Сколиоз 4-й степени: диагностика и лечение

24 Сентябрь 2019 51929

Сколиоз – опасная деформация позвоночника, склонная быстро прогрессировать при отсутствии грамотно подобранной терапии. К сожалению, все еще часто она обнаруживается на тех стадиях, когда помочь больным способно только оперативное вмешательство. Причем среди таких пациентов оказываются не только взрослые, но и дети.

«SL Клиника» приглашает вас пройти диагностику заболеваний позвоночника и при необходимости получить квалифицированную помощь спинальных хирургов.

Наши специалисты обладают большим практическим опытом и в совершенстве владеют новейшими методиками спинальной хирургии.

Поэтому нам доверяют исправление сколиоза хирургическим путем не только жители Москвы и регионов, но и больные из других стран.

Показания к хирургическому лечению

Традиционно назначается операция при сколиозе 3–4 степени. Обнаружение столь выраженного искривления позвоночного столба служит однозначным показанием к проведению хирургической коррекции. Тем не менее в отдельных случаях помощь хирурга требуется и для устранения предпосылок для развития деформации:

• сращение ребер (синостоз);
• присутствие добавочных полупозвонков;
• другие врожденные аномалии.

В подобных ситуациях оперативное лечение сколиоза 2–3 степени у детей осуществляется еще в 9–10 лет с целью предотвращения прогрессирования патологии. Взрослым хирургическое вмешательство на ранних стадиях заболевания, особенно затрагивающего только поясничный отдел, не показано.

Но откладывать хирургическое лечение сколиоза недопустимо, если он провоцирует:

• сердечную недостаточность;
• дыхательную недостаточность;
• высокий риск повреждения спинного мозга;
• выраженную компрессию кровеносных спинальных сосудов и нервов.

Виды операций при сколиозе

Существуют десятки методик хирургического исправления деформации позвоночника. Но лечение сколиоза оперативным путем всегда преследует одну цель – выравнивание позвоночного столба с помощью фиксирующих конструкций. Оно осуществляется под общим наркозом, проводится открытым путем и занимает в среднем около 3-4 часов.

Если патология сочетается с сужением поясничного отдела позвоночного канала, одновременно проводится операция по устранению стеноза. Она предполагает устранение декомпрессионные вмешательства с последующей стабилизацией поврежденных сегментов. Без операции лечение стеноза невозможно.

Лечение сколиоза 3 степени у детей до 10 лет проводится с применением подвижных фиксаторов, что позволяет позвоночнику беспрепятственно расти и формироваться.

Детям старше 13 лет и взрослым больше подходят неподвижные фиксирующие конструкции. Но в обоих случаях они устанавливаются единожды и не предполагают удаления в дальнейшем. Снятие корригирующего устройства проводится крайне редко.

Оно возможно в единичных случаях исключительно при возникновении непредвиденных осложнений.

Эффективность любой операции на позвоночник при сколиозе в первую очередь зависит от профессионализма хирурга. Поэтому очень важно ответственно подходить к выбору клиники и не отдавать первостепенное значение цене.

Метод Харрингтона

Методика применяется еще со средины ХХ века и успела зарекомендовать себя в качестве действенного способа лечения сколиоза 3 степени у взрослых. Она позволяет добиться уменьшения степени искривления до 60% от первоначальных параметров.

Суть метода состоит в монтировании металлоконструкций, представляющих собой набор стрежней и крючков. Вдоль вогнутой зоны устанавливается стержень-дистрактор, стержень-компрессов предназначен для крепления на выпуклую часть позвоночника. В нужном положении они фиксируются крючками, устанавливаемыми на дуги позвонков.

Вторым этапом операции по исправлению сколиоза является проведение спондилодеза, т. е. обездвиживание определенного сегмента. Чтобы зафиксировать позвоночник в нужном положении и обеспечить правильное сращение поврежденных участков, накладывается гипсовая повязка.

Через 3 месяца гипс снимают и заменяют его корсетом. Ношение ортопедического бандажа показано на протяжении 6–12 месяцев. Данный метод оперативного лечения в настоящее время применяется крайне редко

Способ Котреля-Дюбуссе

Эра становления современной деформаций позвоночника началась в 1983 году, когда Cotrel и Dubousset выполнили операцию пациентке, страдавшей болезнью Friedreich, инструментарием собственной разработки (CDI).

Система (CDI) была представлена стержнями с резной поверхностью, на которые фиксировались крючки и винты в различных положениях, на различных уровнях и с различной степенью ротации.

Предложена модифицированная техника трехмерной коррекции сколиоза, основанная на использовании транспедикулярной фиксации и выполнении дополнительного деротирующего маневра на сегментарном уровне.

Этот метод фиксации позвоночника осуществлялся путем коррекции с сегментарной селективной дистракцией и компрессией, и деротационным маневром стержня на вогнутой стороне и обеспечивал коррекцию сколиотической и кифотической деформаций лучше, чем предыдущие методы.

Стандартным хирургическим вмешательством при сколиозе является одномоментная дорсальная коррекция деформации с костной пластикой. Коррекция должна преследовать исправление фронтального и сагиттального баланса и формирование прочного спондилодеза.

Если процедура выполнена правильно и точно, она позволяет выровнять ось позвоночника на 50–90%. Достоинством метода также является отсутствие необходимости в подавляющем большинстве случаев носить корсет в послеоперационном периоде.

Снизить риск развития осложнений можно, обращаясь к высококвалифицированным специалистам, которые досконально владеют методикой и не допускают халатного отношения к состоянию пациента.

Метод Люке

Разработанная в 1982 г. методика, по сравнению с предыдущими, имеет ряд достоинств и недостатков. Она предполагает имплантацию двух цилиндрических стержней так же закрепляемых на вогнутой и выпуклой частых позвоночной дуги.

Но их фиксация производится путем субламинарного накладывания проволочных швов, что при допущении нейрохирургом ошибки может привести к повреждению спинномозговых структур и повреждению нервных корешков.

Учитывая тот факт, что для надежной фиксации требуется наложить много швов, этим способом может выполняться только оперативное лечение сколиоза у взрослых. Данный метод оперативного лечения в настоящее время применяется крайне редко.

Новые малоинвазивные технологии в лечение сколиоза для детей

Минимально инвазивная хирургия сколиоза (MIS) – это настоящее и будущее хирургии деформаций позвоночника. Этот вид хирургии быстро развивается, благодаря развитию техники и технологий.  Операции выполняются из маленьких разрезов кожи, не повреждая мышцы спины, а техника позволяет добраться до деформированных позвонков, не нарушая анатомии позвоночника. 

Методику MIS можно использовать при небольших, мобильных сколиозах до 50° по Cobb у детей.

Преимущество
малоинвазивной методики:

• Небольшая
  травматизация мышц, связок и окружающих тканей, что приводит к короткому
  восстановительному периоду после операции
• На коже
  остается незначительный рубец
• Небольшая
  кровопотеря, не требующая переливания компонентов крови
• Низкие риски
  инфекционных осложнений
• Длительность
  операции около 2-х часов

При малоинвазивной хирургии используют технологию
дилатации для доступа к позвоночнику. Эта технология отталкивает мышцы, вместо
того, чтобы резать их, как это обычно бывает при традиционной хирургии.

После
того, хирург получает физический и визуальный доступ к хирургическому участку,
выполняется конструктивная часть операции. Во время операции хирург делает
несколько небольших разрезов вдоль спины. Затем он вставляет устройство,
называемое трубчатым ретрактором.

Это позволяет хирургу визуализировать
анатомические ориентиры позвоночника для имплантации винтов.

Система идеально подходит для лечения детей и подростков, хотя также может устанавливаться взрослым.

Особенности подготовки

Независимо от того, какой хирургический способ лечения сколиоза будет выбран, пациенты должны пройти комплексное предоперационное обследование, включающее:

• КТ;
• спирографию;
• ЭКГ;
• ОАМ и ОАК.

Поскольку операция по исправлению сколиоза 3 или 4 степени проводится под общим наркозом, пациенты госпитализируются за сутки до назначенной даты. За 12 часов необходимо отказаться от приема пищи и напитков.

