Ультразвуковая костная денситометрия: современный метод диагностики остеопороза

Денситометрия — диагностическая процедура, позволяющая оценить плотность костей и вероятность их перелома. На основании ее результатов врач судит о состоянии здоровья опорно-двигательного аппарата и особенностях минерального обмена. При выявлении отклонений от нормы он назначает или корректирует уже существующее лечение.

Показания к проведению

Оценка плотности костной ткани проводится при частых переломах и вывихах, болях в спине без видимых причин. Она необходима при заболеваниях, вызывающих нарушение минерального обмена. Сюда относят сахарный диабет, патологии почек, печени, ЖКТ.

Показаниями для проведения денситометрии также являются:

  • длительный прием гормональных препаратов;
  • патологии эндокринной системы организма;
  • заболевания неврологического характера;
  • нарушение кальциево-фосфорного обмена;

Денситометрию полезно проводить в профилактических целях. Ее назначают людям в группе риска по остеопорозу. В нее входят лица старше 40 лет, женщины в период беременности, лактации и менопаузы.

Методы денситометрического исследования

Денситометрию можно провести разными методами: с помощью УЗИ, рентгена или МРТ. Принцип их действия основан на том, как изменяется посылаемый аппаратом сигнал при достижении костной ткани. В зависимости от плотности костей меняется скорость распространения ультразвука, степень поглощения рентгеновского излучения или ответная реакция на воздействие магнитного поля.

Выбор метода зависит от того, какая часть тела подлежит исследованию. Также учитываются противопоказания, если они есть. К примеру, рентгенографию нельзя проводить женщинам во время беременности. МРТ противопоказано людям с кардиостимулятором или другими металлическими включениями в теле. Ультразвуковое исследование невозможно при переломах и повреждениях тканей другого характера.

Как правильно подготовиться

Чтобы результаты исследования были достоверными, следует исключить факторы, которые могут их исказить. Неверная оценка возможна, если пациент принимает препараты кальция и/или фосфора. Поэтому их прием следует исключить за 1–2 дня до процедуры. То же касается сыра, творога, молока и других продуктов, содержащих большое количество этих минералов.

Как проводится процедура

Способ проведения денситометрии зависит от выбранного метода. В большинстве случаев процедура подразумевает использование динситометра — ультразвукового или рентгеновского аппарата, предназначенного для оценки уровня минерализации костей. Общая схема исследования следующая:

  1. Пациент освобождает исследуемый участок тела от одежды и садится на кушетку или ложится на стол. Врач подскажет, какую позу нужно принять в каждом конкретном случае.
  2. Если исследуемый лежит на столе, аппарат размещают над ним. Если нужно просканировать только руку или ногу, используется компактное устройство, в которое нужно вложить конечность.
  3. Врач запускает аппарат, начинается сканирование. Оно может занять от нескольких минут до получаса. Чем больше обследуемый участок, тем больше требуется времени.

После окончания сканирования пациент может встать и одеться. Врач собирает результаты и анализирует их.

Как расшифровываются результаты

Чтобы сделать вывод о состоянии костей пациента, врач сравнивает полученные результаты с установленными нормами. Он учитывает идеальные показатели и изменения, связанные с возрастной деминерализацией. Результат денситометрии расшифровывается по двум данным:

  • T-балл. Он отражает отклонение от идеальных показателей минерализации костей. Нормой считается 1 балл и выше. Чем он ниже, тем меньше кальция содержит ткань. Существенное снижение минеральной плотности устанавливают при T-балле в диапазоне –1…–2,5. Если показатель падает ниже –2,5 единиц, у пациента диагностируют остеопороз с высоким риском перелома.
  • Z-балл. Он отражает отклонение плотности костей от средней нормы для людей соответствующего возраста. Если балл равен усредненному значению или превышает его, пациенту ничто не угрожает. Низкий показатель говорит о существенной деминерализации.

Для восстановления нормальной плотности врач может назначить кальцийсодержащие препараты. Дополнительно он выявляет причины нарушения кальциевого обмена и подбирает лечение для их устранения.

Вы можете записаться на денситометрию в медицинском центре «Гармония». Для процедуры необязательно нужно иметь прямые показания. Мы можем провести ее в профилактических целях, если у вас есть предрасположенность к остеопорозу. При выявленных отклонениях ревматолог назначит медикаментозную терапию и скорректирует диету, которая поможет повысить минерализацию костей и повысить их прочность.

Денситометрия — метод диагностики остеопороза

Известно ли вам о том, что представляет собой такой метод диагностики, как денситометрия?

А он направлен на выявление такого недуга, как остеопороз, ведь им страдают многие женщины после сорока, а при проведении такого исследования определяется плотность костной ткани.

Напомним, что остеопороз представляет собой заболевание скелета, связанное со снижением костной массы и качества самой кости, при котором наблюдаются частые переломы даже при незначительных нагрузках.

А остеопения – это состояние, при котором плотность костей уже понижена по отношению к норме, но вот риск переломов еще не настолько велик.

Проходит подобное исследование достаточно просто, когда достаточно лишь поставить ступню в углубление небольшого ящичка, затем включается аппарат и пробегает полоска лазерного лучика и все – сканирование закончено. Уже через пять минут вердикт компьютером будет выдан, именно так проходит сеанс денситометрии.

Так для чего необходима денситометрия?

