Способы лечения мигрени

Гиппократ описал симптомы мигрени ещё в IV веке до нашей эры. За прошедшие тысячелетия медики так и не выяснили точную причину заболевания. Отсюда — бессчётное количество заблуждений и уверенность, что мигрень невозможно победить.

Во-первых, нужно разделять мигрень и другие виды головной боли. Выделяют две больших группы причин:

• Первичные. Это головные боли, которые не вызваны опухолями или болезнями сосудов и костей. К ним и относится мигрень.
• Вторичные. Они возникают как следствие иных заболеваний. Например, если у вас никогда не болела голова, и вдруг вас начали мучить постоянные мигрени, это повод скорее обратиться к врачу. Это касается и боли, которая усиливается в течение нескольких дней подряд.

Но вопреки расхожему мнению, вторичные головные боли — редкость. Даже перепады артериального давления, как правило, не причина, а следствие мигрени. Головные боли из-за плохого состояния сосудов — тоже миф. Аневризмы, тромбозы, расслоение стенок и нарушение тонуса сосудов — это десяток случаев на сотню тысяч человек.

Мигрень нередко путают с инсультом. Из-за так называемой «ауры» вызванных мигренью неврологических расстройств могут ослабевать руки и ноги с однойстороны тела. Наконец, даже неправильный прикус может увеличить нагрузку на челюстные суставы и вызвать головную боль.

Мы часто списываем головную боль на другие болезни или погоду. Но обычная причина их появления — стресс: из-за недосыпов, неправильного питания,обезвоживания или нервной работы.

Мигрень возникает при повышении активности нейронов головного мозга, которые отвечают за передачу болевых импульсов от головы.

Несмотря на то, что само серое вещество лишено рецепторов (мозг не может болеть), эти импульсы вызывают нарастающие неприятные ощущения в голове.

Самое важное, что нужно знать о борьбе с мигренью — привычные аптечные обезболивающие помогают только до определённой поры.

  Большинство же привыкло заедать боль таблетками в огромных количествах: десятки пилюль в месяц становятся нормой. В какой-то момент обезболивающие помогают всё хуже, а боль становится чаще и усиливается.

Если вы заметили, что препараты перестали работать, отправляйтесь к врачу за более продуктивным лечением.

Самый эффективный способ справиться с мигренью в домашних условиях — спорт. Хорошие физические нагрузки способствуют выработке гормонов счастья, которые предотвращают боль.

Впрочем, самолечением при хронических головных болях лучше не заниматься. Российские эксперты утверждают, что 20% населения страны страдают мигренью, и половине из них нужна квалифицированная медицинская помощь.

Мигрень с аурой

Мигрень с аурой — приступообразная первичная цефалгия, перед появлением которой наблюдаются зрительные нарушения, расстройства чувствительной сферы или речи. Она отличается от простой мигрени возникающими за 10-60 мин. до головной боли и исчезающими перед ее появлением яркими точками, молниями, темными или светлыми пятнами в глазах, искажением визуального восприятия, замедлением или невнятностью речи, покалыванием или онемением конечностей, слуховыми или обонятельными галлюцинациями, парезами. Диагностика мигрени с аурой основана на неврологическом и офтальмологическом обследованиях, ЭЭГ, МРТ и КТ мозга. Лечение включает профилактику и купирование приступов.

Мигрень с аурой — это одна из форм первичной цефалгии (головной боли), т. е. она возникает совершенно автономно, а не как один из симптомов какого-либо заболевания. По данным специалистов в области клинической неврологии, мигрень встречается у 18% женщин и 6% мужчин.

Примерно четверть случаев мигрени составляет мигрень с аурой. Аура представляет собой возникающие за 10-60 мин. до приступа мигренозной цефалгии временные зрительные, чувствительные, речевые нарушения, изменения вкуса, обоняния или слухового восприятия. Как правило, мигренозная аура длится не более 60 мин.

Иногда она не приводит к возникновению головной боли.

Среди классических случаев мигрени с аурой могут наблюдаться приступы мигрени с так называемой удлиненной аурой. Об удлиненной ауре говорят, когда хотя бы один ее симптом продолжается более 60 мин.

, но при этом данные неврологического обследования и методов нейровизуализации не выявляют никакой патологии.

Если мигренозная аура длится более 7 суток, то с большой вероятностью можно предположить развитие такого осложнения, как мигренозный инфаркт, наличие которого подтверждается с помощью методов нейровизуализации.

Мигрень с аурой

По современным представлениям, в основе мигрени лежит повышенная возбудимость церебральных болевых рецепторов.

Возникновение ауры обусловлено изменением биохимической и биоэлектрической активности нейронов определенного участка головного мозга.

Так, предполагают, что наиболее часто встречающаяся аура зрительного характера возникает вследствие гипервозбуждения нейронов участка коры затылочной доли, отвечающего за «обработку» зрительной информации.

Мигрень с аурой является полиэтиологичным заболеванием. Среди причин ее появления в первую очередь называют стрессовые ситуации и психическое перенапряжение.

Поскольку уровень стресса в той или иной ситуации является индивидуальным для разных людей и зависит от их субъективной реакции, то можно утверждать, что возникновение мигрени с аурой в значительной степени обусловлено многократным неверным отношением человека к складывающимся обстоятельствам.

Показательно, что люди, которым удается сохранять доброжелательное отношение в различных жизненных ситуациях, намного реже страдают мигренью, чем те, кому тяжело удержаться от недовольства, гневливости и раздражительности.

Спровоцировать мигрень с аурой способны: недосыпание, изменение погоды, слишком яркий свет, мерцание монитора, шум, резкий запах, чрезмерная сексуальная активность и пр.

У женщин в качестве триггерных факторов выступают: начавшаяся менструация, прием оральных контрацептивов или гормональная терапия климакса.

Мигрень с аурой может наблюдаться у пациентов с депрессивным неврозом, синдромом хронической усталости, ипохондрическим неврозом, инсомнией и другими нарушениями сна.

Отмечено возникновение приступа мигрени с аурой при употреблении определенных продуктов. Чаще всего такими «провокаторами» являются тираминсодержащие продукты питания: бананы, сыр, орехи, цитрусовые, рыбная икра, а также красное вино.

Однако реакция пациентов на различные продукты очень индивидуальна.

В связи с этим неврологи предполагают, что регулярное возникновение приступа после употребления определенного продукта связано не с самим продуктом, а с тем, что когда-то его употребление в пищу совпало с возникновением приступа мигрени и головной мозг «зафиксировал» это.

Характер приступа цефалгии при мигрени с аурой ничем не отличается от обычной мигрени. Пульсирующая или давящая головная боль обычно захватывает лишь половину головы, сопровождается тошнотой, легким головокружением, повышенным восприятием звуков и световых раздражителей.

Мигрень с аурой, как и простая мигрень, может иметь продром в виде изменения настроения, сонливости или повышенной возбудимости, учащенного зевания, общей слабости и пр. Основным отличием является именно наличие ауры.

При этом не следует путать последнюю с продромальными симптомами, появляющимися за несколько часов (иногда за 1-2 суток) до мигренозного приступа.

Обычно заболевание характеризуется появлением и нарастанием цефалгии в течение первого часа после исчезновения явлений мигренозной ауры.

В некоторых случаях симптомы ауры появляются снова в период головной боли, а иногда сохраняются даже после ее прекращения. Приступ цефалгии может продолжаться от 4 часов до нескольких суток.

После него пациент ощущает некоторую слабость и разбитость. В других случаях он засыпает и просыпается полностью здоровым, что чаще происходит у детей.

Наиболее часто у пациентов отмечается аура зрительного характера. В классическом варианте, она начинается с появления неровного и мерцающего пятна, которое может иметь белую, радужную или золотистую окраску.

Это пятно или скотома располагается в обоих глазах гомолатерально, т. е. либо в обеих правых, либо в обеих левых половинах полей зрения. Постепенно расширяясь, пятно может полностью заполнить собой половину поля зрения в каждом глазу.

Затем происходит восстановление зрения и возникает типичный приступ цефалгии.

В детском возрасте мигрень с аурой зрительного характера часто выражается в виде «синдрома Алисы», когда визуально искажаются размеры, форма и контуры предметов, появляются зрительные галлюцинации.

К зрительной (офтальмической) ауре относятся и такие явления, как черные пятна и сверкающие точки перед глазами, помутнение зрения, «туман» и «вспышки молнии» в глазах.

В редких случаях наблюдается ретинальная аура, выражающаяся в появлении центральной скотомы с последующей преходящей слепотой.

Мигрень с аурой может характеризоваться предшествующими головной боли транзиторными чувствительными нарушениями.

Наиболее типично для чувствительной ауры возникновение покалывания и/или онемения (гипестезии) в кончиках пальцев одной руки с распространением этого явления на всю руку, половину головы и шеи, а в некоторых случаях и на всю половину тела. В качестве ауры могут выступать такие явления, как звон в ушах, появление необычных звуков или запахов.

У некоторых пациентов наблюдается аура в виде временных нарушений речи: афазии, замедленного произношения фразы, невнятного разговора, затруднительного подбора слов. Реже встречается аура в виде двигательных нарушений, обусловленных преходящей мышечной слабостью в руке и ноге одной половины тела.

Консультацию пациентов, имеющих приступы мигрени с аурой, осуществляет невролог.

Его главной диагностической задачей является исключение органической (внутримозговая опухоль, киста, энцефалит) и сосудистой (ТИА, дисциркуляторная энцефалопатия, ишемический инсульт) патологии головного мозга, способной вызывать похожие на мигренозную ауру симптомы. С этой целью проводится неврологическое обследование, МРТ или КТ головного мозга; назначается консультация офтальмолога с определением полей зрения и офтальмоскопией.

Важным моментом при диагностике мигрени с аурой является проведение электроэнцефалографии (ЭЭГ), позволяющей получить данные о функциональной активности и индивидуальных особенностях биоэлектрического ритма головного мозга больного. Результаты ЭЭГ в дальнейшем используются при выборе препаратов для медикаментозной терапии.

Медикаментозная терапия имеет 2 направления: купирование приступа и предупреждение его появления в дальнейшем. Она подбирается индивидуально с учетом степени тяжести приступов и данных ЭЭГ.

Для купирования приступа обычно применяются НПВП (напроксен, ибупрофен, диклофенак) или комбинированные анальгетики. При приступах с высокой интенсивностью цефалгии назначают препараты из группы триптанов: золмитриптан, наратриптан, элетриптан, суматриптан.

Если такие приступы сопровождаются многократной рвотой, то дополнительно применяют противорвотные средства (метоклопрамид), хлорпромазин или домперидон. Терапия мигренозного приступа тем эффективнее, чем раньше был принят купирующий препарат.

Пациенты, страдающие мигренью с аурой, могут полностью предотвратить возникновение приступа, если примут такой препарат при первых симптомах ауры.

Лечение, направленное на предупреждение приступов, обычно показано при их появлении 2 и более раз в месяц. Это длительная, порой занимающая несколько месяцев, терапия.

Ее основу могут составлять антидепрессанты (венлафаксин, дулоксетин, милнаципран), антиконвульсанты (вальпроаты, топирамат) или психотропные препараты.

Как правило, профилактическое лечение мигрени с аурой проводится одним тщательно подобранным препаратом. Комбинированная терапия применяется лишь в сложных случаях.

Поиски более эффективных способов лечения мигрени продолжаются в настоящее время. В Европе проходят исследования по применению антагониста CGRP-рецепторов, предотвращающего возникающее во время мигренозного приступа расширение церебральных сосудов.

Американские ученые исследую возможности применения транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) для прерывания приступов. Проходит клинические испытания аэрозоль от мигрени, эффективность и быстродействие которого сопоставимы с внутривенным введением.

Немедикаментозные аспекты лечения мигрени с аурой

Терапия мигрени — это не только прием лекарств. Не менее важное значение имеет отношение пациента к своему заболеванию и те усилия, которые он предпринимает, чтобы справиться с ним. По сути пациенту необходимо перестроить свой образ жизни.

Следует избегать употребления чая, кофе, колы, лимонада и т. п., поскольку они перегружают нервную систему. Полезно пить травяные чаи, компоты, узвары и просто воду.

Если мигренозный приступ возникает в ответ на употребление определенного продукта, лучше исключить его из рациона.

Наряду с введением посильного распорядка дня, полноценного сна и правильного питания, больному следует понять, какие именно ситуации, какие его действия и отношения провоцирую очередной приступ мигрени с аурой или без нее.

По возможности нужно избегать триггерные ситуации, а еще лучше изменить свое отношение к ним.

Пациенты, не пытающиеся разобраться в причинах своего заболевания и возможных немедикаментозных способах предотвращения очередного приступа, рискуют получать длительное лечение увеличенными дозами препаратов без желаемого эффекта.

Сеньора, выпейте воды, или Как лечить мигрень?

Приходилось ли вам когда-нибудь смотреть латиноамериканские сериалы? Если да, то наверняка вы знаете, что практически в каждом из них есть донна или сеньора, которая постоянно страдает от мигрени. Типичная сцена: героиня лежит в постели и театрально жалуется на головную боль. Прислуга озабоченно суетится вокруг, предлагая выпить то воды, то снотворного.

На самом деле способов лечения мигрени гораздо больше. Но обо всем по порядку.

Что же это за недуг?

Мигрень — это неврологическое заболевание. В научном мире считается, что оно связано с сосудами. Хотя сказать, что это явление хорошо изучено, нельзя, ведь мигрень довольно сложна и противоречива.

Главный и самый неприятный симптом мигрени выражен резкой головной болью. Но это не обычная головная боль. При мигрени она носит пульсирующий характер, «отдает», как правило, в одну половину головы и лица. При приступе пульсировать могут виски, лоб, мышцы лица и даже глаза.

Мигрень бывает разной по продолжительности и частоте. Приступы могут отмечаться и 5 раз в год, и 6–8 раз в месяц. Только представьте, это кошмар может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней! Кстати, в последнем случае речь идет уже о мигренозном статусе.

Частые спутники мигрени:

• тошнота, рвота;
• раздражительность;
• реакция на шум;
• светочувствительность;
• повышенная острота обоняния.

Естественно, что такой комплекс симптомов делает человека нетрудоспособным на время приступа.

Какая у мигрени аура?

В 70% случаев мигрень наступает внезапно, а когда она пройдет — неизвестно. Этот вид мигрени называется простым. Но около 30% людей еще за полчаса-час отмечают признаки надвигающегося приступа:

• искажение формы, цвета, размера окружающих предметов;
• зрительные галлюцинации;
• болезненная реакция на свет;
• вспышки, молнии, точки в глазах;
• нарушения речи;
• покалывание и онемение губ, языка, мышц лица.

Такую форму называют мигренью с аурой. На смену предварительным симптомам приходит пульсирующая головная боль. Примечательно, что зрительные и другие нарушения, свойственные ауре, во время приступа проходят. Другое название такой мигрени — классическая.

Мигрень может быть и «обезглавленной» — аура есть, а головной боли нет.

О провокаторах мигрени

Факторы риска, которые вызывают мигрень, у всех индивидуальны. Поэтому единственный способ выяснить, почему вас преследует этот недуг, — прислушаться к своему организму. Мигрень могут провоцировать:

• эндокринные нарушения;
• резкая физическая нагрузка;
• диеты или недостаточность питания;
• некоторые продукты (орехи, сыр, рыба, шоколад);
• смена погоды и климата;
• сильная зубная боль;
• недосыпание;
• алкоголь;
• стресс.

Однако установить истинную подоплеку мигрени не всегда просто. Часто боль остается и после устранения вроде бы обнаруженной причины. Например, если зуб уже вылечен или стрессовая ситуация разрешена.

Есть ли средства от мигрени?

Многие люди, страдающие от приступов, до сих пор спасаются анальгетиками. А ведь существуют гораздо более действенные способы лечения мигрени. Профессиональный подход к лечению в Бест Клиник — это диагностика, медикаментозная терапия, физиолечение, терапевтические и психотерапевтические методики.

Наши неврологи проводят диагностику для выявления и устранения причин мигрени, исключения заболеваний головного мозга. Врач опросит вас и назначит компьютерную томографию, энцефалографию или другой метод исследования.

При выборе стратегии лечения обязательно нужно учесть вид мигрени: простая или классическая. В зависимости от ситуации, назначают препараты с обезболивающим, успокаивающим, тонизирующим, рвотоостанавливающим, метаболическим (направленным на ускорение обменных процессов в нервных волокнах) действием.

Дополнительный метод — физиотерапия. Такое лечение нормализует тонус сосудов головного мозга, улучшает метаболизм и в целом положительно сказывается на мозговой деятельности. Мы используем:

• гальванизацию;
• электрофорез;
• дарсонвализацию;
• ксеноновую терапию;
• УВЧ.

Массаж, лечебные ванны, дыхательная гимнастика, методы мышечной релаксации и медитативные техники — все это эффективно при устранении мигрени, для ее профилактики и скорейшего восстановления организма после снятия приступов. Применяется также мануальная и гирудотерапия.

Если вы, подобно сеньорам из латиноамериканских сериалов, все еще лечите мигрень водой и снотворным — позвоните в Бест Клиник. У нас работают опытные неврологи, которые найдут для вас действенный способ лечения.

Мигрень — причины, симптомы, лечение: как вылечить мигрень у мужчин и женщин в домашних условиях

Мигрень — это проявление первичной головной боли. В ее основе лежит нейроваскулярный синдром. В результате перевозбуждения центральной нервной системы происходит воспаление черепных сосудов. Термин «мигрень» произошел от слова «гемикрания» (состояние, когда болит половина черепа).

Женщины подвержены этому заболеванию больше, чем мужчины. Первые симптомы появляются в юном возрасте, прекращаются приступы после 50 лет. Мы расскажем, почему возникает мигрень, как ее лечить, можно ли контролировать.

Причины возникновения

У данной болезни неврологическая природа. Предрасположенность к ней часто обусловлена генетически. Дефект может наблюдаться в 1, 2 и 19 хромосомах. Однако не все его носители страдают мигренью. У некоторых вместо гемикрании наблюдается гемиплегия — односторонний паралич.

Факторы, способные спровоцировать очередной приступ:

• продукты питания (для каждого человека — свои);
• сильные внешние раздражители (световые, звуковые, обонятельные);
• стресс;
• травмы головы;
• патологии височно-нижнечелюстного сустава;
• лекарства (комбинированные оральные контрацептивы).

У женщин важную роль в возникновении мигреней играют гормональные изменения. Сильнейшим триггером выступает эстроген, поэтому первые эпизоды головной боли начинаются с первой менструацией. В дальнейшем приступы появляются в первые дни цикла, а отступают на время беременности и с наступлением менопаузы.

Стадии развития мигрени

Приступ проходит четыре стадии, хотя в отдельных случаях их может быть меньше. Различаются они сопутствующими вегетативными симптомами:

• Продромальная стадия. Она длится от нескольких часов до двух дней. Голова еще не болит, но появляется легкое недомогание.
• Аура. Предвестники приступа появляются в каждом четвертом случае. Обычно это нарушение работы органов чувств, реже — признаки дисфункции мозгового ствола. Длится стадия не более часа.
• Головная боль. Иногда она сопровождается вегетативными симптомами. Длиться стадия может до трех суток.
• Постдромальная стадия. В следующие день-два недомогание может продолжиться.

В редких случаях мигренозный приступ ограничивается только аурой. При отсутствии боли человек не догадывается о болезни и не спешит ее лечить. Если голова начинает болеть до возникновения ауры, мигренью дело не ограничивается.

Симптомы мигрени

Гемикрания означает, что боль локализуется с одной стороны. Чаще она ощущается в лобно-височной зоне. Распространение на две стороны встречается редко.

На продромальной стадии признаки у мужчин и женщин не различаются:

• изменение аппетита;
• нарушение концентрации внимания;
• беспричинное беспокойство;
• приступы зевоты;
• озноб;
• общая слабость.

Эти же симптомы могут сохраняться на постдромальной стадии. К ним иногда добавляются расстройства пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея).

Мигрень с аурой у женщин и детей бывает реже, чем без нее. Нарушения, возникающие на этой стадии, можно ошибочно принять за признаки более тяжелых неврологических патологий. Однако в течение часа они исчезают, и органы вновь начинают нормально функционировать.

Виды ауры

Типичному виду присущи расстройства органов чувств, чаще всего зрения. Это может выражаться в мерцающих пятнах перед глазами, вспышках света или возникновении скотом (выпадение из поля зрения отдельных участков). Возможно временное снижение осязательных способностей, сопровождающихся покалыванием или онемением пальцев.

Отдельно рассматриваются стволовые симптомы, характерные базилярному виду ауры:

• двоение в глазах;
• головокружение;
• шум в ушах;
• проблемы с артикуляцией;
• снижение остроты слуха;
• рассогласованность движений (атаксия).

Редкий тип второй мигренозной стадии — двигательный. Он характеризуется слабостью мышц с одной стороны, вначале ощущающейся в кисти руки и постепенно распространяющейся на плечи, туловище, ноги.

Диагностика мигрени

Обычно врач ограничивается сбором анамнеза и оценкой неврологического статуса пациента. После сбора жалоб он анализирует:

• Черепные нервы (тесты на запахи, остроту зрения, слуха, положение глазных яблок, чувствительность кожи, состояние жевательных мышц, вестибулярная функция).
• Вегетативную нервную систему (измерение давления, сердечного ритма, оценка потоотделения, реакции зрачков).
• Рефлексы.
• Походку.
• Координацию движений.
• Мышечную силу.

Все это помогает дифференцировать гемикранию от других заболеваний. Делать КТ/МРТ или сдавать лабораторные анализы необходимости нет. Назначить их могут, если симптомы появились в нетипичном возрасте (после 50 лет), сохраняются дольше недели или сопровождаются признаками псевдоменингита.

Как лечить мигрень?

Избавиться от заболевания на данном этапе развития медицины невозможно. Этому мешает его генетическая природа. Однако можно сократить частоту приступов или сделать их течение менее тяжелым. Первая цель достигается путем контроля провоцирующих факторов. Для этого пациентам рекомендуют вести дневники и записывать, что они делали накануне приступов:

• переживали стресс;
• употребляли пищу (конкретные продукты);
• принимали лекарства.

Выявив триггер, можно исключить его или свести влияние к минимуму: скорректировать рацион, подобрать другой препарат, заняться йогой.

Для снятия болей обычные анальгетики нередко оказываются неэффективными. Это приводит к повышению дозы препарата и негативным реакциям, включая усиление головной боли.

Антимигренозные препараты

Лечить мигрень лучше при помощи специальных средств — серотонинергических препаратов. Они блокируют 5-НТ-рецепторы и расширяют периферические сосуды, то есть не просто снимают боль, но и купируют нейроваскулярный синдром. Так достигается обезболивающий эффект, который сложно получить от обычных анальгетиков.

Однако не все серотонинергические препараты лечат мигрень. Таким свойством обладают:

• Дигидроэрготамин. Нормализует состояние внутричерепных сосудов, облегчает симптомы ауры.
• Элетриптан. Подавляет механизм высвобождения нейропептидов, вызывающих воспаление.
• Суматриптан. Тормозит процесс развития приступа, не позволяет провоцирующим нейропептидам накапливаться в ядрах троичного нерва.

Серотонинергические препараты противопоказаны пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца. С осторожностью их нужно принимать при гипертонии в анамнезе.

Чем лечить беременных?

Период вынашивания плода сопровождается ослаблением мигренозных приступов. Они или прекращаются, или протекают легче. Совсем исключить их нельзя, поэтому женщинам периодически требуется помощь.

Во время беременности (особенно в первый триместр) прием лекарств нежелателен. Лучше предпочесть немедикаментозные средства.

Растения, обладающие антимигренозным эффектом:

• кориандр;
• имбирь;
• базилик;
• ива;
• масло лаванды;
• корень ангелики;
• валериана.

В редких случаях назначают триптаны (суматриптан). В отличие от нестероидных противовоспалительных средств, они не повышают риск прерывания беременности. Однако здесь важен контроль врачей, поскольку есть риск гипертензии, вызывающей отслойку плаценты.

Профилактика

Невозможно полностью вылечить мигрень и предотвратить ее возникновение. Если родственники сталкивались с подобной проблемой, риск повышается.

Профилактика гемикрании сводится к избеганию провоцирующих факторов, но не всегда это возможно. Например, если триггером является менструация.

В этом случае женщинам назначают:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• сосудорасширяющие препараты;
• ноотропы.

Периодичность и дозировку может определить невролог. Поэтому не стоит принимать такие лекарства самостоятельно. Если головные боли вызывает стресс, профилактикой могут послужить успокоительные средства, йога или сеансы психотерапии.

Опасна ли мигрень?

Зная симптомы и лечение заболевания, несложно прийти к выводу, что сама по себе гемикрания неопасна. Однако она может иметь осложнения.

По данным Американской кардиологической ассоциации, наличие мигрени в анамнезе повышает риск возникновения сердечнососудистых заболеваний, особенно инсульта. При этом природа такой взаимосвязи не установлена. В редких случаях приступ сопровождается эпилептическим припадком. Он случается на стадии ауры или в течение часа после ее завершения.

Регулярные приступы головных болей, связанных с нарушением функционирования серотонинергической нейротрансмиттерной системы, провоцируют депрессию. По данным Американской неврологической академии, это происходит в каждом девятом случае. Первые признаки депрессии появляются через 14 лет после первого приступа мигрени.

Мигрень — что представляет собой головная боль и как ее лечить

Содержание:

Мигрень – вид головной боли, которая повторяется с периодическими приступами пульсирующей боли, как правило, с односторонней локализацией. От заболевания страдают примерно 10-20% населения, по данным ВОЗ, у женщин мигрень наблюдается в 1,5 раза чаще, чем у мужчин. В первую очередь это связано с гормональным фоном.

Согласно статистическим данным 75-80% людей хоть раз в жизни перенесли приступ мигрени. Как правило, она возникает в возрасте 18-33 лет, известны случаи заболевания у маленьких детей. После 50 лет, как самостоятельное заболевание, мигрень встречается очень редко, но в литературе есть информация о приступах у лиц старше 60 лет.

Причины развития заболевания

Точный биомеханизм развития болезни не выяснен, но есть несколько теорий ее появления. Считается, что это наследственное заболевание, то есть имеется предрасположенность к возникновению мигрени. Человек рождается здоровым без каких-либо признаков данного заболевания, но отмечается повышенная чувствительность к его причинам (провокаторам). К ним относят:

• эмоциональный стресс;
• алкоголь;
• перемена погоды;
• гормональные всплески;
• употребление некоторых продуктов: цитрусовые, шоколад, бананы, орехи, копчености и другие;

• недостаток сна;
• резкий звук, сильный запах, яркий свет;
• перенесенные травмы головного мозга;
• нахождение в душном, жарком помещении и другие.

Головной мозг состоит из множества нервных клеток, во время приступа возникает волна электрического возбуждения, которая распространяется по головному мозгу, что называют распространяющейся депрессией Лео.

Согласно данным различных исследований было обнаружено, что во время продвижения волны у некоторых людей наблюдается мигренозная аура.

Также было выявлено, что в период прохождения волны происходит сужение кровеносных сосудов, что снижает питание головного мозга.

Развитие мигрени

Некоторые люди считают, что мигрень это просто приступ боли в голове, но на самом деле это не так. В развитии мигренозного приступа есть 4 главные стадии:

1. Предвестники (продром). Приступ может начаться еще до появления боли, многие отмечают, что начинают чувствовать себя «как-то не так». Изменяется настроение, возникает тревога, беспокойство, сонливость, раздражительность, плаксивость, снижается работоспособность.

2. Фаза ауры – наблюдается у особой формы заболевания. У большинства людей она выражена очень ярко, симптомы ауры могут даже напугать, так как иногда они схожи с прединсультным состоянием. Продолжительность ауры может быть от 5 минут до 1 часа и более.

3. Фаза головной боли. Может начаться в любое время суток. Как правило, сперва боль отмечается в области лба, глазном яблоке с одной стороны, чаще справа. Каждый удар пульса, ощущается как удар молота. Больные стараются лечь в постель, затемнить комнату, оградиться от любого звука.

4. Фаза разрешения (постдром). Неприятные симптомы постепенно начинают стихать. Человек чувствует себя разбитым, вялым, слабым, наблюдается сонливость, головокружение, снижается концентрация внимания, что может продолжаться от нескольких часов до суток.

Приступ мигрени с аурой встречается в 20% случаев, в 80% аура отсутствует.

Есть несколько типов мигрени с учетом преобладающей симптоматики, отдельно стоит выделить мигренозный статус. Это тяжелое состояние, которое сопровождается несколькими приступами подряд, промежутки между ними менее 4-х часов. К мигренозному статусу относится и длительный болевой синдром – более 3-х дней.

Симптомы мигрени

Проявления заболевания зависит от его формы. Мигрень без ауры, как правило, возникает внезапно, боль высокой и средней интенсивности, пульсирующая, чаще односторонняя, но может быть и двусторонней. Болевой синдром усиливается при ходьбе, физической работе, ярком свете, громких звуках. На фоне головной боли может наблюдаться тошнота, рвота, озноб, напряжение в мышцах шеи, плечах.

Симптомы мигрени с аурой, помимо описанных выше, включают неврологические признаки. До появления головной боли может возникать:

• головокружение;
• ощущение покалывания, онемения;
• кратковременные проблемы с речью;

• нарушение зрения в виде появление мерцающих зигзагов, пятен, затуманивания;
• искажение восприятия формы, размеров предметов;
• ощущение несуществующего запаха.

Есть аура без мигрени, в данном случае после окончания признаков ауры головной боли не наблюдается.

Диагностика и лечение заболевания

Выявлением и лечением заболевания занимается невролог. Терапия заключается в купировании неприятных симптомов, облегчении состояния больного и профилактике приступов. Для лечения могут быть использованы препараты различных групп, которые подбирают индивидуально:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• обезболивающие;
• антидепрессанты;

• противосудорожные;
• бета-адреноблокаторы;
• гормональные средства.

Лечение мигрени в многопрофильной клинике «Балтмед» проводят с помощью ботулинотерапии и препарата Иринэкс.

При мигрени в стенку сосудов выделяется белок боли –CGRP, который приводит к расширению их просвета, проницаемости, воспалительному процессу и появлению боли. Иринэкс представляет собой моноклональные антитела к CGRP.

Лекарство используют для лечения пациентов с приступами мигрени, которые возникают не менее 4-х раз в месяц.

Если у вас отмечаются эпизоды сильной головной боли, которая по интенсивности и характеру отличается от испытываемой раньше, запишитесь на консультацию к врачу. Только врач может определить является ли она мигренью, каковы ее причины. Запись на прием доступна по указанному телефону, форме обратной связи. Узнать стоимость услуг можно также по телефону.