Степени и виды плоскостопия

Плоскостопие
причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Плоскостопие — заболевание, характеризующееся деформацией стопы. Пораженная область утрачивает рессорные и амортизационные свойства. Сопровождается нарушением ходьбы. Заболевание требует консультации у травматолога.

Поделиться:

Большинство связывают дискомфорт в области нижних конечностей с усталостью. Однако это один признаков прогрессирования плоскостопия. Выделяют несколько ранних симптомов:

• нижние конечности быстрее устают, при отсутствии лечения развивается хроническая усталость;
• болезненные ощущения ноющего характера;
• боли в мышечных тканях поясничного отдела, бедер. Дискомфорт появляется при движении. Синдром исчезает после сна;
• дискомфорт при ношении обычной обуви, больному удобно только в ортопедических моделях;
• пораженная область отекает;
• развиваются так называемые натоптыши, характеризуются уплотнением кожного покрова в области большого пальца на ноге;
• обувь изнашивается быстрее;
• искривление большого пальца;
• изменение размеров ноги;
• нарушения осанки;
• изменения походки;
• в тяжелых случаях возможны болезненные ощущения в области крестца, головные боли.

Бортневский А. Е.

Рентгенолог
• стаж 17 лет

• 24 Марта 2021 года
• Дата проверки: 24 Марта 2021 года
• Дата обновления: 30 Мая 2022 года

Выделяют несколько факторов, увеличивающих вероятность прогрессирования данной болезни:

• избыточная масса тела;
• процесс вынашивания ребенка;
• интенсивные физические нагрузки;
• переохлаждение;
• употребление спиртных напитков, курение, прием наркотических препаратов;
• использование обуви низкого качества, которая не подходит по размеру;
• ослабленность связок и мышечных тканей;
• вероятность развития заболевания увеличивается по мере старения;
• физическое повреждение, например, перелом;
• паралич мышечных тканей стопы.

Прогрессирование болезни разделяют на несколько степеней:

• недостаточность связочного аппарата, характеризуется периодическими болезненными ощущениями нижних конечностей после физических нагрузок. Визуально изменений нет. После кратковременного отдыха боли исчезают;
• первая степень характеризуется ослаблением мышечно-связочного аппарата, форма стопы остается прежней. В вечернее время развиваются болезненные ощущения, изменяется пластичность походки;
• вторая степень характеризуется исчезновением сводов стопы, она увеличивается или уменьшается в размерах. Боль принимает постоянный характер, ярче выражена. Дискомфорт распространяется со стопы на голеностоп, голени и колени. Развивается косолапость;
• третья степень плоскостопия характеризуется сильной деформацией стопы, отмечается нарушение работы опорно-двигательного аппарата. Пациента мучают сильные болезненные ощущения, спортивные физические нагрузки невозможны. Больной не может ходить в обычной обуви.

В зависимости от поражения выделяют несколько разновидностей болезни:

Продольное плоскостопие

Заболевание характеризуется увеличением продольного свода стопы. Характеризуется утолщением кожных покровов. Большая часть площади стопы соприкасается с землей. Чаще диагностируется у женщин. Развивается при избыточной массе тела. Чаще обнаруживают в возрасте от 16 до 25 лет.

Поперечное плоскостопие

Характеризуется утолщением поперечного свода. При развитии данной разновидности заболевания стопа уменьшается в размерах. Отмечается искривление большого пальца. Чаще диагностируется в возрасте до 50 лет.

Комбинированное плоскостопие

Заболевание характеризуется поражением обоих сводов стопы одновременно.

Изначально врач проводит визуальный осмотр, учитывает наличие припухлости, изменение формы стопы. Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию в нескольких проекциях.

Альтернативный вариант диагностики — плантография. Также используют подометрию. При необходимости назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

В сети клиник ЦМРТ для диагностики плоскостопия назначают следующие процедуры:

Патологии стопы лечит врачортопед. Он ставит точный диагноз, назначает комплекс лечебных мероприятий и при необходимости корректирует лечение, если оно не приносит результатов.

Полностью вылечить заболевание удастся при обнаружении плоскостопия у ребенка. Взрослому составляют поддерживающий курс лечения, оттягивающий переход патологии в тяжелую степень.

Для улучшения тонуса мышц назначают лекарства, прописывают ортопедические стельки. Избавиться от боли помогут физические упражнения, массажные и физиотерапевтические процедуры, народные методики.

В сети клиник ЦМРТ для борьбы с плоскостопием назначают:

При отсутствии своевременного лечения повышается риск возникновения осложнений:

• болезненные ощущения принимают хронический характер, распространяются на коленные суставы, голени, поясничный отдел и крестец;
• головные боли;
• косолапость;
• врастание ногтевых пластин;
• нарушение осанки;
• межпозвонковые грыжи, сколиоз;
• заболевания тазобедренного сустава;
• разрушение мышечных тканей нижних конечностей;
• невриты;
• мозоли.

Для предупреждения заболевания требуется соблюдать следующие правила:

• чаще гулять на свежем воздухе;
• носить удобную обувь высокого качества;
• избегать переохлаждений;
• отказаться от употребления спиртных напитков, курения, приема наркотических препаратов;
• больше ходить босиком;
• ежедневно заниматься физической культурой;
• контролировать положение осанки;
• своевременно лечить инфекционные заболевания суставов;
• раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов;
• при обнаружении первых признаков плоскостопия обращаться к врачу;
• раз в день делать массаж стоп;
• избегать физического перенапряжения, при необходимости использовать ортопедические стельки;
• не носить обувь с плоской подошвой;
• ежедневно принимать теплые ванны для нижних конечностей;
• избегать стрессовых ситуаций;
• придерживаться сбалансированного рацион питания.

Умеренная физическая активность помогает вылечить заболевание или остановить развитие деформации. Врачи подбирают комплекс упражнений индивидуально. Например, советуют:

• подниматься на носочки по 10–12 раз из стандартного положения;
• катать стопами круглую палку или небольшой мяч в течение 5 минут;
• ходить на разных сторонах стопы;
• перекатываться с пятки на носок по 10 раз;
• сгибать и разгибать пальцы ног в течение 3 минут;
• удерживать стопами небольшой предмет или перекладывать вещи с места на место.

Москалева В. В.

Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Плоскостопие: причины, симптомы, виды и стадии плоскостопия. Методы диагностики и лечения плоскостопия

Плоскостопием называется заболевание, проявляющееся как деформация формы стопы.

Стопа – это природный амортизатор, предохраняющий организм от тряски при ходьбе и позволяющий удерживать равновесие при движении. Стопа пружинит, поскольку касается земли; не всей поверхностью сразу, а лишь ее частью (опорными точками).

В результате под стопой возникает некоторый объем пустого пространства.

При повышении нагрузки (например, при совершении шага) стопа немного проседает, пользуясь этим объемом; это позволяет избежать жесткого соприкосновения с опорной поверхностью, то есть самого настоящего удара.

При рассмотрении формы стопы выделяют два свода – продольный и поперечный. Продольный свод – это изогнутость стопы по внутренней стороне от пятки до сустава большого пальца. Обычно он хорошо виден. Поперечный свод менее заметен.

Он представляет собой арку у основания пальцев ног (там, где кончаются плюсневые кости). Положение костей, при котором оба свода имеют выраженный характер, фиксируется связочно-мышечным аппаратом. При ослаблении мышечно-связочного аппарата нормальная форма стопы нарушается.

Выраженность сводов утрачивается, стопа оседает, распластывается. Подобная патология и определяется как плоскостопие.

Каким бывает плоскостопие

Деформация стопы может привести к уплощению продольного свода, в этом случае говорят о продольном плоскостопии. Распластанность переднего отдела стопы называется поперечным плоскостопием. Если деформация затронула оба свода стопы, диагностируется комбинированное плоскостопие.

Плоскостопие может быть врожденным. В этом случае неправильное развитие стопы происходит из-за внутриутробных пороков. Это – достаточно редкое явление. Гораздо чаще имеет место приобретённое плоскостопие, которое может развиться в любом возрасте. 

Есть вопросы?

Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним

Причины плоскостопия

Приобретенное плоскостопие классифицируется в зависимости от причины, вызвавшей деформацию стопы. Различают:

• травматическое плоскостопие. Развивается как следствие травмы – перелома костей стопы, голеностопного сустава, повреждения соединительных тканей свода стопы;
• паралитическое плоскостопие. Возникает в результате паралича мышц стопы (например, как осложнение перенесенного полиомиелита);
• рахитическое плоскостопие. При рахите у детей в период интенсивного роста нарушается минерализация костей: они становятся податливыми и мягкими. Это касается и костей стопы, которые деформируются под тяжестью тела ребенка;
• статическое плоскостопие. Возникает в тех случаях, когда мышечно-связочный аппарат стопы не справляется с выпавшей на него нагрузкой. Это наиболее распространённый вид плоскостопия (более 82% всех случаев).

• 

Статическое плоскостопие не обусловлено каким-либо заболеванием. Оно может развиться как у ребенка, так и у взрослого. Основные факторы, способствующие его возникновению, следующие:

• врожденная слабость связок;
• избыточный вес;
• слабость мышц и связок стопы, развившаяся в результате низкой физической активности (малоподвижного, прежде всего сидячего образа жизни);
• неправильно выбранная обувь. Женская обувь на высокой платформе или высоком каблуке практически гарантированно приводит к плоскостопию;
• повышенные нагрузки на стопу, вызванные обстоятельствами жизни (беременность, профессиональная деятельность, связанная с постоянным пребыванием на ногах и т.п.).

Последствия плоскостопия

Плоскостопие приводит к потере амортизационной способности стопы. В результате весь костный аппарат начинает испытывать жесткие толчки при ходьбе. Сотрясение передается вверх по скелету и достигает головного мозга. При сильном плоскостопии эти сверхнормативные нагрузки сказываются в различных местах, вызывая:

• изменение походки и осанки. Походка становится тяжелой, «косолапой»;
• заболевания стопы и боли в стопе;
• заболевания коленных суставах (деформирующий артроз, воспаление менисков, разболтанность коленного сустава) и боли в коленях;
• заболевания тазобедренного сустава (коксартроз);
• заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит) и боли в спине;
• головные боли.

Симптомы плоскостопия

Симптомы плоскостопия зависят от его вида и стадии развития заболевания.

В развитии продольного плоскостопия выделяют следующие стадии: предболезнь, перемежающееся плоскостопие, плоскостопие I-й, II-й и III-й степени тяжести.

Первые признаки плоскостопия

О том, что у вас плоскостопие могут свидетельствовать следующие признаки:

• ваша обувь обычно стаптывается и изнашивается с внутренней стороны;
• при ходьбе ноги быстро устают;
• при работе «на ногах» ноги устают и к концу дня отекают. Обычно отечность наблюдается в районе лодыжек. Могут быть судороги;
• вы обнаруживаете, что вам нужна обувь на размер больше, словно нога выросла. Или прежняя обувь становится слишком узкой.

Стадия предболезни

Стадия предболезни характеризуется возникновением усталости ног и болью в стопе после длительных статических нагрузок, то есть если приходится долго стоять или много ходить. Возникающий дискомфорт или боли в стопах свидетельствуют о несостоятельности связочного аппарата. При этом форма стопы еще не нарушена.

Перемежающееся плоскостопие

На стадии перемежающегося плоскостопия стопа теряет свою форму при нагрузках, но после отдыха форма стопы восстанавливается.

Плоскостопие I-й степени

Плоскостопие I-й степени – это слабовыраженное плоскостопие. Деформация стопы незначительная. Продольный свод сохраняется и имеет высоту не менее 25 мм. При надавливании на стопу могут возникать болезненные ощущения. Немного меняется походка. При ходьбе быстро возникает усталость. К вечеру стопа может отекать.

Плоскостопие II-й степени

При плоскостопии II-й степени продольный свод стопы – не выше 17 мм. Отмечаются постоянные и довольно сильные боли в стопах, боль может подниматься до коленного сустава. Больной испытывает затруднения при ходьбе.

Плоскостопие III-й степени

Плоскостопие III-й степени характеризуется значительной деформацией стопы. Продольный свод практически отсутствует. Сильные боли затрудняют даже непродолжительную ходьбу. Отечность стоп и голеней сохраняется практически постоянно. Может болеть поясница, появляются сильные головные боли.

Поперечное плоскостопие

Развитие поперечного плоскостопия приводит к тому, что пальцы приобретают молоткообразную форму. В результате проседания поперечного свода плюсневые кости смещаются; большой палец отклоняется к наружной стороне стопы, при этом начинает выпирать головка первой плюсневой кости.

Визуально это выглядит так, что в основании большого пальца растет косточка. Чем выше степень поперечного плоскостопия, тем больше отклонение большого пальца. В районе выпирающей косточки может наблюдаться боль, отечность и покраснение. Это свидетельствует о воспалении сустава.

Методы диагностики плоскостопия

Диагностика плоскостопия проводится врачом травматологом-ортопедом. Степень плоскостопия определяется с помощью инструментальных методов исследования.

Плантография

Плантография – это определение плоскостопия по отпечатку подошвенном поверхности стопы, полученном на специальном оборудовании (плантографе).

Записаться на диагностику

Методы лечения плоскостопия

Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве, поскольку у детей костный и мышечно-связочный аппараты находятся ещё в процессе формирования, и, устранив патологию, можно добиться последующего закрепления правильной формы стопы. Во взрослом возрасте речь идет лишь о некотором улучшении ситуации и остановке процесса дальнейшей деформации стопы.

Лечение плоскостопия у взрослых направлено, прежде всего, на снятие болевого синдрома и укрепление мышц и связок стопы.

Большое значение имеет ношение ортопедических стелек, позволяющих правильно распределять нагрузку по поверхности стопы. Ортопедические стельки-супинаторы возвращают стопе нормальное положение, выполняя при этом функцию амортизатора.

Обувь должна быть удобной, обязательно не тесной, с широким носком и на невысоком каблуке.

Травматологи-ортопеды «Семейного доктора» произведут диагностику заболевания (выявят степень плоскостопия) и назначат индивидуальный курс лечения. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем меньшей деформации подвергнется Ваша стопа. При плоскостопии I-й степени еще возможна коррекция, дальше – только торможение деформации.

Медикаментозная терапия

Целью медикаментозной терапии при плоскостопии является снятие боли.

Лечебная физкультура

Ведущую роль в курсе лечения играет лечебная гимнастика, которой необходимо заниматься ежедневно. Комплекс лечебных упражнений подбирается лечащим врачом в зависимости от формы и положения стопы, возраста пациента и других индивидуальных особенностей. Такие специальные упражнения необходимо сочетать с обычными упражнениями для укрепления мышц голеней и стоп.

Подробнее о методе лечения

Фото и видео галерея

Плоскостопие

Согласно статистическим исследованиям Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации отмечается рост плоскостопия у детей. Уже в школьном возрасте 65% детей имеют это заболевание.

Пожалуй, нет такого человека, который не встречался бы с этим термином. Но, к сожалению не все понимают, что плоскостопие – это серьезное ортопедическое заболевание, которое отрицательно влияет на состояние всего опорно-двигательного аппарата человека.

Человеческая стопа сложный инструмент, образовавшийся в процессе эволюции. Она состоит из 26 костей, соединённых между собой связками, укреплённых мышцами, что образует единую функциональную систему – фундамент человеческого тела. В стопе принято выделять 2 продольных и поперечный своды, которые позволяют выполнять опорную, рессорную и балансировочную функции.

Причины возникновения плоскостопия

Описанию причин развития плоскостопия посвящены целые книги.

Основными считаются: наследственная предрасположенность, особенность строения соединительной ткани (синдром гипермобильности), слабость мышц, эндокринные перестройки и заболевания, избыточная масса тела, издержки цивилизации (ношение ортопедически неправильной обуви, хождение по жесткой ровной поверхности, малоподвижный образ жизни).

У всех детей при рождении стопы плоские, с развитием ребёнка своды стоп формируются и укрепляются. Длительность их формирования индивидуальна, в среднем процесс завершается к 5 годам. Нужно отметить, что своды стоп зависят не только от правильности роста и положения костей, но и от развития и состояния связок, мышц нижней конечности.

Виды плоскостопия

Часто встречаемые виды деформаций:

• Поперечное плоскостопие
• Продольное плоскостопие
• Пронация среднего отдела стопы
• Вальгусное положение заднего отдела стопы.

Изолированные деформации встречается редко и как правило, сочетаются с другими заболеваниями опорно двигательного аппарата.

Степени плоскостопия

При подозрении на плоскостопие необходим осмотр травматологом-ортопедом. Он проводится с применением плантоскопа и аппаратно – программного комплекса “Диа-Скан”. Окончательный диагноз плоскостопия ставится на основании рентгенографии стоп под нагрузкой, в 2 проекциях.

Степени поперечного плоскостопия

• I ст. плоскостопия: угол между I—II плюсневыми костями составляет 10—12 градусов, а угол отклонения первого пальца — 15—20 градусов;
• IIст. плоскостопия: углы увеличиваются до 15 и 30 градусов;
• IIIст. плоскостопия: углы до 20 и 40 градусов,
• IV ст. плоскостопия: углы превышают 20 и 40 градусов.

Степени продольного плоскостопия

В норме угол продольного свода стопы равен 125—130°, высота свода >35 мм.

• 1 ст. плоскостопия: угол равен 131—140°, высота свода 35—25 мм, деформации костей стопы нет.
• 2 ст. плоскостопия: угол равен 141—155°, высота свода 24—17 мм, могут быть признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава.
• 3 ст. плоскостопия: угол >155°, высота

Плоскостопие — причины, степени, профилактика, лечение у взрослых

Плоскостопие принадлежит к распространенным нарушениям, выявляемым у 45 % взрослого населения. Преимущественно такую патологию диагностируют у представительниц женского пола.

Заболевание требует комплексного лечения. Полное выздоровление возможно только у детей. В более позднем периоде удается замедлить прогрессирование нарушения, уменьшить или на время устранить неприятную симптоматику.

Общие сведения о заболевании

При плоскостопии изменяется форма сводов стопы, что приводит к ослаблению ее амортизирующей способности. Патология негативным образом влияет на позвоночник, приводит к повышенной утомляемости нижних конечностей, развитию сопутствующих суставных нарушений.

Плоскостопие бывает приобретенным или врожденным. Вторая разновидность заболевания развивается гораздо реже (до 3 % случаев) Врожденная патология становится очевидной не ранее 5-летнего возраста.

Учитывая изменения, возникающие в своде стопы, выделяют несколько форм плоскостопия:

• поперечное;
• продольное;
• комбинированное.

Поперечное. Для заболевания характерны уменьшение длины стопы, деформация I пальца (так называемая «косточка»), появление у остальных пальцев молоткообразной формы. На долю этого вида плоскостопия приходится до 80% случаев. Чаще им страдают пациенты среднего возраста (от 35 до 50 лет).

Продольное. Встречается реже, у 20-29% больных. Как правило, продольное плоскостопие, при котором происходят уплощение продольного свода стопы, удлинение и расширение стопы, диагностируют у молодых пациентов (16-25 лет).

Комбинированное. При таком нарушении сочетаются признаки продольного и поперечного плоскостопия. Болезни подвержены лица среднего возраста.

• Причины возникновения патологии
• Врожденная форма плоскостопия обусловлена неправильным формированием стопы у плода во внутриутробном периоде, генетической предрасположенностью к заболеваниям нижних конечностей.
• Причинами приобретенного нарушения, которое диагностируют в подавляющем большинстве случаев, становятся:

• длительное ношение неудобной обуви (тесной, на полностью плоской подошве, имеющей высокие каблуки);
• травмы в виде переломов лодыжек или пяточной кости, поврежденного сухожилия;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственная слабость связочного аппарата;
• возрастные изменения в организме.

Развитию плоскостопия подвержены представители определенных профессий, связанных с выполнением служебных обязанностей в постоянном сидячем или стоячем положении. К ним относят продавцов, портных, сборщиков на конвейерах, парикмахеров и прочее.

При отсутствии своевременного лечения у пациентов с плоскостопием образуется так называемая «плосковальгусная стопа», при которой происходит выраженный поворот проблемной части тела подошвенной стороной внутрь. В результате пациент ощущает сильную боль даже при незначительной статической нагрузке.

Степени и симптомы

В зависимости от тяжести проявлений выделяют три степени плоскостопия:

• I степень — Стопа не деформирована, однако связки являются ослабленными. Высота свода составляет меньше 35 мм. При длительном пребывании на ногах возникают боль и дискомфорт, которые исчезают после отдыха. Иногда незначительно изменяется походка.
• II степень — Негативные перемены становятся более очевидными. Свод резко уменьшается, достигает в высоту 25-17 мм. Стопа распластывается и расширяется. В нижних конечностях часто присутствуют болевые ощущения. Может присутствовать косолапость.
• III степень — Изменения стопы приобретают выраженный характер. Высота свода уменьшается до 17 мм. Деформируются и отклоняются наружу пальцы ног. Боль ощущается постоянно, нередко присутствуя в области бедер и ягодиц. Нарушается походка, снижается работоспособность. Ношение обычной обуви становится полностью невозможным.

Для симптоматики плоскостопия характерно компенсированное протекание, в результате чего пациент подолгу не испытывает существенного дискомфорта. При отсутствии постоянных физических нагрузок подобное состояние может наблюдаться годами, прогрессируя очень медленными темпами, не оказывая влияния на общее самочувствие и трудоспособность.

По мере прогрессирования плоскостопия возникают существенные проблемы с подбором подходящей обуви. Наличие распластанной стопы вынуждает приобретать изделия, размер которых больше привычного. Кроме этого, для заболевания характерно неравномерное изнашивание обуви, несимметричное и нетипичное для здоровых людей истирание ее подошв.

Диагностика и лечение

Для обследования и дальнейшего лечения плоскостопия необходимо обратиться к врачу-ортопеды. Диагностика патологии включает:

• знакомство с жалобами пациента, уточнение образа его жизни и других особенностей;
• осмотр проблемных конечностей, изучение выраженности сводов в свободном состоянии, при создании нагрузки;
• рентгенографию стопы, осуществляемую с функциональными пробами, способствующую определению выраженности продольного и поперечного свода, физиологических и патологических углов между костями стопы.

В качестве дополнительных методов обследования могут применяться плантография и подометрия.

Лечение плоскостопия проводится с применением разнообразных методов. В неосложненных случаях удается обойтись без хирургического вмешательства. При умеренной симптоматике показаны:

• применение поддерживающих приспособлений для свода стопы;
• прием противовоспалительных, обезболивающих препаратов;
• выполнение специальных упражнений, курс физиотерапии.

Многим пациентам с плоскостопием рекомендовано ношение ортопедических стелек. Достаточно часто лица с таким заболеванием не способны носить стандартную обувь и нуждаются в использовании изделий, сшитых на заказ.

При наличии определенных показаний, в случае плоскостопия II и III степени осуществляется операция, направленная на восстановление измененных участков нижних конечностей. Также могут устраняться возникшие деформации, анатомические преграды, ограничивающие полноценную функцию стопы. В послеоперационном периоде требуется ежедневное использование супинаторов, тщательно подобранной обуви.

Профилактика плоскостопия

Избежать развития плоскостопия гораздо проще в детском возрасте, чем во взрослой жизни. Выявление нарушения в раннем периоде, принятие адекватных мер позволяют полностью избавиться от него и сопутствующих осложнений. Старшим пациентам, испытывающим влияние негативных факторов, имеющим риск развития приобретенного плоскостопия, рекомендуется:

• отказаться от использования неудобной, несоответствующей размеру обуви;
• минимизировать статические нагрузки на нижние конечности;
• снизить вероятность получения травм в области стоп;
• следить за правильной походкой;
• контролировать массу тела, противостоять набору лишних килограммов.

Немаловажным значением обладает умеренная физическая активность. Особо полезными считаются езда на велосипеде, хождение на лыжах, катание на коньках. Также эффективны специальные упражнения для укрепления мышц голеней и стоп, регулярный массаж.

Плоскостопие

Стопа дана человеку природой для амортизации. Она помогает удерживать равновесие при ходьбе и предохраняет от тряски во время движения.

Амортизирующая функция возможна благодаря наличию под ступней пустого пространства, образующегося поперечным и продольным сводами. В результате стопа пружинит, так как касается земли и пола не всей поверхностью, а только опорными точками.

Но иногда своды опускаются, из-за чего стопа оседает и распластывается. Подобную деформацию называют плоскостопием.

Следует учесть, что детям дошкольного возраста диагноз «плоскостопие» не ставят, так как у малышей стопа вследствие неполного формирования всегда имеет некоторые признаки сплющенности.

Виды патологии

Различают врожденное (встречается крайне редко) и приобретенное плоскостопие.

Согласно другой классификации, плоскостопие бывает:

• продольным – уплощается продольный свод, вследствие чего стопа удлиняется;
• поперечным – сглаживается поперечный свод, из-за чего ступня становится шире;
• комбинированным, или продольно-поперечным – нарушаются оба свода.

В зависимости от причины патологических изменений выделяют плоскостопие статическое (наблюдается в 82% случаев), рахитическое, паралитическое, травматическое.

Причины болезни

Вызвать деформацию стопы способны различные факторы:

• травмы (перелом ступни или голеностопного сустава, повреждения свода стопы);
• паралич мышц ступни, который может развиться после перенесенного полиомиелита;
• рахит – кости становятся мягкими и податливыми, из-за чего под тяжестью веса тела деформируются;
• ослабление мышечно-связочного аппарата, вследствие чего он не может поддерживать свод в нужном положении.

Причиной слабости могут стать:

• врожденные аномалии;
• недостаточная физическая активность, малоподвижный образ жизни;
• возрастные изменения;
• неправильно подобранная обувь (с узким носком, на высоких каблуках);
• чрезмерные нагрузки на стопу вследствие избыточной массы тела, беременности либо профессиональной деятельности (парикмахеры, продавцы).

Клинические проявления

Основные симптомы плоскостопия:

• ноги быстро устают;
• отечность и тяжесть в нижних конечностях (кажется, что ноги «налиты свинцом») к концу дня, возможны судороги;
• стопа расширяется и удлиняется, из-за чего прежняя обувь становится тесной;
• изнашивание обуви с внутренней стороны;
• невозможность ходить на каблуках из-за сильной боли.

Стадии плоскостопия

В своем развитии болезнь проходит несколько стадий:

• предболезнь;
• перемежающееся плоскостопие;
• первая, вторая и третья степени тяжести.

На стадии предболезни стопа сохраняет свою форму, но при необходимости долго ходить или стоять начинает болеть.

На стадии перемежающегося плоскостопия ступня при нагрузках деформируется, но после отдыха восстанавливает прежнюю форму.

При первой степени плоскостопия становится заметной незначительная деформация стопы (высота свода – более 25 миллиметров), изменяется походка. Возможны болевые ощущения, быстрая усталость, отечность.

При второй степени высота свода составляет менее 18 миллиметров. Человек постоянно испытывает боли в ступнях, которые могут распространяться до колена. Существенно затрудняется ходьба.

При третьей степени стопа сильно деформируется, свод почти полностью исчезает. Чувство боли сопровождает даже кратковременную ходьбу. Ступни и голени сильно отекают. Возможны болевые ощущения в пояснице, головные боли.

Возможные осложнения

Из-за потери амортизационной способности опорный аппарат испытывает сотрясения во время ходьбы, которые передаются вверх по скелету, достигая головного мозга.

В результате могут появиться различные осложнения:

• изменение и утяжеление походки (косолапость);
• нарушение осанки;
• болезненность в области ступни и коленей;
• патологии стоп (пяточные шпоры, «натоптыши», вальгусная деформация, вросший ноготь);
• патологии коленных суставов (разболтанность, воспаление менисков, артроз);
• патологии тазобедренных суставов (коксартроз);
• болезни позвоночника (радикулит, сколиоз, остеохондроз, межпозвоночная грыжа);
• варикозное расширение вен;
• головные боли.

Диагностика

Ортопед способен выявить плоскостопие на основании визуального осмотра. При необходимости проводят инструментальную диагностику. Чаще всего используют плантографию – изучение отпечатков стопы. Чтобы определить степень патологии, врач направляет пациента на рентгенографию.

Можно ли вылечить плоскостопие?

• Добиться полного выздоровления и придать стопе правильную форму можно только в детском возрасте, когда кости и мышечно-связочный аппарат не полностью сформированы.
• Консервативное лечение плоскостопия включает:
• В сложных случаях ортопед может порекомендовать хирургическое вмешательство.

У взрослых людей терапия способна только затормозить дальнейшее прогрессирование патологии, стабилизировать состояние, купировать болевой синдром, укрепить мышцы и связки.

Чаще всего врач рекомендует использовать ортопедические стельки, которые правильно распределяют нагрузку на стопу, придают ей нужную форму и способность к амортизации.

Плоскостопие

Деформация стопы, когда происходит опущение и уплотнение продольного или поперечного свода, называется плоскостопием. Оно может быть поперечным и продольным. Встречаются ситуации, когда эти две формы объединяются.

В большинстве случаев, пациенту диагностируют плоскостопие поперечной формы, которое сочетается с другой деформацией стопы. Если говорить о процентном соотношении, показатель немного превышает 50% всех случаев.

Наличие продольного плоскостопия и других видов деформации встречаются в 25% случаев.

При поперечной деформации стопы уплотняется поперечный свод стопы. На стопе расположены плюсневые кости в количестве пяти штук. На такие кости, а именно на головку, опирается полностью передний отдел стопы.

В результате этого, происходят веерообразные расхождения плюсневых костей отклонение большого пальца наружу, а средний палец деформируется. То есть ненормально сокращается и сгибается. Кроме этого, происходит уменьшение длины стопы.

Поперечную форму плоскостопия можно обнаружить у человека, возраст которого варьируется от 35 до 55 лет.

При продольном плоскостопии уплотняется продольный свод стопы. Также, происходит увеличение её длины, соприкосновение всей площади подошвы с полом. Необходимо выделить, что такая форма плоскостопия, в большинстве случаев, встречается у женщин.

Среди факторов, которые оказывают влияние, можно выделить массу тела. При наличии лишнего веса происходит увеличение нагрузки на стопу, вследствие чего у продольного плоскостопия появляется более выраженный характер.

В большинстве случаев, заболевание встречается у людей, возраст которых не превышает 30 лет.

Почему появляется плоскостопие

От этиологии зависит причина болезни. Деформирование стопы бывает врождённым и приобретенным.

Ребёнок, возраст которого не превышает шесть лет, обладает всеми признаками плоскостопия, в результате чего выявить наличие врождённого плоскостопия весьма затруднительно.

Такая форма болезни врождённого характера встречается не более, чем в 5% всех случаев. Провоцирующим фактором является наследственная субтильность и недостаточность соединительных тканей.

Причиной травматического плоскостопия является травма, перелом лодыжки или голеностопного сустава, повреждение мягких тканей, которые укрепляют свод стопы. Кроме этого, плоскостопие травматического характера появляется, если травмирована пяточная и предплюсневая кость.

Появление паралитического плоскостопия возникает в результате перенесенного полиомиелита. Парализуется большеберцовые мышцы и мышцы стопы.

Заболеванием, вследствие которого происходит нарушение нормального формирования костей человека (сюда относятся и кости стопы), является рахит. Кости стопы становятся хрупкими и непрочными, происходит ослабевание мышц и связок, в результате чего, они не способны выдержать нагрузку тела. Из-за этого деформируется стопа и образовывается плоскостопие.

Если говорить о статическом плоскостопии, то оно относится к самому распространенному. Все случаи превышают 80%.

Наличие слабости в мышцах стоп и голеней, ослабевание костей и связочного аппарата служат провоцирующими факторами при возникновении такой формы болезни.

В результате этого, при избыточной массе тела, стоячей работе и отсутствии необходимой физической нагрузки, может деформироваться стопа. Ещё к одному неблагоприятному условию относится неудобная и плохо изготовленная обувь, высокий каблук, узкий носок.

Какой степени бывает плоскостопие

У плоскостопия бывают некоторые степени тяжести. Ранняя стадия характеризуется развитием дисфункции связочного аппарата. На такой стадии не происходит деформирования стопы, однако присутствует растяжение связок.

В результате этого, у человека появляются болезненные ощущения. Они появляются после длительной прогулки или в вечернее время, когда окончен рабочий день. В большинстве случаев, снять болезненность поможет полноценный отдых.

   

Следующей стадией является наличие слабо выраженного плоскостопия или первой стадии. В такой период человек замечает, что появляется усталость в ногах, особенно после физической нагрузки. Кроме этого, снижается пластичность походки, отекают ноги. При надавливании на стопу у человека появляются болезненные ощущения.

При комбинированном плоскостопии или второй стадии происходит уплощение стоп. Исчезает свод стопы, она приобретает плоский вид. Кроме этого, болезненность становится сильнее, приступы чаще мучают человека. В большинстве случаев, болезненные ощущения могут распространиться на коленные суставы, вследствие этого, человеку будет тяжело ходить.

Резко выраженное плоскостопие, или 3 стадия, человек вынужден обращаться к специализированным специалистам. В такой период появляются сильные боли в стопе и голени, отекают ноги, болит голова и поясница.

При наступлении такой стадии болезни отсутствует возможность занятия спортом, а также, происходит снижение трудоспособности. Чтобы передвигаться, человек пользуется ортопедической обувью, а не обычной.

Прогрессирование плоскостопия отличается своей быстротой, вследствие чего деформируются и искривляются пальцы, образовывается мозоли и т.д.

Как проявляется болезнь

Для предотвращения сильной деформации стопы необходимо обращать внимание на тревожные признаки. К ним относят наличие изношенности повседневной обуви на внутренней стороне. Человеку необходимо проверить некоторую старую обувь.

Если внутренний край подошвы стерт, необходимо обратиться за консультацией к врачу ортопеду. Кроме этого, если человек быстро утомляется во время пешей прогулки, у него устают и болят ноги, появляются судороги, это является признаками плоскостопия. Во время плоскостопия отекает не только стопа, но и лодыжка.

Женщина с трудом или совсем не может пользоваться каблуками. Так как удлиняется стопа, пользоваться старой обувью не представляется возможным. Человеку необходимо приобретать обувь на размер или два больше. Также, начинает болеть поясница, колени, бедра, голова.

Такого человека можно определить по неправильной и неестественной походке и осанке. В некоторых случаях, из-за плоскостопия появляется вросший ноготь.

Необходимо отметить, что наличие таких симптомов присуще не только плоскостопию. Такие признаки присутствуют при варикозном расширении вен.

Это означает, что если человек обнаружил наличие какого-либо вышеперечисленного симптома, необходимо в обязательном порядке обратиться в клинику для прохождения полного обследования.

Для диагностирования плоскостопия проходят рентгенологическое исследование стопы и физикальный осмотр у врача ортопеда.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития плоскостопия у ребенка, необходимо регулярно посещать врача. Опытный и квалифицированный специалист в состоянии заметить, если ребёнок будет развиваться неправильно. Взрослому человеку рекомендуется самостоятельно контролировать свои ноги.

Следует дозировать нагрузки на них, а также придерживаться здорового образа жизни, контролировать массу тела, носить удобную обувь. Она не должна зажимать ногу, должна быть устойчивой и свободной.

У такой обуви каблук не должен превышать три сантиметра, а задник должен быть высоким и твердым.

Ещё одним главным условием является использование лечебной гимнастики. После определения степени плоскостопия подбираются специальные упражнения, которые можно выполнять дома. Также, можно посещать специальные центры, которые занимаются данными проблемами. Занимаясь, приблизительно, 25 минут ежедневно, человек увидит хороший результат.

После того, как человеку диагностировали плоскостопие, он может обратиться в клинику для изготовления индивидуальных ортопедических стелек. Благодаря таким стелькам, стопа будет находиться в правильном положении.

Кроме этого, будет поддерживаться свод стопы, нагрузка будет распределяться правильно.

Также, человек заметит, что стали меньше уставать ноги, понизилась интенсивность болезненных ощущений, перестало развиваться заболевание.

Ещё одним профилактическим способом является занятия плаванием. Регулярные посещение бассейна способствуют разработке рационального движения стоп. Необходимо выделить стиль кроль.