Дело все в том, что на первом этапе остеопороз протекает бессимптомно, и большинство представительниц прекрасного пола узнают о нем, когда «за плечами» уже не один перелом.

А вот если бы потеря костной ткани была бы зафиксирована раньше, то вполне возможным было бы его приостановить. На Западе после сорока лет это обследование должна пройти каждая дама.

Вы можете задать вопрос о том, а не проще ли начать прием специальных препаратов заранее? Нет, не проще и не лучше, все же для начала необходимо получить совет врача.

И даже тот факт, что проведение процедуры требует небольших временных затрат, нисколько не умаляет пользы от нее. Ведь полученные результаты позволяют врачу дать более полные и точные рекомендации по организации режима питания и подбору необходимых препаратов.

К сожалению, трудно переоценить нашу всеобщую «любовь» к самолечению, когда, например, на протяжении нескольких лет женщина самостоятельно принимает решение о приеме препарата кальция в максимальной дозировке, указанной в аннотации к нему.

А при остеопорозе и при нарушении обменных процессов кальций начинает откладываться не в костях, а на стенках сосудов, суставах, внутренних органах, что может привести к развитию другого, не менее серьезного заболевания, например, к такому, как артроз суставов. И подобное случается достаточно часто.

Если при проведении обследования выявлена остеопатия, то через шесть месяцев следует его повторить, так как в половине случаев процесс потери костной ткани происходит с большей скоростью, чем предполагалось изначально. Все зависит от конкретного случая, но женщина должна понимать, что от ее правильных действий зависит собственное здоровье после сорока пяти лет, а также и ее молодость.

Следует упомянуть и о том, что денситометры могут быть рентгеновскими, ультразвуковыми, так какой же из них предпочесть?

На более точные результаты можно рассчитывать при проведении рентгеновской денситометрии, которую выполняют по поясничному отделу позвоночника или тазобедренным суставам.

А для того, чтобы выявить проблему на более ранних сроках, как и для контроля за ходом лечения, чаще используют ультразвуковые приборы – портативные или стационарные.

При этом измеряется плотность пяточной кости, пальцев рук или кости голени.

Но отсутствие лучевой нагрузки «компенсируется» некоторой долей субъективности, так как конечный результат исследования может зависеть и от силы прижатия датчика к руке. Так, например, аппарат третьего поколения представляет собой удачное сочетание преимуществ ультразвуковой денситометрии с лазерным позиционированием.

Разработчики предприняли все меры для того, чтобы эта «умная машина» не учитывала помехи в виде жировой ткани и костного мозга, что позволяет боле точно проводить диагностику.

Если плотность кости соответствует возрасту, то есть укладывается в границы норм, стандартизированных ВОЗ, то дело обстоит на данном этапе не плохо, но если наблюдается хотя бы малейшая тенденция к потери костной ткани, то рекомендуется срочно менять привычный образ жизни, в рационе должен присутствовать кальций в большинстве тех продуктов, которые включены в дневной рацион. Также следует трижды в год курсами по два месяца принимать препарат на основе этого микроэлемента. А еще через год обследование нужно будет повторить.

Берегите себя и следите за состоянием своего здоровья.

Остеопороз – диагностика и лечение. Кому назначают денситометрию?

В зарубежных странах остеопороз набирает масштаб. На территории России болезнь прогрессирует быстрыми темпами, проявляясь в переломах шейки бедра, компрессионных переломах позвоночника, переломах лучевой кости. Диагностика болезни достаточно дорогая, а лечение сложное. Потому главное своевременно обращаться к врачу при подозрении у себя данного заболевания.

Что такое остеопороз?

Простыми словами, остеопороз — это уменьшение костной массы. Все люди наслышаны о саркопении — распаде мышц, но теперь по планете шагает и эпидемия распада костной ткани.

Костный аппарат человека истончается, становится слабым. Больного остеопорозом можно узнать по осанке, так называемой «спине вдовы».

У пациентов происходит деформация скелета, позвонки становятся тоньше, любое падение вызывает переломы конечностей.

Больных остеопорозом постоянно мучают боли в спине. Одно неловкое движение и у человека происходит смещение позвонков, которые пережимают позвоночные артерии, перекрывая доступ кислорода. Часто у таких людей наблюдается синдром позвоночной артерии, кислородное голодание клеток головного мозга, головокружение, апатия.

Человек может лечить депрессию, а оказывается дело совсем не в этом, а в том, что нарушено кровообращение в позвоночнике. Магистральные сосуды также страдают, общее состояние больного оставляет желать лучшего. При остеопорозе люди получают инвалидность.

В мире насчитывается двести миллионов больных, преимущественно женщины в возрасте около шестидесяти лет. Но болеют и мужчины.

Читайте также:  Клинические симптомы остеопороза, как их предупредить и каким образом можно вылечить?

Существует послеменопаузальный остеопороз, настигающий женщин в период наступления климакса. У пациенток снижается выработка гормонов яичников, активного метаболита холекальциферола. В этот период количество переломов костей увеличивается.

Нарушения костного обмена кальция случаются также у мужчин, возраст которых достиг семидесяти пяти или восьмидесяти лет. Причиной такому явлению становится дисбаланс обменных процессов кальция и витамина Д.

При сахарном диабете часто сопутствующим заболеванием является остеопороз. Отчаиваться не стоит, ведь медицина предлагает современные методики, благодаря которым возможно успешное лечение остеопороза, как в условиях стационара, так и при амбулаторном лечении.

