна! Пациент должен ежедневно выполнять комплекс упражнений, назначенный лечащим врачом, поддерживать подвижный образ жизни. Кроме того, следует пристально следить за весом, чтобы не увеличивать нагрузку на позвонки!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector