Сухое тепло: что это такое, и почему оно полезно для суставов

Мороз для суставов – враг или друг?

«Ох, мороз, мороз, не морозь меня…». Эти слова из песни знают многие, но не всем известно, что мороз, который «кости ломит» и «холодом сковывает», может не только обострить заболевания суставов, но также  исцелять их.

Зимой, в морозную погоду, суставы традиционно рекомендуется держать в тепле.  В такое время напоминает о себе остеоартроз — хроническое заболевание, при котором поражается суставной хрящ.

Особенно часто это происходит после 60-ти лет, а у женщин и после 50-ти. Некоторые люди сразу замечают, что переохлаждение и промерзание возобновляют воспаление в суставах и болезненность.

Спазм мышц и сосудов из-за холода тоже могут вызывать дискомфорт.

• Мороз – причина или только катализатор сезонных обострений болезней суставов?

Заболевания суставов не относят к сезонным, тем не менее, люди с болезнями опорно-двигательного аппарата с тревогой ждут зиму. Общее переохлаждение организма, в некоторых случаях, приводит к обострению артритов, артрозов, болям в позвоночнике, и другим проблемам со здоровьем.  Именно длительное воздействие низких температур и переохлаждение способно ослаблять организм.

После воздействия холода, в здоровых суставах быстро восстанавливается кровообращение, происходит разогревание мышц, а в поражённых появляются скованность и болевые ощущения. Однако доказано, что кратковременное, локальное охлаждение больных суставов, проведённое в лечебных целях, способно не только снять симптомы заболевания, но даже привести к полному излечению.

•  Эврика! Врач из Японии Тосимо Ямаучи, на основе наблюдений за пациентами, разработал уникальную методику лечения ревматизма и  некоторых заболеваний суставов… холодом!  Он был свидетелем удивительного феномена, когда люди с ревматоидным артритом, после нахождения на морозе и даже промерзания, отмечали явное улучшение состояния, а иногда происходило так называемое спонтанное выздоровление.

Если заболевание развилось недавно, суставы лечат не только теплом, но и холодом. Это было известно ещё в старину. В современных клиниках для такого метода лечения появилась криосауна.

Дозированный холод снимает воспаление и боль, стимулирует ресурсы организма и укрепляет иммунную систему, стабилизирует гормональный фон. Кроме этого, стресс-белок, вырабатываемый организмом в процессе лечения холодом, способен защищать от ишемии и онкологических заболеваний.

В домашних условиях, после предварительной консультации с врачом, используют хладопакеты с водой и солью. Холодовая терапия на область сустава практически не имеет противопоказаний, но самолечение может навредить.

Мороз, даже сильный, не страшен тем, кто правильно одет. Ведь «не бывает плохой погоды, а бывает плохая одежда».

Многослойная одежда по погоде (не менее трёх слоёв), утеплённая обувь, желательно с протектором, шерстяные носки, головной убор и перчатки (варежки) защитят в любой мороз. Особое внимание надо уделять утеплению стоп. Их охлаждение снижает защитные силы организма и приводит к частым простудам, которые сами по себе могут провоцировать  заболевания суставов.

 При активном движении мороз не страшен, но когда движения затруднены из-за проблем с больными суставами, следует внимательно прислушиваться к себе, а при первых симптомах замерзания зайти в любое тёплое помещение (магазин, аптеку, кафе).

Если промерзание всё же случились, то можно использовать согревающую мазь на больной сустав: она обезболит, спазм мышц снимет, и циркуляцию крови улучшит.

В зимнее время особенно важно полноценное и сбалансированное питание. Во-первых, плотный обед заряжает энергией и помогает пережить холода с минимальными потерями. Во-вторых, суставами управляют связки и мышцы, а мышцам остро необходим белок – не обязательно мясо, а такие продукты, как твёрдый сыр, творог, яйца, разнообразные орехи и бобовые.

Но избыточный вес значительно усиливает нагрузку на суставы, затрудняет свободное передвижение. Лишние килограммы  являются не меньшим фактором риска для суставов, чем самый лютый мороз. Хорошей новостью является то, что на морозе, как и в прохладном помещении, лишний вес может немного снижаться за счёт энергозатрат. 

Сердечно-сосудистая система: краткий курс выживания в зимние холода

Сосуды тела мгновенно реагируют на изменение температуры окружающей среды. Мудрый организм защищает себя от холода тем, что запускает механизмы саморегуляции: сужаются периферические сосуды кожи, а кровь устремляется к святая святых — сердцу и мозгу.

В холодный сезон года нередко ухудшение самочувствия у людей, страдающих болезнями сердца и сосудов, особенно такими, как гипертония и ишемическая болезнь сердца. Гипотония, атеросклероз, вегетативная дисфункция и даже диабет (он даёт осложнения на сосуды) тоже затрудняют здоровую адаптацию к холоду.

Зимние холода нередко вызывают у гипертоников повышение артериального давления и даже гипертонический криз. Поэтому нужно своевременно принимать препараты, одеваться по сезону, иметь при себе средство связи (мобильный телефон).

У людей с болезнями сердца морозная погода и холод могут спровоцировать приступ стенокардии, а иногда и инфаркта миокарда.

Приём сосудорасширяющих препаратов, назначенных врачом, будет хорошей превентивной мерой.

Если мороз крепчает, а выйти на улицу необходимо, делать это надо постепенно: можно задержаться на пару минут в подъезде, недалеко от выхода, чтобы помочь организму постепенно адаптироваться к холоду.

Есть ещё некоторые секреты, как повысить качество жизни в зимние месяцы.

Людям с ишемической болезнью сердца нельзя выходить в мороз без перчаток или варежек, потому что охлаждение ладоней рефлекторно запускает спазм коронарных сосудов.

Физические нагрузки полезны в любе время года. Но людям с хроническими заболеваниями сердца и сосудов повышенная физическая активность в мороз может принести не пользу, а вред – сердечный приступ или гипертонический криз.

Разреженный морозный воздух делает кровь более вязкой, что ухудшает питание организма кислородом, а также снижает уровень глюкозы в крови. Хронические заболевания чутко реагируют на эти изменения.

Вот почему в сильный мороз лучше зайти в помещение (подышать, согреться), чем стараться разогреть себя активными движениями и физкультурой. Препараты, назначенные врачом, всегда должны быть под рукой.

• Важно знать! Как долго можно находиться на морозе, даже при наличии хронического заболевания, – сугубо индивидуально. Люди реагируют на температуру по-разному, в зависимости от состояния здоровья, веса, качества питания, одежды, и даже настроения и состояния духа. Доказано, что здоровый человек, в надёжной одежде, способен недолго выдержать мороз и в минус 70 градусов, если нет ветра. Но можно серьёзно переохладиться при нулевой температуре, и даже плюсовой, когда одежда промокла.

• Мороз, сосуды и вредные привычки

И здоровым людям, и хроникам, в морозную погоду следует воздерживаться от курения и употребления спиртных напитков.

Эти стимуляторы негативно отражаются на сосудах, которые и так испытывают повышенную нагрузку, пытаясь адаптироваться в холоде.

Ухудшение циркуляции крови и сосудистый спазм вызовет даже одна сигарета, а алкоголь расширит поверхностные сосуды, снизит чувствительность кожных рецепторов к холоду, обрекая организм на незаметное, но сильное переохлаждение.

•  Кушать вовремя и грамотно

Хотя жиры и греют в зимние холода, но при болезнях сердца и сосудов лучше отдавать предпочтения морской рыбе и морепродуктам, чем жирному мясу. Немного сливочного масла не навредит.

Ежедневное употребление фруктов и сырых овощей сделает сосуды более крепкими. Эластичность сосудам обеспечивают бобовые, яйца, оливковое масло, в которых много витамина Е.

Мёд, цитрусовые и чеснок тоже благотворно влияют на сосуды.

Чёрный или зелёный чай, выпитый за полчаса, а лучше за час до выхода улицу, помогут аккумулировать тепло. Выходить на мороз сразу после горячей чашки чая или кофе нельзя. А после прогулки на морозе можно порадовать себя полезным горячим напитком на основе имбиря, корицы, мёда, с добавлением лимона или лайма.

Комфортной зимы!

автор статьи: Верещагина М.А.,

валеолог отделения профилактики

Как бороться с отеками — Про Паллиатив

Кристина Осотова, специалист по уходу рассказывает, что такое лимфедема и лимфорея, и объяснила, как бороться с отеками и предотвратить осложнения.

Статья подготовлена по материалам вебинара. 

Что такое лимфедема?

Лимфедема (лимфостаз или слоновость) — это хронический лимфатический отек. Заболевание лимфатической системы нарушает отток лимфы, из-за чего пораженный орган или конечность увеличиваются. Лимфедема бывает первичной и вторичной.

Первичная лимфедема — врожденная патология сосудов лимфатической системы. Она возникает, когда:

• Отсутствуют лимфатические капилляры;
• Зарастает просвет лимфатических сосудов;
• Есть врожденное недоразвитие лимфатических сосудов (уменьшается диаметр или количество лимфатических сосудов).

Вторичная лимфедема происходит из-за воздействия на здоровые ткани различных факторов, которые приводят к отеку. Например:

• Травмы конечностей;
• Ожоги;
• Пересечение или перевязка лимфатических сосудов из-за операции;
• Сдавление лимфатических путей рубцами;
• Лучевая терапия;
• Рецидивирующее рожистое воспаления;
• Гнойные процессы. 

Признаки лимфедемы

• Плотный и безболезненный отек;
• Утолщение кожи в месте отека
• Исчезновение рисунка подкожных вен;
• Деформация конечности;
• Бледность кожи;
• Изменение внешнего вида пораженной части тела;
• Затруднение в ношении обуви и одежды;
• Очень сильная деформация конечности, нарушение функции конечности, чувство распирания и тяжесть в ней (при прогрессировании болезни).

Стадии лимфедемы

• Нулевая (скрытая). Изменения происходят только на клеточном уровне, внешне они не проявляются, отека нет.
• Первая (самостоятельно обратимая). За ночь отек уменьшается или исчезает вовсе. Отек мягкий, кожа гладкая, но уже бледнеет, при надавливании на отек на коже остается ямка. Отек безболезненный, но есть чувство тяжести. Если начать комплексное лечение, на этой стадии отек можно устранить полностью.
• Вторая (самостоятельно необратимая). За ночь отек уже не уменьшается. Он становится плотным, если надавить пальцем, ямка не образуется, кожа напоминает апельсиновую корку, перестает браться в складку — настолько она туго натянута, становится более плотной. Эта стадия необратима, если не начать лечение.
• Третья (слоновость). Очень плотный, «деревянистый» отек. Разрастается роговой слой кожи, возникает сильная асимметрия окружностей конечностей (до 15-20 см). Кожа может становиться коричневато-серого оттенка, появляются складки с сильно изрезанными краями.

Самое страшное, что может случиться — присоединение инфекции. Это  может привести к заражению крови, рожистому воспалению. 

Признаки рожистого воспаления

• Высокая температура;
• Плохое самочувствие, озноб;
• Сыпь, зуд;
• Покраснение конечности, появление красных пятен;
• Увеличение отека;
• Боль.

Из-за нарушения питания тканей на конечности могут появиться трещины, язвы, лимфатические свищи —  отек перекрывает лимфатические сосуды,  конечность хуже кровоснабжается.

Осложнением могут стать контрактуры и повышенная ломкость костей — отек давит на костную ткань. 

Это состояние очень тяжело для больного человека психологически: он может стать замкнутым, раздражительным, подавленным.

Самое серьезное осложнение — лимфоангиосаркома: лимфедема может перерасти в злокачественную опухоль и привести к смерти.

Важно

Инфекция может развиваться в тканях не только отечной, но и выглядящей здоровой ноги с оперированной стороны (где вырезали лимфатические узлы).

Как лечить лимфедему?

Лимфедема: как ухаживать за отечной конечностью и предотвратить осложненияПредотвращение инфекций, бинтование, физические упражнения при отеке конечностей, вызываемых нарушением движения лимфы

Лечат лимфедему с помощью операции либо используя консервативные методы. 

Хирургическое лечение — это операция, во время которой удаляются отечные огрубевшие ткани, делается пластика лимфатических сосудов. Это облегчает состояние, при дальнейшей терапии можно предотвратить рецидив.

Консервативное лечение включает:

• Мануальный лимфодренаж;
• Наложение компрессионного бандажа;
• Ношение специального компрессионного белья;
• Специальные комплексы лечебной физкультуры;
• Специальный уход за кожей пораженной конечности.

Как только отек уменьшился (после операции или в результате консервативного лечения), его нужно поддерживать в таком виде как можно дольше:

• Соблюдайте режим питания, исключите соленые продукты;
• Правильно ухаживайте за кожей пораженной конечности;
• Почаще держите конечности в приподнятом положении;
• Используйте эластичные бинты
• Выполняйте упражнения лечебной гимнастики; 
• Регулярно замеряйте диаметр пораженной конечности;
• Регулярно наблюдайтесь у врача-лимфолога. Если отек нарастает или болит, срочно обращайтесь к врачу. 

Важно

Нельзя:

• Проводить инвазивные процедуры на пораженной конечности: уколы, заборы крови, капельницы;
• Делать массаж в зоне отека, разминать его руками;
• Перегружать конечность — например, следите за тем, чтобы отекшая рука не была опущена;
• Долго быть на солнце — отекшую конечность нужно закрыть от прямых солнечных лучей.

1. Обязательно используйте гипоаллергенный увлажняющий крем, чтобы смягчить и защитить кожу (1-2 раза в день);
2. Сразу обрабатывайте все порезы и ссадины — в них может попасть инфекция;
3. Для обработки ран используйте антисептики без спирта: хлоргексидин, мирамистин, водный раствор йода. Спирт делает кожу грубой, ранка будет заживать дольше, образуются корки;
4. Немедленно обращайтесь к врачу, если поврежденное место воспалилось, покраснело, появился сильный отек, повысилась температура;
5. Пользуйтесь репеллентами, чтобы защитить себя от укусов насекомых; 
6. В солнечную погоду используйте солнцезащитные средства с фактором защиты минимум SPF 50;
7. Не мойте отекшую конечность очень горячей водой, не ходите в баню и сауну;
8. В холодное время года старайтесь не греться около электрических радиаторов и каминов: искусственное тепло сушит кожу и воздух вокруг. Лучше надевайте несколько слоев одежды или термобелье.

Постмастэктомический отек рук происходит после лечения рака молочной железы. Во время операции удаляют лимфоузлы, которые находятся чаще всего подмышкой, и сосуды, которые обеспечивают отток лимфы от верхней конечности. Это приводит к застоям в лимфатической системе. Отток лимфы затрудняется, перекрывается просвет отводящих лимфатических сосудов.

Как профилактировать постмастэктомический отек?

Профилактика лимфостаза после удаления молочной железы начинается сразу после операции и продолжается всю оставшуюся жизнь. 

• Предупреждайте инфекционные осложнения: не делайте инъекций и других медицинских манипуляций на пораженной руке, любую работу выполняйте в перчатках. Избегайте повреждений кожного покрова, укусов насекомых. Своевременно лечите ранки, правильно обрабатывайте их неспиртовыми растворами.
• Избегайте травм, сдавливания конечности одеждой, украшениями. Не поднимайте тяжести, не делайте резких движений, избегайте перепадов температур. 
• Ежедневно устраивайте руке «отдых» не менее часа: она должна быть приподнята и расслаблена, ничего не должно ее сдавливать. 
• Спите с приподнятой рукой (на подушке).
• Не забывайте о физической активности и специальных упражнениях для руки. 
• Лечите хронические очаги инфекций.
• Контролируйте вес. 
• Используйте компрессионный трикотаж и специальные эластичные компрессионные изделия.
• Проводите противоотечную терапию медикаментозными и немедикаментозными средствами (лимфодренажный массаж, пневматическая компрессия). 

Упражнения для профилактики лимфостаза

Упражнения выполняются с первого дня после операции — можно сжимать и разжимать кулак, сгибать и разгибать руку в локте. 

Со второго по шестой день добавляйте упражнения: 

• Сядьте на стул с фиксированной спинкой, расслабьте ноги.
• Шею вытяните максимально вверх, поверните голову в сторону, постарайтесь заглянуть за плечо. 
• Наклоняйте голову вправо и влево, стараясь ухом задеть плечо. 
• Оба плеча одновременно поднимите вверх, задержитесь в этой позицию, и затем на выдохе опустите вниз. 
• Плечи отводим назад, в этом положении замираем, потом расслабляем мышцы. 
• Плечи поднимаем вверх, вращательным движением максимально отводим назад и опускаем вниз. 
• Опустите руки. Согните их в локтях до комфортного для вас уровня и опустите обратно.

Компрессионная терапия

При лимфедеме обязательно носите компрессионный трикотаж плоской вязки. 

Обязательно проверяйте, чтобы трикотаж ложился равномерно, без складок, заломов: они давят на кожу, кровоснабжение ухудшается, появляются язвы и натертости. Проверяйте, не больно ли вам, не меняется ли цвет кожи, не давит ли трикотаж, полностью ли развернуты рукава, чулки, равномерно ли распределен материал по всей длине. 

Вебинар: Лимфедема и лимфорея, как бороться с отеками и предотвратить осложненияОтчего возникает лимфедема и лимфорея, какие признаки и стадии развития лимфедемы, какие бывают осложнения, чем они опасны и как их предотвратить

• Если трикотаж кажется слишком жестким, причиняет боль и давит, если кожа потемнела, снимите его. Свяжитесь с врачом-специалистом, чтобы подобрать другое компрессионное изделие..
• Если вам некомфортно в трикотаже, когда вы его надеваете, попробуйте сделать несколько упражнений: аккуратно сгибайте руку в суставе, сжимайте ладонь в кулак, немного подвигайте конечностью. Движение разгоняет лимфу: отек немного спадет и трикотаж может сесть лучше. Если в течение 20 минут дискомфорт не прошел, снимите и обратиться к врачу.
• Если трикотаж сидит свободно, он не будет выполнять свою основную работу, не будет давления на лимфатические сосуды, отек не уменьшится. Заново снимите мерки и замените трикотажное изделие. 

Важно

Регулярно обновляйте трикотаж: отек уменьшается, трикотаж может уже не так эффективно работать.

Упражнения для уменьшения отека в ноге

• Сидя, делайте круговые движения стопой (в одну и в другую сторону);
• Сидя, поднимайте стопу на носок и опускайте на пятку; 
• Сядьте прямо, согните ноги. Выпрямляйте их поочередно в коленном суставе;
• Встаньте. Поочередно поднимайте ноги, согнув их в колене (как бы маршируя);
• Обопритесь на стул и стол, стойте на прямых ногах. Поочередно поднимайте ноги, согнув их в колене; 
• Медленно, аккуратно приседайте с опорой на спинку стула. 

Все эти упражнения необходимо выполнять несколько раз в день по 10 раз на каждую ногу.

Упражнения для уменьшения отека. Изображение: gb4miass74.ru

Как положение тела может помочь уменьшить отек? 

Если у вас отек руки, когда вы сидите ваша рука должна находиться на уровне сердца или выше. Не сидите и не стойте долго без движения, периодически шевелите, работайте рукой. Для прогулки выбирайте одежду, например, с вместительным карманом, куда можно положить руку и расслабить.

Носите в кармане какой-нибудь маленький предмет, например мячик, чтобы периодически работать кистью руки, сжимать-разжимать этот мячик и перебирать его. Не носите на пораженной конечности тяжелые рюкзаки или сумки, поскольку они передавливают лимфатические сосуды, дают лишнюю нагрузку.

Что делать летом?

Летом из-за высоких температур сосуды расширяются, приток крови усиливается, нагрузка на лимфатическую систему увеличивается: отек растет и увеличивается вероятность рецидива рожистого воспаления и других осложнений лимфедемы. 

• Избегайте самого жаркого времени и солнца в зените (выходите утром и вечером);
• Используйте солнцезащитные средства (SPF50); 
• Надевайте компрессионный трикотаж и тщательно за ним ухаживайте: чаще меняйте и стирайте;
• Насухо вытирайте ноги после мытья — во всех складках, между пальцами; 
• Следите за стерильностью инструментов на маникюре/педикюре;
• Не носите тесную, неудобную обувь и сандалии (в них легко пораниться);
• Если поранились, сразу обработайте ранку неспиртовым антисептиком (хлоргексидином, мирамистином, водным раствором йода).

Осложнения лимфедемы

Серьезное осложнение лимфедемы — лимфорея. Кожа трескается, лимфатический сосуд травмируется — из него начинает течь лимфа. Она вязкая, сосуд быстро прилипает к коже и становится «открытым»: он «торчит» наружу и лимфа вытекает на кожу.

Лимфа — белковый раствор, и это питательная среда для развития бактерий, «входные ворота» инфекции: может начаться серьезное воспаление. При лимфорее появляется сильное раздражение, покраснение, шелушение, язвы, зуд. Если расчесать это место, может присоединиться инфекция.

Как справиться с этой проблемой? 

Защитите кожу от воздействия жидкости с помощью барьерных средств с силиконом — кремов и спреев. 

Используйте перевязочные средства из современных материалов: альгината кальция, гидрофибры, с абсорбирующими гранулами, гелеобразующими волокнами. 

Средства по уходу за кожей больного человека: как выбрать?Помогаем разобраться в многообразии пенок, сухих шампуней, кремов и лосьонов для гигиены, в том числе в особых случаях — при пролежнях, установленной стоме, недержании мочи и кала

Повязки

• «Фливацель». Многослойный компресс с сильным впитывающим действием для ухода за ранами с обильным отделяемым; 
• «Мепилекс». Очень мягкая губчатая повязка со слоем мягкого силикона. Абсорбирует жидкость и поддерживает влажную среду на коже. Благодаря специальному слою ни рана, ни окружающая ее кожа не травмируются при снятии повязки: она не прилипает намертво к коже, снимать ее не больно;
• «Аллевин». Трехслойная повязка, которую можно оставлять, не меняя, до 7 дней;
• «Мекстра». Повязка хорошо абсорбирует и удерживает жидкость, снижает риск мацерации (набухания и сморщивания кожи от длительного контакта с водой). Ее можно тоже оставлять на длительное время;
• «Зетувит». Повязка проницаема для воздуха, под ней кожа не преет;
• «Примапор». Легкая эластичная повязка;
• «Мепор Про». Повязка создает непроницаемый барьер для влаги, вирусов и бактерий. Гладкая поверхность снижает трение об одежду и постельное белье;
• «Месорб». Повязка с водоотталкивающим покрытием;
• «Карбонет». Повязка для ран с отделяемым, которое неприятно пахнет. Она содержит уголь, который будет подавлять неприятный запах.

Компрессионная терапия при лимфорее

При лимфорее нельзя использовать компрессионный трикотаж: снятие и надевание белья и само компрессионное белье, если вы не используете специальные повязки, повреждают кожу. Но после лечения лимфореи можно использовать компрессионный трикотаж плоской вязки, он удерживает отек и предупреждает повторное возникновения лимфореи. 

Наиболее распространенные вопросы

Если человек малоподвижен, в каком положении должна быть пораженная рука? 

Нельзя класть человека на пораженную конечность: лучше, если она находится наверху в приподнятом положении. Укладывая человека, руку нужно приподнять выше уровня сердца, ногу — минимум на 5-6 см. 

Спать надо, положив под обе ноги возвышение, или только больную?

Если отекают обе ноги, подкладывайте под них валик, если одна — то только под нее. Важно, чтобы приподнята была не только пятка, а вся нога: иначе нога в колене будет провисать, это не очень полезно для коленного сустава. Также подойдет подушка для беременных: её можно подложить под ногу и на ней будет удобно лежать.

Если похудеть, отека не будет?

Отёк — это вода или лимфа в случае лимфостаза. Вам будет легче, если вы похудеете и будете придерживаться какой-то диеты, но на отёк это не повлияет. Будет легче ходить, снизится нагрузка на отёчную конечность. Но похудение — это уменьшение жировой прослойки, а у отёка другие механизмы действия.

Как снимать зуд в ране от лимфореи?

Тщательно обрабатывайте кожу: мойте щадящими средствами, не мылом — оно сушит. Обрабатывайте рану увлажняющим кремом или средствами с силиконом — они помогают ограничить контакт лимфы с кожей. 

Можно стоять на аппликаторе Кузнецова?

Нет. Аппликаторы Ляпко и Кузнецова, грелки, сауны, обычный мануальный массаж противопоказаны. При таких поражениях делают только специальный лимфодренажный массаж и лечебную гимнастику. 

Если рука твердеет, может ли она опять стать мягкой?

Если нарушена подвижность в суставе, делайте гимнастику, носите компрессионный бандаж: отёк станет меньше, рука — мягче. Если огрубела кожа, за ней нужно правильно ухаживать. Главное — не допускайте третьей стадии лимфедемы, когда поможет только оперативное вмешательство.

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

Использовано стоковое изображение от Depositphotos.

Восстановление после ковид — какие витамины пить после коронавируса | Роскачество

Весна считается одним из сложных периодов для организма человека, а если вы недавно перенесли ковид, то это еще больше осложняет ситуацию.

Камила Туйчиева

руководитель приемного отделения клиники «К+31», врач-терапевт

– Весной многие замечают упадок сил, быструю утомляемость. Как правило, это связано с дефицитом солнца после зимних месяцев и недостатком витаминов. Как правило, укрепить иммунитет в этом случае помогают правильное питание, витаминные комплексы по показаниям, дыхательные практики, умеренные физические нагрузки и полноценный сон.

Сложнее тем, кто недавно перенес коронавирусную инфекцию, которая затрагивает многие жизненно важные органы и системы. К сожалению, это не только легкие, но и головной мозг, сердечно-сосудистая, центральная нервная система и т. д. Поэтому врачи часто выявляют такие постковидные симптомы, как астения, чувство тревоги, боль в мышцах, мышечная слабость, выпадение волос и другие.

В каждом индивидуальном случае эта симптоматика различна по продолжительности и тяжести. Все зависит от того, как протекала болезнь, как питается человек, какой у него иммунитет, активный или пассивный образ жизни он ведет.

Каждому конкретному пациенту, переболевшему COVID-19 и имеющему постковидные симптомы, даются определенные рекомендации врачей по реабилитации после коронавируса. Врач также порекомендует витамины после ковида.

Восстановление после коронавируса протекает индивидуально, но есть несколько универсальных рекомендаций как восстановиться после коронавируса взрослому человеку.

Астения

COVID-19, затрагивая центральную нервную систему, также вызывает астению – состояние, которое сопровождается слабостью, вялостью, общим недомоганием.

Переболевшим коронавирусной инфекцией в тяжелой и средней форме требуется обязательная комплексная реабилитация под наблюдением опытных специалистов.

Одной из составляющих этой реабилитации является лечебная гимнастика, которая помогает при болях в мышцах, мышечной слабости, а также стимулирует дыхательную функцию. 

Тревога и раздражительность

После лечения может сохраняться чувство тревоги, раздражительность, агрессия или депрессивное состояние. В этом случае следует обратиться за помощью квалифицированного психолога, особенно если изменения влияют на качество жизни и взаимодействие с окружающими.

Выпадение волос

Перенесенный коронавирус может провоцировать еще и возникновение так называемой диффузной алопеции – это когда наблюдается равномерное выпадение волос.

В тяжелых случаях происходит стремительное выпадение, а в более легких – с большей частотой, чем обычно.

Точные данные пока разнятся, но, по мнению некоторых специалистов, фолликулы волос не погибают, а только засыпают, поэтому реально восстановить густоту волос, если обратиться к квалифицированному врачу, который назначит правильное лечение.

Как поднять иммунитет после коронавируса?

COVID-19 – это далеко не единственное вирусное заболевание, которое требует длительного восстановления.

Например, долго проходит реабилитация после инфекционного мононуклеоза, герпес-вирусных инфекций, даже тяжелые формы привычных ангины, гриппа или ОРВИ иногда оставляют неприятные последствия.

Причем длительное восстановление после коронавируса обычно связано не только с самим вирусом, но и с индивидуальными иммунологическими особенностями организма.

Для укрепления иммунитета в весенний период можно рекомендовать меры, которые направлены на общую реабилитацию организма. Но перед тем, как что-то предпринимать, желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Тем же, кто недавно перенес коронавирус, такая консультация необходима, потому что специалист подберет индивидуальную программу реабилитации, расскажет, какие витамины пить после ковида. Если коронавирусная инфекция протекала тяжело, может потребоваться комплексная медицинская помощь с привлечением узкопрофильных специалистов – кардиолога, пульмонолога и других.

Сбалансированное питание

• Желательно исключить сладости, кондитерские изделия, дрожжевые продукты. Выпечку из муки высшего сорта замените на хлеб из твердых сортов пшеницы и цельного зерна.
• Полезно есть пророщенное зерно – это кладезь нутриентов.
• Молочные продукты (молоко и творог) на период восстановления рекомендуется заменить на безлактозные продукты, можно пить растительное молоко. Это объясняется тем, что коронавирусной инфекцией, как правило, болеют люди старшего поколения. С возрастом организм сложнее усваивает молочные продукты, потому что чем старше человек, тем меньше у него может вырабатываться ферментов, которые необходимы для переваривания лактозы. К тому же после перенесенной болезни организм человека ослаблен, поэтому лишняя нагрузка на пищеварительную систему ему не нужна.

7 мифов о молоке и какие из них – правда? Читайте ЗДЕСЬ.

• Мясо, птица, рыба. Помните, что белые сорта мяса (кролик, грудка индейки) усваиваются лучше, чем красные. Если нет аллергии, ешьте рыбу. В качестве гарнира используйте зеленые овощи.
• Овощи. Ограничьте овощи из семейства пасленовых (картофель, баклажаны, помидоры).
• Включите в меню продукты, богатые витаминами C и D. Витамин D при коронавирусе – мощный иммунорегулятор, а С может укрепить барьерную функцию дыхательной системы. Витамином С богаты апельсины, черная смородина, клюква. Витамин D можно получить из соответствующих пищевых добавок – в день требуется до 50 микрограммов витамина D. Витамины — хорошее средство восстановления организма после коронавируса в легкой форме.

Как правильно принимать витамин D – ЗДЕСЬ.

• Кофе может вызвать аллергическую реакцию, его рекомендуется заменить на цикорий, кипрей, зеленый или черный чай.

Главный принцип питания в период восстановления после ковида – выходить из-за стола с легким чувством голода. Кроме этого, старайтесь есть часто (5–6 раз в день) и небольшими порциями. Не ешьте на ночь! Дело в том, что иммунитет кишечника «включается» в работу вечером и ночью, а пищеварительные ферменты наиболее активны с утра.

Позаботьтесь о восстановлении микрофлоры кишечника. При лечении коронавирусной инфекции могут применяться и антибиотики, от этого страдает микрофлора кишечника. Поэтому важно корректировать дисбактериоз кишечника препаратами-пробиотиками, пребиотиками (растительными волокнами).

Физическая активность

Самый простой и доступный для большинства вид физической нагрузки – ежедневные прогулки. Начните с получасовых неспешных прогулок. Затем постепенно увеличивайте время и темп ходьбы. Не помешает также попросить вашего лечащего врача подобрать для вас комплекс упражнений, который будете выполнять дома, если за окном не очень хорошая погода.

. Чем отличаются смарт-часы от фитнес-браслета – ЗДЕСЬ.

Исследование фитнес-браслетов ЗДЕСЬ.

Исследование комплектов женской одежды для активного отдыха ЗДЕСЬ.

Каждый день выполняйте дыхательную гимнастику. Дыхательные упражнения после коронавируса для восстановления легких помогают насытить организм кислородом, повышают общий тонус, нормализуют и улучшают психоэмоциональное состояние и, главное, оздоравливают легкие, обеспечивают полноценный дренаж бронхов, очищают слизистую дыхательных путей, укрепляют мускулатуру.

Какие именно дыхательные упражнения выполнять, читайте ЗДЕСЬ. 

Можно рекомендовать процедуры, основанные на контрастных температурах (баню, контрастный душ), но при условии, что нет противопоказаний по здоровью. Если такие процедуры нравятся, они очень полезны. Если нет, заставлять себя не нужно, выбирайте те нагрузки и процедуры, которые приносят радость.

Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.

При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна

Димексид: что это и для чего

Димексид – противовоспалительный препарат, который используют местно при поражениях тканей разной этиологии. Являясь анальгетиком, препарат снимает выраженность болевого синдрома.

Содержание:

Что такое Димексид раствор

Раствор лекарственного препарата содержит 99% диметилсульфоксида, именуемого ДМСО. Концентрат представляет собой жидкость, преимущественно бесцветную прозрачную, однако допускается легкий желтый оттенок.

Применять раствор следует после приготовления смеси, разбавив его водой. Лучшего эффекта удастся добиться, если раствор будет приготовлен с водой, прогретой до 40˚C.

Мазь Димексид: от чего

Чтобы понять назначение мази с Димексидом, следует помнить, что диметилсульфоксид – один из компонентов многих противовоспалительных мазей, среди которых хорошо известные: Капсикам, Долобене и Хондроксид. Димексид снимает воспаление тканей, избавляет боли.

Для чего применяется Димексид

Препарат назначают при проблемах с работой опорно-двигательного аппарата. Кроме того, при подкожных повреждениях мягких тканей Димексид активно снимает воспалительный процесс. Способность препарата усиливать действие других лекарств, врачи часто используют при антибактериальной терапии. Прямыми показаниями для назначения Димексида являются:

• бурсит;
• артроз;
• артрит;
• радикулит;
• подагра;
• остеохондроз;
• болевой синдром при межпозвоночной грыже;
• склеродермия;
• язвы на коже;
• отеки, сопровождающиеся болевым синдромом;
• синовит.

Кроме вышеперечисленных проблем, Димексид используют и в других направлениях, в том числе в косметологии.

Димексид как разводить для волос

В результате того, что Димексид был замечен в роли некого катализатора для некоторых местных препаратов, которые быстрее проникали через клеточный барьер вглубь тканей, Димексид стали использовать в составе косметических масок. 

В частности, смешав чайную ложку концентрата вещества с эфирными маслами, соком лимона, экстрактом алоэ и медом, получают эффективную маску для волос.

Ее регулярное применение избавляет волосы от ломкости, придает насыщенный блеск и возвращает естественный рост.

А если смешать чайную ложку Димексида с красным молотым перцем и нанести на кожу головы, удерживая в течение 15 минут, можно разбудить уснувшие луковицы, за счет чего получить более густые локоны.

Димексид как разводить для суставов

Правильно приготовленный раствор не только не навредит коже и тканям, но и избавит от воспалительного процесса глубоко внутри сустава. Исходя из того, что во флаконе содержится 99% концентрат, снизить процент до необходимых 30-40% нужно, смешав 5мл Димексида с 10 мл теплой воды. Полученной смесью пропитать ватный диск, который плотно фиксируется на суставе с помощью бинта.

Как разводить Димексид при фурункулах

Воспаление кожных желез, которые перерастают в фурункулы, часто сопровождается локальным повышением температуры и натяжением поверхности кожи.

Для того чтобы снять болевой синдром и снизить натяжение тканей из-за растущего воспаления, разводят Димексид в теплой воде, в пропорции 1 мл концентрата на 10 мл чистой воды. Полученным раствором пропитывают ватные диски и прикладывают к фурункулам.

Важно не растирать, не втирать, не разминать неразорвавшийся фурункул. Безопасным применением считается простое прикладывание смоченного тампона к воспаленному месту.

Как развести Димексид при пяточной шпоре

Решить ситуацию с воспалением пятки, называемым пяточной шпорой, можно не только хирургическим путем. В некоторых ситуациях может помочь консервативный метод с применением Димексида.

Важно начать лечение при первых признаках воспаления, чтобы не позволить заболеванию перейти в необратимую фазу, когда потребуется помощь хирурга. При шпоре используют концентрацию Димексида, разведенного в воде в пропорции один к одному.

Взяв 20 мл препарата нужно добавить 20 мл воды.

При сильных болях в раствор добавляют новокаин 2%, в объеме, равном количеству Димексида и воды. В полученной жидкости смачивают тканевую салфетку, чтобы положить на больное место. Компресс закрывают полиэтиленом и надевают шерстяной носок.

Димексид при гайморите

Гайморит – воспаление гайморовых пазух, сопровождающееся скоплением слизи, давящей на носовой хрящ изнутри.

Заболевание может сопровождаться покраснением кожных покровов над пазухами, а также повышением температуры, которая локализуется в области воспалительного процесса.

Снять отек слизистых оболочек и уменьшить воспаление в носовых ходах поможет Димексид. Его смешивают с физиологическим раствором, в пропорции 1:3. 

Сюда же можно добавить сок алоэ или сосудосуживающие капли в нос, например, нафтизин или фенилэфрин. Смочив в полученном растворе ватные тампоны, их вставляют в каждый носовой ход и выдерживают в таком положении до 20 минут. Повторять такое лечение можно до 7 дней подряд.

Побочные реакции

Применение Димексида, как и любого другого лекарственного средства, может привести к возникновению неприятных побочных реакций. Среди них:

• покраснение участков кожи;
• жжение в области нанесения;
• аллергические реакции, проявляющиеся заложенность носа, течением из глаз, бронхоспазмом и ринитом;
• пигментация на коже;
• тошнота;
• слабость в мышцах;
• головокружение;

При первых признаках недомогания в результате использования Димексида нужно непременно прекратить терапию и обсудить случившееся с лечащим врачом.

Сколько стоит Димексид

Стоимость препарата напрямую зависит от производителя. Если Димексид продается без дополнительно торгового названия, его стоимость не будет превышать 60 рублей за 100 мл 99%-го концентрата.

Правила отпуска

Препарат доступен к свободной продаже, не нуждается в предъявлении рецепта фармацевту.

Правила хранения

Флакон с Димексидом хранят в темном месте, недоступном для детей.

Симптомы артроза коленного сустава

В холодное время года начинают особенно напоминать о себе такие болезни, как артроз коленного сустава. Именно холод является одним из факторов проявления и обострения данного заболевания.

На что нужно обратить внимание, если вы заподозрили у себя артроз? Прежде всего нужно разобраться, что такое артроз коленного сустава. Артроз представляет собой хроническое поражение суставов, при котором в хряще происходят дегенеративные процессы, обуславливающие его деструкцию.

Основной причиной данного заболевания является преждевременный износ внутрисуставного хряща. При разрушении ткани хряща воспаление возникает несколько позже, поэтому не всегда проявляется симптоматично на первых стадиях.

Говоря проще, суставный хрящ в колене становится тоньше, и во время движения у организма исчезает возможность смягчать периодические удары тела и, в частности, коленного сустава.

При этом различают такие виды артроза как:

В первом случае нарушения связаны с плохим кровоснабжением, а также с недостаточным питанием суставных тканей.

При вторичной форме причина кроется в иных патологиях, либо возникает как осложнение при других видах болезней.

Как правило, артроз (остеоартроз, остеоартрит) диагностируют у пожилых людей, однако бывают и исключения. Заболевание преимущественно встречается у женской половины населения.

Стадии артроза

Всего различают несколько стадий данного заболевания:

• 1 стадия – на первом этапе болезни наблюдают несильное сужение щели в суставе, происходит обострение края суставной поверхности, а также ощущается слабовыраженное ограничение в движениях.
• 2 стадия – сужение щели усиливается, значительным образом ограничивается движение, возникает сильный хруст в колене. Возможно появление остеофита/кисты.
• 3 стадия – происходит деформация суставной части колена, движения полностью ограничиваются, появляются уплотнения, субхондральные кисты и остеофиты.
• 4 стадия – происходит исчезновение хряща на определённых участках суставной поверхности.

Основные симптомы артроза коленного сустава

Среди основных симптомов артроза коленного сустава можно выделить следующие:

• Сильная и острая боль, которая появляется в области коленного сгиба. Характер и интенсивность болезненных ощущений при этом могут меняться – как правило, при движении боль близка к невыносимой, а в состоянии покоя может казаться более слабой или даже отступать вовсе.
• Появление отёка на повреждённом участке, проявление деформации.
• Появление при ходьбе явно выраженного хруста.
• Снижение подвижности сустава – появление скованности при движениях, некоторое ограничение подвижности ног.
• Местная воспалительная реакция, сопровождающаяся сильными отёками хряща и значительным увеличением его в объёме.

Для сохранения физической дееспособности очень важно диагностировать остеоартроз на ранних стадиях. Точное диагностирование при этом возможно только в амбулаторных условиях, а именно – с помощью проведения артроскопических исследований.

Схожие по симптомам заболевания:

Симптомы артроза коленного сустава в некоторых случаях схожи с симптомами следующих болезней:

• Воспаление сухожилий;
• Менископатия, а также блокада суставов колена;
• Коксартроз;
• Артрит.

Причины возникновения

Существует множество причин, которые могут поспособствовать появлению такого заболевания. Среди них можно выделить:

• Травмы различного рода происхождения;
• Генетическую предрасположенность с появлению остеоартроза;
• Недостаток в организме коллагена;
• Нарушения, связанные с обменом веществ;
• Операция на удаление мениска;
• Излишнюю нагрузку на ноги;
• Переохлаждения ног;
• Появление лишнего веса, который может провоцировать повышенные нагрузки на коленные суставы;
• Суставные заболевания, приобретённые в течение жизни.

Нередко такого рода заболевание встречается среди бывших спортсменов, людей, которые в прошлом испытывали сильные физические нагрузки. Что касается излишней полноты, то при ней, как правило, развивается двусторонняя форма артроза, в то время как различные травмы приводят к односторонней форме указанной болезни.

Лечение артроза суставов

После выявления признаков артроза коленного сустава следует срочно обратиться к врачу – самостоятельное лечение может не только оказаться безрезультативным, но и привести к негативным последствиям. Чтобы не провоцировать дальнейшее развитие болезни, до обращения к врачу рекомендуется не перегружать себя физическими нагрузками, по возможности давать ногам как можно больше отдыха и покоя.

Подробнее об артрозе коленного сустава можно прочитать здесь.