Диагностика заболевания

При наличии перелома позвоночника или конечностей диагноз поставить несложно. А вот при смазанных симптомах, когда человека вроде как ничего не беспокоит, но доктор подозревает у него остеопороз, проводится денситометрия. С помощью данного исследования можно безошибочно определить, есть у пациента остеопороз или нет.

Для диагностики используется CHALLENGER — мобильный аппарат, применяющий суть рентгеновской методики с двойной энергией, оптимизированный точно оценить состояние минеральных элементов костей.

Аппарат позволяет диагностировать остеопороз по всему скелету человека, просканировать позвоночник послойно, а также исследует бёдра и предплечья.

Оптимальное качество изображения позволяет отследить каждую деталь, важную для постановки диагноза.

Преимущества денситометрии

Инновационная бифотонная технология позволяет с точностью до миллиметра отследить изменения в исследуемом участке. Высочайшие стандарты качества и достоверности — гарантия точности исследования.

На проведение исследования требуется немного времени, потому пациент не чувствует никакого дискомфорта. Процедура абсолютно безболезненная.

Аппарат позволяет провести точнейшую диагностику костной системы пациента.

На исследование позвоночника потребуется шесть минут времени, на исследование бедра — аналогично затраченное время, на сканирование предплечья понадобится четыре минуты.

Лечение заболевания

При своевременном обращении за медицинской помощью лечение имеет благоприятный исход. Для этого необходимо выявить проблему на раннем этапе. Однако если вы обнаружили остеопороз на более поздних стадиях, не расстраивайтесь. Лечение просто затянется во времени. Вас ждёт длительное, но эффективное лечение, поэтому настройтесь на положительный исход событий.

В терапии остеопороза применяют как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтические процедуры. Больным показано санаторно-курортное лечение, умеренные физические нагрузки.

Отлично помогает справиться с проблемой пребывание на свежем воздухе. Если в условиях мегаполиса такое мероприятие неосуществимо, воспользуйтесь барокамерой.

В особо тяжёлых случаях доктор предложит вам гормонозаместительную терапию, которая является эффективной.

Обязательным будет соблюдение новых принципов питания. Это должны быть продукты, содержащие кальций. Помните, что без витамина Д кальций не усваивается, а может откладываться на стенках сосудов, что приводит к новым проблемам со здоровьем.

Потому позаботьтесь о том, чтобы ваш рацион был богат продуктами, содержащими витамин Д. Можете принимать биологически активные добавки, если не любите те или иные продукты. Ешьте творог, яйца, молочные продукты, мясо и рыбу красных сортов.

Отличным способом позаботиться о ваших костях являются физические нагрузки. Только применять их следует с осторожностью, чтобы не навредить организму. В центрах реабилитации обычно есть специалисты, помогающие подобрать комплекс упражнений, который будет максимально эффективен при остеопорозе.

Постарайтесь соблюдать режим сна и отдыха, попробуйте заняться плаванием или скандинавской ходьбой, ищите свой вид нагрузки. Не забывайте о необходимости дозированного пребывания на солнце. Меньше нервничайте, наполните свою жизнь позитивом.

При ухудшении состояния обязательно сообщите своему лечащему врачу, и он скорректирует ваше лечение. Остеопороз — не приговор, с этим диагнозом можно жить качественно, но соблюдая некоторые меры предосторожности.

MBST-терапия

В лечении остеопороза поможет MBST-терапия. Это инновационная методика, которые запускает регенерационные процессы в организме. Она помогает быстро восставить поврежденный участок и избавиться от болевой симптоматики.

Денситометрия — золотой стандарт в современной диагностике остеопороза

Денситометрия — это аппаратный неинвазивный метод определения минеральной плотности костной ткани (МПК) основная задача которого выявление остеопороза на ранних стадиях и на всём протяжении болезни.

Опубликован: 26.06.2021

(Обзор материалов из открытых источников. исполнительный директор проекта «Травматология и фармакология: точки соприкосновения» Александр Непорожний)

В продолжение материала о проблеме ранней диагностики, лечения и профилактики Остеопороза предлагаем вашему вниманию обзорный материал по денситометрии. Что такое денситометрия, зачем она нужна и какой бывает. Показания и противопоказания к проведению денситометрии.

Для большинства людей термин денситометрия является абсолютно непонятным, не многие догадываются даже о том, что это метод диагностики, не говоря уже о его назначении и направлении использования. В то же время, это исследование приобретает все большее значение в клинической практике ранней диагностики остеопороза во всем мире.

Денситометрия — это аппаратный неинвазивный метод определения минеральной плотности костной ткани (МПК) основная задача которого выявление остеопороза на ранних стадиях и на всём протяжении болезни.

На начальном этапе развития остеопороз трудно диагностировать.

Наиболее информативным и достоверным средством диагностики этого опасного и распространенного во всем вире (по данным ВООЗ остеопороз занимает 4 место среди неинфекционных заболеваний) заболевания является денситометрия (от лат. densitas — плотность; metria — измерение).

В самом названии метода заключается вся его суть — определение минеральной плотности костных тканей. Для расчета качественно-количественных показателей плотности, используются два диагностических метода: ультразвуковой и рентгенологический.

