Сколиоз: основные понятия и методы лечения

Сколиоз изначально греческое слово, означающее изогнутый или искривленный. Сегодня это слово используется для описания наиболее распространенных типов искривления позвоночника. Сколиоз это просто описательный термин, а не клинический диагноз, такой же, как головная боль.

При развитии сколиоза позвоночник наклоняется в сторону, и происходит ротация вокруг своей вертикальной оси. Эти изменения имеют как косметический, так и физиологические эффекты с долгосрочными последствиями, которые могут привести к значительным проблемам со здоровьем (при выраженных искривлениях).

Виды сколиоза. Существует много причин сколиоза, также как и причин головной боли. Задачей врача является определить, какой тип сколиоза у пациента.

Типы сколиозов

Идиопатический сколиоз

Существуют три основных типа идиопатического сколиоза, которые классифицируются в зависимости от возраста начала заболевания.

Инфантильный сколиоз — искривление, которое начинает развиваться в возрасте до двух лет. В 9 случаях из 10 этот вид сколиоза исчезает спонтанно. Этот тип сколиоза очень редко встречается.

Ювенильный идиопатический сколиоз — искривление позвоночника развивается в возрасте от двух до десяти лет. Этот тип также является также достаточно редким.

Подростковый идиопатический сколиз — этот тип появляется в раннем подростковом возрасте и гораздо чаще у девочек, чем мальчиков. В то время как небольшое искривление встречается одинаково часто у девочек и мальчиков, то искривление, требующее лечения, встречается у девочек подростков в 8 раз чаще у девочек, чем у мальчиков.

Другие виды сколиоза

Функциональный сколиоз: При этом типе сколиоза, позвоночник нормальный, но искривление развивается из-за других проблем в организме. Это может быть связано с разницей в длине нижних конечностей или из-за мышечного спазма в спине (например, антальгический сколиоз).

Нервно-мышечный сколиоз: При этом виде сколиоза возникают проблемы при формировании позвоночника.

Либо кости позвоночника не в состоянии сформировать полностью, либо они не в состоянии отделиться друг от друга во время внутриутробного развития.

Этот тип сколиоза развивается у людей с наличием других генетически детерминированных заболеваний, в том числе врожденных аномалий, таких как мышечная дистрофия, детский церебральный паралич, или болезнь Марфана.

У пациентов с такими заболеваниями развивается вытянутое С — образное искривление позвоночника, а слабые мышцы не могут держать его прямо. Если искривление присутствует при рождении, оно называется врожденным. Этот тип сколиоза часто является гораздо более серьезным и нуждается в более активном лечении, чем другие формы сколиоза.

Дегенеративный сколиоз: в отличие от других форм сколиоза, которые встречается у детей и подростков, дегенеративные сколиоз встречается у пожилых людей.

Это вызвано изменениями в позвоночнике из-за воспалительных изменений в суставах позвоночника (спондилеза). Ослабление связок и других мягких тканей позвоночника в сочетании с разрастаниями костной ткани (остеофитами) может привести к искривлению позвоночника.

Позвоночник может быть искривлен за счет остеопороза, переломов позвонков, дегенерации дисков.

Онкологические заболевания, такие остеома или метастазы рака могут приводить к появлению болевого синдрома и компенсаторного искривления позвоночника в сторону противоположную очагу опухоли, вызывающую компрессию нервных корешков.

Факторы риска

Существует много мифов о причинах заболевания

• Это не постуральная проблема
• Сколиоз не возникает от мягкого матраца
• Ношение тяжелых сумок в школе не является причиной ни искривления, ни прогрессирования деформации
• Сколиоз не возникает вследствие длительного сидения за телевизором или употребления вредной пищи
• Сколиоз не является инфекционным заболеванием — невозможно заразиться от больных, имеющих сколиоз

Положительный семейный анамнез является определенным фактором риска для идиопатического сколиоза подростков. Поэтому, возможно более правильным было бы называть ИСП. генетическим, а не идиопатическим. Существует также мнение, что неопределенные «экологического» факторы играют определенную роль в возникновении сколиоза ИСП. Но общее мнение склоняется к тому, что все, же причины сколиоза многофакторные.

Поэтому, при диагностировании ИСП у подростка необходимо обследование его братьев и сестер с 11 летнего возраста.

Диагностика сколиоза

Внешние признаки сколиоза

При наличии визуальных признаков ассиметрии туловища необходимо обратиться к врачу.

Физическое обследование включает в себя, осмотр на наличие искривления позвоночника сбоку спереди и сзади. В первую очередь пациенту будет предложено раздеться до пояса, чтобы лучше видеть любые ассиметрии. Потом пациента попросят наклониться, стараясь коснуться ног пальцами рук.

Врач также может оценить симметрию тела, чтобы убедиться, что бедра и плечи находятся на одной высоте. Также будет обращено внимание на любые изменения кожи, что позволит предположить наличие врожденного дефекта. Врач может проверить амплитуду движений, мышечную силу и рефлексы.

Чем длительней период дальнейшего формирования опорно-двигательного аппарата, тем выше шансы на прогрессирование деформации. В результате, врач может измерить вес и рост пациента для динамического сравнения. Другим ключом для определения начала роста организма у девочек, например, является наличие месячных и вторичных половых признаков.

Если врач считает, что есть сколиоз, то назначается рентгенография необходимая для измерения угла искривления (по Коббу).

Рентгенографическое определение угла искривления помогает выбрать тактику лечения, а контрольные снимки через определенные промежутки времени увидеть динамику деформации.

Для врача очень важно знать, сколько еще времени будет продолжаться рост костной системы. Рентгенография запястья или тазовых костей позволяет приблизительно определить этот промежуток времени.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза в зависимости от степени искривления и прогноза на дальнейшую деформацию. Некоторые типы сколиоза имеют больше шансов на прогрессирование так что тип сколиоза также помогает определить тактику лечения. Существуют три основные категории лечения: наблюдение, общеукрепляющее (консервативное) и хирургическое.

Функциональный сколиоз вызван аномалией в других частях тела. Этот тип сколиоза лечится с помощью устранения причины, например при разнице длины ног, возможно использование специальной ортопедической обуви или стелек. Прямого лечения позвоночник не требует так, как в таких случаях позвоночник здоровый.

Нервно-мышечные сколиозы вызваны аномалиями развития костей позвоночника. Эти типы сколиоза имеют наибольшие шансы на прогрессирование деформации позвоночника. Наблюдение, корсетирование и ЛФК обычно не оказывают особого эффекта.

Большинству пациентов с такими видами сколиоза, возможно, потребуется оперативное лечение для уменьшения искривления.

Риск прогрессирования идиопатического сколиоза

Угол искривления ( по Коббу)	Возраст 10-12 лет	Возраст 13-15	Возраст Старше 16
< 20	25%	10%	0%
20-30	60%	40%	10%
30-60	90%	70%	30%
>60	100%	90%	70 %

Лечение идиопатического сколиоза основано на возрасте, когда он начал развиваться.

Во многих случаях, детский идиопатический сколиоз излечивается самостоятельно, без какого-либо лечения. Рентгенография позвоночника с контрольными измерениями угла искривления в течение нескольких лет помогает определить динамику и наличие прогрессирования. В таком возрасте достаточно проведения гимнастик и в корсетировании нет необходимости.

Ювенильный идиопатический сколиоз имеет самый высокий риск развития выраженных деформаций из всех типов идиопатического сколиоза. Корсетирование возможно, пока угол искривления не большой.

Цель корсетирования постараться предотвратить дальнейшее прогрессирование искривления.

Так, как искривление у пациентов начинается в раннем детском возрасте, то вероятность того, что по мере роста деформация будет нарастать очень высокая, и поэтому нередко требуется активное лечение, подчас хирургическое.

Подростковый идиопатический сколиоз является наиболее распространенной формой сколиоза. Если искривление небольшое при первичном диагностировании, то подчас достаточно наблюдения и проведения контрольных рентгенографий с измерением угла искривлений. Если искривление остается менее 25 градусов, возможно, не потребуется активное лечение, только гимнастика.

Иногда, особенно в периоды быстрого роста, требуется проведение рентгенографии несколько раз в год. Но чаще рентгенография назначается один раз в год, что позволяет определить динамику сколиоза. Если угол искривление находится между 25-40 градусами, и рост организма не завершен, то помимо ЛФК рекомендуется ношение корсета.

Если же рост опорно-двигательного аппарата завершен, то ношение корсета не рекомендуется.

Если угол искривления превышает 40 градусов, то может быть рекомендовано оперативное лечение, которое при выполнении в подростковом возрасте дает хорошие отдаленные результаты.

Болевые проявления, как правило, не связаны с самим сколиозом, а обусловлены избыточной нагрузкой на межпозвонковые диски или мышечные спазмы вследствие нарушения нормального распределения векторов нагрузки на структуры позвоночника.

При наличии болевых проявлений рекомендуется физиотерапия, массаж и после уменьшения болевых проявлений необходимо подключение ЛФК, которое позволяет с помощью развития мышечного корсета компенсировать нарушения биомеханики позвоночника. ЛФК позволяет приостановить дальнейшее прогрессирование сколиоза.

Кроме того, существуют различные виды корсетов, которые применяются для лечения сколиоза. Некоторые корсеты необходимо носить в течение 24 часов снимая их только при посещении душа. Выбор корсета является прерогативой лечащего врача-ортопеда. Корсеты не могут уменьшить угол искривления, а позволяют только предотвратить дальнейшее искривление.

Если искривление остается ниже 40 градусов к завершению формирования позвоночника, то риск увеличения искривления в будущем не очень высокий. Однако если искривление превышает 40 градусов, это, вероятно всего искривление будет прогрессировать на 1-2 градуса каждый год, в течение всей жизни человека.

Если не заниматься активно лечением (ЛФК, массаж, физиопроцедуры) то, в конечном счете, деформация может привести к нарушению функции органов дыхания или сердца. Целью операции при сколиозе являются исправление и стабилизация искривления, уменьшение боли и восстановление оси позвоночника и внешнего проявления деформации.

Операция включает в себя исправление кривизны максимально возможно к вертикальной оси и выполнении спондилодеза, для удержания позвоночника в нормальном положении. Фиксация проводится с помощью специальных винтов, крючков и стержней.

Кроме того возможно применение вкладышей костных трансплантатов для расширения позвонков и лучшей консолидации. Это предотвращает любые дальнейшие искривления в этой части позвоночника.

В большинстве случаев, винты и стержни остаются в позвоночнике и не удаляются.

Хирургическое лечение сколиоза и метод операции зависит от каждого пациента

Как и при любой операции, есть риск оперативного лечения по поводу сколиоза. Суммарный риск зависит частично от возраста, степени искривления, причин искривления величины кривизны и объем необходимой корректировки.

В большинстве случаев хирург будет использовать технику, называемую нейромониторинг во время операции. Это позволяет хирургу контролировать функции спинного мозга и нервов во время операции.

Если они попадают в группу повышенного риска повреждений, хирург получает предупреждение и может корректировать операции для снижения этих рисков. Существует небольшой риск инфекции при любой операции. Этот риск снижается с помощью антибиотиков, но он все еще может произойти инфицирование в некоторых случаях.

Другие потенциальные риски включают в себя повреждение нервов и кровеносных сосудов, кровотечения, продолжение прогрессии искривления после операции, перелом стержней или винтов, и необходимость в дополнительной операции.

Если опухоль, такая как остеома, является причиной сколиоза, операция по удалению опухоли, как правило, в состоянии исправить искривление. У пациентов с дегенеративным сколиозом часто будет больше жалоб на боль в спине и боли в ногах. Болевой синдром связан с артритом позвоночника и возможной компрессии корешков.

Консервативное лечение, включающее физиотерапию, ЛФК и мануальная терапия помогают уменьшить симптоматику. Если же консервативное лечение не снимает симптоматику, то возможно хирургическое лечение целью, которого является стабилизацию позвоночника декомпрессия нервных корешков удаление остеофитов.

В некоторых случаях, необходима фиксация позвонков.

Прогноз

Профилактические осмотры в школах позволяют во многих случаях вовремя выявить случаи сколиоза.

Это позволяет назначить необходимо лечение и проводить динамическое наблюдение сколиоза, что подчас дает возможность избежать хирургического лечения в будущем. Большинство людей со сколиозом могут жить полноценно.

Женщины со сколиозом в состоянии забеременеть и родить детей, без особого риска развития осложнений. Но в тоже время сколиоз может быть причиной болей в пояснице при беременности.

Новейшие достижения в области хирургии с использованием малоинвазивных техник и материалов позволяют рассчитывать, что оперативное лечение со временем станет менее травматично с более коротким периодом восстановления.

Сколиоз: основные понятия и методы лечения

Под сколиозом понимают заболевание, при котором позвоночник искривляется по отношению к своему вертикальному положению влево или вправо. Наиболее уязвимыми являются дети и подростки. Связана эта специфика с тем, что молодой организм активно растет, а костная ткань, из которой состоят позвонки, не всегда способна выдерживать высокие нагрузки. Под их воздействием и возникают деформации.

Какие существуют формы сколиоза

Позвоночник при сколиозе выгибается в виде дуги. Если она одна, то это – С-образный сколиоз. В зависимости от стороны искривления бывает левый и правый тип. В более запущенном состоянии образуются две дуги. В таком случае говорят об S-образном сколиозе. Самый серьезный тип – Z. Искривления наблюдаются во всех трех отделах позвоночника.

Родители по некомпетентности сутулость ребенка могут принять за сколиоз. Но это не совсем так.

Самостоятельно ни ставить ребенку диагноз, ни заниматься самолечением, вооружившись брошюрами и интернет-изданиями, не следует.

Правильно определить, присутствуют ли у ребенка признаки сколиоза, может лишь врач. Если у доктора имеются сомнения, то назначенная рентгеноскопия расставит все точки над «и».

Различные степени сколиоза и факторы, влияющие на его развитие

В группе риска, которая подвержена возможности «приобрести» заболевание, находятся дети шести-восьми лет и более старшие – от 10 до 15 лет. Причем девочек среди них в разы больше, чем мальчиков.

Многолетние наблюдения свидетельствуют о том, что развитие недуга происходит как следствие перенесенных заболеваний. К ним относятся: рахит, полиомиелит, ДЦП и ряд других.

Оказывают влияние также ранее диагностированные остеохондроз, грыжа межпозвонковых дисков, врожденная кривошея. Если ни один из перечисленных факторов не имеет места, то диагноз будет звучать как идиопатический сколиоз, т.е.

такой, для развития которого не выявлено никаких причин.

Различают четыре степени сколиоза:

• Первая – начальная, когда искривление позвоночника практически незаметно;
• Вторая – патология определяется не только визуально, но характеризуется также появлением болей в спине;
• Третья – происходит нарастание болей, спина принимает искаженную форму; 
• Четвертая – деформация спины достигает огромных размеров, наблюдается образование реберного горба.

Методы диагностирования заболевания

При подозрении, что у ребенка развивается сколиоз, правильным решением будет обращение к докторам, специализирующимся на лечении данного заболевания. Это может быть врач вертебролог или ортопед. Свое заключение он делает на основании рентгеновского снимка, по которому определяется угол искривления позвоночника.

Для каждой из степеней сколиоза установлен диапазон углов искривления. Наименьший, до 10 градусов – это первая степень. Угол в 11-25 градусов подтверждает наличие второй степени. Если он лежит в пределах 26-50 градусов, то это уже третья степень. Совсем плохо, если угол составляет 51 и больше градусов. Это четвертая степень.

 

Чтобы вовремя остановить прогрессирующее заболевание, дома достаточно изредка осматривать спину ребенка. В здоровом состоянии на ней позвоночник находится в абсолютно ровном вертикальном положении, плечи располагаются на одной линии, лопатки выглядят симметрично.

Чтобы убедиться в отсутствии патологии, проводите с ребенком следующий тест. Необходимо из состояния стоя наклонить корпус вперед. Руки опущены вниз. Проведите рукой по позвоночнику. Он не должен иметь никаких отклонений влево или вправо, точно так же как не должны ощущаться холмики или ямки. 

Как лечатся различные стадии сколиоза

При всех степенях сколиоза, кроме четвертой, назначается лечебная физкультура и массаж. При первой степени следует уделить внимание соблюдению ребенком правильной осанки во время сидения. На укрепление мышц хорошее действие оказывает занятие плаванием. Утром обязательно нужно делать гимнастику.

При второй степени ко всем процедурам дополнительно используется корректирующий корсет. Его носят в дневное время, снимая на ночь.

Чтобы вылечить третью степень, корсет необходимо носить круглосуточно. Тем пациентам, у которых угол искривления больше 45 градусов, предлагается установить специальную конструкцию. Делается это хирургическим путем.

Четвертая степень ничем, кроме хирургического вмешательства, не лечится. Используются аналогичные укрепительные системы для фиксации позвоночника в правильном положении.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Что такое сколиоз: виды, причины и лечение — Блог «Spina»

Существует 3 типа сколиоза:

• С-образный или обычный — искривление в виде дуги с перекосом вправо или влево;
• S-образный — искривление позвоночника сразу в двух отделах;
• Z-образный — искривление позвоночника в трех точках. Самая тяжелая форма, поддается терапии с большим трудом.

Лучше всего поддается лечению С-образный сколиоз и S-образный на ранних стадиях.

Стадии сколиоза

Всего выделяют 4 стадии развития болезни:

1. Искривление в пределах 10 градусов. Практически незаметно со стороны, определить можно только по высоте плеч;
2. Искривление в пределах 11-25 градусов. Сильная сутулость и заметно разная высота плеч;
3. Сильное отклонение от вертикального положения. Доставляет трудности в повседневной жизни, сопровождается болями и атонией мышц. Может привести к развитию сердечной и легочной недостаточности;
4. Терминальная стадия. Сильная деформация позвоночника с нарушением работы внутренних органов. Требует хирургического вмешательство, а больной признается инвалидом.

У всех развитие сколиоза начинается с первой стадии, и у каждого больного заболевание может развиться до 4 стадии. Поэтому так важно своевременно обратить внимание на симптомы и как можно скорее диагностировать и начать лечить сколиоз.

Причины и симптомы сколиоза

Причин возникновения сколиоза много, но, как правило, в большинстве случаев — при идиопатическом сколиозе — она остается неясной. Идиопатическим сколиозом страдают 80% пациентов. Ему особенно подвержены дети и подростки, чаще всего им страдают девочки.

В 20% случаев сколиоз развивается из-за врожденной деформации позвоночника. Она возникает из-за заболевания соединительных тканей, тяжелых травм, ампутации. 

Ярко-выраженные симптомы проявляются на более поздних стадиях заболевания. На начальном этапе болезнь определить сложно. Стоит обратиться к врачу, если:

• Одно плечо заметно ниже другого;
• Между талией и рукой слишком большое расстояние;
• Лопатки расположены несимметрично;
• При наклоне заметно искривление позвоночника.

Эти симптомы заметны на первой стадии. Будьте внимательны: при обнаружении хотя бы одного симптома обратитесь к врачу! 

Принцип терапии сколиоза

При лечении на любой стадии, врач ориентируется на основные принципы терапии сколиоза:

Каждый случай требует индивидуального подхода. Не рекомендуем вам заниматься самолечением по рекомендациям из любых источников: адекватную терапию сможет подобрать только лечащий врач.

Методы лечения сколиоза

Лечение сколиоза подразумевает комплексный подход. Ранние стадии болезни можно вылечить с помощью консервативной медицины. Для более тяжелых случаев требуется помощь хирурга. 

Как правило, консервативная терапия включает в себя лечебную гимнастику, ношение корсета, подбор специальной обуви или стелек. Многим также назначают массаж, мануальную и физиотерапию. 

Массаж

Массаж при сколиозе проводится с использованием различных техник в зависимости от стадии и типа искривления:

• поглаживание — подготовка спины, мышц и нервов к процедуре;
• растирание — усиление кровопритока в нужной зоне, насыщает ткань питательными веществами и снимает мышечное напряжение в искривленной зоне; 
• разминания — нормализуют тонус мышц на патологически вогнутой зоне позвоночника;
• поколачивания — увеличивают сократительную силу мышечных волокон.

Для большей эффективности специалист может использовать дополнительные методики и техники массажа. 

Профилактика

У большинства пациентов сколиоз развивается с детства. Неправильная осанка, тяжелая сумка или ранец на одном плече, слабый мышечный корсет — в результате получаем сколиоз. 

Первый шаг к профилактике сколиоза — правильная осанка. Приучайте ребенка сидеть ровно, не сутулиться и не горбиться.

Второй шаг — спорт. Занятия в спортивных секциях помогут укрепить мышцы спины. Даже самые простые упражнения будут особенно эффективны в детском возрасте.

Третий шаг — ортопедический портфель, который распределяет нагрузку по спине. Откажитесь от сумок через плечо.

Для взрослых эти рекомендации также актуальны. И еще один отличный способ профилактики сколиоза — плавание. Занятия в бассейне укрепляют спину, выровнять сколиоз на ранних стадиях и приучить тело к физическим нагрузкам.

Лечение сколиоза

Сколиоз – деформация позвоночника в разных плоскостях в большинстве случаев возникает у детей и подростков (в возрасте от 5 до 15 лет). Это не только эстетический дефект, а и причина болей в спине, нарушения в работе внутренних органов и подвижности позвоночника.

Оставлять без внимания даже незначительное искривление нельзя – заболевание постоянно прогрессирует и в запущенных случаях потребуется операция на позвоночнике. В то же время для профилактики и лечения сколиоза на ранних стадиях есть большое количество консервативных методик.

Программу лечения сколиоза у взрослых предлагает Кунцевский лечебно-диагностический центр.

Сколиоз – виды, причины

В нашем позвоночнике большое количество позвонков, скрепленных вместе эластичными хрящевыми межпозвонковыми дисками. Это гибкая структура, которая позволяет человеку наклоняться вбок и вперед, быть гибким.

В норме позвоночный столб – это ровная линия (если смотреть на него сзади, со спины).

При сколиозе появляется боковой изгиб позвоночной линии, а сами позвонки могут быть скручены и изогнуты, как будто вращаются вокруг своей оси.

Сколиоз может быть врожденным или приобретенным из-за таких причин:

• Слабость и заболевания скелетных мышц.
• Патологии развития и патологии позвонков, ребер, связок, нервной системы, мышц.
• Постоянные статические нагрузки, связанные с односторонним напряжением мышц, плохой осанкой.
• Дефицит кальция и других необходимых микроэлементов для скелета.
• Генетические мутации.
• Недостаток физической активности.
• Перенесенные инфекционные или вирусные заболевания – полиомиелит и другие.
• Травмы спины.
• Ожирение.

К нарушениям осанки приводит комплексное действие причин, а в 65% случаев установить точную причину не удается. Такой сколиоз называется идиопатическим.

Независимо от причины и типа сколиоза (его классифицируют по месту возникновения искривления и количеству боковых изгибов) лечение необходимо, чтобы остановить дальнейшее развитие заболевания, которое может привести к тяжелым последствиям. Сколиоз нарушает нормальную работу и кровообращение внутренних органов, головного мозга, приводит к возникновению межпозвонковых грыж, остеохондроза и других серьезных заболеваний.

Диагностика сколиоза

Эффективное лечение сколиоза начинается с диагностики и определения особенностей его протекания.

Самостоятельно заметить развитие сколиоза можно при помощи осмотра. Обратите внимание на то, насколько симметричны плечи, лопатки, тазобедренные кости, одинакова длина рук в положении стоя или при наклоне корпуса вперед.

Симптомы, которые должны насторожить:

• Частые боли в спине, шее, головные боли.
• Сутулость.
• Снижение работоспособности, постоянная усталость.
• Перемена походки.

Для постановки диагноза и оценки вида и степени сколиоза необходим рентген.

Врач травматолог-ортопед по снимкам определит место искривления позвоночного столба, величину угла деформации, количество изгибов, а также имеющиеся патологии позвоночника (протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз и другие).

В некоторых случаях врач может порекомендовать сделать МРТ для оценки соседних с позвоночником мягких тканей (глубоких мышц спины, кровеносных сосудов) и поиска патологий нервной системы. Индивидуально могут назначаться и другие обследования – анализы для оценки обменных процессов и прочие.

По мере того, как есть четкая клиническая картина заболевания, можно составлять план лечения.

Методы лечения сколиоза

При сколиозе применяется консервативное и хирургическое лечение. Консервативная терапия эффективна при умеренном сколиозе и угле искривления до 40 градусов.

При нескольких изгибах на позвоночной оси, третьей и выше степени сколиоза, большой давности заболевания показана операция для выравнивания позвоночного столба и фиксации костей специальными металлическими конструкциями.

После – курс реабилитации для поддержки правильной осанки.

Консервативное лечение сколиоза требует дифференцированного подхода с учетом возраста, причин возникновения. Применяются различные методики, которые направлены на:

• Восстановление подвижности по всей оси позвоночника.
• Обеспечение симметричной работы мышц спины.
• Снятие мышечных спазмов.
• Уменьшение боли.
• Восстановление физиологически нормального положения ребер и позвонков.
• Укрепление мышечного каркаса, связок, межпозвоночных дисков.

В Кунцевском лечебно-реабилитационном центре лечение сколиоза проводится при помощи различных методик. Основные из них:

• Лечебная физкультура – комплексы индивидуально подобранных упражнений хорошо влияют на состояние мышц и связок, улучшают кровообращение и питание костных и хрящевых элементов позвоночника. ЛФК позволяет восстановить двигательные функции, уменьшить боль, укрепить мышечный корсет. При сколиозе есть ряд запрещенных упражнений, поэтому, чтобы занятия были эффективными и не навредили, желательно чтобы комплекс упражнений индивидуально составил врач ЛФК, а занятия проходило под его контролем. Кунцевский лечебно-реабилитационный центр предлагает программы с индивидуальными или групповыми занятиями ЛФК для лечения и профилактики сколиоза. Чтобы начать заниматься, нужно проконсультироваться с врачом по лечебной физкультуре и приобрести абонемент на занятия.
• Мануальная терапия – способ безоперационного лечения при помощи рук мануального терапевта, который используется в неврологии, ортопедии и других сферах медицины. Сеансы мануальной терапии позволяют нормализовать тонус мышц, снять боли в спине, улучшить работу периферических нервов и устранить потенциальные факторы появления протрузий и грыж межпозвонковых дисков. Мануальное лечение сколиоза дает хорошие результаты в комплексных программах при условии, что врач обладает нужной квалификацией и опытом. Рефлексотерапия – воздействие иглами или другими раздражителями на биологически активные точки организма. Методика признана ВОЗ эффективной в комплексных программах терапии различных заболеваний. Лечение ожирения, заболеваний нервной системы, обезболивающий эффект – это и многое другое делает рефлексотерапию хорошим дополнением к лечебным и профилактическим программам.
• Лечебный массаж – лимфатический, баночный, шиацу, Хивамат-терапия или массаж по другим техникам помогает улучшить кровообращение, обменные процессы и трофику тканей, снять спазмы и улучшить эластичность мышц. Профилактика и лечение сколиоза массажем – одно из частых показаний для назначения этих процедур.
• Физиотерапия – методики воздействия на организм при помощи физических факторов: света, тепла, током безопасных величин, инфракрасного излучения и других. Физиотерапевтические процедуры широко применяются в самых разных отраслях медицины, в том числе для профилактики и лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Они помогают снять боль, привести в тонус или расслабить скелетные и другие мышцы, улучшить кровоток. В Кунцевском медицинском центре применяется большое количество физиотерапевтических методик: лазеротерапия, УЗ-терапия, электротерапия, дарсонвализация, электрофорез и другие процедуры. Подобрать нужный метод поможет врач-физиотерапевт клиники.
• HILT-терапия – процедура воздействия высокочастотными импульсами. Оказывает обезболивающее действие при заболеваниях спины и суставов, снимает отеки и воспаления, улучшает лимфодренаж и питание тканей.
• Ударно-волновая терапия – физиотерапевтическая методика с воздействием низкочастотных импульсов. Эффект от УВТ можно сравнить с глубоким массажем. Она заметно облегчает выраженность симптомов при различных заболеваниях позвоночника и суставов: снимает боль, воспаление, отек.

Также может применяться медикаментозная терапия, ношение корректирующего корсета, сон на специальном ортопедическом жестком матрасе.

Выбрать наиболее эффективные в каждом конкретном случае процедуры – задача лечащего врача совместно с другими специалистами медицинского центра: физиотерапевтом, врачом ЛФК, неврологом и другими. Главное – не затягивать начало лечения сколиоза позвоночника.

Чем раньше начать действовать, тем больше шансов нормализовать осанку, восстановить физиологически нормальное состояние позвоночника, остановить прогрессирование патологии и избежать операции.

Профилактика сколиоза

Как и многие другие заболевания, сколиоз легче предотвратить, чем вылечить. Для этого нужно уделить внимание:

• Грамотной организации рабочего и спального места.
• Равномерной нагрузке на спину при ношении сумок, рюкзаков.
• Поддержанию ровной осанки.
• Ношению ортопедической и удобной обуви.
• Систематическим занятиям спортом – подойдут плавание, лечебная гимнастика, игровые виды спорта. Осторожность нужна в отношении тех видов спорта, которые оказывают несимметричную нагрузку на тело (например, теннис), вызывают сотрясение позвоночника (прыжки), большие нагрузки (тяжелая атлетика), требуют постоянного растяжения или скручивания позвоночника ( гимнастика).
• Здоровому питанию для обеспечения костной и хрящевой тканей необходимыми питательными веществами.

Обратитесь к врачу при изменении осанки и симптомах сколиоза. На первой стадии он успешно лечится, выявленный позже сколиоз станет хроническим заболеванием, которое потребует постоянного внимания к себе.

Приглашаем на периодические обследования и консультации ортопедов, точную диагностику и лечение сколиоза по индивидуальным программам в Кунцевский лечебно-реабилитационный центр. Высокая квалификация и опыт работы врачей, оборудование медицинского центра всем необходимым для лечения позволяет добиваться отличных результатов за короткие сроки.

Уточнить детали программы профилактики и лечения сколиоза, записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 153-86-01.

Ваш запрос принят!

Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время для уточнения всех деталей записи.

Или заполните формудля обратного звонка

Сколиоз – симптомы, причины, лечение

Для исправления деформации позвоночника применяются консервативные и оперативные методы лечения. При выборе лечебной тактики учитывается причина, разновидность сколиоза, выраженность, наличие или отсутствие прогрессирования патологического процесса, возраст и общее состояние здоровья пациента.

Комплекс эффективных консервативных методик включает:

• корсетотерапию (ношение специальных корректирующих корсетов)
• гимнастику SEAS 
• гимнастику по методу Катарины Шрот
• физиопроцедуры
• массаж
• лечебную физкультуру
• кинезиотейпирование спины
• мануальные и остеопатические техники

Массаж при сколиозе

Лечебный массаж при сколиозе направлен на проработку связок и мышц, повышение постурального тонуса, укрепление мышечного корсета и улучшение координации движений. Мягкие приемы, рефлекторные и сегментарные техники подбираются с учетом локализации и степени деформации. Также при проведении процедур обязательно учитываются ключевые особенности массажа при сколиозе позвоночника:

• условное разделение спины на квадранты
• дифференцированный подход, направленный на растяжение укороченных и стабилизацию перерастянутых мышц

Для исключения чрезмерного воздействия каждая методика массажа применяется дозировано, с учетом ответной реакции организма пациента.

Корсеты для позвоночника

Залогом успешной коррекции стойкого бокового искривления является своевременное начало корсетотерапии. Корсет при сколиозе (в идеале) должен изготавливаться индивидуально.

Его конструктивные особенности и степень фиксации зависит от стадии заболевания.

При прогрессирующей сколиотической деформации корректор осанки рекомендуется носить ежедневно по 16-18 часов (после предварительного привыкания), до достижения необходимого эффекта.

Кроме того, по рекомендации врача, может быть использован бандаж для грудного и поясничного отдела, подкладки (коски) под пятку, специальные укладки для сна и для сидения, под ягодичную область.

Физиотерапия при сколиозе

Основным компонентом консервативной терапии сколиоза являются физиотерапевтические процедуры. В комплекс наиболее эффективных методов физического воздействия входит:

• ДМВ-терапия (лечение электромагнитными волнами дециметрового диапазона)
• локальная электромиостимуляция
• УВТ (ударно-волновая терапия)

При деформациях III степени, в целях профилактики остеопороза, дополнительно назначается электрофорез при сколиозе.

Мануальная терапия

Лечение сколиоза мануальной терапией входит в список медицинских рекомендаций при деформации I-II степени у взрослых.

Опытный мануальный терапевт, проведя необходимую коррекцию, поможет снизить компрессию спинномозговых нервов, усилить трофику тканей и облегчить состояние внутренних органов. В то же время, более эффективной в данном вопросе признана остеопатическая микрокоррекция.

Остеопатия при сколиозе проводится курсами. Она включает в себя лечебный массаж, мануальные техники и индивидуальный физический тренинг.

Кинезиотейпирование

Тейпирование при сколиозе – это современный метод коррекции осанки без жесткого ограничения подвижности. Он рекомендован к применению на различных стадиях деформации.

Ношение тейпа снижает патологическое мышечное напряжение, ликвидирует болевой синдром, связанный с корсетированием, повышает стабильность и опороспособность позвоночника, увеличивает двигательный паттерн, улучшает эффективность других реабилитационных мероприятий.

Оперативное лечение сколиоза

При прогрессирующем боковом искривлении, превышающем 40-50 градусов, выраженных болях и наличии неврологического и сердечно-легочного дефицита, пациенту рекомендуется хирургическое лечение.

Операция по исправлению сколиоза предусматривает установку различных дорсальных систем.

Специальные металлоконструкции корректируют деформацию и формируют физиологически правильный сагиттальный профиль.

В отдельных случаях при выравнивании позвоночного столба может выполняться пластическая коррекция вогнутостей грудной клетки, резекция реберных горбов и пр.

Другие методы лечения

Среди обязательных вспомогательных методов следует выделить:

• лечебную гимнастику (комплексы специальных упражнений)
• занятия спортом: плавание стилем «брасс», спортивную ходьбу, бег на лыжах
• психологическую помощь при сколиозе
• рефлексотерапевтические методики
• технологии биологической обратной связи (БОС)

Тракционную терапию (вытяжение позвоночника) при сколиозе разрешается проводить только взрослым пациентам с ярко выраженной деформацией, сопровождающейся сильными болями и сдавливанием мягких тканей.

При этом используются грузы небольшого веса. Наиболее эффективным методом альтернативной медицины признана акупунктура, стабилизирующая баланс жизненной энергии.

Иглоукалывание при остеохондрозе рекомендуется проводить в комплексе с дыхательной гимнастикой.

ЛФК и спорт при сколиозе

Незаменимым компонентом комплексного консервативного лечения бокового искривления позвоночника является ЛФК.

Лечебная гимнастика при сколиозе способствует формированию и укреплению мышечного корсета, исправлению осанки и предотвращению дальнейшей деформации. Зарядка должна выполняться с постепенным увеличением нагрузки.

Для разогрева и снятия напряжения с мышц предварительного рекомендуется проводить массажные процедуры, а затем – занятия на специальных лечебных тренажерах.

В дифференцированный комплекс упражнений при сколиозе обязательно включаются деротационные, дыхательные и динамические тренинги, самокоррекция тела в трех плоскостях. Физические нагрузки подбираются индивидуально и контролируются инструктором-реабилитологом.

Дополнительно проводятся занятия с гимнастическими палками, лентами, швейцарским мячом (фитболом). Очень полезен бассейн, йога.

Ходьба, бег и плавание при сколиозе улучшают кровообращение и работу сердечно-сосудистой системы, способствуют увеличению объема легких, оказывают общеукрепляющий и тонизирующий эффект.

Наряду с этим растяжка позвонков, под действием собственного веса, направленная на уменьшение давления на межпозвоночные диски и улучшение питания позвоночных структур, разрешается только при незначительных деформациях.

Если угол искривления превышает 25 градусов, самостоятельные подтягивания на турнике при сколиозе категорически противопоказаны. Они могут стать причиной перерастяжения мягких тканей и повлечь за собой дальнейшее прогрессирование болезни.

Другими словами, при лечении с применением специфических упражнений лечебной гимнастики требуется постоянная система контроля.