Непосредственно за 2 часа до процедуры медперсонал производит измерение давления, оценивает состояние легких и сердечно-сосудистой системы.

При нормальных показателях пациента переводят в операционный блок и устанавливают венозный катетер для введения лекарственных средств и поддержания бессознательного состояния в течение всего необходимого периода.

Реабилитационный период

Какой вид будет иметь спина после хирургического лечения сколиоза, во многом зависит от правильности течения реабилитационного периода. После операции на позвоночнике больные должны оставаться в горизонтальном положении не менее 2-х суток.

Все это время запрещено поворачивать голову и двигаться. На 3 день проводится первое занятие ЛФК. Специалист-реабилитолог показывает легкие дыхательные упражнения, которые выполняются лежа.

Каждое движение пациента строго контролируется, врач помогает ему правильно проводить занятия и по мере восстановления постепенно усложняет упражнения.

В дальнейшем пациенты выписываются из стационара, получая исчерпывающие рекомендации. Их характер определяется в индивидуальном порядке и зависит от методики лечения сколиоза позвоночника 3,4 степени.

Всем без исключения необходимо отказаться от подъема тяжести, тяжелой физической работы и резких движений. Сидеть разрешается сразу после проведения вмешательства. Любая активность может осуществляться без надевания ортопедического корсета.

На определенном этапе реабилитации при отсутствии осложнений рекомендуется подключение сеансов массажа и физиотерапевтических процедур. Их характер и длительность – параметры индивидуальные.

Дети и подростки после лечения сколиоза 3 степени восстанавливаются быстрее. Но именно поэтому они должны максимально точно выполнять рекомендации в послеоперационном периоде. В среднем для полного выздоровления требуется от 6 до 12 месяцев.

Отзывы об операции по удалению стеноза и лечению сколиотической деформации найти несложно. Практически в каждом из них идет речь о сложностях восстановительного периода.

Действительно, он протекает непросто и сопряжен со многими ограничениями, но это является незначительной платой за восстановление здоровья.

А специалисты «SL Клиника» сделают все возможное, чтобы реабилитация прошла максимально легко и быстро.

Цена лечения сколиоза оперативным путем

Акцентируем ваше внимание на том, что лечение сколиоза 3–4 степени без операции невозможно. Причем коррекцию следует проводить как можно раньше, пока патология не спровоцировала развития осложнений. Но и торопиться с выбором клиники не стоит, ведь позвоночник крайне уязвим, и малейшая ошибка врача может привести к необратимым последствиям.

В России операция при сколиозе выполняется во многих медицинских учреждениях, причем возможно ее проведение по программе ВМП. Но для получения квоты могут потребоваться месяцы, что в ряде случаев катастрофически опасно. Также больной лишается возможности выбрать хирурга.

Действительно, стоимость оперативного лечения сколиоза у взрослых и детей достаточно высока, но выбор достойной клиники и высококлассного специалиста в области спинальной хирургии является лучшим залогом успешного завершения операции и получения выраженного результата.

 

Теперь европейские стандарты медицины доступны и в России. В «SL Клиника» применяются современные методы коррекции искривлений позвоночника.

Хирурги с большим практическим опытом способны исправить даже запущенный s-образный сколиоз 3,4 степени и добиться максимально возможных результатов.

С нашей помощью вы сможете устранить не только эстетический дефект, но и избавиться от риска развития осложнений.

• Стоимость коррекции сколиоза 950 000 руб и зависит от:— Фирмы производителя имплантов;— Клиники (где будет проведена операция) и класса палаты.
• Цена включает в себя:
• Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.

— Прибывание в клинике до и после операции;— Импланты. — Операцию;— Наркоз;— Нейрофизиологический мониторинг.— Послеоперационное наблюдение. — Наблюдение и консультация на период реабилитации.

Точно узнать, сколько стоит операция по исправлению сколиоза 3–4 степени, можно только во время очной консультации. Доверьте свое здоровье профессионалам, обращайтесь в «SL Клиника».

Сколиоз 4 степени: как прогрессирует и лечится заболевание?

• Причем, речь не только о влиянии осанки на внешность и самооценку.
• Дело в том, что сколиоз подрывает здоровье как опорно-двигательного аппарата, так и остальных систем и органов.
• Особенно опасен в этом плане сколиоз четвертой степени – наиболее тяжелая форма искривления.
• Такая патология может привести к развитию серьезных осложнений, поэтому ее необходимо своевременно лечить.
• Далее пойдет речь о том, как правильно лечить сколиоз 4 степени.

Что это такое

Сколиоз 4 степени – сильное искривление позвоночного столба, которое сопровождается нарушением функционирования внутренних органов. Лечение данной патологии требует комплексного подхода, включающего проведение оперативного вмешательства с последующим реабилитационным периодом. Консервативному лечению сколиоз 4 степени не поддается.

Краткая история протекания болезни

При сколиозе позвоночник искривляется вбок. Если пациент не принимает мер по исправлению ситуации, заболевание прогрессирует, а угол искривления увеличивается. Со временем возникают сбои в работе сердца, желудка, легких, кишечника и других жизненно важных органов.

Обратите внимание на то, как изогнут позвоночник при сколиозе 4 степени

Классификация

Сколиоз 4 степени бывает:

С-образным	Характеризуется наличием одной сколиотической дуги.
S-образным	Подразумевает смещение 2-х отделов позвоночника и образование пары сколиотических дуг.
Z-образным	В этом случае присутствует более явная дуга искривления и острый угол на вершине.

Распространенность и значимость

Сколиоз 4 степени выявляется у 10% пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на искривление позвоночника. Данная патология требует незамедлительного лечения и долгого восстановления, задача которого – предотвратить прогрессирование заболевания и увеличение угла отклонения.

Факторы риска, причины и последствия

В большинстве случаев точную причину развития сколиоза 4 степени установить не удается. Причем, замечено, что женщины чаще страдают подобным искривлением позвоночника.

К наиболее распространенным причинам развития сколиоза относятся:

• врожденные заболевания опорно-двигательной системы, такие как синдром Клиппеля-Файля;
• обменные нарушения;
• злокачественные новообразования позвоночника;
• гипермобильность позвонков;
• патологии, сопровождающиеся поражением нервной системы и мышечного аппарата (например, полиомиелит);
• заболевания соединительной ткани;
• болезни центральной нервной системы;
• травматические повреждения;
• возрастные изменения в костной ткани (дегенеративного характера);
• недостаток кальция, нарушение обмена веществ.

Шансы «обзавестись» сколиозом 4 степени повышаются:

• в подростковом возрасте, когда при стремительном росте скелета мышечная масса не успевает формироваться;
• у людей с нижними конечностями разной длины;
• у детей и взрослых, которые играют на некоторых музыкальных инструментах (аккордеон, скрипка) и занимаются видами спорта, развивающими одну сторону мышц (бадминтон, стрельба из лука);
• у пациентов, перенесших операцию на сердце;
• при малоподвижном образе жизни, который вызывает ослабление мышечного корсета спины;
• у людей, которые подолгу находятся в искривленной позе (за партой, рабочим столом, компьютером и т.д.).

Сколиоз 4 степени пагубно влияет на состояние внутренних органов.

Он может привести к развитию:

• сердечно-легочной недостаточности;
• язвы желудка;
• желудочно-кишечных расстройств;
• заболеваний органов мочеполовой системы;
• холецистита;
• бесплодия, проблем с вынашиванием плода.

Симптомы и методы диагностики

Симптомы сколиоза 4 степени проявляются достаточно ярко. К ним относят:

• Сколиоз на 4 стадии заметен уже невооруженным взглядомнеодинаковую высоту плеч;
• разное расстояние от рук до талии (торс наклоняется в левую или правую сторону);
• наличие выступающей лопатки.

1. При этом патологическое положение позвоночной оси хорошо просматривается при наклоне торса вперед и опускании рук.
2. Для получения более полной картины о состоянии позвоночника назначается рентгенографическое исследование.
3. Так как при сколиозе 4 степени страдает не только опорно-двигательный аппарат, но и внутренние органы, целью диагностики является выявление всевозможных нарушений:

• заболеваний ЖКТ (язвы, нарушений сократительной функции кишечника);
• холецистита;
• компрессии сердца и легких, сопровождающейся одышкой и прочими симптомами недостаточности;
• частых простуд;
• скачков артериального давления;
• нарушения чувствительности (онемения) в пальцах верхних и нижних конечностей;
• болевых ощущений в районе спины;
• патологий мочеполовых органов, способных стать причиной бесплодия.

Лечение

Лечить сколиоз 4 степени необходимо для:

• укрепления связок и мышц позвоночника;
• стабилизации работы органов, которые пострадали в результате искривления;
• уменьшения угла отклонения.

Препараты

Медикаментозное лечение сколиоза 4 степени не практикуется.

Хирургическое лечение

Наиболее эффективный метод лечения сколиоза 4 степени – оперативное вмешательство, во время которого позвоночник сначала выравнивается, а затем фиксируется.

Для этого могут быть использованы подвижные (у детей) или жесткие системы.

Такое лечение позитивно влияет не только на состояние позвоночника, но и на функционирование других органов: они «расправляются», начинают работать в полную силу.

Абсолютные показания к проведению хирургического вмешательства:

• отсутствие эффекта от консервативной терапии;
• прогрессирование заболевания, наличие угла отклонения более 50°;
• разрушение костных тканей;
• недостаточное легочное наполнение, нарушение работы сердца и сосудов;
• наличие горба, выраженных болевых ощущений.

Оперативные вмешательства, которые проводятся при сколиозе 4 степени:

• Метод нейрохирургического вмешательства. Производится фиксация подвижных дисков. Для этого используют пластины, стержень, фиксирующий выравнивание позвоночника, а также скрепляющие шурупы или крючки.
• Вытяжка позвоночника. В некоторых клиниках данный метод предшествует хирургическому вмешательству. Суть его заключается в следующем: пациент на протяжении долгого времени (около месяца) неподвижно лежит, после чего врачам остается выправить и зафиксировать оставшееся искривление.

Один из методов терапии сколиоза — вытяжка позвоночника

• Вживление эндокорректора. Под эндокорректором понимается конструкция, поддерживающая спину в нормальном положении и не позволяющая ей согнуться в ту или иную сторону. Взрослым рекомендован статический метод коррекции позвоночника, а детям – динамический, рассчитанный на увеличение по мере роста организма.

Важно понимать, что любое оперативное вмешательство на позвоночнике является опасным, длительным и сложным. После операции наступает восстановительный период, во время которого пациент носит корсет и занимается ЛФК. Чтобы реабилитация прошла успешно, человек должен посещать ортопеда вначале через месяц после вмешательства, затем – через три, шесть и двенадцать месяцев.

Видео: «Техника выполнения операции на сколиозе 4 степени»

Упражнения, ЛФК, массаж

Упражнения при сколиозе играют оздоровительную и укрепляющую роль, но не являются панацеей. Выбор программы ЛФК следует обсудить с лечащим врачом. Важно, чтобы упражнения были корригирующей направленности, иначе они только усугубят деформацию.

Ниже представлены несколько общеукрепляющих упражнений. Делать их нужно медленно, повторяя каждое по семь раз:

1. Лечь на пол, одну руку (со стороны горба) согнуть в локте, вторую выпрямить над головой. Противоположную ногу отвести в сторону под углом около 15 ̊. Сделать вдох. На выдохе поднять отведенную ногу и вытянутую руку, на выдохе опустить. При желании можно подставить под таз небольшую скамью, что придаст наклон туловищу и предотвратит увеличение поясничного лордоза.
2. Встать на четвереньки. На вдохе вытянуть руку, противоположную искривленной стороне, и диагонально расположенную ногу. Удерживать их параллельно полу, а на выдохе – опустить.
3. Лечь на бок (ложиться нужно на выступающую сторону искривления). Прилегающую к полу руку вытянуть над головой, вторую руку опустить вдоль туловища. Положить под грудь подушку или валик. На вдохе закинуть над головой верхнюю руку, а нижнюю – приподнять. На выдохе вернуть конечности в исходное положение.
4. Взять круг или кусок пенопласта, погрузиться в бассейн. Руку, противоположную искривленной стороне, вытянуть вперед и схватиться ею за круг. Вторую руку согнуть перед грудью в локте. Ноги также расположить диагонально – одна подогнута, вторая прямая. Сделать вдох. На выдохе потянуться вытянутой рукой, а свободной – сделать несколько круговых движений от себя. Прямая нога в это время двигается вверх-вниз.

Также при сколиозе 4 степени может помочь массаж. В начале терапии применяются такие методики массажа: мягкий, который устраняет миодистрофические изменения и локальные гипертонусы мышц, и интенсивный, который повышает тонус организма, активизирует репаративные процессы.

На втором этапе производится коррекция искривления и стабилизация полученного результата. Для этого проводят более интенсивные и глубокие процедуры, сокращение и тонизирование растянутых мышц, а также растяжение укороченных (спазмированных) мышц. При необходимости проводится массаж мышц груди, шеи, живота, ягодиц и нижних конечностей.

Лечение в домашних условиях или народными средствами

Народные средства, перечисленные ниже, никак не сказываются на положении позвоночного столба, однако применяются в комплексной терапии. Их основная задача заключается в уменьшении болевого синдрома.

Обезболивающие компрессы:

Ингридиенты	Способ приготовления	Применение
Мед и алоэ	Измельчить листья алоэ, смешать их с 1/2 стакана водки и 100 г натурального меда.	Пропитать смесью хлопчатобумажную ткань, приложить компресс на ночь к пораженному участку.
Хрен и картофель	Натереть картофель на мелкой терке или пропустить через мясорубку. То же самое сделать с хреном.	Перемешать ингредиенты, завернуть в бинт, приложить к больному участку тела, сверху обмотать пуховым платком или шерстяным шарфом. Дождаться сильного жжения, снять компресс.
Соль	Растворить в стакане кипятка 25 г обычной или морской соли.	Смочить бинт в растворе, приложить на пару часов к пораженному месту. Снять компресс, нанести на кожу «Меновазин».

Профилактика

Плавание — одно из самых лучших средств профилактики искривления позвоночникаПрофилактика сколиоза начинается с соблюдения правильной осанки. Если ваша работа подразумевает долгое нахождение за рабочим столом, старайтесь не горбиться, регулярно менять позу и как можно чаще устраивать себе перерывы.

Во время отдыха можно ходить или делать простые физические упражнения. Также важно отрегулировать стул: он должен держать спину в области поясницы и лопаток, снимая чрезмерную нагрузку с мышц, расположенных в районе этих участков тела.

Для укрепления позвоночника и спины стоит вести активный образ жизни: посещать бассейн, тренироваться на турнике. Правильная организация ночного сна также должна стать частью профилактики сколиоза. Избегайте слишком мягких матрасов и больших подушек.

Под голову подкладывайте подушку-валик, поддерживающую шейные позвонки, заполняющую впадину между лопатками и затылком и не позволяющую позвоночнику изгибаться. Оптимальной позой для сна считается поза эмбриона (лежа на правом боку, слегка согнув ноги в коленях). Спать на животе или спине не рекомендуется.

Прогноз

Сколиоз 4 степени лечится трудно и долго, обычно – при помощи оперативного вмешательства.

Несмотря на то, что восстановление после операции занимает много времени, выпрямить позвоночник удается у подавляющего большинства пациентов.

Проблема заключается в том, что запущенные случаи требуют не только выпрямления позвоночника, но и лечения внутренних органов, которые пострадали из-за искривления.

Заключение

• Сколиоз 4 степени развивается в случае запущенных ранних стадий.
• Симптомы на данном этапе болезни четко выражены и заметны невооруженным глазом.
• Для лечения как правило применяют хирургическое лечение, медикаменты в данном случае бесполезны.
• Для большего эффекта выздоровления активно используются упражнения ЛФК и массаж. 

Мало кому из пациентов удается дотянуть до перехода сколиоза в 4 степень. Но, даже если это произошло, не стоит отчаиваться. Современные методики лечения позволяют выпрямлять позвоночник на любых стадиях его искривления.

Главное – не стесняться обращаться к врачу с подобной проблемой, ведь состояние спины сказывается не только на самооценке, но и на общем самочувствии.

Сколиоз 4 степени

Сколиоз 4 степени представляет собой ярко выраженную, уродующую деформацию позвоночника с углом искривления более 50°. При этой патологии явно выражен косметический дефект, а негативному воздействию подвержен не только позвоночник, но и внутренние органы. Сколиоз позвоночника 4 степени характеризуется ярко выраженной асимметрией рёбер, лопаток, высоты плеч, хромой и кособокостью.

Лечение сколиоза 4 степени проводится только посредством операции и требует длительного восстановления.

Причины

Около 80% случаев данной патологии приходится на идиопатические формы, причину которых установить невозможно. Что касается остальных причин, то они включают в себя следующее:

• врождённые заболевания опорно-двигательного аппарата;
• патологии, поражающие мышечный аппарат и нервную систему;
• нарушения обмена веществ, которые влияют на структуру костной ткани;
• патологии соединительной ткани;
• сильные травмы;
• интенсивный рост скелета в подростковом возрасте, при котором мышечная масса не успевает формироваться;
• неправильное положение тела при длительном сидении;
• дегенеративные изменения костной ткани, которые возникают по мере старения организма.

Клинические проявления

Сколиоз четвёртой степени проявлен очень ярко и хорошо заметен для окружающих. Его внешние признаки включают в себя следующее: разная высота лопаток и плеч, наклон торса в одну сторону. В детском возрасте заболевание прогрессирует и усугубляется, во взрослом возрасте патология развивается медленнее, но деформация при этом не приостанавливается. Самым опасным является сколиоз грудного отдела в детском возрасте. Конечно же, данная патология сопровождается болевыми ощущениями и невозможностью вести нормальный образ жизни.

Диагностика

На данном этапе развития сколиоза специалисты ЦЭЛТ проводят два вида диагностических исследований:

• тяжесть отклонения от нормы позвоночника и других скелетных тканей;
• негативное влияние патологии на работу и расположение внутренних органов.

Рентгенологическое исследование, КТ и МРТ проводятся для того, чтобы определить точный угол изгиба позвоночника, его локализацию и особенности. Для того, чтобы определить, какое влияние сколиоз оказал на внутренние органы, проводят: УЗИ внутренних органов и сердца, спирометрию, электрокардиографию.

Лечение

В клинике ЦЭЛТ операция при сколиозе 4 степени проводится у взрослых, поскольку лечение патологии консервативными методами невозможно. Нередки случаи, когда при сколиозе 4 степени дают инвалидность.

Хирургическая операция направлена на выравнивание и фиксацию позвоночника при помощи жёстких или подвижных систем. Такой подход позволяет устранить неблагоприятное влияние на работу внутренних органов, которые, после устранения на них давления, начинают нормально работать. Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:

• угол искривления более 60°;
• быстрое развитие патологии;
• нарушения работы внутренних органов, опасные для жизни.

Консервативное лечение сколиоза четвёртой степени у детей при правильном подходе даёт неплохие результаты. Наши специалисты направляют все усилия на то, чтобы остановить развитие патологии и перевести её в 3-ю степень, укрепить мышечный корсет и стабилизировать работу тех органов, которые пострадали из-за сколиоза. Для этого используются следующие методы:

Методика Описание

Лечение медикаментами	средства для укрепления костей с витамином D; нейротропные витамины: В1, В6, В12; нестероидные противовоспалительные препараты.
Физиотерапевтические методы лечения	электростимуляция; радоновые ванны; прогревания; применение лечебных грязей; гидромассаж; солевые ванны; электрофорез; парафинолечение.
Лечебная физкультура	упражнения лечебной физкультуры; дыхательная гимнастика по методу Катарины Шрот; занятия на специальных тренажёрах.
Хирургические методики	применение ортопедических конструкций, которые позволяют остановить развитие патологии и укрепляют позвоночник.

Специалисты ЦЭЛТ напоминают: сколиоз можно лечить без операции. Главное, обращаться за профессиональной помощью своевременно!

Сколиоз 4 степени, лечение в Москве — А.Г. Гриценко

Лечение сколиоза 4 степени начинается с того самого момента, когда специалист в области ортопедии и травматологии зафиксировал заболевание, что в нашем центре подтверждается не только визуально, но и посредством рентгенологического исследования.

Однако и этого недостаточно. Прежде чем приступить к процессу лечения, нужно провести обследование внутренних органов. Сколиоз 4 степени предполагает вмешательство исключительно оперативным путем в процессе лечения.

И это единственный метод, позволяющий устранить дефект спины, избавив человека от болевых ощущений, следствием которых выступает боковое смещение позвоночного столба.

Что может быть расценено как прямая угроза жизни человека.

Насколько будет эффективной операция при сколиозе 4 степени, зависит от такого фактора, как возраст. В 10–11 лет справиться с недугом гораздо проще, чем тогда, когда процесс роста достиг своего завершения.

При сколиозе у взрослых появляются проблемы ввиду присоединения вторичных дегенеративных изменений, в частности, остеохондроза. В то время, как с детьми ситуацию можно скорректировать, вживив в позвоночник специальные металлические стержни.

Именно они будут поддерживать столб в заданном положении.

При назначении лечения сколиоза последней степени важно, чтобы фиксация этих стержней находилась в грудном отделе – там, где позвоночник неподвижен. Если его искривление принимает S-образную форму, то ситуация при лечении сколиоза такого уровня сложности приобретает иные задачи.

Они могут проявляться в форме сдавленных нервных корешков и сосудов. Позвонки скручиваются, образуя физиологические изгибы. Нарушается работа сердечной системы, дыхательной, пищеварительной и мочеполовой. Практически весь организм находится под влиянием недуга из-за того, что его лечение не осуществили вовремя.

По мнению специалистов, повышенное артериальное давление, возникающее в процессе сколиоза, не подвергается лечению фармацевтическими средствами. А сдавливание нервных корешков дополнительно усугубляет проблему.

То же самое касается и поясничного отдела: его кривизна ущемляет нервы, которые отвечают за работу мочевыделительной, желудочно-кишечной и половой систем. А затем может наступить остеопороз, в результате которого образуется недостаток кальция в костной ткани.

Стоит учесть, что сколиоз последней степени – это прямая угроза инвалидного кресла. Ведь угол искривления позвоночника составляет 50°. В таком состоянии даже обычная домашняя работа становится пыткой.

Чтобы не допустить возникновения необратимых процессов, необходимо проводить профилактические меры по выявлению такой опасной болезни, как сколиоз, на ранних стадиях.

И тогда лечение будет носить совершенно иную направленность – корректирующую. Это могут быть такие занятия, как:

• физическая активность;
• утренняя гимнастика;
• занятия в спортивных секциях, позволяющие правильно распределять нагрузку по отделам позвоночника;
• управление осанкой с регулярным контролем;
• подбор жесткого матраца для сна;
• регулирование стула и стола в зависимости от роста.

Сколиоз не подступится к вашему ребенку, если вы будете выполнять эти нехитрые требования. А ухудшение не произойдет, если скорректировать позвоночник, формирование которого еще не закончено. Именно для этого следует обращаться к специалистам клиники академика Гриценко. Укрепить мышечный корсет – значит сделать первый и очень важный шаг в сторону восстановления позвоночника.

Чтобы не доводить болезнь до 4 степени, достаточно следовать рекомендациям докторов, которые, возможно, посоветуют некоторое время носить специальный корсет для исправления осанки. Не беспокойтесь, он не станет постоянным спутником пациента.

Весь цикл восстановительных процедур назначается в разумном сочетании со специально разработанными упражнениями, которые в комплексе обеспечат здоровье на будущее.

Если вы всегда будете расправлять свои плечи, осанка приобретет правильное положение, а позвонки встанут на свое природное место. Это правило касается, прежде всего, детей и подростков, которые не любят контролировать свои движения. Не нужно давать шанс заболеванию прогрессировать. Тяжелые последствия при этом могут повлечь за собой оперативное вмешательство, что является крайней мерой.