Виды денситометрии:

  • количественная ультразвуковая (КУДМ);
  • двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА или DXA);
  • количественная компьютерная томография (ККТ) – это современный и высокоинформативный метод диагностики, который позволяет точно установить плотность костной ткани. Данное исследование дает врачу важную информацию о структуре скелета, его прочности, возможных патологических изменениях в костной ткани.

Количественная компьютерная томография (ККТ)

Во всём мире золотым стандартом считается двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия или рентгеновская остеоденситометрия.

В данном обзоре мы поговорим об ультразвуковой денситометрии, как самом простом и распространённом аппаратом методе ранней диагностики остеопороза.

И, хотя, ультразвуковая денситометрия уступает в информативности рентгеновской, за счет портативности оборудования, распространённости и простоты использования она занимает первое место в ранней диагностике остеопороза и считается идеальным вариантом для проведения скрининговых исследований пациентов из группы риска (Скрининговое исследование – система первичного обследования групп клинически бессимптомных лиц с целью выявления заболевания).

Ультразвуковая денситометрия

Согласно рекомендациям Международного общества по Клинической Денситометрии (ISCD), исследования на ультразвуковом денситометре должны массово проводиться для широкого контингента населения из различных групп риска наличия остеопороза.

По результатам исследования на ультразвуковом денситометре часть пациентов должна направляться на уточняющее исследование на рентгеновском DXA денситометре.

(Quantitative Ultrasound in the Management of Osteoporosis: The 2007 ISCD Official Positions).

О группах риска и особенностях течения остеопороза можно почитать в нашем обзоре Остеопороз

Ультразвуковая костная денситометрия – это безболезненный и неинвазивный диагностический метод позволяет оценить потерю костной массы, определить плотность кальция в тканях кости, минеральную плотность костной ткани, оценить риск развития остеопороза, сделать оценку эффективности лечения, направленного на замедление деминерализации костной ткани.

Прибор для оценки плотности ткани пяточной кости

Процедура проводится при помощи портативного денситометра, который измеряет скорость прохождения ультразвуковой волны по костной ткани. Показатель скорости регистрируется при помощи специального датчика, данные с которого поступают в компьютер, где обрабатываются системой. Обработанные данные компьютер выводит на монитор.

Большинство таких приборов предназначены для оценки ткани пяточной кости, так как именно эта часть скелета подвержена метаболическим процессам в наибольшей степени. Плотность кости в области шейки бедра и в пятке у женщин практически совпадают. Этот способ обследования чаще всего применяется при наличии противопоказаний к рентгенологическим методам.

Такое исследование разрешено к неоднократному применению у беременных женщин и кормящих матерей.

  • Последнее время появились ультрасовременные приборы, которые используют для оценки плотности ткани:
  • Портативный ультразвуковой денситометр
  • — Костей голени (большеберцовой кости) — результаты измерений в середине голени полезны при мониторинге лечения остеопороза, они отражают изменения в костях, даже после короткого периода лечения. Эта отличная возможность мониторинга является важным фактором для врача в принятии решения об эффективности лечения остеопороза;
  • — Стопы — измерения V-плюсны, несущей кости, также полезно в оценке риска переломов. Измерения на этом участке, является особенно важными, поскольку несущие кости могут потерять прочность с другой скоростью, чем не несущие кости,

— Кисти — II фаланга — это участок, клинически доказывающий предсказуемость риска перелома. Измерения на фаланге особенно ценны в сочетании с измерением лучевой кости, так как различия в толщине кортикального слоя в этих двух местах предоставляют более подробную информацию, создавая более полную картину здоровья костей.

— Лучевая кость — дистальный отдел лучевой кости (запястье) является местом измерения, которое может похвастаться богатством клинических данных, свидетельствующих о его эффективности в прогнозировании риска переломов.

Кроме того, ряд перекрестных исследований показали, что измерения на этом участке значительно различаются у пациентов с переломом и без перелома костей.

Эти результаты наглядно демонстрируют возможности обнаруживать остеопороз на ранних этапах.

После проведения измерения результаты выводятся на экран в виде наглядного графика, не требующего сложной интерпретации.

Вся необходимая информация сразу представлена в подробном отчете, что позволяет сразу же ставить диагноз, назначения и рекомендации пациенту.

Отчет имеют цветовую кодировку с ВОЗ-совместимыми T- и Z-индексами и сохраняется в системе, что позволяет легко видеть истории отдельных пациентов и изменять план лечения при необходимости.

Главные преимущества ультразвуковой денситометрии:

  • Безопасный и информативный метод.
  • Неинвазивный метод.
  • Время обследования короче по сравнению с рентгеновским вариантом.
  • Отсутствует лучевая нагрузка.
  • Проведение исследования так часто, как это необходимо.
  • Отсутствие противопоказаний (кроме неотложных состояний, нужна консультация со специалистом).
  • Возможность контроля качества проводимого лечения на всех этапах.
  • Быстрая расшифровка данных при помощи встроенного программного обеспечения и достоверность результата
Читайте также:  Минеральная вода в лечении заболеваний позвоночника

Ультразвуковая денситометрия используется в качестве первичной (предварительной) диагностики остеопороза (скрининговый метод).

В случае обнаружения остеопороза, с целью постановки максимально точного диагноза, специалисты рекомендуют проводить более специфическое исследование – рентгеновскую денситометрию или ККТ.

Категории пациентов, которым необходимо периодически (не менее раза в два года) проходит скрининговую ультразвуковую денситометрию:

  • Женщинам в период менопаузы, особенно в случае ее раннего наступления
  • Женщинам, перенесшим операцию по удалению яичников (аднексэктомию)
  • Людям с заболеваниями паращитовидных желез
  • Женщинам старше 40 лет и мужчинам старше 60 лет
  • Людям, ведущим малоподвижный образ жизни
  • Лицам старше 30 лет, близкие родственники которых страдали остеопорозом
  • Людям у которых случался хотя бы один перелом кости после незначительной травмы
  • Пациентам, принимающим длительное время лекарственные препараты, способствующие вымыванию солей кальция из костной ткани (мочегонные, гормональные контрацептивы, антикоагулянты, глюкокортикоиды, психотропные, противосудорожные препараты, транквилизаторы и другие)
  • Людям, соблюдающим различные диеты, придерживающимся вегетарианства, являющимися поклонниками лечебного голодания, питающимся нерационально и несбалансированно
  • Лицам, регулярно испытывающим интенсивные, изнуряющие физические нагрузки
  • Людям невысокого роста с низкой массой тела
  • Лицам, злоупотребляющим алкоголем, курящим

Достоинства метода ультразвуковой денситометрии:

  • Сочетание высокой информативности с абсолютной безвредностью для организма
  • Простота и оперативность проведения исследования – длительность одного исследования не превышает 15 минут
  • Доступность и относительно небольшая стоимость по сравнению с другими методами исследования (DXA, ККТ)
  • Не требуется специальной подготовки пациента (проконсультируйтесь с лечащим врачом)
  • Совершенно безболезненно
  • Не имеет противопоказаний, может использоваться для беременных, кормящих женщин, для пациентов, проходивших лучевую терапию и рентгенографические исследования.

Метод подходит для скрининг-исследований для выявления риска развития остеопороза. Безвредность метода и доступность такого исследования позволяет его пройти без направления врача.

Подготовка и проведение денситометрии

За несколько дней до исследования специалисты рекомендуют ограничить употребление продуктов с повышенным содержанием кальция (например, молочные продукты), воздержаться от приема препаратов кальция для предотвращения искажения результатов обследования.

Противопоказания к проведению ультразвуковой денситометрии

Абсолютных противопоказаний ультразвуковая денситометрия не имеет. Но, всё же, есть стандартный набор противопоказаний с которыми вас ознакомил лечащий врач:

  • острые (терминальные) состояния связанные с угрозой жизни;
  • повреждения кожных покровов в месте исследования (раны, ссадины, трофические язвы, инфекционные заболевания кожи и тд)
  • наличие металлических имплантов в месте исследования (возможны искажения результатов)

Подводя итог

Врачи рекомендуют проходить профилактические денситометрические исследования людям, не попадающим в группу риска, один раз в два года, чтобы была возможность вовремя оценить динамику изменений минеральной плотности костей с возрастом.

Не нужно идти к врачу, чтобы узнать, что крепкие кости — основа здорового организма. Ранняя диагностика остеопороза залог успешного лечений данной патологии, профилактики развития осложнений, позволит предотвратить переломы и деформацию костей.

Центры и клиники Киева, которые предоставляют услугу – Ультразвуковая денситометрия (цены уточняйте):

МедДиагностика от 370 грн

г. Киев, переулок Строителей, 4 (новый выход из м. Дарница)

E-mail: kiev.vert@gmail.com

  1. Пн-Пт: 08:00 — 20:00
  2. Сб: 08:00 — 18:00
  3. Вс Выходной
  4. Медицинский центр Клиника Нова (Клініка Нова) от 250 (с расшифровкой)

г. Киев, ул. Шептицкого, 10 (возле м.Левобережная)

  • +38(044) 54-111-45
  • +38(050) 54-111-45
  • Вайбер: +38(050) 54-111-45
  • График работы уточняйте
  • Медицинский центр «Eurolab (Евролаб)» 450 грн

г. Киев, ул. Соломенская, 11А

Клиника «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ» от 300 грн (цену уточняйте, действуют скидки)

г. Киев, ул. Круглоуниверситетская, 3–5

  1. E-mail: zdorovasimya@ukr.net
  2. График работы уточняйте
  3. КИЕВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА от 80 грн

г. Киев, ул. Багговутовская, 1

График работы уточняйте

Клиника ФЕОФАНИЯ от 300 грн

г. Київ, ул. Академика Заболотного, 21

  • E-mail: info@feofaniya.org
  • Ежедневно 8:00 — 18:00,  без выходних
  • Клиника семейной медицины ILAYA FAMILY от 570 грн

г. Киев, ул. Регенераторная, 4, корп. 8, ЖК «Комфорт таун»

  1. Ежедневно с 8:00 до 20:00, без выходных.
  2. Медицинский центр ГЕРЦ от 300 грн
  3. Большая Васильковская, 92
  • +380 (44) 500-45-30
  • +380 (66) 336-82-74
  • +380 (96) 959-07-06
  • E-mail: medcentergerc@gmail.com
  • График работы уточняйте
  • Медицинский центр ДОКОС МЕДИКАЛ от 250 грн

г. Киев, ул. Попудренка, 52

  1. График работы:
  2. Пн — Пт, 08:00 — 20:00
  3. Сб 09:00 — 18:00
  4. Вс — выходной
  5. Медичний центр ПРЕВЕНТКЛІНІКА от 540 грн

г. Киев, ул. Василия Липкивского, 45

  • График работы:
  • Пн-Пт 8:00-19:00
  • Сб — 9:00-16:00
  • Вс — виходной
  • Медицинский центр IMP CLINIC (цены уточняйте)
  • Киев, ул. Евгения Коновальца, 44
  • +38 (044) 344 27 31
  • 0 800 33 54 16 (бесплатно)
  1. E-mail: info@imp-clinic.com
  2. График работы:
  3. Пн — Пт 9:00 — 18:00
  4. Сб — Вс: по вызову
  5. АМБУЛАТОРИЯ СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ ДНЕПРОВСКОГО РАЙОНА от 350 грн

г. Киев, ул. Алма-Атинска, 37б (жилой дом) КНП «ЦПМСД № 4»

  • +38 (044) 360-46-37 (реестратура)
  • График работы:
  • Пн — Сб 08:30 — 20:00
  • Вс — выходной
  • Медицинский центр Медбуд (цены уточняйте)

г. Киев, пр-т. Валерия Лобановского, 17

  • +38 (044) 596 77 77 
  • +38 (097) 596 77 77
  • +38 (095) 116 77 77

Е-mail: callcenter@medbud.kiev.ua

График работы уточняйте

Другие материалы

Денситометрия при остеопорозе в Москве — цены, сделать денситометрию при остеопорозе

Остеопороз — это очень часто встречающееся заболевание. Выражается недуг в снижении плотности костной ткани скелета человека. Как показывают наблюдения, остеопороз стал чаще диагностироваться в связи с заметно увеличившейся продолжительностью жизни населения, а не из-за общего ухудшения здоровья. Заболевание преимущественно можно встретить у людей в возрасте.

Значительное преимущество в своевременном обнаружении заболевания сыграло развитие и улучшение диагностирующего оборудования и современной медицины.

Сегодня можно отметить один наиболее информативный способ осуществления диагностики остеопороза на самых ранних стадиях – денситометрия костей скелета. Благодаря этому методу можно выяснить появившиеся структурные нарушения в костной архитектонике и процент износа, потери костной ткани.

Как появляется и развивается патология костной массы

Кость – это специфическая ткань, имеющая в своем составе 3 основных структурных элемента. К ним относятся:

  • Белковый матрикс. Это главная соединительная ткань, которая удерживает минеральные вещества в кости.
  • Кальций с фосфором, представляющие собой единый минеральный компонент.
  • Костные клетки. Они отвечают за происходящие перестройки костной ткани в организме.

Несмотря на довольно распространенное мнение о том, что кость имеет полностью один раз и навсегда сформированное строение, это не так. Кости – это живая структура, которая имеет главную цель, заключающуюся в обеспечении поддержания человеческого тела в постоянном оптимальном состоянии.

За время жизни человека на его несущий аппарат постоянно оказываются нагрузки, имеющие разный характер. К причинам таких изменений относят следующие:

  • изменение массы тела — увеличение веса или его потеря;
  • различные факторы, влияющие на изменение образа жизни и подвижности человека;
  • заметное увеличение нагрузок на организм человека. К ним относят частое поднятие тяжестей, спорт и т.д.

Под влиянием таких внешних изменений происходит постоянное внутреннее перестроение костной ткани, благодаря чему организм сохраняет свою устойчивость и имеет возможность качественно и своевременно противодействовать нагрузкам, имеющим свойство постоянно меняться.

К сожалению, в это же время костная ткань может получить разрушения в том месте организма, где не требуется повышенная прочность. Однако костная масса наращивается и становится более крепкой и плотной в том месте, где на нее осуществляются нагрузки. Моделирование костной ткани в организме человека – постоянный процесс, а в ответе за него костные клетки.

К ним относятся остеобласты, создающие новый матрикс, а также остеокласты, которые его постоянно разрушают.

У человека в возрасте 20-30 лет наблюдается высокая скорость всех обменных процессов в организме, поэтому формирование костной ткани производится довольно быстро под воздействием внешних факторов. К ним относят постоянные силовые нагрузки, в т.ч. спорт, количество кальция, употребляемого человеком, а также присутствующие гормональные изменения.

Когда костная ткань в организме достигает своей максимальной массы, все обменные процессы по потере или восстановлению костей полностью уравновешиваются. К главной причине возникающего остеопороза относят преобладание процессов разрушения костной ткани над процессами ее формирования.

Необходимо помнить: У молодого человека скорость процессов обмена в организме равна 50%, в то время, как у людей более старшего возраста, от 50 лет, процессы обмена занимают не более 5% в год. Поэтому можно сказать, что процесс разрушения костей заметно преобладает над формированием новой костной ткани.

*Денситометрия временно не работает

Цены

Описание Цена

Денситометрия двух тазобедренных суставов

2 750 руб.р.

Денситометрия одного тазобедренного сустава (шейка бедренной кости)

1 750 руб.р.

Денситометрия поясничного отдела позвоночника

1 750 руб.р.

Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедренной кости

2 750 руб.р.

Денситометрия поясничного отдела позвонончика и двух тазобедренных суставов

3 900 руб.р.

В услугу входит:

  • исследование
  • диск со снимком
  • пленка оплачивается отдельно
  • расшифровка доктором рентгенологом

показания к диагностике

Потеря минеральной плотности костей – это неизменное следствие присутствующего у человека заболевания либо определенного состояния. Поэтому можно назвать несколько категорий людей, которым необходимо пройти диагностику остеопороза. К ним относятся:

  • женщины в возрасте 45 лет и старше;
  • мужчины в возрасте 55 лет и старше;
  • состояние менопаузы и постменопаузы у женщин;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • большое количество беременностей, более 3, а также достаточно долгий срок вскармливания грудью;
  • присутствуют случаи переломов костей за последние 5 лет;
  • малоподвижный образ жизни, в том числе и жизнь с использованием инвалидного кресла, долгое нахождение в постельном режиме;
  • резкая потеря веса, анорексия либо постоянный малый вес;
  • у пациента имеются родственники с диагностированным остеопорозом;
  • прием противосудорожных препаратов либо транквилизаторов.

Необходимо помнить: отсутствие достаточного количества витамина Д и ограничение его поступления в организм – одна из наиболее частных причин остеопороза. Стоит иметь в виду, что злоупотребление спиртными напитками, курение и употребление запретных веществ ведут к развитию остеопороза даже в довольно юном возрасте.

На сегодняшний день денситометрия – самый точный метод определения наличия остеопороза даже на ранних стадиях развития. Благодаря денситометрии можно провести количественную проверку и оценку состояния костей человека на данный момент.

Факторы риска

В таблице приведены чаще всего встречающиеся факторы риска появления развития остеопороза.

Название Описание
Факторы, не поддающиеся контролю Некоторые критерии риска появления и развития болезни нельзя самостоятельно контролировать, от человека они не зависят. Это такие факторы, как:

  • Пол. К сожалению, женщины чаще, чем мужчины, заболевают остеопорозом;
  • Возраст. Возраст пациента практически прямо указывает на его предрасположенность к недугу – чем страшнее человек, тем больше риска;Наследственность.Если у пациента есть родственники, в анамнезе имеющие остеопороз, то риск заболеть для него многократно увеличен.
  • Раса. Азиаты и люди европеоидной расы чаще всего рискуют заболеть остеопорозом;
  • Размеры скелета человека. Те, кто имеют относительно небольшую костную массу, попадают в группу риска заболеть остеопорозом с большой долей вероятности.
Уровень имеющихся гормонов в организме человека Остеопороз можно обнаружить у людей, которые имеют недостаточное либо излишнее количество определенных гормонов. Можно рассмотреть подробней:

  • Половые гормоны. Снижение уровня половых гормонов в организме человека со временем приводит к потере прочности костей скелета человека. Чем меньше концентрация эстрогенов в женском организме во время менопаузы, тем выше фактор риска получить остеопороз и быстрое его развитие. С течением лет у мужчин уровень тестостерона в организме постепенно снижается. Это тоже фактор риска заболеть остеопорозом.

Наличие рака предстательной железы у мужчин и рака молочной железы у женщин, агрессивное лечение этих заболеваний также в ряде случаев приводит к появлению и развитию остеопороза;

  • Нарушения и заболевания щитовидной железы. Если в организме человека наблюдается повышенное количество гормонов щитовидной железы, это приводит к заметному ослаблению костной ткани;
  • Другие нарушения прочих эндокринных желёз. При проявлении гиперактивности адреналовых и паратиреоидных желез значительно возрастает риск развития остеопороза.
Факторы пищевые Остеопороз довольно часто можно наблюдать у пациентов, страдающих от таких критериев, как:

  • Малое количество кальция, потребляемого человеком. Развитие остеопороза остро зависит от дефицита кальция в организме пациента. Чем меньше кальция поступает в организм, тем быстрее начинается истончение костной массы, ее потеря, а также высокий риск переломов костей;
  • Проблемы с пищеварением и жкт. Если неожиданно сокращается потребление пищи и начинается быстрая потеря веса человека, кости ослабляются и возникает риск возникновения остеопороза, даже если человек находится в молодом возрасте;
  • Оперативные вмешательства в органы пищеварения. Любые операции, заключающиеся в уменьшении объема желудка либо удалению некоторой части тонкого кишечника заметно уменьшают площадь для всасывания питательных и полезных веществ, в итоге появляются проблемы с костной тканью, ведь кальция в эти моменты всасывается тоже намного меньше.
Образ жизни человека Наличие вредных привычек у человека могут привести к появлению и развитию остеопороза в любом возрасте. К ним относятся:

  • Сидячий и малоподвижный образ жизни на протяжении долгого времени. Человек, который довольно много времени проводит в сидячем положении из-за работы, хобби или заболевания, имеет большой риск развития остеопороза. Поэтому необходимо заниматься физической культурой, иметь постоянные небольшие нагрузки, бег, ходьбы, танцы, прыжки помогут задержать появление недуга на долгие годы.
  • Злоупотребление и зависимость от алкоголя. Постоянное потребление алкогольных напитков в больших количествах значительно увеличивает риск заболеть остеопорозом.
  • Регулярное курение, злоупотребление. На сегодняшний день пока не доказана прямая зависимость развития остеопороза от злоупотребления никотином. Однако курение ведет к ослаблению и уязвимости всего организма, что ведет к истончению костной ткани.
Регулярный прием стероидов и прочих лекарственных средств Довольно длительный период приема кортикостероидов в виде таблеток либо инъекций отрицательно влияет на процедуру восстановления костной массы скелета человека. А также остеопороз тесно связан с медикаментозными препаратами для излечения либо профилактики таких недугов, как:

  • изжога;
  • имеющееся отторжение нового трансплантата;
  • различного рода припадки;
  • появление злокачественных опухолей и новообразований.
Заболевания, патологии Риск возникновения и развития остеопороза увеличивается у людей, страдающих такими патологиями или болезнями:

  • целиакия;
  • воспаления кишечника;
  • заболевания печени либо почек;
  • волчанка;
  • миелома множественная;
  • наличие ревматоидного артрита.

Рентгеновская денситометрия

Это наиболее часто применяемый современный способ выявления остеопороза костей. Под понятием «денситометрия» объединены методы получения изображения, которые дают возможность сделать количественную оценку минеральной плотности костной массы или костей, сокращенно – МПК. Некоторые получаемые результаты достигаются с помощью снимка рентгена. Но, к сожалению, получение точного количественного результата при помощи рентгена невозможно.

Поэтому можно считать основным фактором, позволившим не использовать рентгенографию при диагностике остеопороза, явление, заключающееся в том, что даже опытный специалист не имел возможности выявить потерю костной массы в количестве менее сорока процентов.

Из-за того, что рентгеновское оборудование все же имеет довольно низкую чувствительность, выполнять динамическую оценку регресса заболевания или его прогресса очень сложно.

Однако при необходимости выполнить оценку степени деформации позвонков или других костных структур, можно использовать рентгенографию с довольно большим эффектом.

Необходимо помнить: Все исследования минеральной плотности костной ткани выполняются на тех участках скелета человека, где увеличено количество трабекулярной ткани. К ним относятся: поясничный отдел позвоночника, шейка бедра, лучезапястный сустав. Это потому, что все начальные проявления остеопороза и изменения в первую очередь затрагивают как раз трабекулярную ткань.

На сегодняшний день самыми распространенными и популярными способами рентгеновского исследования минеральной плотности кости считаются такие:

  • ККТ – количественная компьютерная томография;
  • МRА – морфометрическая рентгеновская абсорбциометрия;
  • DEXA – двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия.

Все способы исследования степени снижения минеральной плотности костной массы основываются на прокладывании ионизирующего излучения испускаемого оборудованием через кость к детектору, который это излучение и фиксирует.

Соответственно, узкий пучок рентгеновских лучей направлен на пациента, а также конечный фиксатор.

Отсюда видно, что интенсивность излучения, пропускаемого через костную массу, четко фиксируется электронной системой компьютера.

Можно отметить, что главным фактором способа DEXA считается применение двойного сквозного излучения, которое дает возможность понизить погрешность измерения, так как сразу регистрируется два варианта поглощения излучаемой энергии – в костной и мягких тканях.

Способ исследования МРА – это другой вариант уже существующего DEXA. Но при этом, применение веерного потока излучения дало уникальную возможность заметно повысить качество получаемого изображения, уменьшить время сканирования организма пациента и, конечно, уменьшить дозу облучения, получаемого им.

Благодаря ККТ можно получить изображение трехмерное, определить минеральную плотность костной ткани, а также выяснить информацию о послойном строении костей, это означает, что можно дать оценку состоянию кортикального и трабекулярного слоя. Но есть и значительный минус использования такого метода – это довольно высокая степень облучения, которой подвергается человек во время исследования. Эта доза превышает излучение при способе DEXA более, чем в 10 раз.

Исследование и его результаты

Выполнение рентгеновской денситометрии – это проведение целого комплекса специальных измерений при помощи рентгенограмм, проводимых в некоторых определенных точках, которые больше всего подвергаются остеопении. К таким точкам относятся:

  • лучевая кость;
  • поясничный отдел позвоночника;
  • шейка бедра.

После того, как выполнено нужное количество снимков, специальная программа начинает обработку итогов. Это выполняется при помощи сравнивания полученных результатов и данных, заложенных в системной базе данных. Метод сравнения проводится двумя способами:

  • сравнение полученных снимков с оптимальными показателями людей того же пола, что и исследуемый пациент, это Т-критерий;
  • сравнение полученных снимков со среднестатистическими данными человека, имеющего тот же пол и возраст, что и исследуемый пациент, это Z-критерий.

Более точной и полной информации для постановки диагноза пациенту считается Т-критерий. Дело в том, что при проверке степени его отклонения от среднестатистических показателей, большое значение для диагноза имеют:

  • цифра показания более, чем «-1». Это означает, что МПК в норме;
  • остеопения, то есть начальная стадия остеопороза – то наличие показаний от «-1» до «-2,5»;
  • наличие показаний от «-2,5» и ниже означает, что пациент имеет диагноз – развитие остеопороза.

Так как недуг имеет свои индивидуальные особенности, он может долго не давать о себе знать, к примеру, переломы отсутствуют, поэтому человек даже не догадывается о том, что его костная ткань может истончаться и разрушаться.

Своевременная диагностика поможет выявить заболевание на самой ранней стадии и вовремя принять меры для того, чтобы избежать осложнений.

К ним относится перелом шейки бедра, который в пожилом возрасте может стать довольно серьезным испытанием вплоть до летального исхода.

Современная медицина может предложить огромное количество лекарственных средств и медикаментов, которые помогают в борьбе с остеопорозом, но так как процесс реабилитации довольно часто очень долгий, следует позаботиться о выявлении и лечении недуга как можно раньше.

Оценить статью: 

(1 оценили на 5 из 5)

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector